האם עלינו לדעת על תופעות הלוואי של טיפול הורמונלי לסרטן השד?

ייתכן שנלחמת בסרטן השד וכעת את נוטלת תרופות שרשם לך הרופא כדי למנוע את חזרתו. תרופות אלו חשובות מאוד בהפחתת הסיכון לחזרת הסרטן. אך לעיתים הן עלולות לגרום לתופעות לוואי קלות. מכיוון שטיפולים אלו נמשכים בדרך כלל זמן רב, כמו 5 שנים, לפעמים 7-10, חשוב להיות מודעים לתופעות לוואי אלו.

מדוע ניתן טיפול הורמונלי זה?

במילים פשוטות, שניים מתוך שלושה סוגי סרטן השד גדלים בגלל ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגופנו. אלה נקראים סרטן "הורמונלי חיובי". טיפול הורמונלי פועל על ידי מניעת הורמונים אלה מלהגיע לתאי הסרטן.

שני סוגים עיקריים של תרופות משמשים לכך.

מהן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר ומה ניתן לעשות בנידון?

רוב האנשים אינם חווים תופעות לוואי חמורות ומסכנות חיים. עם זאת, ייתכן שתופיע אי נוחות קלה. אם אתם חווים אחת מהתופעות הללו, הקפידו לדווח לרופא .

גלי חום והזעות לילה

זה נפוץ אצל נשים במהלך גיל המעבר. שני טיפולי ההורמונים הללו יכולים לגרום למצב זה.

מה ניתן לעשות?

• ראשית, אתם יכולים לנסות לבצע שינויים קטנים באורח החיים. שמרו על חדר השינה שלכם מעט קריר יותר , והפעילו מאוורר.
• כשאתם מתלבשים , לבשו כמה שכבות של בגדים שניתן להוריד במידת הצורך, במקום ללבוש שכבה עבה אחת בכל פעם.
• שמרו בקבוק מים קרים ליד המיטה. יש אנשים שאוהבים גם לשמור שקית קרח מתחת לכרית.
• יש אנשים שמוצאים הקלה גם באמצעות דיקור סיני .

אם דברים אלה לא עוזרים ואתה עדיין חווה אי נוחות, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות. חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון (כגון SSRI, SNRI) וגאבאפנטין יכולות לעזור. עם זאת, חלק מהתרופות עלולות להפריע להצלחת הטיפול בסרטן שלך, לכן חשוב לדון עם הרופא שלך על התרופה הטובה ביותר.

האם הנרתיק שלך מרגיש יבש? (יובש בנרתיק)

זהו מצב נפוץ נוסף הנגרם מירידה ברמות האסטרוגן בגוף.

מה ניתן לעשות?

• ישנם חומרי סיכה ולחות לנרתיק זמינים בבתי מרקחת.
• אם אלה אינם מספקים הקלה, הרופא שלך עשוי לרשום לך משחת אסטרוגן מקומית שפועלת רק על רקמות הנרתיק ואינה נספגת בגוף. עם זאת , עליך לדון עם הרופא שלך האם זה מתאים לך ומהם הסיכונים והיתרונות.

שינויים במצב הרוח, דיכאון ובעיות שינה

אנשים מסוימים עשויים לחוות תנודות במצב הרוח, חרדה, דיכאון ובעיות שינה בזמן נטילת טיפול זה.

מה ניתן לעשות?

• אם אתם מרגישים כך, אל תסתירו זאת. דיכאון הוא מצב רפואי. ישנם טיפולים יעילים עבורו, כגון תרופות ופסיכותרפיה .
• דברים כמו מדיטציה, פעילות גופנית כמו טאי צ'י וטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכולים לעזור מאוד בהרגעת הנפש.

כאבי מפרקים ואי נוחות

כאבי המפרקים הנגרמים מטיפול הורמונלי זה עשויים שלא להיות מוקלים על ידי משככי כאבים כמו פרצטמול ואיבופרופן שאנו נוטלים בדרך כלל לטיפול בדלקת פרקים.

מה ניתן לעשות?

• ישנן עדויות לכך שדיקור סיני יכול להקל על כאב זה.
• פעילות גופנית סדירה לא רק מפחיתה כאבי מפרקים, אלא גם עוזרת לכם לישון טוב בלילה.

דברים נוספים שיש לקחת בחשבון

אובדן עצם

זוהי תופעת לוואי שיכולה להתרחש במיוחד אצל אנשים הנוטלים מעכבי ארומטאז, משום שתרופות אלו מפחיתות את רמות האסטרוגן בכל הגוף. עם הזמן, צפיפות העצם יכולה לרדת בהדרגה, מה שעלול להוביל למצב הנקרא אוסטאופורוזיס.

מה ניתן לעשות?

• חשוב ליטול תוסף ויטמין D ולעסוק בפעילות גופנית נושאת משקל לחיזוק העצמות.
• הרופא שלך יפנה אותך לבדיקות צפיפות עצם (סריקות עצם) במרווחי זמן קבועים.
• אם מתחילים להופיע הסימנים הראשוניים של דילול עצם (אוסטאופניה), הרופא עשוי לרשום תרופות כגון ביספוספונטים, אשר מווסתות את אובדן העצם.

סיכונים חמורים אך נדירים

קיים סיכון קטן מאוד לקרישי דם אצל אנשים הנוטלים טמוקסיפן. אם יש לך היסטוריה של קרישי דם או אם מישהו במשפחתך סבל מקריש דם, עליך ליידע את הרופא שלך לפני נטילת תרופה זו.

כמו כן, קיים סיכון קטן מאוד לסרטן הרחם אצל נשים לאחר גיל המעבר הנוטלות טמוקסיפן. זו הסיבה שמעכבי ארומטאז נרשמים לעתים קרובות לנשים בגיל זה.

האם שינוי התרופה יביא הקלה?

כן. לפעמים, אם תופעות הלוואי של תרופה אחת חמורות, מעבר לאחרת עשוי לספק הקלה. לדוגמה, ישנם שלושה סוגים של מעכבי ארומטאז. מכיוון שיש הבדלים קלים באופן פעולתם, אדם שאינו מגיב היטב לסוג אחד עשוי להיות מסוגל לסבול תרופה אחרת.

כך או כך, לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם מבלי להתייעץ עם הרופא שלכם. למרפאות סרטן יש דרכים רבות לעזור לכם להתמודד עם תופעות לוואי אלו. אם תפסיקו ליטול את התרופות שלכם בעצמכם, אתם עלולים להגביר את הסיכון לחזרת הסרטן. לכן, תמיד דברו בגלוי עם הרופא שלכם.