האם גם אתם מרגישים שאתם לא עצמכם? האם הסביבה נראית מטושטשת? בואו נדבר על (הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה).

האם אי פעם הרגשתם ככה? זה כאילו אתם מחוץ לגוף שלכם ומסתכלים עליכם. או שהדברים סביבכם לא מרגישים אמיתיים, כאילו הם חלום. החוויות האלה קצת מוזרות, אולי אפילו מפחידות, נכון? היום אנחנו מדברים על המצב הנפשי שמתרחש כשאתם חווים את החוויות האלה שוב ושוב.

מהי תחושת הניתוק הזו מעצמך ומהסביבה?

במילים פשוטות, במצב זה הנקרא "הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה", אתם עשויים להרגיש ניתוק מעצמכם (הנקראת "דה-פרסונליזציה") ומנותק מסביבתכם ומהסביבה (הנקראת "דה-ריאליזציה").

דמיינו שאתם הולכים לחנות לקנות משהו. אבל אתם מרגישים שזה לא אתם, אלא מישהו אחר שיושב בתוך גופכם, דוחף את העגלה, בוחר את הסחורה, משלם עבורה. זה כאילו אתם צופים מהצד. אולי אם אתם רואים את דמותכם בחלון ראווה, אתם מרגישים כל כך מנוכרים שאתם אפילו לא יכולים לזהות אותה. זה מה שאנחנו מכנים "(דה-פרסונליזציה)" או תחושת ניתוק מעצמכם . זה קורה כשאתם מרגישים שהמחשבות, הרגשות שלכם, אפילו הגוף שלכם, לא שייכים לכם.

הצד השני הוא `(דה-ריאליזציה)`. כלומר, הסביבה שלך, מרגישה כאילו היא לא אמיתית עבורך . זה יכול להרגיש כאילו אתה מסתכל על העולם דרך חלון מעורפל, או כאילו אתה צופה בסרט שחור-לבן. לפעמים הצורה והגודל של דברים יכולים להיראות כאילו הם משתנים. אתה יכול אפילו להרגיש כאילו הם משתנים כשאתה מסתכל עליהם. דמיין שכאשר אתה הולך ברחוב, כל הבתים והעצים נראים כאילו הם עשויים מקרטון, כמו צעצועים. זהו המצב שנקרא `(דה-ריאליזציה)`.

אדם עם הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה עשוי לחוות את שתי החוויות הללו, או רק אחת מהן. הדבר החשוב הוא שתבין שהדברים הללו אינם אמיתיים . לא איבדת את שפיותך. אבל הידיעה שהחוויות הללו אינן אמיתיות וחוסר היכולת להימלט מהן עלולים לגרום להרבה לחץ וחרדה.

רופאים מסווגים מצב זה כ"הפרעה דיסוציאטיבית" בסיווג ה-"DSM-V" של מחלות נפש. מצבים כגון "הפרעת זהות דיסוציאטיבית" (שהיא המצב שבו לאדם יש אישיויות מרובות) ו"אמנזיה דיסוציאטיבית" (שהיא מצב שבו אובדן זיכרון) שייכים גם הם לקטגוריה זו.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, כולנו מרגישים שאנחנו לא בעולם הזה בשלב כלשהו בחיינו. זה נורמלי. זה נקרא "דה-פרסונליזציה חולפת". משמעות הדבר היא תחושה זמנית . אבל מה שאנחנו מדברים עליו היא "הפרעת דה-פרסונליזציה-דה-ריאליזציה". זה לא מצב ארוך טווח, או מצב שבא והולך . מצב זה בדרך כלל משפיע על אחד או שניים מכל מאה (1%-2%). אבל הוא נפוץ יותר בקרב צעירים וילדים בגיל ההתבגרות.אפשר לראות את זה קצת יותר.

מהם התסמינים של זה?

אנשים הסובלים מהפרעה זו מתקשים לבטא את רגשותיהם במילים. לחלק מהאנשים יש את המילים לומר, אך אחרים עשויים לא להבין או לחשוב שלא אכפת להם. עם זאת, התסמין העיקרי של הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה הוא תחושה של ניתוק וניתוק . ייתכן שתחוו דברים כמו:

• דה-פרסונליזציה היא תחושה כאילו אתה מנותק מהמחשבות, הרגשות והגוף שלך.
• דה-ריאליזציה היא תחושה של ניתוק מהסביבה ומהסביבה שלך.
• מרגיש כמו רובוט, או שהאנשים סביבך הם רובוטים.
• מרגיש קהות רגשית, כאילו איבדת כל תחושה.
• זה מרגיש כאילו אתה יוצא מהגוף שלך ומסתכל על עצמך.
• זה מרגיש כמו לחיות בעולם חלומות.
• תחושות כמו עצב וחרדה.

תסמינים אלה עלולים לגרום לכם להרבה לחץ וחרדה. ייתכן שתתחילו לתהות, 'האם עשיתי משהו לא בסדר?' ייתכן שתתפתו להרהר בתסמינים אלה ולנסות לשלוט בהם. זה יכול להגביר את החרדה והפחד שלכם, ולהחמיר את התסמינים .

למה זה קורה? מהן הסיבות?

רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת להפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה, אך היא קשורה לעיתים קרובות ללחץ או לאירוע טראומטי . לדוגמה:

• התעללות פיזית.
• אלימות במשפחה (שנחווית או שהייתה עדה לה).
• להתמודד עם תאונות או אסונות טבע.
• אירועים מסוכנים המהווים סכנה לחיים.
• מוות פתאומי של אדם אהוב.
• גדל עם הורה הסובל ממחלת נפש קשה.

דמיינו לעצמכם, יש אנשים שחווים אירוע טראומטי בילדותם. יש המאמינים שתחושת הפרדה זו יכולה להתעורר גם כדרך עבור הנפש להימלט מהלחץ הפסיכולוגי הבלתי נסבל שמתרחש באותו זמן, כדי להגן על עצמה. כלומר, הנפש מנסה להישאר "נפרדת" מאותה חוויה טראומטית.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר למצב זה?

אנשים מסוימים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעה דיסוציאטיבית, או מצב של ניתוק. ישנם מספר גורמים התורמים לכך:

• חוסר מודעות לרגשות של האדם עצמו (כלומר, חוסר יכולת להבין בדיוק מה האדם מרגיש).
• הפרעות אישיות אחרות או מצבים נפשיים אחרים.
• סובל ממצבים פיזיים כגון הפרעות התקפים.

איך מזהים את זה?

אם יש לך תסמינים אלה, אתה יועץ לבריאות הנפש., מה שאומר שעדיף לפנות לפסיכיאטר או ליועץ. הוא או היא ישאלו אותך כמה שאלות לגבי התסמינים שלך. הם גם יחפשו מצבים נפשיים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך. לדוגמה:

• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD)
• הפרעות אישיות

אם אין לך מצבים רפואיים אחרים כמו זה, אם תסמינים אלה אינם מופיעים לאחר הפסקת נטילת תרופות כלשהן, ואם דברים אלה אינם נגרמים משימוש בסמים או באלכוהול, הרופא שלך עשוי לאבחן אותך כסובל מהפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה.

אם תשאלו אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן זאת, הרופא ישאל אתכם שאלות כדי לברר מהם התסמינים שלכם, באיזו תדירות הם מופיעים, וכמה הם משפיעים על חיי היומיום שלכם. ייתכן שתקבלו גם כמה הערכות לכתוב או לבצע במחשב. זה יכול להיות קשה לבטא במילים את מה שאתם מרגישים, אבל חשוב להיות ברורים ככל האפשר לגבי החוויה שלכם . זה יקל על הרופא שלכם לעזור לכם.

מהם הטיפולים לכך?

למעשה, חוקרים עדיין מנסים להבין את הטיפול הטוב ביותר להפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה. לפני שתתחילו בטיפול, הרופא שלכם ידבר אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם, התסמינים ומה אתם מצפים מהטיפול. לעתים קרובות, מומלץ לשלב בין תרופות ופסיכותרפיה . אלה עשויים לכלול טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) או טיפול בהפחתת רגישות ועיבוד מחדש של תנועות עיניים (EMDR).

תחשבו על זה, טיפול CBT מלמד אתכם כיצד להתמודד עם המחשבות והרגשות המוזרים שלכם, כיצד להתמודד איתם. כשאתם מרגישים ש"אני לא אני", מלמדים אתכם לאתגר את המחשבה הזו, לראות אותה בצורה שונה. טיפול EMDR יכול להיות מאוד שימושי, במיוחד אם מצב זה קשור לאירועים טראומטיים.

תרופות

טיפול בשיחות נחשב לטיפול הטוב ביותר לכך. עם זאת, הפסיכיאטר שלך עשוי גם להמליץ ​​על תרופה אחת או יותר כחלק מהטיפול שלך. לדוגמה:

• `(מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים - SSRI)` (אלה סוגים של תרופות הניתנות לטיפול בדיכאון וחרדה).
• תרופות נגד חרדה.
• תרופות לייצוב מצב רוח.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות הן תרופות הניתנות לטיפול במחלות נפש מסוימות.

תרופות אלו ניתנות כדי לסייע בשליטה בתסמינים, אך חשוב לזכור שתרופות אלו לבדן אינן יכולות לרפא את המצב לחלוטין.

האם ישנן תופעות לוואי של התרופה?

מאחר שתרופות שונות משמשות להפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה, תופעות הלוואי יכולות להשתנות. עם זאת, הנה כמה מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר:

• עֲצִירוּת.
• סְחַרחוֹרֶת.
• נוּמָה.
• יובש בפה.
• תיאבון מוגבר.
• האפשרות לתגובות שליליות עם תרופות, סמים או אלכוהול אחרים שאתה נוטל.
• קושי במתן שתן (עצירת שתן).
• עלייה במשקל.

לכן, חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן . הרופא יכול לשנות את המינון או לרשום תרופה אחרת במידת הצורך.

כמה זמן יימשך המצב הזה?

גם בנושא זה אין הרבה נתוני מחקר. עם זאת, אם לא מטפלים בה, הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה יכולה להימשך שנים . לפעמים היא אף יכולה להיעלם מעצמה. עם זאת, עדיין יכולה להיות לה השפעה שלילית על מערכות היחסים והעבודה שלכם. החלק הטוב ביותר הוא שעם טיפול, התסמינים בדרך כלל מתחילים להשתפר תוך מספר חודשים .

איך אתם דואגים לעצמכם?

אם אתם ממשיכים לסבול מתסמינים של הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה, העדיפות הראשונה שלכם צריכה להיות לפנות לטיפול אצל יועץ לבריאות הנפש . ייתכן שתצטרכו לראות כמה אנשים בהתחלה, לאחר מכן לקיים פגישות קבועות עם פסיכולוג ומדי פעם פגישות עם פסיכיאטר. הפסיכולוג יכול לעזור לכם למצוא את הטיפול המתאים לכם ולעזור לכם להתמודד עם תופעות הלוואי של תרופות. היועץ יכול ללמד אתכם כיצד להתמודד עם התסמינים שלכם באמצעות טיפול בשיחות ולזהות טריגרים.

בינתיים, קחו את התרופות שנרשמו לכם בזמן . היו טובים לעצמכם. זה בסדר אם אינכם יכולים לבטא במילים בדיוק את מה שאתם מרגישים. זה נורמלי להרגיש חרדה לגבי הבריאות שלכם, אבל אל תתעכבו על זה. אתם יכולים להפחית את החרדה שלכם על ידי עשיית דברים כמו נשימה בקצב או מדיטציה .

האם יש דברים שלא טובים לאכול או לשתות?

אם אתם סובלים מהפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה, עדיף להימנע משימוש בסמים ואלכוהול . סמים ואלכוהול יכולים לגרום לתסמינים של דפרסונליזציה ודה-ריאליזציה. הם יכולים גם להשפיע לרעה על תרופות שאתם נוטלים. אם אתם משתמשים בסמים או באלכוהול,היו כנים עם צוות בריאות הנפש שלכם לגבי זה כדי שיוכלו לתת לכם את התמיכה שאתם צריכים כדי לעבור את זה בשלום.

מתי צריך לפנות לרופא?

הרופאים שלך יקבעו פגישות מעקב קבועות כדי לבדוק את בריאותך, את התסמינים ואת תופעות הלוואי של הטיפול שלך. עם זאת, לעיתים ייתכן שתיתקל בבעיה או שתזדקק לתמיכה, אך ייתכן שתפספס תור. אם התסמינים שלך מחמירים, אל תהסס לפנות לרופא שלך . אם אתה מרגיש שאתה עומד לפגוע בעצמך או במישהו אחר, קבל עזרה מיד . בסרי לנקה, פנה לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר, או התקשר ל-1926 (קו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש). (בארה"ב, תוכל להתקשר ל-988 לעזרה במקרה של התאבדות ומשבר או ל-911 לעזרה דחופה, אך בסרי לנקה אנו משתמשים בשירותים הזמינים במדינתנו.)

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אל תפחדו או תדאגו לשאול את הרופא שלכם שאלות. זו זכותכם. לפעמים כשהרופא שואל "יש לכם שאלות?", אנחנו לא מצליחים לחשוב על שום דבר מיד. לכן, מומלץ לכתוב רשימה של שאלות שעליכם לשאול . אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה זמן ייקח לי להרגיש שוב כמו עצמי?
• אילו תופעות לוואי עליי לצפות מהטיפול?
• כמה זמן אצטרך ליטול תרופות ו/או ללכת לטיפול בשיחות?
• אם יש לי שאלות או חששות, כיצד עליי ליצור איתך קשר?
• מה עליי לעשות אם התסמינים שלי מחמירים? מה אם הם משתפרים אחרי העבודה או בסוף השבוע?

קל להרגיש מבודדים כשיש לך הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה. ייתכן שתרגיש מנותק מעצמך או מהעולם סביבך. או שאתה עלול להרגיש כאילו אתה חי בחלום, או שאתה עלול להרגיש כאילו אתה מסתכל על החיים דרך זכוכית עבה וערפלה. רגשות אלה יכולים לגרום לך להרגיש מבודד. אבל זכור, צוות בריאות הנפש שלך שם כדי לעזור לך . והמשפחה שלך, החברים שלך... למרות שהם מתקשים להבין את המציאות שלך, הם אוהבים אותך. הם לא יפסיקו לעזור לך כי הם לא יכולים להבין אותך. ספר להם מה אתה צריך מהם . אז הם ידעו איך לעזור לך.

לבסוף, הדבר הכי חשוב

אז, במילים פשוטות, הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה היא מצב נפשי שגורם לך לחוות רגשות מוזרים ולא מציאותיים לגבי עצמך וסביבתך. זו לא אשמתך, וזו לא חולשה . זהו מצב שניתן לטפל בו. אתה לא לבד . אם יש לך תסמינים אלה, אנא פנה לייעוץ רפואי. עם טיפול מתאים, תוכל לחיות את חייך כרגיל שוב.היו טובים לעצמכם, היו סבלניים, ואל תפחדו לבקש עזרה.

ניתוק מעצמי, ניתוק מהסביבה, הפרעת דפרסונליזציה-דה-ריאליזציה, בריאות נפשית, הפרעה דיסוציאטיבית, חרדה, לחץ