האם אי פעם הסתכלתם על הידיים שלכם וחשבתם, "אה, קצות האצבעות שלי קצת גדולות, והציפורניים שלי מתכרבלות"? או ששמתם לב לשינוי כזה בידיים של מישהו שאתם מכירים? ברפואה, אנו קוראים לזה 'אצבעות מכווצות'. זו לא באמת מחלה נפרדת. עם זאת, זה יכול להיות איתות חשוב מאוד שנותן לנו על מצב מחלה אחר בגופנו. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.
מהן בעצם אצבעות מקלב?
במילים פשוטות, זהו שינוי המתרחש בקצות האצבעות והרגליים. קצות האצבעות מתנפחות, מוגדלות, והציפורניים מתכרבלות כלפי מטה ומקבלות מראה מבריק. יש אנשים שנולדים עם מצב זה, וזהו מצב מולד. אך ברוב המקרים, הוא נגרם על ידי מצב רפואי אחר.
דמיינו, כאשר רקמות הגוף שלנו לא מקבלות מספיק חמצן, הגוף מגיב על ידי ייצור כימיקלים נוספים, כגון גורם גדילה של האנדותל כלי הדם (VEGF) . VEGF זה גורם לכלי הדם להתרחב עד לקצות האצבעות. זו הסיבה שקצות האצבעות נראות נפוחות ומוגדלות.
הדבר החשוב ביותר הוא שאין צורך לטפל במצב עצמו, הנקרא אצבעות מכווצות. עם זאת, חיוני למצוא ולטפל במצב הרפואי הבסיסי שגרם לו.
מהם בדיוק המאפיינים של זה?
ניתן לראות בבירור את השינויים הללו כשמסתכלים על אצבעותיו של מישהו עם אצבעות חנוקות. האם נסתכל על זה כטבלה?
| סִימָן | הֶסבֵּר |
|---|---|
| נפיחות של הרקמה מתחת לציפורן | הבשר שמתחת לציפורן נפוח ומרגיש רך, כמו ספוג, כשנוגעים בו. |
| נפיחות בקצות האצבעות | קצות האצבעות נראות כמו מקלות תוף ועשויות להיות אדומות ולהרגיש חמות. |
| עקמומיות הציפורניים | הציפורניים מתעקלות כלפי מטה, ולובשות צורה דמוית מקור. הציפורניים עשויות גם לקבל מראה מבריק. |
| שינוי בזווית בסיס הציפורן | בדרך כלל, הזווית בין הציפורן לעור שבו היא מתחילה (הקוטיקולה) היא כ-160 מעלות. אבל במקרה הזה, זווית זו גדלה. |
מהן הסיבות העיקריות לאצבעות מכווצות?
זהו החלק החשוב ביותר. כ-80% ממקרי האצבעות הנגועות נגרמות על ידי מחלת ריאות. מלבד זאת, מחלות לב ומצבים רפואיים אחרים יכולים גם הם לגרום לכך.
1. בעיות הקשורות לריאות
- סרטן ריאות: זהו התסמין הנפוץ ביותר שרופאים חושדים בו כשהם רואים אצבעות חבוטות. סרטן ריאות עשוי להיות מלווה גם בתסמינים הבאים:
- שיעול מתמשך או שינוי באופי השיעול
- שיעול דם או ריר
- קושי בנשימה
- כאבים בעצמות ובמפרקים
- אנורקסיה וירידה במשקל
- עייפות מתמדת
- מחלות ריאה אחרות:
- מחלת ריאות אינטרסטיציאלית: דלקת של הריאות.
- פיברוזיס ריאתי: רקמת הריאה הופכת מעובה ונוקשה.
- סיסטיק פיברוזיס: מחלה גנטית הגורמת לגוף לייצר יותר מדי ליחה.
- ברונכיאקטזיס: נזק לדרכי הנשימה בריאות.
- מורסה ריאתית: מורסה מלאה מוגלה בריאה.
2. בעיות הקשורות ללב
- מחלת לב מולדת ציאנוטית (CCHD): מום לב מולד הגורם לגוף לקבל פחות דם מחומצן. זה יכול לגרום לעור להפוך לכחול (ציאנוזיס).
- אי ספיקת לב: חוסר יכולת הלב לשאוב דם כדי לספק את צרכי הגוף.
- מיקסומה פרוזדורית: גידול לא סרטני (שפיר) המופיע בלב.
- אנדוקרדיטיס חיידקית תת-אקוטית: זיהום חיידקי חמור של הדופן הפנימית של הלב (אנדוקרדיום).
3. סיבות אחרות
אלה קצת פחות שכיחים, אך מצבים אלה יכולים גם לגרום לאצבעות מכווצות.
- שחמת הכבד: תפקוד לקוי של הכבד עקב נזק ארוך טווח.
- מחלת מעי דלקתית (IBD): מחלה זו כוללת מצבים כמו מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית . אלו הן דלקות כרוניות של מערכת העיכול.
- אוסטאוארתרופתיה היפרטרופית ראשונית (HOA ראשונית):זוהי מחלה גנטית. שינויים באצבעות מתחילים בגיל צעיר, עם תסמינים כגון עיבוי העור והזעה מוגזמת.
איך רופא מגלה את זה?
כאשר אתם פונים לרופא עם תסמין זה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבחון את האצבעות שלכם בקפידה. בנוסף, הם ישאלו על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם.
לאחר מכן, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לברר בדיוק מה גורם לכך.
| מִבְחָן | למה זה נעשה? (למה זה נעשה?) |
|---|---|
| צילום רנטגן של החזה או סריקת CT | בדוק אם ישנן בעיות בריאות ובלב. |
| בדיקות דם | בדוק דברים כמו מצב זיהום ותפקודי כבד. |
| בִּיוֹפְּסִיָה | קחו חתיכה קטנה של רקמה חשודה ובדקו אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש בה תאים סרטניים. |
מהם שלבי המועדונים?
שינוי זה אינו מתרחש בבת אחת. בדרך כלל, שלבים אלה מתרחשים לאורך תקופה של שנים.
1. שלב 1: ראשית, מצע הציפורן הופך אדום ועדין.
2. שלב 2: הזווית בין הציפורן לעור מתחילה לגדול. הציפורן מתחילה להתעקם בנקודה זו.
3. שלב שלישי: עם הזמן, קצה האצבע הופך נפוח יותר וגדול יותר.
4. שלב רביעי: האצבעות מקבלות מראה מובהק של "אלה" או צורת אלה.
5. שלב 5: בסופו של דבר, הציפורן והעור שמסביב הופכים מבריקים. הציפורניים אף עלולות לפתח פסים.
למרות שתהליך זה מתרחש בדרך כלל באיטיות, במצבים רפואיים מסוימים (למשל, מורסה ריאתית) הוא יכול להתרחש במהירות רבה.
מסר לקחת הביתה
- אצבעות אבולטיביות אינן מחלה נפרדת, אלא סימן חשוב למצב רפואי אחר.
- זה יכול להיות קשור לעיתים קרובות למצבים חמורים כגון מחלת ריאות (במיוחד סרטן ריאות), מחלת לב או מחלת כבד.
- אם אתם מבחינים באחד מהשינויים הללו באצבעותיכם או באצבעותיו של מישהו שאתם מכירים, אל תתעלמו מהם. פנו מיד לרופא מוסמך לקבלת ייעוץ.
- אצבעות אקובות אינן מטופלות בשל המצב עצמו, אלא בשל המצב הבסיסי שגרם לו. עם טיפול נכון במצב זה, האצבעות עשויות לחזור למצב נורמלי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך