קכקסיה של סרטן: האם נדבר על זה?

אם אתם או מישהו שאתם מכירים חולה בסרטן, ייתכן ששמתם לב שעם הזמן, גופם הפך רזה יותר ואף נראה שונה. אנשים רבים חושבים שזהו רק חלק מהסרטן או תופעת לוואי של הטיפול. זה עשוי להיות נכון במידה מסוימת. עם זאת, מצב זה יכול לפעמים להיות משהו עמוק יותר, מצב הנקרא קכקסיה של הסרטן . בואו נדבר על כך ביתר פירוט היום, משום שזה משפיע על איכות חייהם של חולי סרטן ועל תגובתם לטיפול.

מהי קכקסיה של סרטן?

במילים פשוטות, קכקסיה של סרטן היא תסמונת בזבוז חמור הנגרמת על ידי סרטן. זהו מצב שבו מאבדים כמות משמעותית של שרירי שלד ושומן בגוף . לא מדובר רק בירידה במשקל, אלא גם בשרירים המספקים כוח. ירידה זו במשקל יכולה לשנות את המראה, לגרום לאי נוחות רגשית ואף להקשות על ההתמודדות עם טיפול בסרטן. היא יכולה גם להשפיע על איכות חייך ולעיתים להפריע ליכולתך להתמודד עם סרטן.

מומחים אומרים שמצב זה משפיע על כ-50% מחולי הסרטן. כמו כן, ניתן לראותו בכ-75% מהאנשים שסרטןם התפשט, כלומר, סרטן בשלב IV . למרבה הצער, מצב זה אחראי ל -25% ממקרי המוות מסרטן.

למרות שמצב זה יכול להתרחש עם כל סוג של סרטן, הוא נפוץ במיוחד בקרב אנשים עם סוגי סרטן אלה:

• סרטן המעי הגס
• סרטן ריאות
• מלנומה, סוג של סרטן עור
• סרטן הלבלב

למרות שרופאים אינם יכולים לרפא לחלוטין קכקסיה של סרטן, טיפולים מנסים להגדיל את כמות המזון שאתם אוכלים, במיוחד תוך התמקדות במזונות עתירי חלבון וקלוריות .

מהם התסמינים של קכקסיה סרטנית?

התסמין העיקרי והברור ביותר של מצב זה הוא ירידה של יותר מ-10% ממשקל הגוף הכולל במהלך 6 עד 12 החודשים האחרונים . זה כולל גם שרירים וגם שומן. מלבד זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• עייפות קיצונית וחולשה: ייתכן שתרגישו שאין לכם מספיק אנרגיה לבצע את המטלות היומיומיות שלכם, לדאוג למשפחה שלכם, או אפילו לעשות את המטלות האישיות שלכם. זה כאילו אתם חסרי חיים.
• דלדול שרירים: רופאים מכנים זאת גם דלדול שרירים או ניוון שרירים . זהו אובדן מסת שריר ודלדול שרירים.
• אנורקסיה: זהו מצב בו מאבדים כל חשק לאכול, לא מרגישים רעב. לפעמים אפילו לא רוצים לחשוב על אוכל. אבל זה שונה מהפרעת האכילה הנקראת אנורקסיה נרבוזה ששמענו עליה.
• אנמיה: ייתכן שתפתח אנמיה מכיוון שגופך, בתגובה לדלקת, משחרר חלבון המשפיע על ייצור תאי דם אדומים.
• זיהומים תכופים: קכקסיה של סרטן עלולה להחליש את מערכת החיסון שלך, ולהפוך אותה פחות מסוגלת להילחם במחלות. זה יכול להגביר את הסיכוי לחלות בזיהומים.

מדוע מתרחשת קכקסיה סרטנית זו?

ישנן מספר סיבות לכך. סרטן מאיץ את חילוף החומרים . משמעות הדבר היא שגופך זקוק ליותר אנרגיה ממזון. במקביל, סרטן וטיפולים בסרטן יכולים גם להפחית את התיאבון. התוצאה היא שאתם אוכלים פחות כאשר גופכם זקוק ליותר חומרים מזינים.

הנה כמה סיבות שמשפיעות באופן ספציפי על מצב זה:

• סוגים מסוימים של ציטוקינים: ציטוקינים הם כימיקלים השולטים באופן ובזמן תגובה של מערכת החיסון שלנו לפולשים כמו וירוסים. בקכקסיה של סרטן, מערכת החיסון שלך משחררת סוגים מסוימים של ציטוקינים. אלה גורמים לדלקת, מה שמגביר את הקצב שבו הגוף שלך מפרק שומן ושרירים. סרטן גם גורם לדלקת, וציטוקינים אלה יכולים להחריף את הדלקת הזו.
• תסמיני סרטן ותופעות לוואי: כאב, בחילות והקאות הנגרמים מסרטן יכולים לגרום לך לאכול פחות. כמו כן, סרטן יכול לגרום לך להרגיש דיכאון ולאבד את התיאבון.
• תופעות לוואי של טיפול בסרטן: דברים כמו ניתוח, הקרנות , כימותרפיה וכמה משככי כאבים אופיואידים עלולים לגרום לקושי בבליעה או להפריע ליכולת הגוף לספוג חומרים מזינים.
• עמידות לאינסולין: משמעות הדבר היא שתאי השריר והשומן שלך אינם מגיבים כראוי לאינסולין. עמידות זו לאינסולין, המתרחשת בקכקסיה, עלולה להוביל לירידה מוגברת בשרירים.
• תחלופת חלבונים מוגברת: תחלופת חלבונים היא התהליך שבו חלבונים ישנים בתאים מוחלפים בחלבונים חדשים. זה קורה באמצעות פירוק חלבונים . בקכקסיה של סרטן, חלבונים בתאים מתפרקים מהר מדי מכדי שחלבונים חדשים יוכלו להחליף אותם. זה גם גורם לדלדול שרירים.

מהם הסיבוכים של קכקסיה סרטנית?

מצב זה יכול אף להיות מסכן חיים. קחו לדוגמה קכקסיה, שהיא סיבת המוות העיקרית ב-20% עד 25% מהחולים עם גידולים מוצקים גרורתיים, כגון סרטן ריאות או סרטן הערמונית, כאשר הסרטן מתפשט לחלקים אחרים בגוף.

סיבוכים נוספים יכולים לכלול:

• השפעה על טיפול בסרטן: גופך זקוק לשרירים ושומן כדי להתאושש מטיפול בסרטן. אובדן אלה עלול להשפיע על יכולתך לקבל טיפול בסרטן. ייתכן שתאבד אפילו את הכוח להתמודד עם הטיפול.
• בעיות בריאות הנפש: אבחון של קכקסיה בסרטן עלול לגרום לכך שנותרו לך רק חודשים לחיות. ידיעה זו עלולה לגרום לך להרגיש חרדה ודיכאון.
• השפעה על משפחה וחברים: מצב זה יכול גם להפעיל לחץ על מערכות היחסים שלך עם משפחה וחברים. לא רק שאתה יכול להרגיש עצוב כשאתה רואה שינויים בגוף שלך, אלא שגם המטפלים שלך עשויים להיות מודאגים יותר לגבי בריאותך. מחקרים הראו שכאשר בני משפחה רואים תסמינים אלה, הם עלולים לאלץ את המטופל לאכול, אפילו מתוך אהבה, מה שיכול להוביל לסכסוך מיותר ולהחריף את המצב המלחיץ ממילא.

תארו לעצמכם, כאשר בן משפחה רזה עקב סרטן ולא יכול לאכול, זה נורמלי להתעקש, "בבקשה תאכלו קצת יותר, בבקשה תאכלו גם את זה." אבל זה יכול להיות אפילו יותר מלחיץ עבור המטופל.

כיצד רופאים מאבחנים קכקסיה של סרטן?

האונקולוג ו/או צוות הטיפול הפליאטיבי שלך יבדקו אותך גופנית. הם עשויים לבקש ממך למלא שאלון על הרגלי האכילה שלך, וייתכן גם שיבצעו בדיקות למדידת הכושר הכללי שלך וכוח השרירים.

בנוסף, ייתכן שיומלץ לבצע סריקת CT או סריקת DXA . סריקת DXA זו מודדת את כמות הרקמה הרזה בזרועות וברגליים. היא יכולה לתת לאונקולוג מושג על מסת השריר שלך. תוצאות הבדיקות הללו יעזרו לרופא לקבוע את שלב המחלה.

מהם שלבי קכקסיה של סרטן?

ישנם שלושה שלבים עיקריים של קכקסיה סרטנית:

• טרום-קכקסיה: בשלב זה, אתם יורדים במשקל למרות אכילה טובה. עם זאת, לא ירדתם יותר מ-5% ממשקל גופכם הכולל ב-6-12 החודשים האחרונים. אם אתם סובלים מהשמנת יתר, ירידה זו במשקל עשויה שלא להיות מורגשת, אך בדיקות מראות כי התרחשו שינויים מטבוליים ואתם מאבדים מסת שריר יחד עם שומן.
• Cachexia:נכון לעכשיו, איבדת יותר מ-5% ממשקל גופך ב-6-12 החודשים האחרונים, או שאיבדת יותר מ-2% ממשקל גופך, ומדד מסת הגוף שלך (BMI) נמוך מ-20 ק"ג/מ"ר. בדיקות עשויות להראות סימנים של דלדול שרירים ודלקת.
• קכקסיה עמידה: בשלב זה, איבדת יותר מ-20% ממשקלך התקין ו-BMI שלך נמוך מ-27 ק"ג/מ"ר (זה אולי נראה גבוה, אבל זה חמור בשילוב עם ירידה משמעותית במשקל). הירידה במשקל שלך יכולה לגרום לך להיראות חולה מאוד ולהפוך אותך פחות מסוגל להתמודד עם טיפולי סרטן. במקרים מסוימים, טיפולי סרטן אף עלולים להפסיק לעבוד.

מהם הטיפולים לקכקסיה של סרטן?

הטיפול שלך יתמקד בעיקר בדרכים לשיפור התזונה . לדוגמה, צוות הסרטן וצוות הטיפול הפליאטיבי שלך עשויים להמליץ ​​על דברים כמו:

• אכלו טוב: התמקדו באכילת ארוחות קטנות וחטיפים עשירים בקלוריות, שומן וחלבון . אכילת ארוחות קטנות יותר תעזור לכם לקבל יותר קלוריות. שוחחו עם התזונאית שלכם על אילו מאכלים יעזרו לכם להפיק את המרב מכל ביס שאתם אוכלים. היא עשויה להציע להוסיף דברים כמו גבינה, חמאה, אגוזים וחלב רזה לתזונה שלכם.
• נסו תוספי תזונה: שאלו את האונקולוג או התזונאי שלכם לגבי תוספי תזונה שתוכלו לשתות או לאכול בין הארוחות. אלה יכולים לספק תזונה נוספת.
• התעמלו קצת: פעילות גופנית קלה יכולה לעזור להאט את אובדן השרירים, אך יש לעשות זאת רק בהמלצת רופא.
• סמכו על הצוות הרפואי שלכם: צוות הטיפול הפליאטיבי שלכם יכול לעזור לכם בדברים כמו בריאות נפשית ותמיכה רוחנית. תמיכה זו היא יקרת ערך בתקופה זו.

האם ישנן תרופות לטיפול בקכקסיה?

לא כרגע. למרות שמחקרים מראים שתרופה בשם מגסטרול אצטט יכולה להגביר את התיאבון ולעזור לך לעלות במשקל, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא אישר אותה לטיפול בקכקסיה של סרטן. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי לרשום לך קורס קצר טווח של קורטיקוסטרואידים .

למה יכול אדם עם קכקסיה סרטנית לצפות?

זה באמת תלוי במצב שלך. כלומר, באיזה שלב של קכקסיה אתה נמצא, באיזה שלב של סרטן אתה נמצא. לדוגמה, אם יש לך טרום-קכקסיה, ביצוע שינויים בתזונה שלך יכול להאט את קצב איבוד השומן והשריר. אבל, למרבה הצער, גם אם תגדיל את כמות האכילה, לא תוכל לעצור לחלוטין את האובדן או להחזיר את השריר והשומן שאבדו.

אם יש לך סרטן מתקדם וקכקסיה, או קכקסיה שאינה מגיבה לטיפול (קכקסיה עמידה), האונקולוג שלך עשוי לומר שאתה מתקרב לסוף חייך. אם אתה מטופל בקכקסיה, הצוות הרפואי שלך יכול לתת לך את המידע הטוב ביותר לגבי מה לצפות.

מהי תוחלת החיים של אדם עם קכקסיה סרטנית?

תוחלת החיים משתנה מאדם לאדם. למרות שקכקסיה של סרטן בדרך כלל משפיעה על אנשים עם סרטן מתקדם, ניתן לפתח תסמינים טרום-קכקסיים בכל שלב של הסרטן. אם זה קורה, ניתן לחיות עם סיבוכים כמו סרטן וקכקסיה במשך שנים. עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שקכקסיה של סרטן עמידה, שהיא סוג של סרטן שאינו מגיב לטיפול, מפחיתה את הסיכויים לשרוד את הסרטן בכ-30%.

קכקסיה של סרטן מתרחשת משום שהמחלה גורמת לחילוף החומרים שלך להשתמש באנרגיה ממזון מהר יותר מהרגיל. בנוסף, סרטן וטיפולים בסרטן יכולים למנוע ממך לאכול כראוי. כתוצאה מכך, המשקל ומסת השריר שלך יכולים לרדת באופן משמעותי, מה שמשפיע על המראה שלך (ועל ההערכה העצמית שלך), על רמות האנרגיה שלך ועל איכות החיים שלך.

למרות שאין טיפול רפואי ספציפי לקכקסיה של סרטן, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור לנהל את התסמינים שלה. אם אתם חווים זאת, בקשו עזרה מצוות הטיפול בסרטן שלכם. הם מבינים את האתגרים של החיים עם קכקסיה של סרטן ויעשו כל שביכולתם כדי לעזור לכם לנהל אותה.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

• קכקסיה של סרטן אינה חלק מהסרטן עצמו, אלא מצב נפרד שיש לטפל בו. אם אתם או אדם אהוב חווים ירידה במשקל, אובדן תיאבון או עייפות קיצונית, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
• תזונה חשובה מאוד. אכילת ארוחות קטנות ותכופות, עשירות בקלוריות ובחלבון, ופנייה לייעוץ רפואי לגבי תוספי תזונה יכולים לסייע בניהול מצב זה.
• אתם לא לבד. ישנם אונקולוגים, אחיות, תזונאים וצוותי טיפול פליאטיבי שיעזרו לכם במסע הזה. קבלו את תמיכתם.
• בריאות הנפש חשובה מאוד גם כן. לצד שינויים פיזיים, גם דיכאון יכול להופיע. שוחחו על כך עם הצוות הרפואי שלכם וקבלו את התמיכה הנדרשת.

להילחם בסרטן זה לא קל. קשה להתמודד עם אתגרים אחרים כמו אלה. עם זאת, בעזרת המודעות והתמיכה הנכונות, ניתן להתגבר על אתגרים אלה.

קכקסיה של סרטן, סרטן, דלדול, דלדול שרירים, תזונה , אנורקסיה, טיפול בסרטן