האם גם אתה מפחד להתרועע ולדבר מול אנשים? האם זה (הפרעת חרדה חברתית / פוביה חברתית)? בוא נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חשים עצבנות, חרדה או אי נוחות כשאתם פוגשים אנשים חדשים, מדברים מול קהל, או כשמישהו מסתכל עליכם? האם אתם חושבים, "האם אעשה משהו לא בסדר? מה אחרים יחשבו עליי? האם אהיה בחוץ?" זה יכול להיות נורמלי להרגיש פחד מסוג זה מדי פעם. אבל אם פחד זה משפיע על חיי היומיום שלכם , אם אתם מפספסים משימות חשובות, זה יכול להיות יותר מסתם מבוכה. אנחנו מדברים על מצב כזה היום.

מהי הפרעת חרדה חברתית?

במילים פשוטות, "הפרעת חרדה חברתית" (שנקראת בעבר "פוביה חברתית") היא מצב נפשי בו יש פחד עז ומתמשך שאחרים ישפטו אותך, יגרמו לך להרגיש רע עם עצמך, או יסתכלו עליך . זו לא רק עצבנות קלה, זה משהו שגורם לך הרבה לחץ.

ייתכן שתחוו פחד זה במצבים חברתיים שונים. לדוגמה:

• כשפוגשים אנשים חדשים.
• כשאתה צריך לתת מצגת, בין אם במשרד או בכיתה.
• זה בסדר להתקשר, זה בסדר לענות לשיחה נכנסת.
• השתמש בשירותים ציבוריים.
• לך לחנות או למסעדה ובקש עזרה.
• כשיוצאים ל"דייט" עם מישהו.
• ענו על שאלה מול קבוצה.
• לאכול מול אחרים.
• כשאתה הולך לראיון עבודה.

שורש כל זה הוא הפחד העז ש"אחרים ישפטו אותי, ידחו אותי ויביישו אותי".

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

הפרעת חרדה חברתית היא מצב שיכול להשפיע על כל אחד. עם זאת, התסמינים מתחילים לעיתים קרובות לפני גיל 20. המצב מדווח מעט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

זה לא נדיר. ברחבי העולם, ההערכה היא שבין 5 ל-10 מתוך כל 100 אנשים סובלים מהפרעת חרדה חברתית. זוהי הפרעת בריאות הנפש השלישית בשכיחותה לאחר הפרעות שימוש בחומרים ודיכאון.

האם ישנן רמות שונות של חרדה חברתית?

כן, ישנן רמות שונות של "הפרעת חרדה חברתית". בעוד שהיא יכולה להשפיע על אנשים מסוימים בצורה קלה מאוד, היא יכולה להשפיע על אחרים בצורה קצת יותר חמורה, והיא יכולה להשפיע על אנשים מסוימים בצורה קשה מאוד.

• חרדה חברתית קלה: לאנשים אלו יש את התסמינים הפיזיים והנפשיים שהוזכרו קודם לכן.למרות שהם חשים זאת, הם משתתפים במצבים חברתיים, ובדרך כלשהי סובלים מכך. לפעמים הם עשויים לחוות פחד זה רק בסוג אחד של סיטואציה חברתית. לדוגמה, הם עשויים לפחד רק מאכילה מול אחרים, אך הם עושים דברים אחרים כרגיל.
• חרדה חברתית בינונית: אנשים אלה חווים גם תסמינים. הם משתתפים בכמה מצבים חברתיים, תוך הימנעות מאחרים. לדוגמה, הם עשויים להיות מסוגלים לדבר עם קבוצה קטנה במשרד, אך חוששים לדבר בפגישה גדולה.
• חרדה חברתית קיצונית: אנשים אלה עלולים לחוות תסמינים חמורים מאוד, לעיתים אף התקף פאניקה, במצבים חברתיים. כתוצאה מכך, הם נמנעים ממצבים חברתיים ככל האפשר. אנשים אלה חשים פחד זה לעתים קרובות כמעט בכל אינטראקציה חברתית.

דמיינו לעצמכם, אם אתם מקבלים הזמנה למסיבה, אתם מתחילים להרגיש חרדה ימים לפני המסיבה, וחושבים דברים כמו, "מה אני אעשה, האם לאף אחד לא יהיה אכפת ממני?" זה נקרא 'חרדת ציפייה' . זה גם חלק מ'הפרעת חרדה חברתית '.

רמות אלו עשויות להשתנות לאורך חייך. עם זאת, לא משנה באיזו רמה יש לך את המצב הזה, חשוב מאוד לפנות לייעוץ וטיפול רפואי מכיוון שהדבר יכול להשפיע על האושר וההצלחה שלך בחיים.

מה ההבדל בין חרדה חברתית לבין סתם ביישנות?

זה מקום שבו אנשים רבים מתבלבלים. ביישנות היא משהו שכולנו מרגישים מדי פעם. זה נורמלי להרגיש קצת עצבנות כשאתה הולך למקום חדש ומול זרים.

עם זאת, "הפרעת חרדה חברתית" היא משהו שמתפתח הרבה מעבר לכך.

• הפרעה לחיי היומיום: הפחד שאתם חשים עם 'הפרעת חרדה חברתית' ממשיך להפריע לפעילויות היומיומיות שלכם. לדוגמה, זה יכול להשפיע עליכם עד כדי כך שלא תוכלו ללכת לחנות לקנות משהו, לנסוע באוטובוס, או אפילו סתם לנהל שיחה עם אנשים אחרים.
• עוצמת הפחד: הפחד המורגש ב'הפרעת חרדה חברתית ' חזק הרבה יותר וקשה יותר לשליטה מאשר הפחד המורגש בביישנות פשוטה.
• הימנעות: פחד זה גורם לך להימנע במכוון ממצבים חברתיים רבים.

במילים פשוטות, תחושת ביישנות מעת לעת לא תשפיע רבות על ההשכלה, הקריירה או מערכות היחסים האישיות שלך. אבל הפרעת חרדה חברתית יכולה להשפיע לרעה על כל אלה.

אנשים רבים חושבים שזהו רק "האופי" שלהם, חלק מאישיותם, ולכן הם לא פונים לעזרה. אבל אם אתם ממשיכים לסבול מתסמינים חמורים אלה, חשוב לפנות לרופא.

מהן הסיבות לכך?

חוקרים ורופאים עדיין מנסים להבין את הסיבה המדויקת להפרעת חרדה חברתית, אך הם מאמינים כי הגורמים הבאים עשויים למלא תפקיד:

• היסטוריה משפחתית ("גנטיקה"): אם מישהו במשפחתך סבל מהמצב, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותו גם כן. אך עדיין לא ברור בדיוק כיצד פועל הקשר הגנטי הזה.
• תפקוד המוח : ייתכן שזה קשור לשינויים מסוימים בתפקוד החלקים במוח שלנו השולטים בפחד וחרדה.
• גורמים וחוויות סביבתיות: זה יכול להיגרם מביקורת קשה, בריונות, מבוכה או שליטה הורית מוגזמת במהלך הילדות. זה יכול להיגרם גם מאירועי חיים מלחיצים .

מהם התסמינים של חרדה חברתית?

אדם עם "הפרעת חרדה חברתית" עשוי לחוות מגוון תסמינים, התנהגויות ומחשבות כאשר הוא מתמודד עם עשיית משהו מול אחרים או נמצא במקום צפוף.

תסמינים המורגשים פיזית:

• הפנים מאדימות, אתם מזיעים מאוד, הידיים והרגליים רועדות, וקצב הלב שלכם עולה באופן משמעותי.
• תחושת אי נוחות בבטן ובחילה.
• קשה להסתכל לאחרים בעיניים כשמדברים איתם.
• הגוף שלי מרגיש נוקשה ולא נוח, כאילו נפגע מאבן.

מאפיינים הקשורים למחשבות והתנהגות:

• הם חושבים יותר מדי על עצמם כשהם מול אחרים (הם הופכים למודעים מאוד לעצמם).
• אני תמיד מרגיש בושה, נבוך וחוסר יכולת.
• הראש שלי מתרוקן ואני לא מצליח לחשוב מה לומר.
• מחשבות שליליות כמו "אחרים ישפטו אותי, ידחו אותי, יחשבו שאני טיפש" ממשיכות להגיע.
• אני מרגיש פחד ומהסס ללכת למקומות שבהם נמצאים אנשים אחרים, במיוחד זרים, ולדבר איתם.
• הימנעו ממקומות הומי אדם ככל האפשר.

כיצד לזהות מצב זה?

ניתן לאבחן מצב זה על ידי רופא, פסיכולוג, פסיכיאטר או יועץ מוסמך. הם משתמשים בקריטריונים מהמדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות (DSM-5), שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית.

חלק מאותם קריטריונים הם:

• פחד מתמשך ועז ממצבים חברתיים עקב פחד שאחרים ישפטו אותך בצורה שלילית או יביכו אותך.
• הימנעות ממצבים חברתיים מפחידים, או התמודדות איתם בפחד וחרדה עזים.
• החרדה שמתעוררת גדולה בהרבה ממה שמתאים למצב.
• פחד וחרדה אלה מפריעים לחיי היומיום שלך (לימודים, עבודה, מערכות יחסים).
• פחד וחרדה אלה אינם נגרמים על ידי מצב פיזי אחר, תרופה או שימוש בסמים.

הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך, התרופות שאתה נוטל, והאם יש לך מצבים רפואיים אחרים. בדרך כלל, תסמינים שנמשכים לפחות 6 חודשים נחשבים כהפרעת חרדה חברתית.

האם יש בדיקה מיוחדת כדי לגלות זאת?

אין בדיקת דם או סריקה מיוחדת לכך. עם זאת, רופאים ופסיכולוגים משתמשים בשאלונים מיוחדים כדי לקבל הבנה מעמיקה יותר של מה שאתה חווה. בהתבסס על תשובותיך לשאלונים אלה, הם יכולים להסיק האם אתה סובל מ"הפרעת חרדה חברתית" או לא.

האם יש טיפול לכך?

בהחלט כן! 'הפרעת חרדה חברתית' היא מצב שניתן לטפל בו בקלות . ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות:

1. טיפול קוגניטיבי התנהגותי (`טיפול קוגניטיבי התנהגותי – CBT`)

2. תרופות – במיוחד תרופות נוגדות דיכאון ולפעמים חוסמי בטא.

מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)?

CBT היא שיטת טיפול פסיכולוגית שבה פסיכולוג או יועץ מוסמך עובד איתך כדי לעזור לך לשנות דפוסי חשיבה והתנהגויות לא בריאים ולא מועילים שלך .

זה לא משהו שקורה בן לילה. תצטרכו להשתתף במספר מפגשים במשך שבועות, אולי חודשים. היועץ שלכם ידבר אתכם, ישאל אתכם שאלות ויעזור לכם להסתכל על הבעיות שלכם בצורה שונה. באמצעות זה, תלמדו להתמודד טוב יותר עם לחץ, חרדה ומצבים חברתיים קשים.

מהן התרופות לחרדה חברתית?

רופאים רושמים תרופות שונות לטיפול ב"הפרעת חרדה חברתית".

• SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים ): אלו הן סוג של תרופות נוגדות דיכאון. אלו הן לרוב התרופות הראשונות הנרשמות לטיפול ב"הפרעת חרדה חברתית". דוגמאות: פלואוקסטין (פרוזאק)", סרטרלין (זולופט)", פארוקסטין, ציטלופרם, אסציטלופרם.
• SNRIs (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין): גם זהו סוג של תרופה נוגדת דיכאון. דוגמאות: ונלפקסין, דולוקסטין (Cymbalta®)
• בנזודיאזפינים: אלו הן תרופות המפחיתות חרדה. עם זאת, הן ניתנות רק לתקופה קצרה. הן ניתנות עד שהתרופות נוגדות הדיכאון מתחילות לפעול, או לשליטה בחרדה במקרה חירום. הן אינן טובות לשימוש ארוך טווח, מכיוון שהן עלולות להיות ממכרות. דוגמאות: לורזפאם, אלפרזולם .
• חוסמי בטא : תרופה מסוג זה ניתנת בדרך כלל לטיפול בלחץ דם גבוה. עם זאת, היא עלולה לגרום גם לתסמינים כמו דופק מהיר ורעד בידיים במצב של "חרדה חברתית".אלה מסייעים בשליטה בתסמינים פיזיים. דוגמאות: `פרופרנולול`, `מטופרולול`.

ייתכן שייקח זמן מה למצוא את התרופה והמינון המתאימים לך. אבל הדבר החשוב ביותר הוא להתחיל בטיפול. זכור שתבריא לאט לאט.

האם ישנן תופעות לוואי של התרופה?

כן, כמו כל תרופה, תרופות אלו עלולות לגרום לתופעות לוואי מסוימות. זה תלוי בתרופה שאתם נוטלים ובאופן שבו גופכם מגיב אליה. חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלכם על כך לפני תחילת כל תרופה.

כמה זמן לוקח לתרופה לפעול?

• תרופות נוגדות דיכאון (SSRI ו-SNRI) יכולות להימשך מספר שבועות (אולי 4-6) עד שהן פועלות. לכן, אל תצפו לשינוי גדול מיד עם תחילת נטילת התרופה. חשוב להיות סבלניים ולהמשיך ליטול את התרופה כפי שנקבע על ידי הרופא.
• תרופות נגד חרדה כמו "בנזודיאזפינים" פועלות במהירות. אך, כפי שצוין קודם לכן, הן אינן משמשות לטווח ארוך.
• לחוסמי בטא יש גם השפעה מהירה על תסמינים פיזיים.

מהם גורמי הסיכון התורמים למצב זה?

כפי שצוין קודם לכן, הסיבות המדויקות עדיין נחקרות. עם זאת, נמצא כי הדברים הבאים מגבירים את הסיכון לפתח הפרעת חרדה חברתית:

• גנטי: אם למישהו במשפחה יש את המצב הזה.
• התנהגות הורית: אם ההורים היו הורות שתלטנית יתר על המידה או פולשנית במהלך הילדות.
• אירועים מלחיצים ומפחידים בחיים.

מהי התחזית למצב זה? `(פרוגנוזה)`

אנשים עם הפרעת חרדה חברתית מגיבים היטב לטיפול. משמעות הדבר היא שהם יכולים לעשות שינוי משמעותי באמצעות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), תרופות או שניהם. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לתרופות במינון נמוך למשך שארית חייהם. אחרים עשויים להזדקק לתרופות או לייעוץ רק לתקופה קצרה.

הדבר החשוב ביותר הוא שזה יכול להיות מזיק אם לא מטופל. אם לא מטופל, מצב זה יכול להשפיע רבות על החינוך, העבודה, מערכות היחסים האישיות והאושר בחיים. לפעמים זה אפילו יכול להוביל לדיכאון חמור או הפרעות שימוש באלכוהול. לכן, אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.

כמה זמן יהיה לי מצב זה?

אם לא מטופל, אדם יכול לסבול מהפרעת חרדה חברתית למשך שארית חייו. עם זאת, אלו המקבלים טיפול מתאים יכולים להפחית ולשלוט במידה ניכרת בתסמינים שלהם. הם לומדים לחיות עם הפחד שלהם ולהתמודד עם החברה מבלי להיכנע לה.

האם ניתן להתגבר על חרדה חברתית?

קשה מאוד להחלים לחלוטין מ"הפרעת חרדה חברתית" ללא טיפול. מכיוון שמדובר במצב רפואי. כמו כל מחלה אחרת, גם היא דורשת טיפול. כפי שצוין קודם לכן, "CBT" ותרופות הוכחו כיעילים מאוד בניהול מצב זה.

אם יש לי חרדה חברתית, מה עליי לעשות?

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של "הפרעת חרדה חברתית", הדבר הראשון והחשוב ביותר לעשות הוא לספר לרופא. זה יכול להיות קצת לא נוח ומפחיד, אבל זה חיוני.

אם רופא כבר אבחן אצלך מצב זה, תוכלי לעשות את הדברים הבאים כדי לנהל את התסמינים שלך ולהישאר בריאה:

• לישון טוב ולהתאמן מדי יום.
• הימנעו משימוש באלכוהול וסמים אחרים. למרות שאלו עשויים להיראות כהקלה זמנית, הם עלולים להחמיר את הבעיה בטווח הארוך.
• אם קיבלת מרשם לתרופה, קח אותה בזמן ובמינון שנקבע. אל תדלג על מנות.
• אם אתם הולכים לפגישת ייעוץ כמו `CBT`, השתתפו בפגישות אלו בהתאם להוראות.
• בקשו תמיכה ממשפחה וחברים שמבינים אתכם. דברו איתם על הרגשות שלכם.
• חפשו קבוצות תמיכה בהן תוכלו לפגוש ולדבר עם אנשים אחרים עם הפרעת חרדה חברתית ולשתף חוויות.
• פנה לרופא שלך באופן קבוע.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של "הפרעת חרדה חברתית", פנו לרופא בהקדם האפשרי כדי לדבר על כך. התחלת טיפול היא הדרך הטובה ביותר עבורכם להבריא ולחיות את חייכם במלואם.

אם אובחנתם כחולי מצב זה ואתם מקבלים טיפול, פנו לרופא באופן קבוע. אם אתם מרגישים שהתסמינים מחמירים, או אם הטיפול שאתם נוטלים אינו יעיל, ספרו לרופא מיד. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה או תשנו את המינון בעצמכם מבלי להתייעץ עם הרופא.

מה עליי לשאול את הרופא?

שיחה עם רופא על בריאותך הנפשית ובקשת עזרה יכולה להיות קצת קשה ולא נוחה. אבל זכור, בריאותך הנפשית חשובה לא פחות מבריאותך הפיזית. לכן, אל תפחד לדבר עם הרופא שלך על התסמינים שלך. זה יכול להיות מועיל לשאול את עצמך שאלות כמו:

• האם כדאי לי לפנות למטפל, פסיכולוג או פסיכיאטר?
• אם יש אנשים כאלה, האם תוכלו להמליץ ​​על כמה טובים ובעלי ניסיון?
• האם יש תרופות שאני יכול לקחת לטיפול ב"הפרעת חרדה חברתית"?
• האם את/ה מכיר/ה קבוצות תמיכה לאנשים עם מצב זה?
• האם יש ספרים שאני יכול לקרוא כדי ללמוד עוד על זה?
• לאחר שזיהיתי שיש לי את המצב הזה, מה עליי לעשות הלאה?

מה ההבדל בין הפרעת חרדה חברתית לאגורפוביה?

למרות ששתי התופעות הללו הן מצבים נפשיים הקשורים בחרדה, יש הבדל ביניהן.

• 'הפרעת חרדה חברתית' היא, כפי שצוין קודם לכן, פחד עז משיפוט, מבטים ומבוכה במצבים חברתיים.
• אדם הסובל מ"אגורפוביה" חש חרדה קיצונית, חוסר אונים ופחד במקומות מסוימים (למשל, מקומות הומי אדם, תורים, אוטובוסים, בתי קולנוע) או במצבים מסוימים (למשל, לעזוב את הבית לבד). הוא חושש בעיקר שאם משהו ישתבש במקום כזה (למשל, התקף חרדה) , יהיה לו קשה לברוח ושעזרה לא תהיה זמינה . "אגורפוביה" היא הפרעת חרדה שמתפתחת בדרך כלל לאחר התקף חרדה אחד או יותר.

מה ההבדל בין חרדה חברתית לפוביה חברתית?

למעשה אין הבדל גדול בין השניים. השם הישן ל"הפרעת חרדה חברתית" הוא "פוביה חברתית". לפני 1994, אם מישהו אובחן עם "פוביה חברתית", הכוונה הייתה בעיקר לפחד וחרדה שחש בעת הופעה מול אחרים (למשל, נאום, שירת שיר). עם זאת, בשנת 1994, "המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות" (DSM) שינה את השם ל"הפרעת חרדה חברתית" והרחיב את הקריטריונים לאבחון המצב. הוא כלל, בנוסף לפחד מהופעה מול אחרים, את הפחד משיפוט ונעקצות בו מבט .

איך עוזרים למישהו עם חרדה חברתית?

אם אתם חושבים שחבר או בן משפחה סובל מהפרעת חרדה חברתית, או אם הם סיפרו לכם על כך, ישנן מספר דרכים בהן תוכלו לעזור להם:

• למדו על הפרעת חרדה חברתית: קראו על המצב כדי להבין בדיוק מה הוא או היא עוברים. אל תניחו שאתם יודעים הכל.
• התייחסו אליהם בחמלה ובהבנה: אל תזלזלו ברגשותיהם ובחוויותיהם. אל תגידו דברים כמו "מה זה, זה סתם פחד בליבי". תנו להם לדעת שאתם שם כדי להקשיב להם ולתמוך בהם. אם אפשר, נסו לשים את עצמכם בנעליהם.
• עודדו עזרה וטיפול מקצועיים: ההבנה והתמיכה שלכם הן יקרות ערך. עם זאת, הפרעת חרדה חברתית היא מצב רפואי. לכן אנשים אלה עשויים להזדקק ל-CBT, תרופות או לשניהם כדי להתמודד עם המצב. אם יש להם תסמינים, עודדו אותם בעדינות לדבר עם רופא.
• היו סבלניים: ייתכן שיחלוף זמן עד שאדם יחלים לאחר תחילת הטיפול. זו אינה תרופה בן לילה. יש להבין שמדובר בתהליך ארוך ומורכב, ושהתסמינים וההתנהגויות שלו ישתפרו בהדרגה ובהדרגה.

המסר המרכזי מהמאמר הזה

אז, "הפרעת חרדה חברתית" היא מצב נפשי שמשפיע על אנשים רבים ברחבי העולם, אך לעתים קרובות לא מובנת כהלכה. אם אתם חווים את התסמינים המוזכרים במאמר זה, או אם מישהו שאתם מכירים חווה את הבעיה הזו, זכרו שאתם לא לבד. חוויית חרדה חברתית יכולה להיות חוויה מפחידה ומסכנת חיים באמת.

אבל החדשות הטובות הן שיש טיפולים יעילים מאוד לכך. בריאות הנפש שלך חשובה לא פחות מבריאותך הפיזית. לכן, אל תפחד או תתבייש לדבר עם רופא על מה שאתה עובר. ככל שתתחיל לקבל עזרה וטיפול מוקדם יותר, כך תרגיש טוב יותר מהר ותוכל ליהנות שוב מהחיים שלך.