האם הלב שלך מרגיש חלש? בואו נהיה מודעים להלם לב מסוכן זה (הלם קרדיוגני)!

האם חשבתם פעם על כמה מדהימה הלב שלנו הוא משאבה? אבל לפעמים, ישנם מקרים בהם הלב לא יכול לתפקד כראוי. כאשר זה קורה, שאר הגוף לא יכול לקבל מספיק דם, מה שנקרא הלם קרדיוגני . זהו מצב מסכן חיים הדורש טיפול רפואי דחוף. אז בואו נדבר על זה ביתר פירוט היום, טוב?

מהו הלם קרדיוגני זה?

במילים פשוטות, הלם קרדיוגני הוא מצב שבו הלב אינו מסוגל להזרים מספיק דם לגוף. כאשר לחץ הדם יורד, האיברים החיוניים (כגון המוח, הכליות והכבד) אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם. איברים אלה עלולים להפסיק לפעול ולהתחיל להינזק. זהו מצב חירום חמור הדורש אשפוז וטיפול מיידיים. אחרת, הוא עלול להיות מסכן חיים.

האם גם לזה יש שלבים שונים?

כן, רופאים מחלקים את מצב הלם הלבבי הזה לשלבים שונים בהתאם לחומרת המצב. בדיוק כמו שיעורים בבית ספר. כלומר, שלבים אלה נקבעים בהתאם למידת הפגיעות והקשיים של המטופל. בואו נראה מהם:

• בסיכון (A): משמעות הדבר היא שייתכן שיש לך התקף לב או אי ספיקת לב, אך עדיין אינך מראה סימני הלם. משמעות הדבר היא שקיים סיכון קטן ועליך לנקוט משנה זהירות.
• התחלה (ב): בשלב זה, לחץ הדם שלך עשוי להתחיל לרדת, או שקצב הלב שלך עלול להפוך לחריג. משמעות הדבר היא שאתה מוכן להיכנס להלם.
• קלאסי (C): במקרה זה, ייתכן שתזדקק לתרופות או למכשיר כלשהו שיעזור לשאוב דם לאיברי הגוף. המצב חמור מעט יותר.
• שלב מידרדר (D): כאן, המצב מחמיר לאחר כ-30 דקות, ללא כל תגובה לתרופות או לציוד בו נעשה שימוש.
• קיצוני (E): זהו השלב החמור ביותר. מתרחש התקף לב ואתה זקוק למכונת הנשמה כדי לנשום, החייאה (CPR) להחייאת הלב ודפיברילטור.

ההערכה היא שבין 40,000 ל-50,000 איש בארצות הברית לבדה סובלים ממחלת לב זו מדי שנה. נשים נוטות יותר לפתח אותה. כמו כן, אנשים מעל גיל 75 ואלו הסובלים ממחלת לב קיימת נמצאים בסיכון גבוה יותר.

מהם התסמינים של זה? תבדוק אם גם לך יש את אלה...

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עליך להיות מודאג לגביהם.

• בלבול או אובדן הכרה:אתה לא מצליח להבין בדיוק מה קורה, או שזה מרגיש כאילו הדברים שאתה אומר לא ברורים.
• עילפון: ייתכן שתאבדו את ההכרה ותיפלו לפתע.
• קשיי נשימה: קשיי נשימה, תחושה של חנק.
• ירידה במתן שתן: כמות השתן שאתם מוציאים קטנה מהרגיל.
• ידיים ורגליים קרות: ידיים ורגליים קרות למגע.
• שינויים בצבע העור: העור עלול להפוך חיוור ולכחול.
• עייפות/תשישות קיצונית: עייף מדי מכדי לעשות משהו.
• נפיחות בבטן וברגליים: הבטן מתנפחת כאילו היא מלאה במים, ושתי הרגליים מתנפחות.
• אנורקסיה: אובדן רצון לאכול.

והכי חשוב: אם אתם חווים תסמינים של התקף לב (למשל, כאבים עזים בחזה, קוצר נשימה), פנו לטיפול רפואי מיידי. אל תתמהמהו!

למה זה קורה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית להלם קרדיוגני היא התקף לב . עם זאת, הוא יכול להיגרם גם ממחלות לב אחרות. במילים פשוטות, כל דבר שמחליש את תפקוד הלב יכול לגרום לו.

כמה סיבות נוספות הן:

• מיוקרדיטיס : דלקת של שריר הלב.
• אנדוקרדיטיס : זיהום של מסתמי הלב.
• דופק לא תקין (אריתמיה) : דופק לא סדיר.
• טמפונדת לב : מצב בו נוזלים או דם מצטברים בתוך שק הלב, וגורמים ללחץ על הלב.
• תסחיף ריאתי : קריש דם חוסם לפתע כלי דם בריאות.
• בעיה במסתם לב: לדוגמה, קרע בשריר התומך במסתם, או מסתם תותב שהושתל ואינו פועל כראוי.
• נזק לדופן שבין העלייה השמאלית והימנית של הלב.
• פגיעה בחזה.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

ישנם גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון לפתח מחלות לב. לאחר מכן, יום אחד, עלול להתרחש התקף לב (הלם קרדיוגני). בואו נראה מהם גורמי הסיכון הללו:

• סובל מאי ספיקת לב.
• לאחר שעבר התקף לב קודם.
• סובל ממחלת עורקים כליליים.
• לחץ דם גבוה.
• כולסטרול גבוה.
• סוּכֶּרֶת.
• שימוש בטבק (עישון, לעיסת טבק).
• עודף משקל והשמנת יתר.
• לאחר שעבר בעבר ניתוח מעקפים של עורקים כליליים.
• חוסר פעילות גופנית.

החדשות הטובות הן שניתן לשנות חלק מגורמי הסיכון הללו. משמעות הדבר היא שניתן להפחית את הסיכון על ידי ביצוע שינויים באורח החיים.

מהן תופעות הלוואי האפשריות של מצב זה?

הלם קרדיוגני יכול לפגוע באיברים חיוניים כמו המוח, הכבד והכליות. הוא יכול גם לגרום לקצב לב לא תקין ולגרום למוות מדום לב. שבץ מוחי הוא סיבוך אפשרי נוסף. במקרים מסוימים, מצב זה יכול להיות קטלני.

איך רופאים מזהים את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם על מחלתכם ועל התסמינים שאתם חווים. לאחר מכן, במהלך בדיקה גופנית, ייתכן שתבחינו בתסמינים כגון:

• דופק חלש.
• העור מרגיש קר ומזיע.
• לחץ דם נמוך.
• דופק לב לא תקין או צליל לא תקין שהרופא יכול לשמוע באמצעות סטטוסקופ (אוושה בלב).

אילו בדיקות מבוצעות?

מספר בדיקות מבוצעות כדי לקבוע במדויק האם יש הלם קרדיוגני.

• מד לחץ דם: בדוק אם לחץ הדם נמוך.
• צנתור לב: זה נעשה כדי לבדוק חסימות בעורקים הכליליים המספקים דם ללב. זה יכול גם לבדוק עד כמה הלב שואב דם.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג/אק"ג): ראה את הפעילות החשמלית של הלב (קצב הלב).
• אקו לב: בודקת אם ישנן בעיות בעוצמת הלב ובמבנה הלב.
• צילום רנטגן של החזה: לבדיקת נוזלים בריאות ומצב הלב וכלי הדם.
• בדיקות דם: בדיקות כגון '(לקטט)' נעשות כדי לבדוק את רמת החמצן בדם ולראות אם יש נזק לאיברים העיקריים.

כיצד מטפלים בזה?

זהו מצב מסכן חיים, ולכן טיפול חירום חיוני.

המטרה העיקרית של טיפול בהלם קרדיוגני היא לשפר את זרימת הדם והחמצן לאיברים העיקריים ולמנוע נזק להם. לעיתים ניתן לעשות זאת באמצעות תרופות. עם זאת, במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בציוד מיוחד (מכשירי תמיכה) כדי לסייע ללב.

טיפולים המתחילים בחדר המיון או ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים עשויים לכלול:

• תרופות המסירות נוזלים עודפים, משפרות את זרימת הדם ועוזרות לתפקוד הלב.
• חמצן כדי לסייע בנשימה (אולי באמצעות מכונת הנשמה).
• קטטר סוואן-גנץ לניטור לחצים בתוך הלב.
• התקני תמיכה המסייעים מכנית ללב.

טיפול לאחר מכן

לאחר טיפול חירום, טיפול נוסף תלוי בסיבת ההלם הקרדיוגני שלך. הטיפול עשוי לכלול:

• אם עקב התקף לב: אנגיופלסטיה כדי לאפשר לדם לזרום דרך כלי דם חסום ואולי גם דרך סטנט.
• אם זה נובע מבעיה במסתם: תיקון או החלפה של מסתם הלב.
• עבור לב עם דופק לב לא תקין: דפיברילציה (מתן הלם חשמלי) או החדרת קוצב לב.
• אם יש נוזלים סביב הלב: הליך באמצעות מחט להסרת נוזלים עודפים שלוחצים על הלב.
• עבור עורקים כליליים חסומים: השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG / ניתוח לב פתוח) כדי לאפשר ליותר דם לזרום ללב.
• ללב הזקוק לעזרה נוספת: מכונה בשם `ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית)` שתעשה את עבודת הלב והריאות, ומשאבה לטווח קצר `(משאבה קצרת טווח באאורטה)` שתעזור ללב לשאוב יותר דם.
• עבור לב שנראה כאילו הוא כושל: מכשיר לטווח ארוך המסייע ללב נקרא "מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD)." השלב הבא הוא "השתלת לב".

כמה זמן ייקח להתאושש?

הזמן שלוקח לך להחלים תלוי בטיפול שאתה מקבל. ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים במשך שבוע או יותר. לאחר מכן, ההחלמה יכולה להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים, בבית או במרכז שיקום. השתתפות בתוכנית שיקום לב לאחר התקף לב יכולה לסייע רבות בתהליך ההחלמה הזה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של התקף לב או הלם קרדיוגני, התקשר מיד לאמבולנס. אתה יכול להתחיל טיפול באמבולנס.

לאחר הלם קרדיוגני, תצטרכו לפנות לרופא לביקורי מעקב. אם יש לכם מכשיר רפואי המסייע ללב שלכם לפעול כראוי, תצטרכו לעבור בדיקות סדירות כדי לוודא שהוא פועל כראוי.

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, עליכם לספר גם עליהם לרופא.

כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• מאיזה סוגי דברים עליי להיזהר בעתיד?
• האם אני צריך לעשות שינויים כלשהם בהרגלי היומיום שלי?
• אילו תרופות עליי להמשיך ליטול ולמשך כמה זמן?

האם לא ניתן למנוע זאת?

קבלת טיפול מהיר בהתקף לב היא הדרך הטובה ביותר למנוע הלם קרדיוגני, שכן הלם קרדיוגני נגרם לעיתים קרובות מהתקף לב.

פנה לרופא כדי ללמוד על הסיכון שלך למחלות לב ולנקוט צעדים לשיפור בריאות הלב שלך. אם יש לך מחלת עורקים כליליים, פנה לרופא באופן קבוע ופעל לפי תוכנית הטיפול שהוא או היא ממליצים.

מה קורה אם תתמודדו עם המצב הזה?

האופן שבו הלם קרדיוגני משפיע על חייך תלוי במהירות שבה אתה מקבל טיפול. ככל שתהיה קצר יותר בזמן שאתה בהלם, כך ייטב. משמעות הדבר היא שפחות נזק ייגרם לאיברים העיקריים שלך. ככל שיותר איברים אינם מקבלים מספיק דם, כך גדל הסיכון שלך למות מהלם קרדיוגני.

הסיכויים לשרוד הלם קרדיוגני גדלו עם הזמן. עם זאת, אפילו עם טיפול, מצב זה יכול להיות קטלני. אנשים רבים אינם שורדים אותו.

מה ההבדל בין הלם קרדיוגני להלם ספטי?

שניהם מצבי הלם. משמעות הדבר היא שהאיברים והרקמות שלך אינם מקבלים את החמצן הדרוש להם. עם זאת, שני מצבים מסכני חיים אלה נגרמים מסיבות שונות. הלם קרדיוגני נגרם על ידי מחלת לב. הלם ספטי נגרם על ידי זיהומים. לפעמים שני המצבים הללו יכולים להתרחש בו זמנית.

האם הלם קרדיוגני זהה להתקף לב?

לא, הלם קרדיוגני אינו התקף לב. עם זאת, התקף לב הוא הגורם העיקרי להלם קרדיוגני.

כשאתם שורדים התקף לב והלם קרדיוגני, אתם עשויים לחוות רגשות רבים. מומלץ לדבר על מה שאתם עוברים עם יועץ, חבר או קבוצת תמיכה. אל תשכחו ליטול את כל התרופות שהרופא שלכם רושם. ביקור אצל הרופא שלכם יכול לעזור לכם לעבור את ההחלמה.

הדברים החשובים ביותר לזכור ממה שדיברנו עליהם הם:

אוקיי, אז עכשיו הבנתם טוב את מה שדיברנו עליו היום, הלם קרדיוגני. הנה כמה דברים חשובים שכדאי לזכור:

• הלם קרדיוגני הוא מצב פתאומי ומסוכן המתרחש כאשר הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי.
• שימו לב לתסמינים: אם אתם חווים תסמינים כגון קשיי נשימה, כאבים בחזה, אובדן הכרה וידיים ורגליים קרות, אל תתמהמהו.
• פנה מיד לטיפול רפואי: אם אתה חווה תסמינים אלה, פנה מיד לבית חולים. התקשר לאמבולנס.
• התקף לב הוא הגורם העיקרי: לכן, אם אתם חווים תסמינים של התקף לב, פנו לטיפול מיידי גם עבורו.
• שלטו בגורמי סיכון: הימנעו מעישון, אכלו תזונה מאוזנת, התעמלו ושלטו בסוכרת ובלחץ דם גבוה. דברים אלה יכולים לעזור לכם להגן על עצמכם מפני מצבים אלה.

אם אתם רוצים לדעת עוד על כך, אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם. הישארו בריאים!

הלם קרדיוגני, התקף לב, מחלת לב , טיפול חירום, לב, לחץ דם