מה שצריך לדעת על גידולי קרצינואידים בריאה

האם יש לכם שיעול כבר זמן מה? אולי הוא מלווה בליחה? או שאתם מרגישים קצת קוצר נשימה? לעתים קרובות אנו שוכחים את הדברים האלה, וחושבים שמדובר בסך הכל בהצטננות רגילה. אבל לעיתים רחוקות מאוד, מאחורי תסמין כה קל עומד משהו אחר שעלינו לשים לב אליו. היום נדבר על מצב סרטני נדיר אך חשוב מאוד של הריאות. זהו גידולים קרצינואידים בריאה.

במילים פשוטות, מהם גידולי קרצינואידים בריאותיים אלה?

זה דורש הסבר קטן. ישנו סוג מיוחד של תא בגופנו השייך למערכת העצבים ולמערכת ההורמונלית. אנו קוראים לתאים אלה תאים נוירואנדוקריניים. חשבו על תאים אלה כמתאמים בגופנו. כאשר מגיע מסר ממערכת העצבים, תפקידם הוא לייצר הורמונים בתגובה אליו ולשלוט בפעילויות שונות בגוף. לדוגמה, תאים אלה עוזרים לשלוט באופן שבו הנשימה שלנו נכנסת לריאות ובאופן שבו המזון נע דרך מערכת העיכול.

אז, מסיבה כלשהי, כאשר תאים נוירואנדוקריניים אלה מתחילים להתחלק ולהתרבות באופן בלתי נשלט, נוצרים גידולים במקומות אלה. אנו קוראים לגידולים קרצינואידים ריאתיים, הגידולים הסרטניים שמתחילים בתאים נוירואנדוקריניים אלה בריאות.

אבל אל תפחדו כשאתם שומעים את המילה "סרטן". כי ישנם שני סוגים של גידולים קרצינואידים אלה. השניים מתנהגים בצורה שונה מאוד.

שני הסוגים העיקריים של ציסטות קסינואידיות

הם מחולקים לשני סוגים עיקריים על סמך קצב הגדילה ויכולת ההתפשטות שלהם.

מהם התסמינים שיכולים להיות של מצב זה?

ברוב המקרים, במיוחד אצל אלו עם ציסטות אופייניות, אין תסמינים . הן מתגלות במקרה במהלך צילום רנטגן של החזה מסיבה אחרת. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות את התסמינים הבאים:

• שיעול מתמשך (לפעמים עם דם או ריר)
• כאבים בחזה
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• שמיעת צליל "שריקה" חלש בעת נשימה (צפצופים)

מצב מיוחד הנקרא תסמונת קרצינואידית

לעיתים רחוקות מאוד, גידולים אלה מתחילים לייצר יותר מדי מהורמון סרוטונין. מצב זה יכול לגרום לחוסר איזון הורמונלי בגוף, מה שמוביל למגוון תסמינים. מצב זה נקרא תסמונת קרצינואידית . התסמינים שלה כוללים:

• שלשול חמור
• אדמומיות או תחושת חום בפנים ובצוואר (סומק)
• עלייה במשקל ללא סיבה
• קשיי נשימה או תסמינים דמויי אסתמה

אם תסמינים אלה קיימים, חיוני לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מדוע גידולים אוהבים צורה זו? האם ישנם גורמי סיכון?

למעשה, הסיבה המדויקת לכך שתאים נוירואנדוקריניים אלה מתחילים פתאום להתחלק באופן בלתי נשלט, טרם התגלתה .

עם זאת, נמצא כי חלק מהאנשים נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח מצב זה. גורמים אלה כוללים:

• סובל/ת ממצב גנטי נדיר ותורשתי הנקרא ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה סוג 1 (MEN1) .
• עישון (במיוחד עבור הסוג הלא טיפוסי)
• להיות אישה (נשים נוטות מעט יותר לסבול ממצב זה)
• להיות בין הגילאים 45 ל-55. למרות שהמחלה מאובחנת לרוב בקרב אנשים בקבוצת גיל זו, מצב זה יכול להופיע בכל גיל, אפילו אצל ילדים צעירים מאוד.

כיצד לזהות מצב זה?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל, עליכם לפנות תחילה לרופא. הוא או היא ישאלו אתכם על התסמינים, יקשיב לחזה שלכם בעזרת סטטוסקופ, ובמקרה של ספק, ימליצו על בדיקות לאישור האבחנה.

1. הדמיה: הצעד הראשון הוא צילום רנטגן של בית החזה . אם מתגלות חריגות כלשהן, ניתן להזמין סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) . סריקת CT יכולה לייצר תמונות חתך ברורות מאוד של הריאות, המאפשרות לקבוע את גודל ומיקום הגידול.

2. בדיקות דם ושתן: בדיקות אלו נעשות כדי לבדוק אם הורמונים מסוימים המיוצרים על ידי גידולים אלה נמצאים בדם או בשתן.

3. ביופסיה: זוהי הבדיקה החשובה ביותר לאישור המחלה ב-100%. כאן, נלקחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהגידול ונבדקת תחת מיקרוסקופ. זה יכול לקבוע במדויק האם הגידול הוא גידול קרצינואידי, טיפוסי או לא טיפוסי. אחת השיטות הנפוצות ביותר לקבלת דגימת רקמה זו היא ברונכוסקופיה . כאן, צינור דק עם מצלמה קטנה מועבר דרך דרכי הנשימה כדי לבדוק את הגידול ונלקח חלק קטן ממנו.

מהן אפשרויות הטיפול?

הטיפול הטוב ביותר עבורך יהיה תלוי בסוג, בגודל, במיקום הגידול ובבריאותך הכללית. החדשות הטובות הן שרוב גידולי הקרצינואידים הריאה ניתנים לריפוי מלא באמצעות ניתוח בלבד.

ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות:

• כִּירוּרגִיָה:
• כריתת אונה: הסרה מלאה של אונת הריאה בה נמצא הגידול.
• כריתת טריז: הסרת הגידול בלבד וכמות קטנה של רקמה סביבו.
• כריתת ריאה: לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הריאה כולה.
• הסרת בלוטות לימפה: המנתח עשוי להחליט להסיר בלוטות לימפה סמוכות כדי לבדוק אם הסרטן התפשט ולמנוע התפשטות נוספת.

• טיפול בקרינה: טיפול זה ניתן אם ניתוח לא יכול להסיר את הגידול לחלוטין או אם המטופל נמצא במצב רפואי המקשה על הניתוח. הוא כרוך בקרינה חיצונית או בהנחת חומרים רדיואקטיביים קטנים ליד הגידול (ברכיתרפיה).

• כימותרפיה:מכיוון שגידולים אלה גדלים לאט, כימותרפיה קונבנציונלית, המכוונת לתאים הגדלים במהירות, אינה יעילה במיוחד. לכן, טיפול זה ניתן לעיתים רחוקות לסוגים אופייניים. עם זאת, טיפול זה עשוי להיות נחוץ עבור סוגים אטיפיים הגדלים במהירות או כאשר הם התפשטו לאיברים אחרים.

• תרופות אחרות:
• אוקטראוטיד: תרופה הורמונלית זו ניתנת לשליטה בתסמינים הנגרמים על ידי תסמונת קרצינואידית.
• מעכבי MTOR (למשל אוורולימוס): סוג של תרופה המעכבת את צמיחת הגידול.

מהו שיעור ההתאוששות והתחזית?

זוהי בעיה עבור אנשים רבים.

גידולים קרצינואידים אטיפיים מורכבים יותר לטיפול. הסיכון להישנות גבוה מעט יותר. עם זאת, ניתן לשלוט במצב זה בהצלחה גם באמצעות שילוב של טיפולים שונים.

בסך הכל, שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים עבור כל סוגי גידולי קרצינואידים בריאה הוא גבוה מאוד, ועומד על 89% . משמעות הדבר היא שמתוך 100 אנשים שאובחנו כחולים במחלה זו, 89 עדיין בריאים לאחר 5 שנים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם חווים תסמינים חדשים או מחמירים, במיוחד קוצר נשימה, שלשולים או ירידה בלתי מוסברת במשקל, הודיעו לרופא. אל תהססו לדבר על כל שאלה או דאגה.

מתי לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU)

אם אתם חווים את התסמינים החמורים הבאים, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:

• תחושת קוצר נשימה מאוד (גם במנוחה).
• שיעול דם.
• כאבים חדשים או מחמירים בחזה.
• בלבול או שינוי בתודעה.
• שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס).

שאלות לשאול את הרופא שלך

זה נורמלי שיהיו שאלות כשמקבלים אבחנה כזו. ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• האם זה טיפוסי או לא טיפוסי?
• האם זה התפשט למקומות אחרים?
• איזה טיפול אתה ממליץ?
• מהי התחזית לסוג זה של גידול?
• כיצד לטפל בתסמינים בבית?

קבלת אבחנה של כל סוג של סרטן היא חוויה קשה. אך זכרו, רוב קרצינואידים בריאות ניתנים לטיפול רב ובעלי סיכון נמוך להישנות. שוחחו בגלוי עם הצוות הרפואי שלכם על מה לצפות במצבכם. הם יסבירו לכם את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר ויענו על כל שאלה שעשויה להיות לכם.