האם העיניים שלך מרגישות פתאום כאילו הן עולות באש? בואו נדבר על כוויות קורניות!

האם אי פעם הייתם בסדנת ריתוך או בחוף הים ביום חם והעיניים שלכם היו אדומות, דומעות, והרגשתם כאילו חול נכנס לעיניים? ייתכן שסבלתם מכוויות מהבזק בקרנית. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט.

במילים פשוטות, כוויות הבזק בקרנית הן פגיעות בקרנית העיניים, בדומה לכוויות שמש. הקרנית היא קרום מגן שקוף, קטן וכדורי בקדמת העין המכסה את האישון ואת החלק הצבעוני שבתוכה (קשתית). לכן, אם העיניים אינן מוגנות כראוי, קיים סיכון גבוה לפגיעה בקרנית. לעתים קרובות, כוויות אלו משפיעות על שתי העיניים בו זמנית.

מהם סוגי כוויות הבזק מהקרנית?

ישנם בעיקר שני סוגים של כוויות:

1. כוויות הנגרמות מקרני UV (UV): קרני UV הן סוג של אור שאיננו יכולים לראות. זה דומה לכוויות עור המתרחשות כשיוצאים לשמש ללא משקפי שמש. רופאים מכנים זאת גם פוטוקרטיטיס UV . ישנם מספר מקורות מלאכותיים של קרני UV שאנו נתקלים בהם בחיי היומיום שלנו.

2. כוויות תרמיות: אלו הן כוויות הנגרמות מחום. כוויות אלו יכולות להתרחש כאשר העין נחשפת לכמות פתאומית של חום למשך זמן קצר. הכוויה יכולה להחמיר ככל שהחום גובר, או ככל שמתקרבים לחום.

מצב זה הוא למעשה די נפוץ. כוויות הנגרמות מחום הן הנפוצות ביותר. עם זאת, חלק מהפעילויות שאתם עושים או המקומות שאתם נמצאים בהם יכולים גם להגביר את הסיכון שלכם לכוויות מקרני UV.

מהם התסמינים של זה?

ללא קשר לסוג הכוויה בקרנית, התסמינים זהים במידה רבה. הם:

• כאב עיניים: לעיתים זה יכול להיות בלתי נסבל.
• פוטופוביה: זה כמו חוסר יכולת להסתכל על אור.
• דמעות זולגות מהעיניים (אפיפורה): דמעות פשוט יוצאות.
• ראייה מטושטשת או ירידה בראייה.
• נפיחות של לובן העין (כמוזיס).
• עוויתות תכופות של העפעפיים, כאילו מצמוץ (בלפארוספאזם).
• תחושת צריבה בעיניים.

אבל זכרו, ברגע שכוויה נגרמת מקרני UV, זה יכול לקחת בין חצי שעה ל-12 שעות עד שהתסמינים יופיעו.

כיצד נוצרות כוויות אלו?

הגורמים עשויים להשתנות בהתאם לשאלה האם כוויות אלו נגרמות מקרני UV או ממקור חום.

עקב קרני UV (כוויות כתוצאה מפלאש UV)

• אור שמש מוחזר: זוהי סיבה עיקרית.
• באזורים עם שלג וקרח: רוב האור הנופל על שלג וקרח מוחזר בחזרה. זה נקרא גם "עיוורון שלג". (למרות שזה לא נפוץ אצלנו בסרי לנקה, טוב להיות מודעים לכך).
• ליד מקווי מים גדולים: במקומות כמו ים ואגמים גדולים, הרבה אור מוחזר מפני השטח של המים. אם אתם מבלים זמן רב במקומות כאלה, במיוחד על החוף, ללא הגנה לעיניים, אתם בסיכון. דמיינו, אם אתם הולכים לחוף הים עם חברים ומשחקים כל היום בלי משקפי שמש, העיניים שלכם עלולות להיות אדומות וכואבות כשאתם חוזרים הביתה בערב.

• מקורות UV מלאכותיים:
• מבער ריתוך: זה יכול לקרות במיוחד בעת ריתוך בקשת. יש אנשים שקוראים למצב זה 'עין רתך' או 'עין קשת'. זו הסיבה שאומרים שאין להסתכל ישירות אל האור בעת ריתוך.
• מיטות שיזוף: אלו מכשירים הפולטים קרני UV המשמשות לשינוי צבע העור (שיזוף). אם לא תכסו את העיניים, הדבר עלול לשרוף את הקרנית. (אך זכרו, מומחים אומרים ששימוש במיטות שיזוף אינו טוב לבריאותכם.)
• מעקרים UV: אמנם אלה יכולים להרוג חיידקים, אך הם עלולים לצרוב את העיניים אם משתמשים בהם בצורה לא נכונה.
• נורות הלוגן מתח גבוה פגומות: אם נורות אלו, המשמשות במקומות כמו אולמות גדולים ואצטדיונים, מתפוצצות, הן עלולות לגרום נזק לעיניים גם אם אינכם נמצאים בקרבת מקום.

עקב חום (כוויות כתוצאה תרמית)

זה יכול להיגרם משריפות פתאומיות או אפילו מפיצוצים קטנים. חשבו על דברים כמו זה:

• זיקוקים: אפילו זיקוקים קטנים עלולים לגרום לכך אם משתמשים בהם בצורה שגויה. יש להיזהר מאוד בעת הדלקת זיקוקים כאלה בתקופות ראש השנה והווסאק. לפעמים, גם אם זיקוק מתקרב מדי לעיניים, החום עלול לשרוף את הקרנית.
• חומרים דליקים ונפיצים: בנזין, מדלל וקרוסין עלולים להתלקח או להתפוצץ אם הם נשארים ליד ניצוצות או להבות גלויות. אם אתם קרובים מדי לאש או אם מתרחש פיצוץ, אתם עלולים לגרום לכוויות בעיניים.
• שימוש לרעה או תאונות של גזים נפיצים: בעת שימוש בכיריים גז, לעיתים אם הגז דולף ומצטבר, הוא עלול להתלקח ולהתפוצץ. אם מתרחשת שריפה פתאומית ליד כיריים גז בזמן גינון, החום עלול גם לגרום לכוויות כאלה. אפילו חמצן רפואי (Medical Oxygen) כרוך בסיכון זה אם משתמשים בו בריכוזים גבוהים.

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

כוויות קרניות אלו עלולות להוביל בקלות לזיהומים בעיניים. מצב זה יכול גם להחמיר ולהוביל לדברים כמו שחיקות קרניות חוזרות. אבל אל דאגה, סיבוכים אלו ניתנים לעיתים קרובות לטיפול ולריפוי.

בדיוק כמו להישרף כל הזמן, סרטן העורבדיוק כפי שחשיפה ממושכת לקרני UV מגבירה את הסיכון לפתח מלנומה, גם חשיפה ממושכת לקרני UV עלולה לפגוע בעיניים. זה יכול להגביר את הסיכון לפתח מלנומה של הלחמית או מצבים אחרים.

איך רופא מזהה את זה?

רופא, בדרך כלל רופא חדר מיון או רופא עיניים, יאבחן זאת על ידי בדיקת עיניך, שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך, פעילויות אחרונות (כגון ריתוך או חשיפה לאור שמש חזק) וביצוע מספר בדיקות פשוטות.

לעיתים קרובות, לאנשים הסובלים מכוויות תרמיות יהיו גם כוויות על העפעפיים וסביב הפנים. זה מקל על הזיהוי.

אילו בדיקות נעשות לשם כך?

שני מבחנים עיקריים משמשים לכך:

1. צביעת פלואורסצין: בבדיקה זו, צבע מיוחד הזוהר באור כחול מוחל על העין. זה מאפשר לראות בבירור את האזורים הפגועים בקרנית.

2. בדיקת מנורת סדק: בדיקה זו כוללת בדיקה מפורטת של פני השטח של העין באמצעות עדשת מגדלת ואור.

מהו הטיפול לכך?

לקרנית יש יכולת מדהימה לרפא את עצמה במהירות, ולכן רוב הטיפולים מכוונים לעזור לקרנית להחלים, להפחית תסמינים אחרים ולמנוע סיבוכים.

ניתן לבצע את הדברים הבאים כטיפול:

• ניהול כאב: מכיוון שכוויות אלו יכולות להיות כואבות מאוד, הרופא עשוי לרשום תרופה להרדמה כדי להקהות את האזור. לאחר שהקהות שככה, ניתן לרשום משככי כאבים דרך הפה, כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) , כדי לשלוט בכאב. עבור כוויות קשות, ניתן גם לרשום בתחילה משככי כאבים חזקים, כגון אופיואידים .
• אנטיביוטיקה: הקרנית היא מחסום מגן המונע כניסת חיידקים. כאשר יש לך כוויה, חיידקים יכולים לחדור בקלות לעין. לכן, חשוב מאוד להשתמש בטיפות עיניים או משחות אנטיביוטיות כדי למנוע זיהום.
• רטייה לעיניים: לעיתים ייתכן שתתבקשו לענוד רטייה לעיניים כדי להגן על העיניים. עם זאת, זה לא תמיד הכרחי. הרופא שלכם ייעץ לכם לגבי זה בהתאם לחומרת הפציעה.

איך את/ה מרגיש/ה אחרי הטיפולים? כמה זמן לוקח להחלים?

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

אם תמרחו תרופה מאלחשת על העין, הכאב יירגע תוך מספר דקות. עם זאת, לאחר שתחושת העקצוץ תחלוף, ייתכן שתרגישו שוב מעט לא בנוח. אך אל דאגה, הרופא ילמד אתכם כיצד להשתמש במשככי כאבים (כמו NSAIDs) כדי לשלוט בכאב. כמו כן, מכיוון שהקרנית מחלימה מהר מאוד, הכאב עדיין יופחת משמעותית גם לאחר שתרופת האלם תפוג.

למה לצפות אם יש לך כוויה בקרנית?

למרות שזה כואב, זה נרפא במהירות. תסמינים כמו ראייה מטושטשת, עיניים דומעות וכאב במבט לאור עשויים להיות זמניים. אלה ייעלמו בהדרגה ככל שהקרנית תחלים.

כמה זמן יימשך המצב הזה?

למרבה המזל, הקרנית יכולה להחלים מהר מאוד. כוויות אלו בדרך כלל מחלימות לחלוטין תוך שלושה ימים (72 שעות) . רוב האנשים חווים שיפור משמעותי תוך היום-יומיים הראשונים.

מהי התחזית למצב זה?

למרות שזה כואב, אם מטפלים בו במהירות, זה יכול להוביל להחלמה מלאה. סיבוכים כמו זיהום ושפשופים בקרנית יכולים להתרחש, אך הם אינם שכיחים ומגיבים היטב לטיפול. אם יש לך שאלות נוספות לגבי מצבך, עדיף להתייעץ עם רופא עיניים.

האם ניתן למנוע זאת?

כן, בהחלט! זה משהו שניתן למנוע בקלות. הסיכוי לתאונות בלתי נתפסות הוא נמוך מאוד. אם תעקבו אחר הצעדים הפשוטים הבאים, תוכלו להימנע מסיכון זה במידה רבה:

• הרכיבו משקפי שמש חוסמי קרינת UV: זה חשוב במיוחד אם אתם נמצאים באזורים שבהם השמש משתקפת חזק (חופים, מקווי מים גדולים). משקפי שמש אלה חיוניים אם אתם עובדים עם מקורות אור UV, כגון ריתוך, או אם אתם משתמשים במיטות שיזוף (אם כי מומחים אומרים ששימוש במיטות שיזוף אינו בטוח כלל).
• יש ללבוש משקפי מגן או משקפי מגן עמידים בחום: אלה יכולים לסייע בהגנה על העיניים אם אתם נמצאים ליד חפצים דליקים או להבות גלויות.
• השתמש בחומרים דליקים בזהירות: השתמש רק בפריטים המיועדים להצתה, וגם אז, יש לנקוט משנה זהירות. לעולם אל תשתמש בבנזין להצתה. כמו כן, זכרו שהמילים "דליק" ו"דליק" שתיהן פירושן "דליק". אם משהו אינו דליק, יש לסווג אותו כ"לא דליק".
• היזהרו מאוד בעת שימוש בזיקוקים: למרות שהם עשויים להיראות כיפיים, זכרו שזיקוקים מסוכנים. אל תתנו לילדים צעירים להדליק זיקוקים לבד. חלק מהזיקוקים אינם מתאימים לילדים, אפילו לא תחת השגחת מבוגר.

אם יש לי כוויה בקרנית, מה עליי לעשות?

אם אתם חושבים שיש לכם כוויה בקרנית, או אם יש לכם אפילו חשד קל ביותר שאולי יש לכם כזו, אל תתמהמו לפנייה לייעוץ רפואי. תסמינים של כוויות אחרות הנגרמות מקרני UV יכולים להופיע תוך שעות. טיפול מהיר יכול לסייע בשליטה בתסמינים קיימים ובמניעת החמרה של המצב.

כל כוויה תרמית בפנים או סביב העיניים דורשת טיפול רפואי מיידי. אל תנסו לטפל בה בעצמכם, או לעכב אותה. פעולה זו עלולה להחמיר את הכאב, להוביל לזיהום ולגרום לבעיות נוספות בעתיד.

אם הרופא שלך רושם לך אנטיביוטיקה, יש ליטול אותה בדיוק לפי ההוראות. אל תפסיק ליטול אותה כשאתה מרגיש טוב יותר. נטילת התרופה למשך התקופה המלאה שנקבעה היא הדרך הטובה ביותר למנוע הישנות של זיהום והתפתחות של זיהומים עמידים לאנטיביוטיקה.

מתי עליי לפנות לרופא? מתי עליי ללכת לחדר מיון?

לאחר האבחון הראשון בחדר המיון, תופנו לרופא עיניים . פנו לרופא בהקדם האפשרי. ייתכן שתתבקשו לחזור מספר פעמים כדי לראות כיצד עינייכם מחלימות ולבדוק אם ישנן בעיות אחרות. חשוב מאוד ללכת ולראות את הרופא בהתאם להוראות.

לאחר הטיפול, רוב האנשים לא יזדקקו שוב לטיפול חירום. אך אם נראה שהכאב מחמיר או שהראייה מחמירה, פנו מיד לחדר מיון.

בהתאם למצבך, ייתכנו סיבות נוספות הדורשות טיפול חירום. רופא העיניים שלך יסביר לך מהן אלו ולאילו תסמינים עליך לשים לב.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

כוויות מהירות בקרנית הן מצב כואב אך ניתן לטיפול. אם אתם חושבים שיש לכם את המצב הזה, הדבר הטוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לפנות לטיפול רפואי בהקדם האפשרי. אל תחכו שזה ייגמר. פעולה זו עלולה להוביל לזיהום ולבעיות אחרות. למרבה המזל, הקרנית היא חלק בגופנו שמחלים מהר מאוד. אם תקבלו טיפול במהירות ותעקבו אחר הוראות הרופא, אתם אמורים להרגיש טוב יותר תוך יומיים-שלושה (או אפילו מוקדם יותר).

כוויות מהבזק הקרנית , כוויה בעיניים, פוטוקרטיטיס, קרינת UV, כוויה תרמית, כאבי עיניים, ריתוך בעין