שלפוחיות מים על הראש והגב? (ציסטות ארכנואידיות) בואו נלמד בדיוק מה הן!

בטח שמעתם על דברים כמו שלפוחיות מים שנוצרות על הראש או הגב? אולי אתם, מישהו שאתם מכירים, או ילדכם חוו משהו כזה, ורופא אמר לכם. אז זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים כשאתם שומעים את הדברים האלה. שאלות כמו "האם זה מסוכן? האם זה סרטן?" כנראה עולות לכם בראש. לכן, היום אנחנו הולכים לדבר על מה שנקרא ציסטות ארכנואידיות . בואו נראה מה הן, למה הן נוצרות, מהם התסמינים, ממה לפחד, ומהם הטיפולים.

אתה יודע מהן הציסטות הארכנואידיות האלה?

במילים פשוטות, ציסטות ארכנואידיות הן שקיות קטנות מלאות נוזל הנוצרות במוח או בחוט השדרה. וחשוב מכל, הן אינן סרטן , והן אינן גידולי מוח. ברוב המקרים, ציסטות אלו אינן גורמות לבעיות כלשהן, ואנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם אותן.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אם ציסטה זו גדלה מדי, או אם היא לוחצת על חלק חיוני במוח או בעמוד השדרה, אז עלולות להתרחש בעיות מסוימות. לדוגמה, ייתכן נזק מוחי, קושי בהליכה או בעיות נוירולוגיות אחרות.

ברוב המקרים, ציסטות ארכנואידיות אלו (Arachnoid cysts) הן מולדות . כלומר, הן מתחילות להיווצר עוד כשהתינוק ברחם. לעיתים, הן יכולות להתפתח לאחר פגיעת ראש קשה או ניתוח מוח במהלך הילדות. אנשים רבים הסובלים מציסטות אלו אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים כגון כאבי ראש, סחרחורת, בחילות , הקאות ולעיתים התקפים .

האם לטפל בציסטה תלוי במיקום הציסטה, בגודלה, האם היא גדלה והאם היא גורמת לתסמינים כלשהם. אם הרופא שלך מחליט שיש צורך בטיפול, בדרך כלל הוא ינקז את הציסטה או יבצע ניתוח קטן כדי לחבר אותה לחללים הסובבים אותה כדי לאפשר לנוזל להתנקז.

כמה שכיחות ציסטות ארכנואידיות אלו?

אולי תופתעו לשמוע את זה! ציסטות ארכנואידיות הן למעשה הסוג הנפוץ ביותר של ציסטה במוח. למרות שהן יכולות להתפתח אצל אנשים בכל גיל, הן מאובחנות לראשונה אצל תינוקות וילדים צעירים. יתרה מכך, נמצא כי בנים נוטים פי ארבעה לפתח ציסטות ארכנואידיות מאשר בנות.

עם זאת, קשה מאוד לומר בדיוק כמה אנשים בעולם סובלים מציסטות אלו. הסיבה לכך היא, כפי שציינתי קודם, ברוב המקרים ציסטות אלו אינן גורמות לתסמינים כלשהם. לכן, רופאים רואים אותן רק במקרה כאשר הם מבצעים סריקת MRI או CT של הראש מסיבה אחרת. לכן, קשה לתת נתון מדויק לגבי מספר האנשים שחיים בפועל עם ציסטות אלו.

היכן נוצרות ציסטות ארכנואידיות אלה בגוף?

ציסטות ארכנואידיות אלו (ציסטות ארכנואידיות) מתפתחות בדרך כלל במוח ( ציסטות ארכנואידיות תוך גולגולתיות). לעיתים רחוקות מאוד, הן יכולות להתפתח גם בעמוד השדרה (ציסטות ארכנואידיות בעמוד השדרה).

שני סוגי הציסטות נוצרים על קרום דק ועדין מאוד המכסה ומגן על המוח וחוט השדרה. רופאים קוראים לקרום הזה קרום העכביש . האם אתם יודעים למה הוא נקרא כך? כי הוא נראה כמו קורי עכביש! המילה "ארכנואיד" מגיעה מהמילה היוונית לעכביש.

במוח, ציסטות אלו יכולות להיווצר במקומות שונים.

• לרוב, אלה מתפתחים באזור הנקרא אזור הגומה האמצעית, משני צידי המוח, מול האוזניים.
• הם יכולים להיווצר גם באזור הסופרסלרי , מאחורי העיניים, בבסיס המוח.
• מקום נוסף הוא הגומה האחורית , הממוקמת בחלק האחורי של הגולגולת, ליד הבסיס.

עכשיו תראו, יש נוזל מיוחד בשם נוזל מוחי-שדרתי (CSF) סביב המוח וחוט השדרה שלנו. זהו נוזל צלול כמו מים. נוזל זה (CSF) מגן על המוח וחוט השדרה שלנו מפני סכנות שונות, מספק להם את התזונה הדרושה, וגם מסלק פסולת. לכן, ציסטות ארכנואידיות אלו (Arachnoid Cests) נוצרות כאשר נוזל זה (CSF) מצטבר בין שתי שכבות של קרום הארכנואיד, ויוצר שק קטן כמו בלון מים.

מהם התסמינים של ציסטות ארכנואידיות?

זוהי הבעיה הגדולה ביותר עבור אנשים רבים. החדשות הטובות הן שברוב המקרים, ציסטות ארכנואידיות אלו אינן מראות תסמינים כלשהם. משמעות הדבר היא שגם אם יש לכם ציסטה, אתם יכולים לחיות חיים נורמליים מבלי לדעת זאת.

עם זאת, לעיתים עשויים להופיע תסמינים. אם כן, תסמינים אלהזה יכול לנוע בין קל לחמור. הכל תלוי במקום שבו נמצאת הציסטה, בגודלה, ובשאלה האם היא לוחצת על עצבים חשובים או מבנים אחרים במוח או בחוט השדרה. בדרך כלל, אם מופיעים תסמינים, סביר יותר שהם יופיעו לפני גיל 20 .

כמה תסמינים נפוצים שאנשים רבים עשויים לחוות הם:

• כאבי ראש תכופים.
• הידרוצפלוס - מצב בו המוח נכנס ללחץ עקב הצטברות עודפת של נוזל מוחי שדרתי (CSF) בתוך המוח.
• בחילות והקאות .
• התקפים .
• ורטיגו וסחרחורת .

חשוב: תסמינים אלה יכולים להיות גם סימנים למצבים רפואיים רבים אחרים. לכן, אם יש לכם משהו כזה, עדיף בהחלט לפנות לרופא כדי לברר בדיוק מה לא בסדר.

בנוסף, התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למיקום המדויק של הציסטה, בין אם במוח או בחוט השדרה.

• ציסטה בגומה האמצעית: אם מתפתחת ציסטה באזור זה, היא עלולה לגרום לבעיות בראייה, בשמיעה, בתנועה ובאיזון. אנשים מסוימים עשויים להרגיש עייפות כל הזמן, חולשה או אפילו שיתוק בצד אחד של הגוף. אצל ילדים צעירים, לעיתים ניתן לראות תסמינים הקשורים למערכת העצבים. לדוגמה, עיכובים התפתחותיים ושינויים פתאומיים בהתנהגות עשויים להתרחש. לדוגמה, ילדכם עלול להפסיק פתאום לעשות דברים שנהג לעשות, או לאבד עניין בשיעורי בית.

• ציסטות סופרסלריות: ציסטות באזור זה, הממוקם מאחורי העיניים, עלולות לגרום לבעיות ראייה שונות. אזור זה קשור גם למערכת האנדוקרינית של גופנו. בפרט, ציסטות אלו יכולות להשפיע על ההורמונים השולטים בגיל ההתבגרות ובהתפתחות המינית אצל ילד. יש אנשים, במיוחד ילדים עם ציסטות ארכנואידיות באזור הסופרסלריות או בגומה האחורית של הגולגולת, שמנענעים את ראשם ללא שליטה, כמו בובת בובל-הד. כלומר, הם מזיזים את ראשם מצד לצד או במעגלים. למרות שזהו סימפטום מוזר במקצת, הוא נראה לעיתים.

• ציסטה בחוט השדרה: אם ציסטה מסוג זה מתפתחת בחוט השדרה, היא עלולה לגרום לחוסר תחושה בזרועות וברגליים, עקצוץ, התכווצויות שרירים, קושי בהליכה ולעיתים שיתוק. כאבי גב ועקמת, הגורמים לעמוד השדרה להתעקם עם הזמן.המצב יכול להיות קשור גם לציסטה זו בעמוד השדרה. אנשים מסוימים עלולים גם לפתח זיהומים תכופים בדרכי השתן עקב ציסטה בעמוד השדרה.

מדוע נוצרות ציסטות ארכנואידיות אלו? מהן הסיבות לכך?

גם זו שאלה ששואלים אנשים רבים.

רוב הציסטות העכבישיות הן מולדות (ציסטות עכבישיות ראשוניות). משמעות הדבר היא שציסטות אלו מתחילות להיווצר עוד כשהתינוק נמצא ברחם, בשבועות הראשונים להריון. למעשה, רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע זה קורה. זוהי תעלומה.

מכיוון שציסטות ארכנואידיות לעיתים עוברות במשפחות, רופאים סבורים כי גנטיקה עשויה למלא תפקיד. משמעות הדבר היא שיש סיכוי קטן שילדים יירשו את המצב מהוריהם. כמו כן, אנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים, כגון ארכנואידיטיס (דלקת בקרום הארכנואיד) או תסמונת מרפן (מצב גנטי המשפיע על רקמת החיבור), נוטים מעט יותר לפתח ציסטות ארכנואידיות בהשוואה לאחרים.

לעיתים רחוקות, ציסטות אלו יכולות להתפתח לאחר הלידה. משמעות הדבר היא שהן יכולות להתפתח לאחר טראומת ראש קשה, כגון פגיעה מוחית, ניתוח מוח או זיהום המשפיע על המוח, במהלך הילדות. רופאים מכנים ציסטות שמתפתחות מאוחר יותר בחיים ציסטות ארכנואידיות משניות .

כיצד רופאים מאבחנים במדויק ציסטות ארכנואידיות?

התסמינים של ציסטות ארכנואידיות, כפי שציינתי קודם לכן, יכולים להיות דומים לתסמינים של מצבים רבים אחרים. לכן, אם אתם או ילדכם סובלים מאחד או יותר מהתסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא ישאל אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלכם. לאחר מכן, בהתבסס על התסמינים שלכם, הוא או היא ימליצו על כמה בדיקות שהוא או היא סבורים שנחוצות.

אבל, באופן מפתיע, פעמים רבות, רופאים מגלים ציסטות ארכנואידיות אלו במקרה, תוך כדי ניסיון לטפל בבעיה בריאותית אחרת. לדוגמה, כאשר מישהו סובל מהתקף ועובר סריקת ראש כדי למצוא את הסיבה, או כאשר הוא מחפש את הגורם לכאב ראש תכוף, הוא עשוי לגלות שיש לו ציסטה זו.

רופאים משתמשים בעיקר בבדיקות הדמיה מיוחדות, כגון סריקות MRI (הדמיית תהודה מגנטית - סריקות MRI) וסריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקות CT), כדי לקבל תמונות ברורות של ציסטות אלו, כדי לראות בדיוק מה גודלן, היכן הן נמצאות והאם הן לוחצות על אזורים במוח הסובבים. התמונות מהסריקות הללו יכולות לעזור לרופא להבין טוב יותר את הציסטה.

כיצד רופאים מטפלים בציסטות ארכנואידיות אלו?

לא כולם זקוקים לטיפול ברגע שהם מגלים שיש להם ציסטה.

• תצפית: אם הציסטה אינה גורמת לתסמינים כלשהם והיא קטנה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על המתנה ערנית . עם זאת, אין פירוש הדבר רק המתנה. הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעבור בדיקות סדירות, כגון סריקת MRI, כדי לנטר את הציסטה ולראות אם היא גדלה עם הזמן או אם מתפתחים תסמינים חדשים . סריקות MRI ו-CT יכולות לעזור לרופא שלך לראות אם הציסטה לוחצת על אזורים חשובים כמו עצבים, המוח או חוט השדרה. למעשה, רוב הציסטות אינן דורשות טיפול נוסף.

• מתי נדרש טיפול: עם זאת, אם הציסטה גדולה, ממשיכה לגדול או גורמת לתסמינים חמורים (לדוגמה, כאבי ראש בלתי נשלטים, התקפים או קהות בגפיים), הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול. טיפולים אלה עשויים להשתנות. חלקם כוללים:

• הליכים אנדוסקופיים: זהו הליך חדש ומתקדם יחסית. בהתאם למיקום ולגודל הציסטה, הרופא עשוי להשתמש בהליך אנדוסקופי כדי לנקז את הנוזל מהציסטה או ליצור "חלון" קטן (פנסטרציה) בדופן הציסטה כדי לאפשר לנוזל להתנקז. בהליך זה, הרופא משתמש בצינור דק וארוך. בקצה אחד של הצינור נמצאת מצלמה קטנה ומכשיר כירורגי קטן. זהו הליך זעיר פולשני . משמעות הדבר היא שהצינור מוחדר דרך חתך קטן בראש והניתוח מתבצע. כתוצאה מכך, זמן ההחלמה מהיר יותר מאשר בניתוח גדול טיפוסי, ומשך האשפוז קצר יותר.

• פֶנֶסטרציה פתוחה של גולגולת: זהו ניתוח מעט גדול יותר. בניתוח זה, הרופא מסיר באופן זמני חלק קטן מהגולגולת, ניגש לאזור בו נמצאת הציסטה ומבצע מספר חתכים קטנים בדופן הגולגולת. "חלונות" אלה מאפשרים לנוזל (CSF) בציסטה להתנקז החוצה אל חללי המוח הסובבים. עם הזמן, גופך יספוג את הנוזלים הנוספים. החלק של הגולגולת שהרופא הסיר מוחזר למקומו ונתפר מעל העור.

• שאנטינג: זוהי אפשרות טיפול נוספת. במקרה זה, הרופא מחדיר שאנט ציסטופריטונאלי לתוך הציסטה.מוחדר שאנט (הנקרא גם שאנט CP בקיצור). שאנט הוא צינור פלסטיק דק מאוד (קטטר). קצה אחד שלו מחובר לציסטה, והקצה השני מחובר בדרך כלל לחלל הבטן (פריטוניאום). ישנו שסתום קטן במרכז הצינור הזה ששולט על כמות הנוזלים שמנוקזים מהציסטה ובאיזו מהירות. לכן, הנוזלים הנוספים שמצטברים בציסטה זורמים דרך השאנט הזה אל הבטן. שם, הגוף סופג מחדש את הנוזלים. שאנט זה הוא בדרך כלל משהו שנשאר בגוף.

• הסרה כירורגית: במקרה של ציסטות ארכנואידיות בעמוד השדרה, הרופאים תמיד ינסו להסיר את הציסטה לחלוטין באמצעות ניתוח. הרופא יבצע חתך מעל העור שבו נמצאת הציסטה ויסיר את הציסטה בזהירות. עם זאת, לעיתים, בהתאם למיקום ולגודל הציסטה, ייתכן שלא ניתן יהיה להסירה לחלוטין. במקרים כאלה, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניקוז הנוזל או הכנסת שאנט כפי שהוזכר קודם לכן.

מהן התחזית לאנשים עם ציסטות ארכנואידיות? (תחזית)

גם זו סוגיה חשובה עבור אנשים רבים.

רוב הציסטות הארכנואידיות לעולם אינן גורמות לתסמינים כלשהם. לכן, לאנשים עם ציסטות כאלה אין בעיות.

עם זאת, במקרים נדירים מאוד בהם מופיעים תסמינים, טיפול בציסטות ארכנואידיות בדרך כלל משפר משמעותית את התסמינים ואף חולף.

עם זאת, לעיתים, לאחר הטיפול, קיים סיכוי קטן שהציסטה תחזור על עצמה או תתמלא שוב בנוזל. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו להתייעץ שוב עם הרופא שלכם ולעבור ניתוח נוסף לניקוז הנוזלים או להסרת הציסטה.

כעת, ציסטות ארכנואידיות סימפטומטיות שאינן מטופלות עלולות להיות בעלות השלכות חמורות. לדוגמה, נזק מוחי קבוע, כאב חמור ובלתי נשלט, הפרעות תנועה שעלולות להקשות על הליכה ובעיות בריאותיות חמורות אחרות. לעיתים רחוקות מאוד, ציסטות שאינן מטופלות עלולות לגרום לגולגולת לגדול בצורה לא תקינה, במיוחד אצל ילדים צעירים, כך שתגדל רק בצד אחד.

שני סיבוכים עיקריים שיכולים להתרחש כתוצאה מציסטות ארכנואידיות הם:

• דימום לתוך הציסטה: כלי הדם הדקים מאוד בדופן הציסטה עלולים להתפוצץ, מה שמאפשר לדם לזרום לתוך הציסטה. זה יכול לגרום לציסטה להתרחב פתאום ולהחריף את התסמינים. לפעמים כלי הדם עלולים להתפוצץ, מה שמאפשר לדם לדלוף מהציסטה אל תוך רקמת המוח. אם זה קורה, עלול להתפתח מצב מסוכן הנקרא המטומה .
• דליפת נוזלים מהציסטה:אם הציסטה ניזוקה כתוצאה מתאונה או מפגיעת ראש חמורה, היא עלולה להתפוצץ והנוזל שבתוכה (CSF) עלול לדלוף למוח שמסביב (דליפת CSF). דבר זה עלול גם לגרום לבעיות בריאותיות חמורות.

האם נוכל למנוע את היווצרותן של ציסטות ארכנואידיות אלה?

למרבה הצער, אין דבר שאנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את היווצרותן של ציסטות ארכנואידיות. מכיוון שברוב המקרים מדובר בציסטות מולדות, איננו יכולים לשלוט בהן.

עם זאת, אם למישהו במשפחתך יש ציסטות ארכנואידיות (כלומר, ייתכן שיש נטייה גנטית), או אם יש לך מצב רפואי אחר, כגון ארכנואידיטיס, שמגביר את הסיכון לפתח ציסטות אלו, מומלץ לשוחח על כך עם הרופא שלך. לאחר מכן, הרופא יוכל לתת לך את הייעוץ הדרוש.

מתי כדאי לפנות לרופא בנוגע לציסטות ארכנואידיות?

גם זהו עניין חשוב מאוד.

• אם אתם או ילדכם חווים תסמינים שלדעתכם עשויים להיות קשורים לציסטות העכבישיות שתיארתי קודם לכן במאמר זה, אנא אל תתעלמו מהם. פנו לרופא מיד.
• חלק מהציסטות, במיוחד אם הן גורמות לתסמינים, דורשות טיפול מיידי כדי למנוע בעיות בריאותיות ארוכות טווח.
• דבר נוסף הוא שרבים מהתסמינים של ציסטות ארכנואידיות יכולים להיות דומים לאלה של מצבים חמורים אחרים ומסכני חיים, כמו גידול במוח. לכן, חשוב מאוד לקבל אבחון מדויק. זה בהחלט דורש את עזרתו של רופא.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז למדנו הרבה על ציסטות ארכנואידיות בסיפור הארוך הזה, נכון? לסיכום, הנה הנקודות המרכזיות שכדאי לזכור:

• אל דאגה: ציסטות ארכנואידיות אינן סרטן. ברוב המקרים, הן אינן גורמות נזק או תסמינים.
• שימו לב לתסמינים: אם אתם חווים תסמינים כגון כאבי ראש, סחרחורת, הקאות, התקפים, שינויים בראייה או אובדן הכרה, שימו לב אליהם.
• פנה לרופא: אם יש לך ספקות או תסמינים, פנה בהחלט לרופא ופנה לייעוץ. אל תעשה אבחון עצמי.
• ישנם טיפולים: ישנם טיפולים יעילים לציסטות סימפטומטיות. חלקן ניתנות לטיפול מהיר באמצעות ניתוח זעיר פולשני.
• גילוי מוקדם חשוב: גילוי מוקדם של ציסטה ארכנואידית, ניטור במידת הצורך וטיפול בזמן יכולים לשפר את בריאותך לטווח ארוך.

אז, אני מקווה שמאמר זה ענה על חלק משאלותיכם בנוגע לציסטות ארכנואידיות. הישארו בריאים!

ציסטה ארכנואידית, ציסטה מוחית, ציסטה בעמוד השדרה, כאב ראש, הידרוצפלוס, התקפים , מחלות נוירולוגיות, נוזל שדרתי (CSF), MRI, סריקת CT