האם הלב שלך מרגיש כאילו הוא פועם מהר מדי? בואו נלמד על פרפור פרוזדורים עם RVR! (A-fib עם RVR)

האם אי פעם הרגשתם שהלב שלכם פועם כמו משוגע, או שאתם מרגישים שיש לכם תחושה מוזרה בחזה? או שאתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום או סחרחורת? ייתכן שאלה לא סתם דברים אחרים. היום נדבר על בעיה מסוג זה המתרחשת בלב, כלומר, מצב שבו הלב פועם באופן לא סדיר ובמהירות רבה, הנקרא "(פרפור פרוזדורים עם קצב חדרי מהיר)" או בקיצור "(A-fib עם RVR)". אל תפחדו, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מה בדיוק זה A-fib עם RVR?

במילים פשוטות, "(פרפור פרוזדורים עם RVR)" הוא מצב שבו קצב הלב, או דפוס הפעימה, הופך לא תקין. יש לנו שני חדרים עליונים בלב, שאנו מכנים אטריה. "(אטריה)" אלה הם המקום שבו מתחילים האותות החשמליים המורים ללב לפעום. אבל אצל מישהו עם "(פרפור פרוזדורים)", האותות החשמליים הללו הם כאוטיים, לא מסודרים, והתאים העליונים "(האטריה)" מתחילים להתכווץ מהר מאוד. זה כאילו מישהו מכה בתוף כמו משוגע.

כעת, אותות חשמליים כאוטיים אלה עוברים לשני החדרים התחתונים של הלב, החדרים. לאחר מכן, פעימות החדרים הללו הופכות לא סדירות ומהירות מאוד . זה מה שזה נקרא "A-fib עם RVR". משמעות הדבר היא שהלב פועם יותר מ-100 פעמים בדקה.

תחשבו על זה כמו משאבת מים. אם היא לא עובדת כמו שצריך, היא לא יכולה לשאוב את הדם הדרוש לה לגוף. זה מה שקורה כשיש לך (A-fib עם RVR)). ללב אין מספיק זמן להתמלא בדם כראוי, ולכן הוא לא יכול לשאוב מספיק דם מחומצן לגוף.

עד כמה נפוץ מצב זה?

אולי תחשבו שזו מחלה שמשפיעה על מעט מאוד אנשים. אבל למעשה, "פרפור פרוזדורים" הוא המצב הנפוץ ביותר מבין הפרעות קצב הלב. אם תסתכלו על הסטטיסטיקה במדינה כמו אמריקה, מיליוני אנשים סובלים ממצב זה. מצב זה נראה יותר ויותר גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

לא כולם חווים את אותם תסמינים. יש אנשים שעשויים לסבול מהמצב ללא כל תסמינים. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• דפיקות לב : זה יכול להרגיש כאילו הלב שלך פועם בחוזקה או דופק בתוך החזה שלך.
• סחרחורת : זה יכול להרגיש כאילו הראש מסתובב, לפעמים עד כדי חוסר יכולת לעמוד.
• התעלפות: אנשים מסוימים עלולים לאבד את ההכרה וליפול אם מצב זה חמור.
• כאב בחזה : ייתכן כאב שמרגיש כאילו החזה מתכווץ או לוחץ.
• קוצר נשימה : לא רק כשאתם עייפים מעט, אלא גם כשאתם פשוט עומדים במקום, אתם עלולים להרגיש קוצר נשימה.
• חרדה תכופה`(חרדה)`: ייתכן שתרגיש פחד וחרדה ללא סיבה.
• עייפות : לא משנה כמה אתם ישנים, אתם עדיין עלולים להרגיש עייפים וחסרי חיים.

תסמינים אלה יכולים להיות קלים מאוד לעיתים, וחמורים מאוד לעיתים. לכן, אם אתם חווים משהו כזה, עדיף לפנות לרופא .

למה זה קורה? מהן הסיבות?

ישנם מספר גורמים שיכולים לגרום ל-'A-fib עם RVR'. העיקריים שבהם הם:

• מחלת עורקים כליליים: משמעות הדבר היא חסימה של העורקים המספקים דם ללב.
• לחץ דם גבוה : כולנו מכירים את המונח "לחץ דם גבוה".
• אי ספיקת לב : הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף.
• דום נשימה חסימתי בשינה: הפסקת נשימה במהלך השינה תוך כדי נחירות.
• ניתוח לב: סיכון זה עשוי להימשך מספר ימים או שבועות לאחר ניתוחי לב מסוימים.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

יש אנשים שסביר יותר לפתח מצב זה. בדקו אם אתם נופלים תחת קטגוריה זו:

• אנשים מעל גיל 50 : סיכון זה עולה עם הגיל.
• אנשים עם מדד מסת גוף (BMI) מעל 30 : משמעות הדבר היא שהם סובלים מעודף משקל משמעותי ביחס לגובהם.
• אנשים עם דום נשימה בשינה (APNEA) חסימתי.
• אנשים ששותים הרבה אלכוהול : הסיכון גבוה יותר אם אתם שותים הרבה אלכוהול מדי יום או לעתים קרובות.
• אנשים שצורכים יותר מדי קפאין : כמו כן, לא טוב לשתות יותר מדי קפה או תה במהלך היום.
• אם למישהו במשפחתך היה `(A-fib)` : ייתכן שיש גם השפעה גנטית.

זכרו: נוכחות של אחד או יותר מגורמי סיכון אלה אינה אומרת שתפתחו בוודאות "A-fib עם RVR". עם זאת, חשוב להיות מודעים לכך.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם `A-fib with RVR` לא מטופל כראוי, עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים.

• זמן קצר יותר להתמלאות חדרי הלב התחתונים בדם.
• שריר הלב זקוק ליותר חמצן .
• קרדיומיופתיה : מצב בו שריר הלב נחלש וגדל.
• שבץ מוחי : שבץ מוחי יכול להתרחש כאשר נוצר קריש דם בלב ונוסע למוח וחוסם עורק. זהו הסיבוך המסוכן ביותר .
• לחץ דם נמוך .
• אי ספיקת לב .

לכן חשוב להיות מודעים למצב זה ולפנות לטיפול במהירות.

כיצד מאבחנים זאת? אילו בדיקות נעשות?

אם אתם חווים את התסמינים שהוזכרו לעיל, כשתפנו לרופא, הוא יבדוק אתכם, ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם, ולאחר מכן יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את המצב.

הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או EKG) : בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. היא יכולה לזהות בבירור אם יש (A-fib עם RVR)).
• אקו לב : זוהי בדיקה כמו אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לבדוק האם חדרי הלב ושסתומיו פועלים כראוי, ומה גודל הלב.
• סריקת CT או MRI של הלב: אלה יכולות לספק מידע מפורט יותר על מבנה הלב.
• בדיקות דם : אלה מסייעות בזיהוי דברים כמו בעיות בבלוטת התריס ושינויים באלקטרוליטים בדם.

מהו הטיפול לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים ל-A-fib עם RVR. לרופא שלך יש שתי מטרות עיקריות: לשלוט בתסמינים שלך ולמנוע את הסיבוכים שהוזכרו לעיל.

הטיפולים הבאים משמשים בעיקר:

• איזון אלקטרוליטים : מאחר שעלייה או ירידה באלקטרוליטים כמו אשלגן ומגנזיום בגוף עלולות להשפיע על קצב הלב, טיפול משמש לשמירה עליהם כראוי.
• תרופות : הטיפול העיקרי לכך הוא תרופות.

אילו תרופות/טיפולים משמשים?

ישנם מספר סוגים של תרופות הניתנות עבור 'A-fib עם RVR':

• חוסמי בטא : לדוגמה, מטופרולול (Lopressor® או Toprol®XL). אלה פועלים על ידי האטה קלה של קצב הלב והפחתת הלחץ על הלב.
• חוסמי תעלות סידן : לדוגמה, דילטיאזם (Diltzac® או Cardizem®). סוג זה של תרופה גם מאט את קצב הלב על ידי שליטה בכניסת הסידן לתאי שריר הלב.
• תרופות אנטי-אריתמיות : לדוגמה, אמיודרון (Pacerone® או Cordarone®) או דיגוקסין (Lanoxin® או Cardoxin®). אלה מסייעים לשקם את קצב הלב הלא סדיר.

הדבר הכי חשוב! כשיש לך (A-fib), יש סיכוי גבוה להיווצרות קרישי דם בתוך הלב. אם קרישי הדם האלה מגיעים למוח, עלול להתרחש "שבץ מוחי". לכן, כמעט תמיד נרשמים נוגדי קרישה , או מה שאנו מכנים "מדללי דם".

עבור אנשים מסוימים שאינם יכולים להמשיך ליטול תרופות מדללות דם אלו, עשוי להתבצע הליך מיוחד הנקרא סגירת תוספת העלייה השמאלית כדי למנוע היווצרות קרישי דם.

לעיתים קשה לשלוט במצב זה באמצעות תרופות בלבד. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בשיטות טיפול אחרות:

• אבלציה עם קטטר : שיטה זו כוללת מציאת אזורי הלב שמהם מגיעים האותות החשמליים הלא סדירים, והעברת קטטר קטן (צינור דק) דרך הרגל או הזרוע לתוך הלב, ובכך "משבית" את האזורים שמהם מגיעים האותות הלא סדירים. לאחר מכן, האותות הלא סדירים מפסיקים להגיע.
• קוצב לב : לחלק מהאנשים מושתל מכשיר קטן מתחת לעור כדי לשלוט בקצב הלב שלהם. זה נקרא קוצב לב. הוא שולח אותות חשמליים ללב, במיוחד כאשר קצב הלב איטי.
• קרדיוברסיה חשמלית : שיטה זו כוללת מתן הרדמה קצרה ומתן הלם חשמלי חיצוני ללב, אשר משחזר באופן מיידי את קצב הלב.
• הליך מבוך : זהו הליך מעט יותר מסובך. חתכים קטנים נעשים בפרוזדורי הלב כדי ליצור את המסלולים הנכונים למעבר אותות חשמליים. זה נעשה בדרך כלל במהלך ניתוח לב אחר.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

כמו בכל טיפול רפואי, תופעות לוואי או סיבוכים עלולים להתרחש בטיפול זה (A-fib with RVR). עם זאת, הן לא קורות לכולם, והן בדרך כלל קלות.

• מתרופות : אנשים מסוימים עשויים לחוות דברים כמו כאבי ראש, לחץ דם נמוך, סחרחורת וכאבי בטן.
• הליכים כגון אבלציה באמצעות קטטר עלולים לגרום לטמפונדה לבבית או, במקרים נדירים מאוד, להתקף לב.
• קוצבי לב לפעמים לא יכולים לפעול כראוי.
• דפיקות לב או "A-fib" עשויים לחזור על עצמם במשך מספר חודשים לאחר הליך Maze .

הרופא שלך יודיע לך על כך. אין צורך לדאוג, כי רופאים תמיד מנסים למזער את הסיכונים הללו.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

זה באמת תלוי בטיפול שאתה מקבל. תרופות מסוימות, כמו תרופות תוך ורידיות (IV), יכולות לעזור להאט את קצב הלב שלך ולהתחיל להרגיש טוב יותר תוך דקות . טיפולים אחרים עשויים לקחת זמן רב יותר עד שהם פועלים. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון הזה?

ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון לפתח "(A-fib עם RVR)". אלה לא רק טובים למצב, אלא גם לבריאות הכללית שלכם:

• התעמלו בקצב מתון במשך לפחות 150 דקות בשבוע : הליכה, רכיבה על אופניים או שחייה טובים.
• אכלו מזונות בריאים ללב: כללו בתזונה שלכם ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים ודגים. הפחיתו שמן, מלח וסוכר.
• הגבלת צריכת אלכוהול : עדיף להפחית אותה ככל האפשר.
• הימנעו לחלוטין ממוצרי טבק : אם אתם מעשנים, הפסיקו.
• אם יש לך מצבים רפואיים אחרים כגון לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, דום נשימה בשינה או סוכרת, יש לשלוט בהם היטב.

אם יש לי (A-fib עם RVR)`, למה עליי לצפות?

לגלות שיש לך (A-fib עם RVR) יכול להיות קצת הלם. אבל זכור, זהו מצב שניתן לנהל אותו ואתה יכול לחיות חיים טובים . הדבר החשוב הוא לאמץ את ההרגלים הבריאים שהוזכרו קודם לכן, ליטול בדיוק את התרופות שהרופא שלך רושם, ולפנות לטיפול ייעודי במידת הצורך.

אם לא מטופל, זה יכול להוביל למצבים חמורים כמו מחלות לב, אי ספיקת לב או שבץ מוחי. טיפולים כמו אבלציה של קטטר הוכחו כמוצלחים אצל אנשים רבים. להליך המבוך יש שיעור הצלחה של 80% עד 90%, והוא יכול לספק הקלה ארוכת טווח מהתסמינים.

כמה זמן יימשך המצב הזה?

``(A-fib עם RVR)`` הוא מצב שיכול לפעמים להימשך שנים. עבור אנשים מסוימים, התדירות ומשך המצב הזה יכולים לעלות עם הזמן. לכן חשוב להמשיך לפעול לפי עצת הרופא ולבצע בדיקות סדירות.

איך אני דואג לעצמי?

הבריאות שלך בידיים שלך. זכור זאת:

• קח את כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא שלך בדיוק ובזמן. אל תפספס אף יום.
• גשו לרופא שלכם בפגישות מעקב שנקבעו מראש. חשוב מאוד לראות איך אתם מרגישים.
• התעמלו באופן קבוע. אפילו משהו פשוט כמו הליכה יומית יכול לשפר את איכות חייכם ולעזור לכם לבצע משימות יומיומיות ביתר קלות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים שוב אחד מהתסמינים הללו, או אם אתם חווים תסמינים חדשים, פנו מיד לרופא:

• כאבים בחזה.
• אם קצב הלב שלך עולה על 100 פעימות בדקה בזמן מנוחה.
• סְחַרחוֹרֶת.
• קושי בנשימה.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים אלה, עליך לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ללא דיחוי :

• תסמינים של שבץ מוחי : כאב ראש חמור פתאומי, ראייה מטושטשת, קושי בדיבור, קושי בהליכה וצניחה של צד אחד של הפנים.
• דימום מוגזם עקב מדללי דםהקאות אדומות, מתן צואה אדומה או שחורה, מתן שתן אדום.
• כאבים בחזה או תסמינים אחרים של התקף לב או דום לב : קוצר נשימה חמור, אי נוחות קשה בבטן והזעה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, תוכלו לשאול את השאלות הבאות כדי לקבל הבנה ברורה יותר של מצבכם:

• באיזו תדירות עליי לפנות לרופא (מעקב)?
• כמה זמן לוקח לראות תוצאות משינויים באורח החיים?
• איזו תרופה אתה ממליץ לי? מה הסיבה לכך?
• האם עליי לעבור טיפול כגון היפוך לב, אבלציה או הליך מבוך?

תחושת דופק לא סדיר יכולה להיות מלחיצה. עם זאת, ישנם טיפולים יעילים למצב זה הנקרא "A-fib עם RVR". הרופא שלך יכול לעזור לך לבחור את הטיפול המתאים לך. על ידי פנייה לרופא בזמן ונטילת התרופות שנקבעו לך בדיוק כפי שנקבע, תוכל לעזור להגן על בריאותך.

מסר לקחת הביתה: הדברים החשובים ביותר לזכור

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהדברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• ``(A-fib עם RVR)`` הוא מצב שבו קצב הלב אינו סדיר ופועם מהר מאוד.
• אם אתם חווים תסמינים כגון לחץ בחזה, סחרחורת או קשיי נשימה , הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.
• זה יכול להיגרם ממספר גורמים, כולל לחץ דם גבוה ומחלות לב.
• שבץ מוחי הוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר, ולכן חשוב מאוד ליטול תרופות מדללות דם.
• ישנן שיטות טיפול שונות, כגון תרופות ואבלציה באמצעות קטטר.
• שינויים בריאים באורח החיים (אכילה נכונה, פעילות גופנית והפסקת עישון) תורמים רבות לשליטה במצב זה.
• יש ליטול את התרופה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא. יש לעקוב אחר הרופא בתאריכים שנקבעו.
• אם אתם חווים סימני אזהרה דחופים (תסמיני שבץ מוחי, דימום כבד, כאבים עזים בחזה) , פנו מיד לבית החולים.

אתם לא לבד. יש אנשים רבים שחיים עם המצב הזה. עם טיפול ואורח חיים נכונים, גם אתם יכולים לחיות חיים בריאים. אל תפחדו לדבר עם הרופאים שלכם ולפתור את הבעיות שלכם.

דפיקות לב , מחלות לב, קצב לב מוגבר, קצב לב מהיר (RVR), דופק מהיר, כאבים בחזה, שבץ מוחי