האם האף שלך תמיד יבש? האם יש לו ריח רע וקרום? זה יכול להיות (נזלת אטרופית)!

האם גם אתם מרגישים שהאף שלכם תמיד יבש? האם לפעמים אתם מרגישים שהאף שלכם מריח רע, או שאתם מרגישים שנוצרים דברים קרומים בתוך האף שלכם? אז זה משהו שעשוי להיות חשוב לכם. אנחנו קוראים למצב הזה '(נזלת אטרופית)'. בואו נדבר על זה בפשטות ובצורה שקל להבין.

מהי דלקת רינית אטרופית?

במילים פשוטות, "(נזלת אטרופית)" הוא מצב שבו הרקמה בתוך האף מתייבשת ומתכווצת. חשבו על זה כמו צמח שמתייבש ללא מים. עם הזמן, רקמה זו הופכת דקה יותר ולפעמים יכולה להתקשה . כתוצאה מכך, דרכי הנשימה דרך הנחיריים מתרחבות. אבל הבעיה היא, מכיוון שאין לחות בתוך האף, נוצר קרום בתוך האף שיש לו ריח רע מאוד . זהו מצב ממש מעצבן.

מה פירוש המילים "אטרופית" ו"ריניטיס"?

כדי להבין טוב יותר את הסיטואציה הזו, בואו ננתח את שתי המילים הללו מעט.

• אטרופיה או ניוון הוא מונח רפואי להתכווצות, דילול או אובדן של רקמות. בנזלת אטרופית, הרירית הדקה (בדומה לעור) בתוך האף, הנקראת רירית, הופכת דקה ואז מתקשה . רירית זו מכסה את העצמות הזעירות בתוך האף, הנקראות טורבינות, אשר מחממות, מרטיביות ומסננות את האוויר שאנו נושמים. לפעמים טורבינות אלו יכולות גם להתכווץ או להידלדל.
• דלקת נזלת היא נפיחות (הנקראת גם בצקת) ודלקת של מעברי האף. דלקת זו יכולה להשפיע על מערכת הנשימה ולגרום לקשיי נשימה.

אז, עכשיו ברור לכם ש"(נזלת אטרופית)" הוא מצב שבו הרקמות בתוך האף הופכות מתכווצות, נפוחות ודלקתיות.

כמה שכיחה `(נזלת אטרופית)`?

דלקת נזלת אטרופית היא סוג של נזלת שאינה נגרמת מאלרגיה . הצטננות היא דוגמה נוספת לכך. בכל זמן נתון, ההערכה היא שכ-30 מיליון איש בארצות הברית סובלים מצורה כלשהי של נזלת לא אלרגית. סרי לנקה אינה יוצאת דופן למצב זה.

ההבדל בין נזלת לא אלרגית לנזלת אלרגית

יש הבדל קטן בין שני אלה.

• נזלת אלרגית ( הידועה גם בשם קדחת השחת) נגרמת על ידי דברים מסוימים (אלרגנים) שמפעילים את מערכת החיסון של גופנו (תגובה חיסונית). דוגמאות לכך כוללות אבקה, עובש וקשקשי בעלי חיים. התסמינים כוללים נזלת, עיטושים וגירוד בעיניים .התסמינים עשויים לכלול נזלת, עיטושים, כאב גרון וטפטוף לאחר האף.
• בנזלת שאינה אלרגית , עיטושים ונזלת נגרמים בדרך כלל מדברים כמו ריחות, עשן, תרופות מסוימות וחוסר איזון הורמונלי. טפטוף לאחר האף יכול גם לגרום לשיעול מתמשך. נזלת אטרופית נופלת תחת קטגוריה זו.

מהם סוגי ה-`(נזלת אטרופית)`?

ישנם שני סוגים עיקריים של (נזלת אטרופית):

1. דלקת נזלת אטרופית ראשונית : זוהי מחלה נדירה מאוד במדינות כמו צפון אמריקה. עם זאת, במדינות עם אקלים חם ויבש כמו הודו, אפריקה וערב הסעודית, כ-1% מהמבוגרים יכולים לפתח מחלה זו. באופן מפתיע, סוג זה יכול להתפתח גם אצל בעלי חיים כמו פרות וחזירים.

2. דלקת נזלת אטרופית משנית : מחלה זו משפיעה בעיקר על אנשים שעברו ניתוחי סינוסים. זה יכול לקרות במיוחד לאחר ניתוח להקטנת הטורבינות. ניתוח זה כרוך בהסרת חלק או את כל הטורבינות. זה גורם להתכווצות הרירית.

כמו כן, זכרו את המצב הנקרא "(Rhinitis Medicamentosa)": יש אנשים שמשתמשים ב"(תרופות מפחיתות גודש באף)" (לדוגמה "(תרסיסים)" כמו "(אוקסימטזולין)" ו"(פנילאפרין)") למשך זמן רב. בדרך כלל לא מומלץ להשתמש ב"(תרסיסים)" כך במשך יותר משלושה ימים ברציפות. אם תמשיכו להשתמש בו, אתם עלולים לפתח מצב הנקרא "(Rhinitis Medicamentosa)", שיכול אף להוביל ל"(Rhinitis אטרופית)". לכן, עדיף להשתמש ב"(תרסיסים)" לאף רק לפי הוראות הרופא.

מהם הגורמים לנזלת אטרופית ראשונית?

ישנן מספר סיבות אפשריות לנזלת אטרופית ראשונית:

• אלרגיות.
• זיהומים חיידקיים.
• חוסר איזון של הורמון האסטרוגן.
• אם למישהו במשפחה יש `(דלקת ריניטיס אטרופית)` (משהו תורשתי).
• מחסור בחומרים מזינים כגון ברזל, ויטמין A או ויטמין D.
• אם ישנם שינויים מבניים מולדים ("(מולדים)") במעברי האף.

מהם הגורמים לנזלת אטרופית משנית?

בנוסף לניתוח אף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים להתפתחות "נזלת אטרופית" משנית:

• מחלות אוטואימוניות (מחלות שבהן מערכת ההגנה של גופנו תוקפת את גופנו).
• מחלות כגון `(גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס (GPA))` (לשעבר נקראת `(וגנר)`).
• זיהומים אחרים, כולל דלקות בסינוסים.
• טיפול בקרינה לסרטן.
• מחלה הנקראת "סרקואידוזיס".
• מחלות המועברות במגע מיני כמו עגבת.
• תאונות או פציעות באף.
• כפי שצוין קודם לכן, שימוש ממושך בתרסיסים נגד גודש באף.

מהם התסמינים של (דלקת רינית אטרופית)?

התסמין העיקרי, ואחד שמרגיש בקלות לאחרים, הוא היווצרות קרום בתוך הנחיריים בעל ריח רע מאוד . אם תנסו להסיר את הקרום בעזרת הידיים או משהו אחר, אתם עלולים לחוות דימום מהאף ("(אפיסטקסיס)"). אתם עלולים גם לחוות ריח רע מהפה ("(הליטוזיס)").

הדבר המוזר הוא, שאולי לא תשימו לב לריח הרע הזה! אבל האנשים סביבכם בהחלט ישימו לב אליו. זה יכול לגרום לכם להרגיש לא בנוח בציבור.

תסמינים נוספים שעשויים להופיע כוללים:

• דימומים תכופים מהאף (אפיסטקסיס).
• נוזל דמוי מוגלה היוצא מהאף.
• אף יבש וקרום (זה מה שמרגישים קודם).
• דלקות בסינוסים (סינוסיטיס).

תארו לעצמכם, יש אדם בשם נילנתי, שמפתחת קרום כזה על האף כבר זמן מה, וגם זה מריח רע. היא מתעלמת מזה. מאוחר יותר, חבריה אמרו, "נילנתי, לפעמים כשאני לידך, אני מריחה קצת מוזר." אז נילנתי החליטה לבדוק את זה. אז, לפעמים אנחנו יכולים להרגיש לא בנוח עבור אחרים בלי אפילו להבין את זה.

כיצד לאבחן `(נזלת אטרופית)`?

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות למומחה לאף, אוזניים וגרון (רופא אף אוזן גרון או רופא אף אוזן גרון). הוא או היא יבדקו אתכם ויאבחנו תחילה את המצב על סמך התסמינים שלכם.

בנוסף, ניתן לבצע גם בדיקות כגון אלה:

• בדיקות אלרגיה כדי לאשר אם יש לך אלרגיות או לא.
• צלם תמונות מפורטות של חללי האף (סריקת CT).
• בדיקה הנקראת אנדוסקופיה של האף כוללת החדרת צינור גמיש (אנדוסקופ) עם מצלמה לתוך האף כדי לחפש פוליפים (גידולים) או בעיות אחרות בתוך האף.
• "מבחן זרימת שאיפה באף" מודד כמה אוויר נכנס דרך האף כשאתם נושמים.

כיצד מטפלים ב-`(נזלת אטרופית)`?

למען האמת, נכון לעכשיו אין תרופה ל"(נזלת אטרופית)". עם זאת, ישנם טיפולים להפחתת הקרום המסריח ולשליטה בתסמינים. אל דאגה, ניתן לקבל הקלה בעזרת טיפולים אלה.

טיפול כללי

• מרחו משחות אנטיביוטיות בתוך האף (במקרה של זיהום).
• משחות לחות לאף ניתנות לשמירה על לחות האף.
• כדורים או תרסיס לאף המכילים אסטרוגן.
• ויטמינים.
• השתמשו במכשיר אדים כדי להגביר את הלחות באוויר בבית.

טיפול כירורגי

זה מאוד נדיר, אך ישנם אנשים הזקוקים לניתוח לטיפול במצב זה. ישנן אפשרויות ניתוחיות שונות. הרופא שלך יסביר לך איזו אפשרות היא הטובה ביותר עבורך.

ניתוח יכול לעשות דברים כמו:

• סגירת נחיר אחד וחלל האף (לפעמים באמצעות מכשיר תותב).
• היצרות מעברי האף.
• זריקות תוך-אפיות.

אילו תרופות ניתן לעשות בבית?

ניתן לעשות את הדברים הבאים בבית כדי להפחית את הסימפטומים של `(נזלת אטרופית)`:

• שמרו על לחות מעברי האף : השתמשו בתרסיסים או טיפות לאף לפי המלצת הרופא. שטיפת האף במים מלוחים היא רעיון טוב.
• הוסיפו לחות לאוויר : השתמשו במכשיר אדים כדי לשמור על לחות באוויר בבית, במיוחד בחדר השינה.
• שטיפת אף : שטיפת מעברי האף בתמיסת מי מלח (המופקת על ידי הוספת מעט מלח למים רותחים) מסייעת להסיר קרום ולנקות את האף. ניתן להשתמש במשהו כמו סיר נטי לשם כך.

מהם הסיבוכים האפשריים של (דלקת רינית אטרופית)?

זה מאוד נדיר, אבל נזלת אטרופית יכולה לגרום לך לאבד את חוש הריח לחלוטין (אנוסמיה) . אתה יכול גם לסבול ממצב שנקרא תסמונת האף הריק . זהו מצב מוזר. זה קורה כאשר מעברי האף שלך פתוחים ורחבים, אבל אתה עדיין מרגיש כאילו משהו תקוע באף שלך. אז, למרות שהריאות שלך מקבלות מספיק חמצן, אתה עדיין עלול להרגיש קוצר נשימה.

האם ניתן למנוע דלקת רינית אטרופית?

למרבה הצער, כיום אין דרך למנוע את הופעת ה-`(נזלת אטרופית)`.

מהן התחזית לאדם הסובל מ-`(נזלת אטרופית)`?

דלקת נזלת אטרופית היא מצב ארוך טווח (כרוני) . משמעות הדבר היא שהיא לא חולפת לחלוטין תוך זמן קצר. אבל אל דאגה. אתם יכולים לעשות דברים כמו לשמור על לחות מעברי האף, למזער את התסמינים ולחיות חיים נורמליים. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים כאלה, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ:

• אם יש לך קושי לנשום.
• אם נראה שחוש הריח שלך ירד.
• אם יש לך שיעול מתמשך.
• אם האף ממשיך להיות יבש וקרום.
• אם יש לך תחושה של חסימה כלשהי (`(חסימת אף)`) למרות שמעברי האף שלך פתוחים.
• אם יש לך דימומים תכופים מהאף.

למרות שדברים אלה יכולים לקרות עם הצטננות רגילה, אם הם נמשכים, בהחלט כדאי לפנות לרופא.

דברים שכדאי לשאול את הרופא/ה

כשאתם הולכים לרופא, אל תשכחו לשאול את השאלות הבאות:

• למה יש לי (נזלת אטרופית)?
• אילו תרופות יכולות לעזור לי?
• מה אני יכול לעשות בבית כדי להפחית את התסמינים?
• האם אצטרך ניתוח?
• האם עליי להיות מודעת לסיבוכים?

דברים שאנחנו צריכים לזכור מהסיפור הזה

אף יבש וקרום יכול להיות ממש מעצבן. אתם נמצאים בסיכון מיוחד לפתח נזלת אטרופית לאחר ניתוח סינוסים כמו טורבינתומיה. עם זאת, צורה נדירה זו של נזלת לא אלרגית יכולה להתרחש גם מסיבות אחרות, כגון פגיעה בפנים או זיהום חיידקי.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים את התסמינים הללו, אל תפחדו לפנות לרופא ולקבל ייעוץ. לאחר מכן תוכלו לדון באפשרויות הטיפול המתאימות לכם. ייתכן שתמצאו הקלה בעזרת תרופות ותרופות ביתיות. נדיר מאוד שתצטרכו לפנות לניתוח. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

נזלת אטרופית , אף יבש, קרום באף, ריח רע מהפה, דימום מהאף, אף אוזן גרון, מחלות נשימה