בואו נלמד על היפוך כימי, שיטה לתיקון קצב הלב על ידי מתן תרופות.

האם אי פעם הרגשתם שהלב שלכם פועם פתאום מהר יותר ללא סיבה, או הרגשתם תחושה מוזרה של פרפרים בחזה? שינויים מסוג זה בקצב הלב (פעימות לב לא סדירות) הם לפעמים נושא לדאגה. היום, נדבר על טיפול מיוחד שרופאים משתמשים בו לטיפול בסוגים אלה של פעימות לב לא סדירות.

במילים פשוטות, מהי היפוך כימי?

במילים פשוטות, היפוך כימי הוא שימוש בתרופות כדי להחזיר את קצב הלב המהיר או הלא סדיר באופן חריג לקצב רגיל. הצלחת טיפול זה תלויה בסיבת פעימות הלב הלא סדירות שלך, במשך הזמן שהיא קיימת ובסוג התרופה שהרופא שלך בוחר.

אנו קוראים לזה גם היפוך פרמקולוגי. התרופות הניתנות במהלך טיפול זה עושות מספר דברים עיקריים:

• זה מרפה את כלי הדם שלך.
• מספק הרפיה לשרירי הלב.
• מפחית את עומס העבודה על הלב.
• הוא שולט על המהירות שבה אותות חשמליים אומרים ללב לפעום.

כאשר קצב הלב אינו סדיר, הוא אינו מזרים מספיק דם לכל הגוף. כל תא בגופנו, ובמיוחד המוח, זקוק לאספקה ​​קבועה של חמצן מהדם. כאשר זרימת הדם מופרעת בצורה זו, ניתן לחוות תסמינים כמו סחרחורת, עייפות, קוצר נשימה וכאבים בחזה .

מדוע משתמשים בטיפול זה ולאילו מחלות?

אם פעימות הלב שלך מהירות מדי או לא סדירות, ייתכן שתצטרך היפוך כימי. ישנן מספר סיבות לכך שקצב הלב שלך עלול להיות לא סדיר.

• חלק מהתרופות בהן את משתמשת
• מצבים זיהומיים כמו דלקת ריאות
• הֶתקֵף לֵב
• שינויים במבנה הלב
• תסחיף ריאתי
• אי ספיקת לב
• מחלות ריאה כמו COPD או אמפיזמה

היפוך כימי משמש בעיקר לטיפול במצבים הבאים של קצב לב לא סדיר:

מה קורה לפני הטיפול?

הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך (תרופות או היפוך חשמלי). אם לחץ הדם שלך נמוך מאוד, הרופא שלך עשוי לבחור בהיפוך חשמלי.

• אוכל ושתייה: מומלץ להימנע מאכילה ושתייה כ-8 שעות לפני טיפול זה.
• בדיקות: אם יש לך דופק לא סדיר (הפרעות קצב פרוזדורים) במשך יותר מיומיים, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה הנקראת אקו לב טרנס-ושט (TEE) . בדיקה זו נועדה לבדוק אם יש קרישי דם בתוך הלב. זה יכול לגרום לשבץ מוחי אם הקריש מתנתק במהלך הטיפול.
• תרופות: בערך כל תרופה שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם, ויטמינים ואפילו תרופות סינהליות.עליך לספר לרופא שלך. ייתכן שתתבקש גם להתחיל ליטול תרופות נוגדות קרישה שלושה שבועות לפני הטיפול כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם.

מה קורה במהלך הטיפול?

טיפול זה מתבצע בדרך כלל ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית חולים או בחדר מיוחד שהוקצה לכך. הסיבה לכך היא שקיים סיכון קטן לסוגים אחרים של דופק לא סדיר בעת מתן התרופה, ולכן יש צורך במעקב צמוד.

אתם לא לבד כרגע. רופאים ואחיות נמצאים לצידכם, עוקבים באופן רציף אחר לחץ הדם וקצב הלב שלכם (אק"ג). כל הציוד הדרוש (כגון דפיברילטור) מוכן למקרה חירום.

התרופה ניתנת לך כגלולה שאתה בולע או דרך תוך ורידי לווריד בזרוע . לפעמים, אם המנה הראשונה של התרופה לא עובדת, ניתן לתת מנה נוספת.

תרופות נפוצות

סוג התרופה שתינתן לך ישתנה בהתאם למצבך. חלק מהתרופות הנפוצות ביותר הן:

• אמיודרון (קורדרון®)
• פרוקאינמיד
• איבוטיליד
• פלקאיניד
• פרופאפנון (Rythmol®)
• סוטלול (בטאפייס®)
• חוסמי בטא כגון מטופרולול (לופרסור®)
• חוסמי תעלות סידן כגון דילטיאזם (Cardizem®)
• אדנוזין (אדנוקארד®)

מהם היתרונות והחסרונות של הטיפול?

ייתכן שתישארו בבית החולים להשגחה במשך 24 עד 48 שעות לאחר הטיפול. חלק מהאנשים עשויים להרגיש מעט עייפות או אי נוחות כתוצאה מתרופה זו.

יתרונות:

• ניתן להחזיר את קצב הלב לקצב נורמלי.
• תסמינים כמו סחרחורת ועייפות מופחתים.
• ניתן להשתמש בו כחלופה לקרדיוברסיה חשמלית.

סיכונים וסיבוכים:

• הופעת דופק לב לא סדיר חדש או החמרה של דופק קיים.
• קריש דם יכול להשתחרר ולגרום לשבץ מוחי .
• תופעות לוואי כגון בחילות ועייפות.
• חלק מהתרופות יכולות להשפיע לאחר חודשים.
• אם טיפול זה אינו מוצלח, ייתכן שתצטרכו לפנות לטיפולים אחרים כגון טיפול בנזעי חשמל או אבלציה באמצעות קטטר.
• תרופות אינן יעילות באותה מידה עבור כולם. לפעמים, שיעור ההצלחה לטווח ארוך הוא כ-50%.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים החריגים הבאים לאחר היפוך כימי, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:או התקשרו לשירותי האמבולנס בטלפון 1990. אל תקחו את זה בקלות ראש.

• דפיקות לב
• סחרחורת קשה
• סחרחורת
• היחלשות הגוף
• הזעה פתאומית
• כאבים בחזה
• קושי בנשימה
• תסמיני אלרגיה כמו כוורות

קח את כל התרופות שרופא רושם לך, הן לפני והן אחרי הטיפול, בדיוק ובזמן. אם יש לך שאלות, אל תחשש לשאול את הרופא.