האם תמיד יש לך את אותן מחשבות ורגשות? בואו נדבר על OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית)!

האם לפעמים יש לך את אותן מחשבות שוב ושוב? או שאתה בודק כל הזמן אם עשית משהו או לא? לדוגמה, דברים כמו כיבוי כיריים הגז או נעילת הדלת. אלה דברים שיש לכולנו במידה מסוימת. אבל עבור אנשים מסוימים, המחשבות הללו והפעולות שהם נוקטים בתגובה להן משפיעות על חיי היומיום שלהם עד כדי כך שהם אינם מסוגלים לתפקד. זה הזמן שבו אנחנו צריכים לחשוב קצת יותר לעומק על המצב הזה. זה מה שנקרא "(הפרעה טורדנית-כפייתית)" או "(OCD)" במדע הרפואה.

מהי OCD (הפרעה טורדנית-כפייתית)? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD) היא מצב בו יש לך מחשבות פולשניות (הנקראות אובססיות) שהן פולשניות וחוזרות על עצמן (הנקראות קומפולסיות) כדי להקל על הלחץ והחרדה הנגרמים על ידי מחשבות אלה. התנהגויות חוזרות ונשנות אלו עלולות להפריע לאינטראקציות החברתיות ולתפקוד היומיומי שלך.

OCD הוא בדרך כלל מצב כרוני (מצב לכל החיים), אך התסמינים עשויים להחמיר או לרדת עם הזמן.

כולנו חווים מידה מסוימת של "אובססיות" ו"קומפולסיות" בשלב כלשהו בחיינו. לדוגמה, זה נורמלי לבדוק שוב שהתנור כבוי, או לבדוק שהדלת נעולה. ואנחנו לעתים קרובות אומרים דברים כמו, "אני אובססיבי". אבל "(OCD)" הוא הרבה יותר מזה. זה יכול לבזבז שעות של יום של אדם. כל פעילויות החיים הרגילות מופרעות. "אובססיות" אלה הן מחשבות לא רצויות שיש לאדם עם "(OCD)" שהוא לא יכול לשלוט בהן. והוא לא מקבל שום הנאה מביצוע "הקומפולסיות" הללו.

האם OCD ו-OCPD הם שני דברים שונים?

אנשים רבים מבלבלים בין שני השמות הללו משום שהם נשמעים דומים מאוד. עם זאת, "(הפרעה טורדנית-כפייתית - OCD)" ו"(הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית - OCPD)" הן שתי הפרעות שונות לחלוטין.

הפרעה טורדנית-כפייתית (OCPD) היא הפרעת אישיות המאופיינת בפרפקציוניזם, רצון לעשות הכל בצורה מסודרת מאוד ומבוססת על כללים, וניסיון לשלוט בכל דבר.

אנשים עם OCD בדרך כלל יודעים שהמחשבות והמעשים שלהם חריגים ושיש להם בעיה. הם גם מקבלים את העובדה שהם זקוקים לטיפול. עם זאת, אנשים עם OCPD לרוב לא חושבים שיש משהו לא בסדר בהתנהגותם או באמונותיהם.

מי הכי מושפע מהפרעה OCD זו?

כל אחד יכול לפתח OCD. המצב מתחיל בדרך כלל בסביבות גיל 19. כ-50% מהאנשים עם OCD מפתחים תסמינים בילדות או בגיל ההתבגרות.

זה נדיר מאוד שאדם יפתח OCD לאחר גיל 40.

כמה נפוץ OCD?

הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD) היא למעשה מצב נפוץ יחסית. דווח כי היא משפיעה על בין 1.6% ל-2.3% מהאוכלוסייה הכללית בארצות הברית. ישנם לא מעט אנשים הסובלים מהפרעה זו גם בסרי לנקה.

מהם התסמינים של OCD?

התסמינים העיקריים של OCD הם אובססיות (מחשבות לא רצויות) וקומפולסיות (פעולות שאתה מבצע בתגובה להן), עליהן דנו קודם לכן. תסמינים אלה עלולים להפריע לתפקוד הרגיל שלך. לדוגמה, תסמינים אלה עלולים לגרום לך לא להיות מסוגל להגיע לעבודה בזמן. או שייתכן שייקח לך יותר זמן מהרגיל להתכונן לשינה בלילה.

ייתכן שתבינו שתסמינים אלה מהווים בעיה, אך אינכם יכולים לעצור אותם. תסמיני OCD יכולים להתלקח, לשקוע ולהחמיר או להשתפר עם הזמן.

אם אתם או ילדכם חווים תסמינים של OCD המשפיעים על חיי היומיום שלכם, מומלץ לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

אובססיות (מחשבות לא רצויות ומטרידות) המתרחשות בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)

בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אובססיות הן מחשבות פולשניות או דימויים מנטליים שאין שליטה עליהם וגורמים למצוקה או חרדה מוגזמים. אנשים רבים עם OCD יודעים שמחשבות אלו אינן רציונליות ואינן תקינות.

כמה דוגמאות נפוצות ל"אובססיות" הן:

• פחד קיצוני מלגעת או להידבק בחיידקים, לכלוך או דברים מלוכלכים אחרים. דמיינו שאתם מפחדים לגעת בחוט חשמל באוטובוס, להחליף כסף בחנות או אפילו ללחוץ ידיים.
• פחד מפגיעה עצמית או באחרים. באופן ספציפי, מחשבות כמו, "אם לא אהיה זהיר, האם אפגע במישהו?" "אם לא אנעל את הדלת, האם גנב יפרוץ ויפגע במשפחה?" לפעמים, ייתכן גם פחד לעשות משהו אלים שאין להם שליטה עליו.
• היווצרות מחשבות או דימויים מנטליים לא רצויים ולא נעימים הקשורים למין בתודעה. אלה מגיעים ללא הסכמתו של האדם וגורמים למצוקה נפשית רבה.
• פחד מוגזם לעשות טעות. אם תעשה טעות, אפילו קטנה, תרגיש מבוכה גדולה.
• מחשבה יתרה על טוב ורע (מוסר). מחשבה יתרה על הכל, שאילת "האם זה נכון? האם זה לא נכון?"
• מרגיש כל הזמן חשד וגועל.
• הצורך העז שהכל יהיה מסודר, סימטרי וללא רבב. קשה להאמין שאפילו הספרים על השולחן והבגדים בארון זזים אפילו במילימטר.
• צורך מתמיד בביטחון מאחרים. שואלים כל הזמן, "האם עשיתי את זה נכון?" "האם כיביתי את הכיריים?"

כפייתיות (פעולות חוזרות ונשנות) המתרחשות ב-OCD

ב-OCD, "קומפולסיות" אלו הן פעולות חוזרות ונשנות שאתה מרגיש מחויב לעשות כדי להקל על הלחץ והפחד הנגרמים על ידי ה"אובססיות" שהוזכרו קודם לכן, או כדי לקבל הקלה מסוימת מהן.

אנשים עם OCD לא רוצים לעשות את הקומפולסיות האלה, והם לא נהנים לעשות אותן. אבל הם מרגישים שאם הם לא יעשו את הדברים האלה, הפחד והלחץ הנגרמים על ידי מחשבות מטרידות אלה יגדלו. אבל ההקלה מהקומפולסיות האלה היא זמנית. לאחר זמן מה, האובססיות חוזרות לראש, והם מתפתים לעשות את הקומפולסיות שוב. זה כמו מעגל.

ה"קומפולסיות" הללו מבזבזות זמן רב ומפריעות לדברים החשובים שאתה מעריך. פעולות אלו לא בהכרח חייבות להיות קשורות ל"אובססיה" שלך.

כמה דוגמאות הן:

• סידור הכל בצורה מאוד ספציפית. לדוגמה, עליכם לסדר את הדברים והספרים על השולחן שלכם באותו סדר ובאותו אופן. אם תזיזו אותו קצת, תצטרכו להתחיל מחדש.
• רחצה, ניקוי, שטיפת ידיים חוזרות ונשנות. יש אנשים שוטפים את ידיהם עשר עד חמש עשרה פעמים ביום, משפשפים שוב ושוב במשך דקות.
• אגירה היא פעולת איסוף או צבירת דברים שאין להם ערך אישי או כלכלי. דברים כמו עיתונים ישנים ובקבוקים ריקים נערמים ולא ניתן להיפטר מהם.
• בדיקה חוזרת ונשנית. בדיקה האם הדלתות נעולות, האורות כבויים, כיריים הגז כבויות. יש אנשים שעוזבים את הבית, הולכים מרחק קצר, ואז חוזרים ובודקים.
• תמיד מנסה לוודא שאף אחד לא ייפגע בגלל מעשיו.
• מחפש כל הזמן ביטחון מאחרים.
• טקסים הקשורים למספרים. לדוגמה, לעשות משהו מספר מסוים של פעמים (כמו לעשות אותו שלוש פעמים, לעשות אותו שבע פעמים), או לחבב או להימנע ממספרים מסוימים.
• אמירת מילים או תפילות מסוימות תוך כדי עבודה שאינה קשורה.

כפייתיות יכולות לכלול גם הימנעות ממצבים שמעוררים אובססיות. לדוגמה, סירוב ללחוץ ידיים עם אחרים או לגעת בדברים שאנשים רבים נוגעים בהם, כמו ידיות של דלתות.

מה גורם ל-OCD?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אך הם סבורים שמספר גורמים תורמים לכך:

• גנטיקה: מחקרים הראו שאם מישהו במשפחה (הורים, אחים ואחיות) סובל מהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD), אחרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המצב. כמו כן, אם מישהו במשפחה סבל מהפרעה טורדנית-כפייתית בילדות או בגיל ההתבגרות, הסיכון גדול אף יותר.
• שינויים במוח:מחקרי הדמיה הראו כי לאנשים עם OCD יש שינויים מסוימים בקליפת המוח הקדמית ובמבנים תת-קורטיקליים קשורים. OCD קשור גם למצבים נוירולוגיים המשפיעים על אזורים דומים במוח, כגון מחלת פרקינסון, תסמונת טורט ואפילפסיה.
• תסמונת PANDAS: PANDAS הוא ראשי תיבות של "הפרעות נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות בילדים הקשורות לזיהומים סטרפטוקוקליים". הוא מתאר קבוצה של מצבים שיכולים להשפיע על ילדים מסוימים שחלו בזיהומים חיידקיים סטרפטוקוקליים, כגון דלקת גרון או קדחת השנית. OCD הוא אחד מהמצבים הללו.
• טראומת ילדות: מחקרים מסוימים מראים קשר בין חוויות טראומטיות כמו התעללות והזנחה בילדות לבין התפתחות של OCD.

כיצד מאבחנים OCD?

אין בדיקה ספציפית לאבחון OCD. רופא יאבחן את המצב לאחר שאילתך לגבי התסמינים שלך, ההיסטוריה הרפואית שלך והיסטוריה של בריאות הנפש. רופאים משתמשים בקריטריונים מהמדריך לאבחון וסטטיסטיקה של הפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-V) כדי לאבחן OCD.

קריטריונים אלה כוללים:

• "אובססיות" (מחשבות לא רצויות) או "קומפולסיות" (פעולות הננקטות בתגובה להן), או שניהם.
• ה"אובססיות" או ה"קומפולסיות" הללו נמשכות יותר משעה ביום.
• אובססיות או כפייתיות אלו גורמות למצוקה קשה או מפריעות לפעילויות חברתיות, תעסוקתיות או פעילויות חשובות אחרות בחיים.
• תסמינים אלה אינם נגרמים על ידי סמים, אלכוהול, תרופות אחרות או מצב פיזי אחר.
• לא ניתן להסביר תסמינים אלה על ידי מחלת נפש אחרת (למשל, הפרעת חרדה מוכללת, הפרעת אכילה, הפרעת דימוי גוף).

מהם הטיפולים עבור OCD?

תוכנית הטיפול הנפוצה ביותר עבור OCD כוללת פסיכותרפיה (טיפול בשיחות) ותרופות.

אם טיפולים אלה אינם מקלים על תסמיני ה-OCD שלך והתסמינים שלך חמורים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול הנקרא גירוי מגנטי טרנסגולרי (TMS).

פסיכותרפיה ל-OCD

פסיכותרפיה היא מגוון שיטות טיפול המסייעות לך לזהות ולשנות את הרגשות, המחשבות וההתנהגויות הלא בריאות שלך. אתה עובד עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש , כמו פסיכולוג.

ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה. השיטות היעילות והנפוצות ביותר לטיפול ב-OCD הן:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT):בטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), המטפל עוזר לך לבחון ולהבין את מחשבותיך ורגשותיך. במשך מספר מפגשים, טיפול CBT יכול לעזור לך לשנות את מחשבותיך המזיקות, להפסיק את הרגליך הלא בריאים ולהציג דרכים בריאות יותר להתמודדות עם מצבך. דמיין שיש לך אמונה כוזבת בראש, כמו "אם אגע בדלת, אחלה", ואתה שואל את עצמך אם זה נכון ואם יש לכך בסיס מדעי.
• מניעת חשיפה ותגובה (ERP): גם זה חלק מטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT). בטיפול זה, המטפל חושף אותך בהדרגה למצב או למחשבה המפחידים, אך אינו מאפשר לך לבצע את הפעולה הכפייתית (פעולה חוזרת) שאתה עושה בתגובה. לדוגמה, ייתכן שתתבקש לגעת במשהו שאתה חושב שהוא מלוכלך, ואז אתה מפסיק לעשות זאת כשאתה מנסה לשטוף ידיים. כאשר אתה במצב זה של פחד, ושום דבר רע לא קורה, אתה מבין שהמחשבות המפחידות שלך הן רק מחשבות, ושהן לא באמת אמיתיות. זהו טיפול קשה, אך יעיל מאוד, להפרעה טורדנית-כפייתית (OCD).
• טיפול בקבלה ומחויבות (ACT): ACT עוזר לך לקבל את העובדה שהמחשבות האובססיביות שלך הן רק מחשבות, ולהפחית את עוצמתן. מטפל ACT יכול לעזור לך לחיות חיים משמעותיים למרות תסמיני ה-OCD שלך. כלומר, במקום להילחם במחשבות אלה, אתה יכול לקבל את העובדה שהן יבואו וילכו ולהתמקד בדברים בחייך שחשובים לך.

טכניקות מדיטציה והרפיה לשיפור מיינדפולנס יכולות גם הן לסייע בניהול תסמינים.

תרופות לטיפול ב-OCD

תרופות הנקראות מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין (SRI), מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות יכולות לסייע בטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). הן פועלות על ידי איזון פעילות הנוירוטרנסמיטר סרוטונין במוח.

רופאים רושמים לרוב תרופות מסוג SSRI לטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD). אלו ניתנות בדרך כלל במינונים גבוהים יותר מאלה המשמשים לטיפול בחרדה או דיכאון. חלק מתרופות ה-SSRI שאושרו על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) כוללות:

• `(פלואוקסטין)`
• `(פלובוקסמין)`
• `(פארוקסטין)`
• סרטרלין

תרופות אלו יכולות להימשך בין 8 ל-12 שבועות עד שהן מתחילות לפעול. לכן, אל תפסיקו ליטול אותן פתאום רק בגלל שהן לא עובדות. עליכם להמשיך ליטול אותן בהתאם להוראות הרופא.

מהי הפרוגנוזה של OCD?

התחזית ל-OCD יכולה להשתנות מאדם לאדם. OCD היא לעיתים קרובות מצב לכל החיים, עם תקופות של הפוגה.

עם זאת, איכות חייהם של אלו עם OCD המקבלים טיפול הולם משתפרת מאוד.גם היחסים החברתיים שלהם, שיעורי הבית או ביצועי העבודה שלהם משתפרים.

אם לא תקבלו טיפול, מעגל זה של אובססיות וקומפולסיות הופך קשה לשבירה ולטפל בו, משום שעם הזמן מתרחשים שינויים מבניים במוח. לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי בהקדם האפשרי אם אתם או ילדכם מתחילים לחוות תסמינים.

האם אני יכול למנוע OCD?

למרבה הצער, אין דרך למנוע OCD. עם זאת, אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לסייע בהפחתת התסמינים ולהפחית את ההשפעה שיש לו על חייך.

אם יש לי OCD, איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי?

בנוסף לפנייה לטיפול רפואי עבור OCD, טיפול עצמי יכול גם לעזור לך לנהל את התסמינים שלך. לדוגמה:

• לישון טוב. לישון לפחות 7-8 שעות ביום.
• התעמלו באופן קבוע. עשו משהו כמו הליכה, ריצה או שחייה.
• אכלו תזונה בריאה. אכלו יותר ירקות, פירות ומזונות נקיים.
• בלו זמן עם יקיריהם שתומכים בכם ומבינים את ה-OCD שלכם.
• תרגלו טכניקות הרפיה. דברים כמו מדיטציה, יוגה, עיסוי והדמיה.
• הצטרפו לקבוצות תמיכה לאנשים עם OCD. אלה יכולות להיות מקוונות או פנים אל פנים. שיחה עם אנשים שעברו את אותם דברים כמוכם יכולה להיות מאוד מעצימה.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע ל-OCD?

אם אתם או ילדכם אובחנתם עם הפרעה טורדנית-כפייתית, תצטרכו לפנות לרופא ו/או לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש באופן קבוע כדי לוודא שהטיפול שלכם עובד כראוי.

אם אתם נוטלים תרופות לטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) וחווים תופעות לוואי לא נעימות, שוחחו על כך עם הרופא שלכם.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא זה: הפרעה טורדנית-קומפולסיבית (OCD) היא מחלת נפש. כמו כל מחלת נפש אחרת, פנייה לעזרה ברגע שמבחינים בתסמינים יכולה לעזור להפחית את ההפרעה לחייך. רופאים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש יכולים לספק תוכניות טיפול שיעזרו לך לנהל את האובססיות והקומפולסיות שלך.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לדעת (מסר לקחת הביתה)

• הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD) היא מצב נפשי המאופיין במחשבות פולשניות (אובססיות) ובהתנהגויות חוזרות ונשנות (קומפולסיות) שמטרתן להקל על המצוקה הנגרמת מהן.
• זה לא משהו שאנחנו בדרך כלל אומרים, "אני חושב יותר מדי על האדם השני", אלא משהו רציני יותר ומשפיע על חיי היומיום.
• `(OCD)` ו-`(OCPD)` הם שני דברים שונים.
• למרות שהסיבות המדויקות אינן ידועות, גנים, שינויים במוח, זיהומים מסוימים וחוויות ילדות עשויים למלא תפקיד.
• פסיכותרפיה (במיוחד `CBT` ו-`ERP`) ותרופות הן הטיפולים העיקריים.
• גילוי וטיפול מוקדם יכולים לשפר את איכות החיים.
• אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים אלה, אל תתביישו או תפחדו לפנות לייעוץ רפואי. אתם לא לבד, וקבלת עזרה היא סימן לכוח.

OCD , הפרעה טורדנית-כפייתית, בריאות הנפש, מחשבות פולשניות, פעולות חוזרות ונשנות, חרדה, טיפול