שמעתם גם על גדילת תאים לא תקינה בצוואר הרחם? (דיספלזיה צווארית) אל תפחדו, בואו נדבר על זה!

זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשדו"ח בדיקת הפאפ שלך אומר שיש שינויים בתאי צוואר הרחם. את אולי חושבת, "אני לא יודעת אם זה סרטן". אבל אל דאגה. ברוב המקרים, מצב זה, הנקרא 'דיספלזיה צווארית', אינו סרטן, אלא מצב טרום סרטני. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלי להבין.

מהי דיספלזיה צווארית?

במילים פשוטות, מדובר בגדילה של תאים לא תקינים על פני צוואר הרחם. אתם יודעים, צוואר הרחם הוא הפתח לרחם, המחובר לחלק העליון של הנרתיק. זה נקרא גם ניאופלזיה תוך-אפיתליאלית צווארית, או (CIN). 'תוך-אפיתליאלי' פירושו שהתאים הלא תקינים נמצאים רק ברקמת האפיתל של צוואר הרחם, ולא התפשטו מעבר לשכבה זו. 'ניאופלזיה' פירושה גדילת תאים לא תקינה.

חשבו על זה כעל שינוי קטן בשכבה העליונה של העור שלנו. לפעמים זה יכול להשתפר מעצמו, או שניתן לרפא את זה בעזרת טיפול קל.

עד כמה המצב הזה חמור? האם עלינו לפחד?

נכון שהמילה "קדם סרטנית" יכולה להיות מפחידה. אבל הדבר החשוב הוא שלא כל מי שסובל מדיספלזיה של צוואר הרחם יפתח סרטן. אבחון של מצב זה פירושו שאם לא תקבלו את הטיפול הדרוש, אתם עלולים, ואני מתכוון רק עלולים , לפתח סרטן צוואר הרחם. גם אם סרטן אכן מתפתח, לוקח שנים להתפתח. לכן, לרופא שלכם יש מספיק זמן למצוא את האזורים הבעייתיים האלה ולהסיר אותם. לכן חשוב לא להיכנס לפאניקה ולפעול לפי עצת הרופא שלכם.

מהן הדרכים לסווג את גידול התאים הלא תקין הזה?

בעבר, מצב זה סווג כ"קל", "בינוני" או "חמור", בהתאם לסבירות שהתאים הלא תקינים יהפכו לסרטן. אך כעת יש דרך חדשה לסווג את חומרתו. היא מבוססת על כמה מהתאים הלא תקינים התפשטו מעבר לרקמה השטחית של צוואר הרחם. סיווג זה נקרא סיווג "CIN". זהו סולם מאחד עד שלוש.

• CIN 1: משמעות הדבר היא שישנם תאים לא תקינים בכשליש מעובי הרקמה העליונה של צוואר הרחם.
• CIN 2: כאן, התאים הלא תקינים עשויים להימצא בשטח של שליש עד שני שלישים מעובי הרקמה.
• CIN 3: במקרה זה, התאים הלא תקינים מכסים יותר משני שלישים מעובי הרקמה.

עכשיו, תראו, מצב של '(CIN 1)' הופך לעיתים רחוקות לסרטני ברוב המקרים. כמו כן, לעתים קרובות הוא חולף מעצמו. עם זאת, מצבים של '(CIN 2)' ו-'(CIN 3)' נוטים יותר לדרוש טיפול כדי למנוע התפתחות סרטן.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

דיספלזיה צווארית משפיעה על נשים פעילות מינית. היא שכיחה במיוחד בקרב נשים הנגועות בנגיף הפפילומה האנושי (HPV). האם ידעת ש-HPV הוא אחד מזיהומי המגע המגע המין הנפוצים ביותר בעולם?

מצב זה שכיח ביותר בקרב נשים בגילאי 25 עד 35, מה שאומר שהן בגיל הפוריות.

מהם התסמינים של זה? איך אתה יודע?

ברוב המקרים , דיספלזיה צווארית אינה גורמת לתסמינים כלשהם. הרופא שלך ימצא את התאים הלא תקינים הללו רק במהלך בדיקת הפאפ הרגילה שלך. זו הסיבה שחשוב כל כך לבצע את בדיקת הפאפ שלך בזמן. עם זאת, לפעמים ייתכן שתבחין בדברים כמו כתמים או דימום לאחר קיום יחסי מין.

מדוע מתרחש מצב זה? מה הסיבה העיקרית?

הסיבה העיקרית לכך היא זיהום בנגיף ה-`(HPV)`. נגיף זה מתפשט באמצעות מגע מיני. ברוב המקרים, מערכת החיסון של הגוף יכולה לחסל את הנגיף הזה. ישנם יותר מ-100 סוגים שונים של נגיף ה-`(HPV)`. מבין אלה, סוגים מסוימים, כגון `(HPV-16)` ו-`(HPV-18)`, נוטים יותר להדביק את מערכת הרבייה שלך ולגרום לגדילת תאים לא תקינה בצוואר הרחם (דיספלזיה צווארית).

מדענים מעריכים כי יותר מ-75% מהנשים הפעילות מינית יידבקו ב-HPV בשלב כלשהו בחייהן. הזמן הנפוץ ביותר לזיהומים אלה הוא בין הגילאים 15 ל-25. עם זאת, רוב הזיהומים הללו חולפים מעצמם מבלי לגרום לבעיות קבועות. לעיתים רחוקות מאוד, תאים לא תקינים מתפתחים עם הזמן, מה שמוביל למצב הנקרא דיספלזיה צווארית.

חשוב: הידבקות ב-HPV אינה בהכרח אומרת שתפתח דיספלזיה צווארית.

הסיבה המדויקת לכך שחלק מהנשים מפתחות דיספלזיה צווארית כאשר הן נדבקות ב-HPV ואחרות לא, עדיין אינה ידועה. עם זאת, סוגים מסוימים של HPV בסיכון גבוה ומשך הזמן שבהם נמשך הזיהום עשויים לשחק תפקיד. בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:

• מעל גיל 55: מחקרים הראו כי זיהומי HPV נמשכים זמן רב יותר אצל נשים מעל גיל 55. זיהומים אלה חולפים במהירות אצל נשים מתחת לגיל 25.
• עישון: אנשים המעשנים סיגריות ומשתמשים במוצרי טבק עלולים להכפיל את הסיכון שלהם לפתח תאים לא תקינים בצוואר הרחם.
• מערכת חיסונית מוחלשת: אם אתם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, ייתכן שלגוף שלכם יהיה קשה יותר להילחם בזיהום HPV. כמו כן, אם אתם נגועים בנגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV), הוא יכול גם להפחית את יכולתו של הגוף להילחם בזיהומים. אם יש לכם מערכת חיסונית חלשה ואתם נדבקים ב-HPV, אתם עלולים לפתח דיספלזיה צווארית.

כיצד מאבחנים מצב זה? (אבחון)

סביר להניח שהרופא שלך יראה סימנים למצב זה במהלך בדיקת הפאפ הרגילה שלך. אם תוצאות בדיקת הפאפ אינן ברורות או מראות תאים חריגים, השלב הבא עשוי להיות קולפוסקופיה, שהיא בדיקה לבדיקת צוואר הרחם.

ניתן לבצע בדיקת "(קולפוסקופיה)" זו במרפאת הרופא. בבדיקה זו, הרופא משתמש במכשיר מואר הנקרא "קולפוסקופ" כדי לחפש תאים חריגים בצוואר הרחם או בדפנות הנרתיק.

הרופא עשוי גם לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) ולשלוח אותה למעבדה כדי ללמוד עוד על תאים אלה. לעיתים, ניתן לבצע בדיקת DNA כדי לבדוק סוגי HPV בסיכון גבוה.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

הטיפול תלוי בגורמים רבים. חומרת דיספלזיה צווארית, גילך, בריאותך ואפשרויות הטיפול המועדפות עליך. זכור כי חלק מהטיפולים לדיספלזיה צווארית יכולים להשפיע על יכולתך להיכנס להריון בעתיד. לכן, אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון בעתיד, שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול העומדות בפניך.

ניטור תאים לא תקינים

אם יש לך מצב פחות חמור הנקרא "דיספלזיה צווארית" (CIN 1), סביר להניח שלא תזדקק לטיפול. ברוב המקרים, מצב זה ישתפר מעצמו. רק אחוז קטן מאוד ממצבים אלה מתפתחים לסרטן צוואר הרחם, כ-1%. לכן, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות פאפ תקופתיות כדי לעקוב אחר שינויים חריגים בתאים.

הסרה או השמדה של תאים לא תקינים

אם דיספלזיה צווארית חמורה יותר (CIN 2 או CIN 3), הרופא שלך עשוי להסיר או להשמיד תאים לא תקינים שעלולים להפוך לסרטניים.

ישנן מספר שיטות המשמשות לכך:

• הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP): בהליך זה, נעשה שימוש בלולאת חוט קטנה וטעונה חשמלית להסרת רקמה לא תקינה. בהליך זה ניתן גם לקחת דגימות רקמה לבדיקות נוספות. בין 1% ל-2% מהנשים עלולות לפתח סיבוכים לאחר הליך זה, כגון דימום מושהה או היצרות של צוואר הרחם (היצרות).
• ביופסיה של חרוט סכין קרה (קוניזציה): בהליך זה, הרופא מסיר פיסת רקמה בצורת חרוט המכילה תאים לא תקינים. הליך זה שימש בעבר לטיפול בדיספלזיה של צוואר הרחם, אך כיום משמש במקרים חמורים יותר. בהליך זה ניתן גם לקחת דגימת רקמה לבדיקות נוספות. עם זאת, הוא טומן בחובו סיכון מעט גבוה יותר לסיבוכים, כגון היצרות צוואר הרחם ודימום לאחר הניתוח.
• כריתת רחם: זוהי הסרה מלאה של הרחם. אם דיספלזיה צווארית נמשכת או לא משתפרת לאחר טיפולים אחרים, כריתת רחם עשויה להיות אופציה.

האם ניתן לרפא לחלוטין את המצב הזה?

כן, בהחלט! כ-90% מכל מקרי ה"(דיספלזיה צווארית)" ניתנים לריפוי על ידי הסרה או השמדה של תאים לא תקינים. "(דיספלזיה צווארית)" לעיתים רחוקות מתקדמת לסרטן. גם אם זה קורה, היא מתקדמת לאט מאוד. לכן יש מספיק זמן לרופא להתערב ולטפל בה.

כיצד להגן על עצמך ממצב זה? (מניעה)

הדרך היחידה למנוע דיספלזיה של צוואר הרחם היא להימנע מזיהום ב-HPV. אם כבר יש לך HPV, ביצוע בדיקות פאפ סדירות יכול לסייע בהפחתת הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. בדיקות פאפ אינן יכולות למנוע דיספלזיה של צוואר הרחם, אך הן יכולות לסייע בזיהוי דיספלזיה של צוואר הרחם מוקדם ולמנוע את התפתחותה לסרטן.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• התחסנו נגד HPV: הדרך הטובה ביותר למנוע HPV ודיספלזיה של צוואר הרחם היא להתחסן. ה-FDA אישר שלושה חיסונים המגנים מפני סוגי HPV הקשורים לרוב לדיספלזיה של צוואר הרחם: Gardasil®, Gardasil 9® ו-Cervarix®. ה-CDC ממליץ שכל אדם בגילאי 9 עד 26 יקבל את החיסון. אם אתם בגילאי 27 עד 45, שוחחו עם הרופא שלכם על היתרונות של קבלת החיסון. החיסון אינו יכול לטפל באנשים שכבר חלו ב-HPV או בדיספלזיה של צוואר הרחם, אך הוא יכול לסייע במניעת זיהומים עתידיים במקרים מסוימים.
• הימנעות ממין או קיום יחסי מין בטוחים: ניתן למנוע הדבקה ב-HPV על ידי הימנעות ממגע מיני, כולל יחסי מין נרתיקי, אנאלי ואוראלי. ניתן גם להפחית את הסיכון על ידי קיום יחסי מין בטוחים. השתמשו בקונדומים או במתקני קשירה דנטליים במהלך קיום יחסי מין. הגבילו את מספר הפרטנרים המיניים.
• בצע בדיקות פאפ באופן קבוע: עליך לעבור את בדיקת הפאפ הראשונה שלך בגיל 21. אם בדיקות הפאפ שלך תקינות, ההמלצות הנוכחיות הן לעבור בדיקת פאפ כל שלוש שנים מגיל 21 עד 29. אם אתה בין הגילאים 30 ל-65, עליך לעבור בדיקת פאפ ובדיקת HPV כל חמש שנים.
• הימנעו מעישון ושימוש במוצרי טבק: אם אתם מעשנים, אתם נוטים יותר לפתח זיהום ב-HPV, במיוחד דיספלזיה צווארית, מצב חמור.

מה קורה אם יש לי את המצב הזה?

אם מתגלה מוקדם, שיעור הריפוי מדיספלזיה צווארית גבוה מאוד. אצל נשים עם דיספלזיה בסיכון גבוה, הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם מצטמצם ב-95% בתוך שמונה השנים הראשונות לאחר הטיפול.

לאחר שאובחנת אצלך דיספלזיה צווארית, הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר בריאותך כדי לראות אם התאים הלא תקינים גדלים בחזרה או הופכים לסרטניים. תצטרך גם לעבור בדיקות פאפ ו-HPV באופן קבוע. לאחר הטיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעבור בדיקת פאפ כל שלושה עד שישה חודשים במשך שנה או שנתיים. לאחר מכן, תוכלי לעבור בדיקת פאפ מדי שנה.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כאשר מגלים שיש לכם דיספלזיה צווארית, זה נורמלי שיהיו לכם הרבה שאלות בראש. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• האם כדאי לי לקבל את חיסון ה-HPV?
• עד כמה חמור מצב ה"(דיספלזיה צווארית)" שלי?
• האם אני נמצאת בסיכון מוגבר לפתח סרטן צוואר הרחם?
• כיצד ישפיע מצב זה (דיספלזיה צווארית) על ההריון שלי? (אם את בהריון או מקווה להיכנס להריון)
• אילו בדיקות עליי לעבור כדי לעקוב אחר מצבי? באיזו תדירות עליי לעבור אותן?
• כיצד טיפולים עבור "(דיספלזיה צווארית)" ישפיעו על היכולת שלי להיכנס להריון בעתיד?

זכרו, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם על כל שאלה שיש לכם, לא משנה כמה קטנה היא. חשוב מאוד להיות מודעים לבריאותכם.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם מגלים שיש לכם מצב טרום סרטני הנקרא "דיספלזיה צווארית" בצוואר הרחם. עם זאת, זכרו שזה לא תמיד מוביל לסרטן . אם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי, ניתן למנוע את סרטן צוואר הרחם.

אז, הגנו על עצמכם מפני זיהום HPV. התחסנו נגד HPV. קיימו יחסי מין בטוחים. לעולם אל תפספסו בדיקת פאפ. שמרו על בריאותכם! אתם לא לבד, הרופא שלכם שם כדי לדבר איתו ולקבל עזרה.

דיספלזיה צווארית , תאים לא תקינים בצוואר הרחם, HPV, בדיקת פאפ, בריאות האישה, מצב טרום סרטני, סרטן צוואר הרחם