האם גם אתם חשים כאב במפרק הבוהן הגדולה כשאתם הולכים, במיוחד כשאתם נועלים נעליים? האם אתם חשים לחץ או גוש קטן בבוהן, שמקשה על הכיפוף? זוהי בעיה שיש לאנשים רבים והיא מפריעה לפעילותם היומיומית. היום נדבר על הגורמים לכך ועל ההליך הפשוט שנקרא כיילקטומיה.
מהי בדיוק הנוקשות הזו בבוהן הגדולה (Hallux Rigidus)?
במילים פשוטות, בוהן ריגידוס (Halux Rigidus) הוא מצב של דלקת פרקים (אוסטאוארתריטיס) המתרחשת במפרק הראשי של הבוהן הגדולה (מבחינה רפואית אנו קוראים לזה מפרק MTP או מפרק המטאטרסופלנג'אל ). בדיוק כמו שמפרק הברך נשחק.
כאשר זה קורה, דורבנות עצם חדשות, כמו קוצים, מתחילות להיווצר סביב המפרק. אנו קוראים לדורבנות עצם אלה ("(אוסטאופיטים)"). דורבנות עצם אלה גורמות להופעת בליטה קטנה על גבי המפרק. בליטה זו עלולה לגרום לכאב חמור כשהיא פוגעת בנעל. כמו כן, דורבנות עצם אלה מגבילות את תנועת המפרק, כלומר לא ניתן לכופף את הבוהן הגדולה למעלה ולמטה כראוי. נוקשות זו היא מה שאנו מכנים "רפידוס".
מדוע מבוצעת כיילקטומיה?
הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על ניתוח כיילקטומיה רק אם מצבך בקשיחות הבוהן קל או בינוני ולא חלה הקלה בטיפולים לא ניתוחיים.
לפני ניתוח, רופאים תמיד מנסים לספק הקלה למטופל באמצעות שיטות טיפול אחרות.
להלן טיפולים נפוצים שאינם כירורגיים:
| שיטת טיפול | תֵאוּר |
|---|---|
| זריקות קורטיקוסטרואידים | זריקה זו, הניתנת ישירות לתוך המפרק, יכולה לשלוט באופן זמני בכאב ובנפיחות. |
| הגבלת פעילות | הימנעו מדברים שמגבירים כאב, כמו ריצה וקפיצה, לזמן מה. |
| משככי כאבים (NSAIDs) | תרופות כמו איבופרופן יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. יש להשתמש בהן בהמלצת רופא. |
| נעליים מיוחדות ואורתופדים | נעילת נעליים קשיחות עם סוליות עבות המגבילות את תנועת המפרקים. לעיתים משתמשים בתומכים מיוחדים (אורתוטיקה) בתוך הנעל. |
אם אף אחד מהדברים האלה לא עוזר לך, הצעד הבא שהרופא שלך ידון איתך הוא ניתוח לכריתת הכילה.
מה ההבדל בין ניתוח כיילקטומיה לניתוח בוניה?
זוהי נקודת בלבול עבור אנשים רבים. שני הניתוחים כוללים הסרת שברי עצם נוספים. אך ההבדל העיקרי הוא היכן ממוקמים שברי העצם הללו .
- כריתת בוהן: ניתוח זה כולל הסרת דורבנות העצם הנוצרות מעל מפרק הבוהן הגדולה. זהו ניתוח המבוצע למצב של בוהן קשיחות.
- ניתוח יבלת (כריתת יבלת): יבלת (Hallux Valgus) היא בליטה גרמית בצד מפרק הבוהן הגדולה, כלומר, בצד הנגדי לאצבעות הרגליים האחרות. לכן, ניתוח זה מסיר את הבליטה בצד זה.
תחשבו על זה ככה: ניתוח לכריתת שרירים (Cheilectomy) הוא כמו הסרת משקל עודף מגג המפרק, בעוד שניתוח להסרת בוניון (Bunionectomy) הוא כמו הסרת בליטה מהדופן הצדדית של המפרק.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
לאחר ההחלטה לעבור ניתוח, הרופא יבדוק את כף הרגל שלך בקפידה. הוא יבדוק עד כמה ניתן לכופף את הבוהן (טווח תנועה). הוא גם יבצע צילום רנטגן כדי לראות בבירור את מצב המפרק ואת מיקום דורבנות העצם.
ביום הניתוח, תינתן לך הרדמה. לאחר מכן, המנתח יבצע חתך קטן בחלק העליון של כף הרגל, ממש מעל מפרק הבוהן הגדולה, ויסיר בזהירות את דורבני העצם הנוספים הגורמים לכאב ולנוקשות.
ניתוח כיילקטומיה יכול לבצע בשתי דרכים עיקריות:
| סוג הניתוח | איך זה קורה |
|---|---|
| ניתוח לכריתה פתוח | בניתוח זה מבצעים חתך ארוך אחד, פותחים את המפרק ומוציאים את שברי העצם. |
| ניתוח כריתת חזה זעיר פולשני | בשיטה זו, במקום חתך אחד גדול, מבצעים מספר חתכים קטנים מאוד, ודרכם מוחדר מכשיר מיוחד הנקרא "בורר" כדי למעוך ולהסיר את דורבנות העצם. שיטה זו יכולה לקצר את זמן ההחלמה. |
מה קורה לאחר הניתוח? וכמה זמן ייקח להחלים?
בדרך כלל זהו ניתוח אמבולטורי . משמעות הדבר היא שתוכלו לחזור הביתה באותו היום. לאחר הניתוח, תצטרכו לנעול נעליים מיוחדות במשך מספר שבועות בזמן שכף הרגל שלכם מתרפאת. זאת כדי למנוע הפעלת משקל מיותר על המפרק המתרפא.
כדי לשלוט בכאב, הרופא שלך ירשום לך משכך כאבים כמו 'פרצטמול' או 'איבופרופן'.
זמן ההחלמה משתנה מאדם לאדם. נפיחות בכף הרגל עשויה להימשך מספר שבועות או אפילו חודשים. בדרך כלל לוקח כחודש או חודשיים לחזור לעבודה. עם זאת, אם עבודתך דורשת הליכה או עמידה רבה, ייתכן שייקח קצת יותר זמן. הרופא שלך ייעץ לך בנושא זה.
מהם היתרונות והסיכונים האפשריים של ניתוח זה?
יתרונות
אנשים רבים חווים הקלה כמעט מלאה בכאב לאחר ניתוח זה. הם גם יכולים לכופף וליישר את מפרק הבוהן הגדולה טוב יותר מבעבר. זה מקל על ההליכה והפעילויות היומיומיות.
סיכונים וסיבוכים
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך.
- יש אנשים שעשויים עדיין לחוות כאב מסוים בעת הזזת האצבע לאחר הניתוח.
- עלולים להתפתח זיהום או צלקת באתר החתך.
- הלוקס ריגידוס יכול להחמיר.
- ייתכן שתחוו כאב בכרית כף הרגל, בתחתית כף הרגל.
- לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח נוסף, למשל, איחוי מפרקים (ארתרודזה).
אל תפחדו מהסיכונים האלה. הרופא שלכם יסביר לכם הכל. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הוראות הרופא בדיוק לאחר הניתוח.
מתי לפנות לרופא בהקדם האפשרי
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, שימו לב לתסמינים אלה. אם אתם חווים אחד מהם, התקשרו מיד לרופא או פנו לבית החולים בו קיבלתם טיפול.
- העור סביב החתך הופך לאדום כהה .
- נפיחות קשה .
- נוזל דמוי מוגלה נוזל מהחתך.
- כאבים או חום בלתי נסבלים.
אלה יכולים להיות סימנים לזיהום, ולכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- בוהן ריגידוס היא דלקת פרקים המתרחשת במפרק הבוהן הגדולה. מצב זה גורם להיווצרות דורבנות עצם נוספות, הגורמות לכאב ונוקשות.
- ניתוח לכריתת עצם הוא ניתוח המסיר את דורבני העצם הנוספים הללו ומאפשר למפרק לנוע שוב בחופשיות.
- ניתוח זה יכול להפחית כאבים ולהקל על חייהם של אנשים רבים.
- חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא (כגון נעילת נעליים מיוחדות ומנוחה) במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח.
- אם אתם מבחינים בתסמינים חריגים, כגון אדמומיות חמורה, נפיחות או מוגלה סביב החתך, פנו מיד לרופא.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න