לפעמים יש לנו בעיות בריאותיות שאנחנו מתביישים לדבר עליהן, אבל שמשפיעות מאוד על חיינו. כמו למשל יציאות בלתי נשלטות, או חוסר יכולת לעשות את צרכינו במשך ימים. זוהי חוויה קשה מאוד ומלחיצה נפשית עבור ילד קטן ומבוגר כאחד. מצב זה יכול להוות מכשול גדול ללכת לבית הספר, ללכת לעבודה ולהתרועע עם אנשים אחרים בחברה. אז היום אנחנו מדברים על ניתוח מיוחד שרופאים מציעים כפתרון לבעיות כאלה.
במילים פשוטות, מהי אפנדיקוסטומיה?
למרות שהשם אולי נשמע מסובך, ההליך פשוט מאוד להבנה. ניתוח כריתת התוספתן, או כפי שהוא מוכר בקרב רופאים, הליך MACE (חוקן המעי הגס מאלון אנטיגרדי) , הוא הליך כירורגי.
במילים פשוטות, זה מה שקורה:
באמצעות חלק מהתוספתן שלך , נוצר צינור קטן מהעור של הבטן אל המעי הגס/המעי הגס. הליך זה משתמש בנוזל מיוחד (חוקן) כדי לשטוף את פנים המעי הגס ולעזור לצואה לעבור בקלות רבה יותר.
הפתח הקטן שנוצר בעור הבטן המחבר את המעבר הזה נקרא סטומה . הוא נוצר בדרך כלל ליד הטבור או בצד ימין של הבטן. לכן הוא אינו נראה לעין מבחוץ.
אחד היתרונות הגדולים ביותר של שיטה זו הוא שניתן לשלוט בתהליך יציאת המעיים. משמעות הדבר היא שתוכלו להחליט בעצמכם מתי ובאיזו תדירות תרצו לנקות את המעי הגס.
מי באמת צריך את הניתוח הזה?
רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח זה לאנשים שלא הצליחו לשלוט בתנועות המעיים שלהם בעזרת טיפולים אחרים, כגון שינויים תזונתיים, תוספי סיבים או אימון כגון ביופידבק. הוא מבוצע הן בילדים והן במבוגרים.
אם לך או לילדך יש אחד מהמצבים הבאים, ייתכן שתרצו להתייעץ עם הרופא שלכם על ניתוח MACE.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| עצירות קשה | מצבים שקשה לרפא אפילו בעזרת תרופות, כמו אי יציאה במשך ימים. |
| בריחת שתן בצואה | תנועות מעיים לא רצוניות או בלתי מבוקרות. |
| ספינה ביפידה | מום מולד בעמוד השדרה ובמערכת העצבים המשפיע על שליטה ביציאות. |
| מום אנורקטלי | מומים מולדים במיקום פי הטבעת או פי הטבעת. |
| מחלת הירשפרונג | קושי במתן צואה עקב התפתחות לא תקינה של תאי עצב במעי הגס. |
בואו נלמד גם על אופן ביצוע הניתוח.
לפני הניתוח
הרופא שלך יסביר לך בבירור מה עליך לעשות לפני הניתוח.
- אכילה ושתייה: תקבלו ייעוץ לגבי משך הזמן שעליכם להימנע מאכילה ושתייה לפני הניתוח.
- ניקוי מעיים: יבוצע הליך מיוחד לניקוי מלא של המעיים (Bowel Prep) יום לפני הניתוח.
- תרופות אחרות: אם אתם נוטלים תרופות למצבים אחרים, חשוב מאוד לשאול את הרופא האם עליכם ליטול תרופות אלו לפני הניתוח.
במהלך הניתוח
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל באופן לפרוסקופי . כלומר, כ"ניתוח חור מנעול". הוא מבוצע על ידי החדרת מצלמה ומכשירים דרך מספר חורים קטנים בבטן, במקום ביצוע חתך גדול. התוצאה היא קצר יותר זמן ריפוי ופחות צלקות.
במהלך הניתוח, המנתח:
1. הם לוקחים חתיכה קטנה מהתוספתן או מהמעי שלך ומעצבים אותה לצינור.
2. צינור זה מחובר לחלק הפנימי של המעי הגס.
3. הקצה השני של הצינור מחובר לפתח קטן (סטומה) שנוצר בעור הבטן.
4. בתחילה, מוחדר באופן זמני צינור דק, הנקרא קטטר, לתוך הסטומה כדי לשמור עליה פתוחה.
ניתוח זה יכול בדרך כלל להימשך כשעתיים.
לאחר הניתוח
תישארו בבית החולים לזמן קצר בלבד, בערך יום או יומיים. במהלך תקופה זו, צוות הסיעוד ילמד אתכם כיצד לשטוף את המעיים דרך הסטומה החדשה שנוצרה. תקבלו הכשרה לעשות זאת בעצמכם כשתחזרו הביתה.
מהם היתרונות ותופעות הלוואי של ניתוח זה?
היתרון העיקרי הוא שאתם מקבלים שליטה מחדש על תנועות היציאות שלכם. זה מאפשר לכם לחיות חיים נורמליים, לעסוק בספורט וללכת לעבודה ללא בושה או פחד. הפרטיות שלכם מוגנת גם כן מכיוון שאחרים לא יכולים לראות את הסטומה שלכם.
קיים סיכון לסיבוכים . לא כולם יחוו אותם, אך חשוב להיות מודעים לכך.
- לעיתים כמות קטנה של צואה או נוזלים עלולה לדלוף מפי הטבעת.
- לעיתים המעבר שנוצר (סטומה) יכול להפוך צר.
- חלק מהאנשים עלולים לחוות מידה מסוימת של עצירות או בעיות בשליטה על המעיים לאחר הניתוח.
בדרך כלל לוקח כחודש להחלים. רופאים ממליצים להימנע מהרמת משאות כבדים ומספורט מאומץ במהלך תקופה זו. לאחר כחודש, הצינור הזמני (קטטר) המונח בסטומה מוסר. לאחר מכן, ניתן להכניס את הצינור בעצמך רק כשצריך לנקות את המעיים.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם אתם או ילדכם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, התקשרו לרופא מיד או פנו לטיפול.
| תסמינים שיש לשים לב אליהם | |
|---|---|
| חום | טמפרטורת גוף מוגברת. |
| נפיחות | נפיחות ואי נוחות בבטן. |
| בחילות והקאות | בחילות והקאות. |
| כאב, אדמומיות או נפיחות באתר הניתוח | אלה עשויים להיות סימנים של זיהום. |
| קושי בהכנסת הצינור | זה יכול להיות סימן לכך שמעבר הסטומה הצטמצם. |
| דליפת נוזלים מהסטומה | דליפה מתמשכת של נוזלים או צואה גם לאחר הוצאת הצינור. |
האם ניתוח זה הפיך?
כן. אם אתם או ילדכם יחזירו איכשהו את היכולת לעשות את צרכיכם כרגיל, ניתן להסיר את המעבר שנוצר בניתוח ולהחזירו לתפקוד תקין. הליך זה אינו פוגע בתפקוד המעי הגס.
בסופו של דבר, בעיות מעיים הן משהו שיכול לקחת ממך את שמחתך וביטחון החיים. אבל לרפואה המודרנית יש פתרונות יעילים עבורן. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט אם ניתוח זה מתאים לך או לילדך. לכן, למדו עוד על כך, דנו בבעיה שלכם בצורה ברורה וקבלו את הטיפול הטוב ביותר.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח אפנדיקוסטומיה (MACE) הוא הליך כירורגי המבוצע עבור אנשים הסובלים מעצירות קשה או קושי בשליטה על תנועות המעיים שלהם.
- כאן, התוספתן משמש ליצירת מעבר מעור הבטן למעי הגס, ודרכו נשטפים המעיים כדי לסייע בפינוי צואה.
- ניתוח זה מבוצע הן בילדים והן במבוגרים, והוא יכול לשפר משמעותית את איכות החיים.
- אם מופיעים תסמינים כגון חום, כאבי בטן או נפיחות לאחר הניתוח , יש לפנות לרופא מיד.
- כדי לקבוע אם זהו הטיפול המתאים לך, חיוני לשוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל החששות שלך.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהי הליכה חריגה / הפרעה בהליכה?
צליעה במשך יומיים-שלושה לאחר פגיעה ברגל היא נורמלית. עם זאת, "הליכה חריגה" הוא מונח רפואי המתייחס לאדם המאבד שיווי משקל בזמן הליכה, גרר רגל אחת על הקרקע, הולך כשכפות רגליו פרושות לרווחה, או הולך כשרגל אחת נתמכת, וזהו סימן עיקרי למחלה נוירולוגית/עצמית חמורה!
💬 מהן הסיבות העיקריות לשינוי פתאומי/הדרגתי זה בסגנון ההליכה (הליכה חריגה)?
ישנן 4 סיבות עיקריות לכך: 1) 'נזק חמור למוח או לעצבים' - שבץ מוחי, מחלת פרקינסון (הליכה עם רגליים רחבות/איטית), או לחץ על חוט השדרה. 2) 'דלקת מפרקים ניוונית' - כאשר מפרק הברך או הירך נשחק והופך לכאב בלתי נסבל. 3) סוכרת גורמת לאובדן שיווי משקל עקב נוירופתיה ברגליים. 4) אוזן פנימית/ורטיגו (הפרעה במערכת שיווי המשקל).
💬 כאשר ההליכה הופכת לא תקינה, מהם 'מצבים קטלניים/חירום' שבהם יש לפנות מיד לבית חולים, מבלי ליטול משככי כאבים בבית?
כשמזדקנים, זה לא עניין גדול אם הברכיים נשחקות ואתם צולעים. אבל הסכנה הכי גדולה! אם אדם שנהג ללכת טוב, תוך כמה דקות/שעות, 1) 'רגל אחת נגררת על הקרקע/צד אחד משותק (חולשה חד צדדית)', 2) אם אינכם יכולים לדבר בו זמנית והפנים שלכם נשמטות, זה בהחלט 'שבץ מוחי' (שיתוק/מוות תוך שלוש שעות)! 3) אם אינכם יכולים ללכת כלל לאחר תאונת דרכים, עליכם לפנות מיד למחלקת מיון של בית החולים!
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך