שאלה אחת שעולה בראשה לפחות פעם אחת של כל מי שעובר טיפול בסרטן השד היא: "האם המחלה הזו נעלמה לחלוטין כעת?". פחד זה הגיוני למדי. אבל החדשות הטובות הן שרוב הזמן, סרטן השד לא חוזר. עם זאת, לפעמים זה יכול לחזור.
אם זה חוזר, אנו קוראים לזה ' הישנות' . ישנן מספר דרכים שזה יכול לקרות. אחת היא שזה חוזר באותו שד בו היה הסרטן המקורי או באזור סמוך. לפעמים זה יכול להתפשט לבלוטות לימפה סמוכות. פעמים אחרות, זה יכול להתפשט לחלקים מרוחקים בגוף, כמו העצמות או הריאות.
על מה הרופא מתמקד?
מרגע שאובחנת לראשונה כחולה בסרטן השד, הרופאים שלך יבדקו גורמים המגבירים את הסיכון לחזרתו. מידע זה יעזור להם להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
"אנחנו לא יכולים לומר בוודאות של 100% שהסרטן יחזור. אבל עכשיו אנחנו יכולים לחזות אותו בסבירות גבוהה בהרבה מבעבר", אומר מומחה.
בעשר השנים האחרונות חלה התקדמות רבה בתחום זה, במיוחד בסוגי סרטן חיוביים לקולטני אסטרוגן .
במילים פשוטות, ככל שהגידול גדול יותר, כך הוא התפשט לרקמות אחרות, כך הסיכון להישנות גבוה יותר. כמו כן, הביולוגיה של הסרטן חשובה מאוד. כלומר, אילו קולטנים ספציפיים קיימים על תאי הסרטן. לדוגמה, סוג של סרטן שד הנקרא "טריפל-נגטיב" (כלומר, סרטן שחסר את שלושת הקולטנים לאסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2) נוטה מעט יותר לחזור.
| דברים שיש לקחת בחשבון בעת הערכת סיכונים | למה זה חשוב? |
|---|---|
| גילך והאם עברת את גיל המעבר | גיל ורמות הורמונים יכולים להשפיע על הסיכון. |
| גודל הגידול | גידולים גדולים יותר קשורים בדרך כלל לסיכון גבוה יותר להישנות. |
| האם זה התפשט לבלוטות הלימפה | נוכחות של תאי סרטן בצואה מעידה על פוטנציאל להתפשטות הסרטן. |
| סטטוס קולטן של סרטן | הטיפול והסיכון משתנים בהתאם לשאלה האם הסרטן הוא חיובי ל-ER, חיובי ל-PR, חיובי ל-HER2 או שלילי לשלושה. |
בדיקות מיוחדות שבוחנות את הסיכון לעומק
לפעמים, אם הסרטן גדול למדי או התפשט לבלוטות הלימפה, קשה לומר בדיוק מהו הסיכון. רופאים מכנים זאת "אזור אפור".
במקרים כאלה, ישנן בדיקות מיוחדות שיכולות לספק מידע נוסף. עם זאת, לא כל הבדיקות הללו מתאימות לכל סוג של סרטן.
- אונקוטיפ DX: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. היא בוחנת 21 גנים במדגם קטן של סרטן. בהתאם למידת הפעולה של גנים אלה, תקבלו 'ציון הישנות' בין 0 ל-100. ציון זה יכול לעזור לרופא להבין את הסבירות שהסרטן שלכם יחזור בעתיד והאם תרוויחו מכימותרפיה. עם זאת, בדיקה זו ניתנת לביצוע רק עבור סוגי סרטן חיוביים לקולטן אסטרוגן ולא התפשטו לבלוטות הלימפה.
- בדיקות נוספות: ישנן גם בדיקות הנקראות `(MammaPrint)`, `(Breast Cancer Index)`, `(Pam50)` ו-`(EndoPredict)`. חלקן עוזרות לחזות את הסיכון לחזרת הסרטן לאחר חמש שנים.
בדיקות דם עתידיות
קבוצת חוקרים מנסה כעת לפתח בדיקת דם שתוכל לזהות האם קיימת סבירות להישנות הסרטן.
בדיקה מסוג זה חשובה מאוד לאחר השלמת כל הטיפולים, כאשר לא נותרה רקמת סרטן לבדיקה.
"אם נוכל לדעת בדיוק מי יפתח שוב את הסרטן, נוכל להחליט אם הוא זקוק לטיפול נוסף. לאחר מכן נוכל להתחיל לחקור טיפולים חדשים שעובדים עבורו מהר יותר", אומר אחד המדענים המעורבים במחקר. "המטרה הסופית שלנו היא למנוע סרטן שד גרורתי, שקשה לטפל בו ומהווה 90% ממקרי המוות מסרטן השד".
עם זאת, נאמר כי ייקח עוד מספר שנים לפתח בדיקת דם שתוכל לשמש רופאים .
מה אתה יכול לעשות?
עד שמדענים ימצאו בדיקות חדשות כמו זו, יש דברים שתוכלו לעשות. הרגלי היומיום שלכם יכולים לעזור להפחית את הסיכון הזה. לדוגמה, חשוב להתאמן באופן קבוע ולשמור על משקל תקין .
דבר נוסף שכדאי לזכור הוא שהסיכון להישנות ושיעורי ההישרדות הם שני דברים שונים . זה מאוד חשוב. דמיינו מישהי שחולה בסרטן השד, מקבלת טיפול, ואז הסרטן חוזר שנתיים לאחר מכן. אבל אם הוא מתגלה מוקדם, אותו אדם יכול לחיות טוב במשך עשרות שנים.
לכן, אל תפספסו אף אחת מפגישות המעקב שלכם. אם יש לכם שאלות או חששות, הקפידו לשאול את הרופא שלכם.
"חשוב לדבר עם הרופא שלך ולהבין בדיוק מהו הסיכון האישי שלך ומה המשמעות שלו. זה יעזור לך לקבל את ההחלטות הנכונות לגבי הטיפול שלך. התמודדות עם סרטן יכולה להיות חוויה מפחידה ומבלבלת. לכן אתה צריך להרגיש בנוח לדבר עם הרופא שלך על הפחדים שלך."
מסר לקחת הביתה
- ברוב המקרים, סרטן השד אינו חוזר לאחר הטיפול, לכן אל תפחדו שלא לצורך.
- הסיכון לחזרת הסרטן תלוי בגורמים כגון גודל הגידול, התפשטותו לרקמות סמוכות וסוג הסרטן הביולוגי.
- כדי לדעת את הסיכון המדויק שלך ולבחור את הטיפול הטוב ביותר, רופאים יכולים להשתמש בבדיקות מיוחדות כמו Oncotype DX.
- ניתן גם לסייע בהפחתת הסיכון הזה על ידי פעילות גופנית סדירה ושמירה על משקל גוף תקין.
- הדבר הכי חשוב הוא לדבר בגלוי עם הרופא שלך. להקשיב לכל הפחדים והשאלות שלך. זה גם מאוד חשוב לבריאות הנפש שלך.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך