האם אי פעם קיבלת מרשם לרופא תרופות למצב כמו דיכאון או חרדה? אם כן, ייתכן ששמעת על תרופות בשם 'סלקסה' או 'לקספרו'. אלו שתיים מהתרופות הנפוצות ביותר למצבים אלה ברחבי העולם ובארץ שלנו. לכן, השאלה שעולה לרבים היא מה ההבדל בין השתיים הללו, האם הן זהות, ואיזו מהן מתאימה לי. בואו נדבר על זה היום כדי להבהיר את כל הספקות שיש לכם בראש.
ראשית, בואו נראה מהן סלקסה ולקספרו.
במילים פשוטות, שתי התרופות הללו שייכות לקבוצה הנקראת תרופות נוגדות דיכאון . ליתר דיוק, הן מקבוצה ספציפית של תרופות הנקראות "SSRI" (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים). בעוד שהשם אולי נשמע מעט מסובך, התהליך פשוט מאוד.
דמיינו שיש שליחים בתוך המוח שלנו שמעבירים מידע הלוך ושוב. אנו קוראים לשליחים האלה נוירוטרנסמיטרים. סרוטונין הוא שליח חשוב מאוד ששולט בדברים כמו מצב הרוח, ההתנהגות והזיכרון שלנו. במצבים כמו דיכאון, רמת הסרוטונין הזו יכולה לרדת.
מה ש-SSRI עושים הוא למנוע מהסרוטונין, השליח הזה, להיספג מחדש במהירות לאחר שהוא מסתיים. לאחר מכן, הסרוטונין נשאר בתאי העצב של המוח למשך זמן רב יותר. משמעות הדבר היא שמסר ה"שמחה" נשאר פעיל למשך זמן רב יותר. זה הזמן שבו מצב הרוח שלנו מתחיל להשתפר.
סלקסה הוא שם המותג של התרופה ציטלופרם . לקספרו הוא שם המותג של התרופה אסקיטלופרם . שתיהן מאושרות לטיפול בהפרעת דיכאון מג'ורי (MDD) אצל מבוגרים, בעוד שלקספרו מאושרת גם לטיפול בהפרעת חרדה מוכללת (GAD).
אוקיי, אז מה ההבדל הכי גדול בין השניים?
זוהי עובדה מעניינת מאוד. מבחינה כימית, ציטלופרם (סלקסה) ו"אסציטלופרם" (לקסאפרו) הן תמונות ראי של אותה מולקולה. בדיוק כמו יד שמאל ויד ימין. שתיהן ידיים, אך הן שונות. בכימיה, אלה נקראים "אננטיומרים".
- ציטלופרם (סלקסה) הוא שילוב של שתי הצורות "שמאליות" ו"ימניות" שהזכרת.
- אסציטלופרם (לקספרו) הוא הפעיל יותר מבין השניים, כלומר זוהי תרופה העשויה רק מהחלק העיקרי, כמו "יד ימין".
זו הסיבה שישנם הבדלים קלים באופן שבו שתי התרופות הללו פועלות בגופנו.
במילים פשוטות, אסציטלופרם (לקספרו) הוא כמו גרסה מעודנת וממוקדת יותר של ציטלופרם (סלקסה).
בואו נבחן כמה מההבדלים העיקריים:
- שימושים מאושרים: בעוד ש-'ציטלופרם' מאושר לטיפול בדיכאון אצל מבוגרים בלבד, 'אסציטלופרם' מאושר לטיפול בדיכאון אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12, ולטיפול בחרדה אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 7.
- יעילות: מספר מחקרים הראו כי אסציטלופרם יעיל מעט יותר מציטלופרם בשליטה בתסמיני דיכאון.
- סיכון לדופק לב: שתי התרופות הללו יכולות להשפיע מעט על הפעילות החשמלית של הלב. תופעה זו נקראת "הארכת QT". פעולה זו נושאת סיכון קטן לדופק לב לא תקין. עם זאת, סיכון זה מעט גבוה יותר עם ציטלופרם מאשר עם אסציטלופרם, במיוחד במינונים גבוהים יותר.
תופעות לוואי ודברים שכדאי לשים לב אליהם
מכיוון ששתי התרופות הללו שייכות לאותה משפחה, תופעות הלוואי דומות במידה רבה. לא כולם חווים אותן, אך הן בדרך כלל חולפות לאחר מספר ימים כאשר הגוף מתרגל לתרופה.
| תופעות לוואי שכיחות של סלקסה ולקספרו | |
|---|---|
| תופעות לוואי שכיחות | |
| בעיות שינה | תחושת ישנוניות במהלך היום או חוסר יכולת לישון בלילה |
| עייפות הגוף | עייפות, סחרחורת |
| מאפיינים נפוצים נוספים | סחרחורת, כאב ראש, הזעה מוגזמת, יובש בפה |
| בעיות במערכת העיכול | בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים |
| בעיות בתפקוד המיני | ירידה בחשק המיני, קושי להגיע לאורגזמה, שפיכה עיכובה |
| תופעות לוואי נדירות אך עלולות להיות חמורות | |
| שינויים בקצב הלב | מצב "הארכת QT" שהוזכר לעיל (קיים סיכון מעט גבוה יותר עם ציטלופרם) |
| רמות נמוכות של נתרן בדם | זה יכול להיגרם על ידי מצב הנקרא "SIADH", במיוחד אצל אנשים מעל גיל 65. |
"תסמונת הסרוטונין" היא מצב הדורש תשומת לב מיוחדת.
זה משהו שאתם בהחלט צריכים לדעת . תסמונת סרוטונין היא רמה גבוהה ומסוכנת של סרוטונין בגוף. זה צפוי לקרות כאשר אתם מתחילים ליטול את התרופה, כאשר אתם מגדילים את המינון, או כאשר אתם נוטלים אותה יחד עם תרופות אחרות המשפיעות על רמות הסרוטונין (למשל, תרופות מסוימות למיגרנה, תרופות נוגדות דיכאון אחרות).
אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה בו זמנית, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
- חוסר שקט, חוסר שקט
- בחילות, הקאות, שלשולים
- אישונים מורחבים
- רעידות, עוויתות שרירים, נוקשות
- הזעה מוגזמת, צמרמורות ורעידות
- בלבול חמור, אובדן הכרה
- קצב לב מוגבר, לחץ דם מוגבר
- חום, התקפים, אובדן הכרה
היו מודעים למחשבות אובדניות.
זה גם חשוב מאוד. הסיכון למחשבות אובדניות עשוי להיות מוגבר מעט בשבועות הראשונים של תחילת נטילת תרופות נוגדות דיכאון או בעת שינוי המינון, במיוחד אצל צעירים וילדים מתחת לגיל 24. יש להיות מודעים מאוד לתסמינים הבאים.
- הדיכאון הולך ומחמיר.
- חושב על לסיים את חייך.
- התקפי פאניקה.
- נדודי שינה.
- חוסר שקט, תוקפנות, עצבנות.
- פעולה בלי לחשוב והתרגשות יוצאת דופן.
אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו לרופא ללא דיחוי .
האם אפשר להתמכר לתרופה הזו?
לא. אלה לא נחשבים לסמים ממכרים כמו סמים. עם זאת, יש בעיה.אם תפסיקו פתאום ליטול תרופה זו למשך יותר מ-6 שבועות, אתם עלולים לחוות אי נוחות פיזית. זה נקרא 'תסמונת הפסקת נטילת תרופות נוגדות דיכאון'. תסמינים כגון תנודות במצב הרוח, סחרחורת וחרדה עלולים להופיע.
לכן, לעולם, מכל סיבה שהיא, אל תפסיקו ליטול תרופה זו בפתאומיות ללא התייעצות עם רופא. יש להפסיק את הנטילה בהמלצת רופא, על ידי הפחתה הדרגתית של המינון.
שימושים אחרים של סלקסה ולקספרו (שימושים מחוץ לתווית)
"שימוש מחוץ לתקנון" מתייחס למרשם תרופה למצב שאינו מאושר רשמית עבורו, אך רופאים יודעים מניסיון שהתרופה יעילה עבורו. שתי התרופות משמשות למספר מצבים נוספים, כולל:
- מצבים נוספים בהם ניתן להשתמש בציטלופרם (סלקסה):
- הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
- הפרעת פאניקה
- הפרעת חרדה חברתית
- הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
- שפיכה מוקדמת
- מצבים נוספים בהם ניתן להשתמש באסיטלופרם (לקספרו):
- הפרעת חרדה חברתית
- הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
- הפרעת פאניקה
- תסמינים הקשורים לגיל המעבר (למשל גלי חום)
אז, איזה לבחור מבין השניים האלה?
זוהי השאלה החשובה ביותר. זוהי החלטה שהרופא שלך יקבל לאחר בדיקתך ובהתחשב בגורמים רבים, כגון התסמינים שלך, גילך ומצבים רפואיים אחרים.
- אם אתם סובלים גם מחרדה וגם מדיכאון, לקספרו עשויה להיות בחירה טובה יותר.
- אם יש לך היסטוריה של מחלות לב, לקספרו עשויה להיות אפשרות טובה יותר מכיוון שיש לה סיכונים נמוכים יותר.
- עבור אנשים מסוימים, 'סלקסה' עובדת היטב. עבור אחרים, 'לקספרו' מתאימה יותר.
לכן, עדיף לדבר בגלוי עם הרופא שלך על כך. אל תקבל החלטות על סמך מה שקראת באינטרנט. הרופא שלך יבחר את התרופה המתאימה והבטוחה ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- סלקסה (ציטלופרם) ולקספרו (אסציטלופרם) הן תרופות SSRI המטפלות בדיכאון ובחרדה על ידי איזון רמות הסרוטונין במוח.
- לקספרו היא גרסה מעודנת וממוקדת יותר של סלקסה, ולכן ישנם הבדלים קלים בשימושים וכמה תופעות לוואי.
- חשוב מאוד להיות ערניים למחשבות אובדניות בעת תחילת נטילת תרופה זו, במיוחד עבור אלו מתחת לגיל 24. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, ספרו לרופא מיד.
- היו מודעים לתסמינים של מצב חמור הנקרא "תסמונת סרוטונין". אם אתם חווים תסמינים כאלה, פנו מיד לבית חולים.
- לעולם אל תפסיק ליטול תרופה זו בפתאומיות ללא ייעוץ רפואי. פעולה זו עלולה לגרום לאי נוחות לגוף.
- ספר לרופא שלך על כל שאר התרופות, הוויטמינים והמצבים הרפואיים שאתה נוטל.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך