האם גם לך יש גירוד בלתי נסבל במהלך ההריון? זה יכול להיות כולסטזיס של הריון!

אמהות רבות חוות אי נוחות שונות במהלך ההריון. אמנם זה נורמלי להרגיש גירוד לפעמים, אך לפעמים זה יכול להיות משהו שצריך לדאוג לגביו. במיוחד לקראת סוף ההריון, אם אתן מגרות באופן בלתי נשלט, החל בכפות הידיים וכפות הרגליים ואז בכל הגוף, זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא כולסטזיס של הריון. האם נדבר על זה בפירוט היום? אל דאגה, חשוב מאוד להיות מודעות לכך.

מהי בעצם כולסטזיס של הריון?

במילים פשוטות, כולסטזיס של הריון הוא מצב המשפיע על הכבד . לרוב הוא מתרחש בשליש השלישי של ההריון, בסביבות שבוע 28. אצל אנשים מסוימים, הוא יכול להתרחש מוקדם יותר. רופאים מכנים זאת גם "כולסטזיס תוך-כבדי של הריון (ICP)" או "כולסטזיס מיילדותי". ייתכן ששמעתם את המונחים הללו כשפניתם לרופא.

במצב זה, חלק מהנשים ההרות חוות ירידה זמנית בתפקוד הכבד. לאחר מכן, החומר הנקרא מרה בגופנו אינו זורם כראוי ומתחיל להצטבר בכבד ובדם.

מהי מרה?

מרה היא נוזל המיוצר על ידי הכבד שלנו ומאוחסן בכיס המרה. בכל פעם שאנו אוכלים, מרה זו עוזרת לנו לעכל את השומנים במזון שאנו אוכלים. לכן, כאשר רמת המרה בדם עולה על הרמה הנדרשת, מתחילים לחוות גירוד נוראי.

מצב זה של כולסטזיס עלול לגרום לסיבוכים עבורך ועבור התינוק שטרם נולד. לכן, אם הרופא שלך חושד שיש לך מצב זה, את ותינוקך תהיו במעקב צמוד לאורך שארית ההריון.

מה קורה אם יש לי כולסטזיס במהלך ההריון?

זה משהו שצריך להבין. במהלך ההריון, התינוק שלך מסתמך על הכבד שלך כדי לפנות חומרי פסולת מגופו. לכן, אם הכבד שלך לא מתפקד כראוי, רמת המרה שהזכרתי קודם לכן יכולה לעלות בצורה מסוכנת. זה יכול להפעיל לחץ גם על הכבד של התינוק שלך. הכבד הוא אחד האיברים החשובים ביותר בגופנו. זהו המקום העיקרי שבו הגוף נפטר מחומרי פסולת. לכן, אם הוא לא מתפקד כראוי, קיים סיכוי לסיבוכים.

אבל אל דאגה . הרופא שלך יבדוק אותך ואת תינוקך באופן קבוע כדי לוודא שכולסטזיס אינו פוגע באף אחד מכם.

כמה שכיחה כולסטזיס במהלך הריון?

מצב זה משפיע על אחת עד שתיים מכל 1,000 נשים בהריון. משמעות הדבר היא שזה לא כל כך נפוץ. למרות שחוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת, נתונים מראים שזה נפוץ יותר בחורף. נאמר גם שאנשים ממוצא היספני ושוודי נוטים יותר לפתח אותו.

מהי הסיבה העיקרית לכולסטזיס?

כפי שכבר דנו בעבר, מרה היא חומר המיוצר על ידי הכבד ומאוחסן בכיס המרה. היא מסייעת בפירוק שומנים במהלך העיכול. במהלך ההריון, רמות ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגוף עולות באופן דרמטי. רמות מוגברות אלו של הורמונים אלה משפיעות על יכולתו של הכבד להעביר כראוי את המרה. במילים פשוטות, מרה אינה נעה ברחבי הגוף, אלא מצטברת בכבד ואז חוזרת לזרם הדם. כאשר מרה מצטברת בזרם הדם, אתם חווים גירוד בלתי נסבל.

כולסטזיס בהריון מתרחש לרוב בשליש השלישי, בסביבות שבוע 28. הסיבה לכך היא שרמות הורמוני ההריון הן בשיאן בתקופה זו. במקרים מסוימים, זה יכול להיות גנטי . משמעות הדבר היא שאם להוריך הייתה כולסטזיס, גם את נמצאת בסיכון לפתח אותו.

מהם התסמינים של כולסטזיס במהלך ההריון?

התסמין העיקרי והברור ביותר של מצב זה הוא גירוד חמור (pruritus) . גירוד זה מתחיל תחילה בכפות הידיים ובכפות הרגליים. לאחר מכן הוא יכול להתפשט בהדרגה לחלקים אחרים בגוף. עבור אנשים רבים, גירוד זה מחמיר בלילה . הם מגרדים כל כך הרבה שהם לא יכולים לישון. שלא כמו מצבי גירוד אחרים, כולסטזיס בדרך כלל אינו גורם לפריחה בעור . זה חשוב מאוד.

בנוסף לגירוד, ייתכנו מספר תסמינים נוספים. עם זאת, לא כולם חווים אותם:

• בְּחִילָה
• שתן כהה
• קקי אפור בהיר או חום חיוור
• עייפות קיצונית
• ירידה בתיאבון
• כאב בצד ימין העליון של הבטן
• צהבת - משמעות הדבר היא שהעור ולובן העיניים מצהיבים.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לפנות מיד לייעוץ רפואי.

באיזה שבוע של הריון מתחילה כולסטזיס?

כולסטזיס של הריון מתחיל בדרך כלל לאחר 28 שבועות הריון. עם זאת, כפי שציינתי קודם לכן, חלק מהאנשים יכולים לפתח את המצב מוקדם יותר. לכן חשוב להיות מודעים לגירוד.

כיצד מאבחנים כולסטזיס במהלך ההריון?

הרופא שלך יאבחן מצב זה על ידי בדיקה גופנית ובדיקות דם. בדיקות אלו יכולות להראות כיצד הכבד שלך פועל. הוא יבצע גם בדיקת חומצות מרה בסרום כדי למדוד את רמת חומצות המרה בדם שלך.

בדיקות אלו יכולות לאשר מצב זה אם רמת חומצת המרה הכוללת היא 10 מיקרומול לליטר ('10 מיקרומול לליטר') או גבוהה יותר. מיקרומולים הם יחידת מידה המשמשת בבדיקות רפואיות מסוימות. ייתכן שתעברי גם בדיקות דם סדירות כדי לנטר את רמות חומצת המרה שלך לאורך כל ההריון.

בנוסף, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת זמן פרותרומבין כדי לראות עד כמה הדם שלך קריש, ועל אולטרסאונד לבדיקת צינורות המרה והכבד שלך.

כיצד מטפלים בכולסטזיס במהלך ההריון?

התרופה העיקרית בה משתמשים רופאים לטיפול במצב זה היא חומצה אורסודאוקסיכולית (UDCA) . היא ידועה גם בשם "(אורסודיול)" או "(אקטיגל®)". תרופה זו מסייעת בשיפור תפקוד הכבד ולהפחית את רמת המרה בדם.

בנוסף, ישנם טיפולים לשליטה בתסמיני כולסטזיס, במיוחד גירוד חמור:

• תרופה לגירוד: (אבל זכרו, בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא שלכם לפני נטילת תרופה כלשהי.)
• לבשו בגדים רכים ורפויים: לבישת בגדים צמודים עלולה להחמיר את הגירוד. לכן, לבשו בגדים רחבים העשויים מבדים רכים כמו כותנה.
• מנוחה: מנוחה מספקת היא גם חשובה מאוד.
• רחצה במים פושרים: השרייה במים פושרים למשך זמן מה יכולה לספק הקלה מסוימת מגירוד.

לעיתים, אם תרופות אינן מפחיתות את רמות המרה שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על לידה מעט מוקדם יותר, לפני תאריך הלידה המשוער. זירוז לידה, בדרך כלל בסביבות שבוע 37 או 38, יכול להפחית את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מכולסטזיס. ​​הרופא שלך יבצע גם בדיקות, כגון פרופיל ביופיזי או מבחן ללא לחץ, כדי לוודא שהתינוק שלך בסדר.

אם התינוק נולד מוקדם, ניתן לתת סטרואיד כדי לסייע לריאות התינוק להתבגר כראוי ותוסף ויטמין K כדי למנוע דימום פנימי.

מהם הסיבוכים האפשריים של כולסטזיס במהלך ההריון?

כולסטזיס של הריון יכול לגרום לסיבוכים. ייתכן שתתקשיי בספיגת ויטמין K , מה שמגביר את הסיכון לדימום פנימי מוגזם. זה יכול להיות קשור גם למצבים כמו רעלת הריון (לחץ דם גבוה במהלך ההריון) וסוכרת הריונית .

סיבוכים שיכולים להתרחש אצל התינוק הם:

• לידה מוקדמת
• לידה שקטה - זהו דבר שאנשים רבים חוששים ממנו. עם זאת, בעזרת פיקוח רפואי מתאים, ניתן להפחית משמעותית את הסיכון הזה.
• מצוקה עוברית - משמעות הדבר היא שהתינוק חווה אי נוחות ברחם.
• שאיבת מקוניום - תינוק שהוציא צואה ברחם ולאחר מכן שואף אותה.

כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים כאלה, הרופא שלך מחליט לפעמים ללדת את התינוק מוקדם מהצפוי.

האם ניתן ללדת תינוק בריא אם יש לך כולסטזיס במהלך ההריון?

כן, בהחלט אפשר! רק בגלל שהיה לך כולסטזיס במהלך ההריון, זה לא אומר שהתינוק שלך לא יהיה בריא. עם טיפול רפואי ופיקוח נאותים, רוב האמהות יולדות תינוקות בריאים. אז אל תדאגי שלא לצורך.

האם יש דברים שעליי להימנע מאכילה כשאני סובל מכולסטזיס?

‍ . , (standard diet) . . , , ‍ ‍ . ‍ .

האם ניתן למנוע כולסטזיס במהלך ההריון?

למרבה הצער, אין דרך למנוע כולסטזיס במהלך ההריון. עם זאת, בדיקות גנטיות יכולות לעזור להבין את הסיכון להעביר את המצב לתינוקך.

מהם גורמי הסיכון לכולסטזיס במהלך ההריון?

את נמצאת בסיכון גבוה יותר לפתח כולסטזיס במהלך ההריון אם את:

• אם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה בעבר (יש בן משפחה הסובל מהמצב).
• אם הייתה לך כולסטזיס (ICP) במהלך הריון קודם.
• אם את מצפה לתאומים, שלישיות או יותר.
• אם יש לך היסטוריה של מחלת כבד או הפטיטיס C.
• אם יש לך היסטוריה של נזק לכבד.
• אם יש לך מצב גנטי המשפיע על האופן שבו גופך מייצר ומשתמש במרה.

אם יש לך גורמי סיכון אלה, היזהר במיוחד מפריחות במהלך ההריון.

מהי הפרוגנוזה עבור נשים הסובלות מכולסטזיס של הריון?

אלו החדשות הטובות ביותר! כולסטזיס של הריון בדרך כלל חולף תוך מספר ימים לאחר לידת התינוק . רמות המרה בדם שלך יחזרו לנורמה. ברגע שרמות המרה שלך יחזרו לנורמה, תוכלי להפסיק ליטול את התרופות.

רוב האנשים לא מפתחים בעיות כבד בהמשך כתוצאה ממצב זה, אלא אם כן הם נכנסים להריון נוסף. אם הייתה לך כולסטזיס פעם אחת,יש סיכוי של 60% שזה יקרה שוב בהריונות הבאים. עם זאת, אם יש לך מקרה חמור של כולסטזיס, הסיכוי שזה יקרה שוב בהריונות הבאים יכול לעלות ל-90%.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את חווה גירוד בלתי נסבל במהלך ההריון שאינו חולף, או אם העור או לובן העיניים שלך נראים צהובים (סימנים של צהבת), פני לרופא מיד. תסמינים אלה לא בהכרח נובעים מכולסטזיס, אך עדיף להיבדק.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם אובחנת כולסטזיס של הריון, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• עד כמה חמורה כולסטזיס של הריון?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• מה אני יכולה לעשות כדי להגן על עצמי ועל התינוק שלי?
• אם הייתה לי כולסטזיס (ICP) בעבר, מה עליי לדעת על הריונות עתידיים?

אל תפחדו לשאול שאלות כאלה. הרופא שלכם שם כדי לעזור לכם ולהבהיר כל ספק שיש לכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

כולסטזיס של הריון הוא מצב הגורם לגירוד חמור במהלך ההריון. אל תיבהלו מכך. הרופא שלכם יעקוב אחריכם ואחרי תינוקכם מקרוב ויספק את הטיפול הדרוש. מצב זה חולף לחלוטין לאחר הלידה ובדרך כלל אינו מסכן חיים. במקרים מסוימים, הרופא שלכם עשוי להחליט ללדת את תינוקכם מוקדם מעט למען בטיחות שניכם.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לך שאלות, ספקות או חששות בנוגע לכך, דברי על כך עם הרופא שלך. הוא שם כדי להקשיב לך ולעשות את מה שצריך כדי לשמור עלייך ועל תינוקך בטוחים. את לא לבד, ויש רופאים שיעזרו לך במסע הזה.

אז, אני מקווה שהמידע הזה מועיל לך. מאחלת לך הריון בריא ולידה בריאה!

כולסטזיס של הריון, גירוד במהלך הריון, מחלת כבד, ICP, בריאות הריון, הצטברות מרה, בריאות התינוק