זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים ועצבניים כשהרופא שלכם אומר לכם או למישהו במשפחתכם שאתם צריכים ניתוח מעקפים. מכיוון שמדובר בניתוח גדול, ייתכן שיהיו לכם הרבה שאלות. "מה זה?", "למה אני צריך את זה?", "האם זה מסוכן?" דברים כאלה עשויים לעלות בראש. אז היום, בואו נדבר על ניתוח מעקפים זה, או השתלת מעקפים עורקי כליליים (CABG) כפי שהוא מכונה רפואית, ויש אנשים שקוראים לו בחיבה "כרוב", ובואו נדבר על זה במילים פשוטות.
למה אתה צריך את ניתוח המעקפים הזה?
חשבו על הלב שלנו כעל מנוע שמזרים דם בכל הגוף. מנוע זה זקוק גם לדם כדי לתפקד כראוי, נכון? כן, יש רשת נפרדת של כלי דם המספקים דם ללב עצמו. אנו קוראים להם עורקים כליליים.
לפעמים, דברים כמו שמן וכולסטרול מצטברים בתוך העורקים האלה, כמו פקק בצינור מים, ונוצרים משקעים הנקראים "פלאק" . לאחר מכן כלי הדם האלה הופכים צרים, ולפעמים אפילו חסומים לחלוטין. כאשר זה קורה, חלקים מסוימים בלב לא מקבלים את הדם הדרוש להם. אנו קוראים למצב הזה "איסכמיה" .
במילים פשוטות, איסכמיה היא חוסר באספקת דם לשריר הלב. אם זה מחמיר, תאי שריר הלב מתחילים למות. אנו קוראים לזה התקף לב .
אז, מה שניתוח מעקפים עושה הוא ליצור נתיב חדש לדם לעקוף את כלי הדם החסום הזה, נתיב "מעקף" . זה מאפשר לדם לזרום שוב כראוי לחלק הפגוע בלב.
מה קורה לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, לא ניתן לבצע אותו בבת אחת. לפני כן, יבוצעו מספר בדיקות כדי להבין טוב יותר את בריאותך הפיזית. הן גם יכינו אותך נפשית ופיזית לניתוח.
בדיקות טרום ניתוחיות
ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר האם ניתוח זה מתאים לך ובטוח.
| שם הבדיקה | במילים פשוטות... |
|---|---|
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | בדיקת הפעילות החשמלית של הלב. |
| אקו לב | סריקה שבוחנת את תפקודו ומבנהו של הלב. |
| מבחן מאמץ בפעילות גופנית | לראות איך הלב מגיב לפעילות גופנית. |
| צנתור לב/אנגיוגרם | בדיקה שמודדת בדיוק עד כמה כלי הדם בלב חסומים. |
| בדיקות דם ושתן | בדיקת דברים כמו כולסטרול, רמות סוכר ותפקודי כליות. |
מודיע לך
הרופא וצוות בית החולים ידברו איתך ויסבירו לך את הדברים הבאים:
- תרופות שאתה נוטל: ייאמר לך אילו תרופות עליך להמשיך ליטול ואילו תרופות עליך להפסיק ליטול לפני הניתוח.
- הכנה לניתוח: ייאמרו לך דברים רבים, כגון סבון מיוחד לשימוש לפני הניתוח, האם מישהו יהיה זמין לעזור בבית, ומה לאכול ולשתות.
- לאחר הניתוח: תקבלו הודעה מראש על זמן ההחלמה, כיצד תרגישו ולאילו תסמינים יש לשים לב.
מה קורה במהלך הניתוח?
זהו ניתוח מורכב שלוקח מספר שעות. אלו השלבים שבדרך כלל מבוצעים.
1. הרדמה ותמיכה בחיים: ראשית, תרדמו לחלוטין. כך שלא תרגישו כאב. לאחר מכן, הנשימה שלכם תחובר למכונת הנשמה . כמו כן, יוכנסו צינורות תוך ורידיים כדי לתת לכם תרופות ונוזלים.
2. מכונת מעקף לב-ריאה: לעתים קרובות, מכונה זו משתלטת באופן זמני על עבודת הלב והריאות במהלך הניתוח. זה מאפשר לרופאים לעצור את הלב ולבצע את הניתוח בצורה חלקה מאוד מבלי להזיז אותו.
3. מעקף: כדי ליצור את הנתיב החדש, נלקח קטע של כלי דם בריא ממקום אחר בגוף. זה בדרך כלל מהרגל, מהזרוע או מתוך החזה.אתה יכול. בהתאם למספר העורקים החסומים (למשל 2, 3, 4), ייתכן שתצטרך לבצע מספר מעקפים כאלה. אנו קוראים להם מעקפים כפולים, משולשים ומרובעים.
4. ניתוח: המנתח מבצע חתך במרכז בית החזה כדי לגשת ללב. לאחר מכן, חתיכת כלי הדם שהוצאה מחוברת לעורק הראשי המוביל דם אל מחוץ ללב (אבי העורקים) ולכלי דם אחר מתחת לחסימה. זה כמו לבנות כביש חדש על פני הכביש החסום.
5. השלמת הניתוח: לאחר ביצוע ניתוח המעקף, הלב מופעל מחדש, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוטים, והחתך נתפר.
שיטות ניתוח שונות
לא כולם עוברים את אותו סוג ניתוח. בהתאם למצבך, ניתן להשתמש בשיטות שונות.
| שם השיטה | תֵאוּר |
|---|---|
| CABG מחוץ למשאבה | ביצוע ניתוח בזמן שהלב עדיין פועם, ללא שימוש במכונת לב-ריאה. זה קצת מאתגר. |
| ניתוח ניתוחי כבד זעיר פולשניים | במקום חתך גדול, הניתוח מתבצע דרך חתכים קטנים בין הצלעות. |
| ניתוח ניתוחי כבד (CABG) בסיוע רובוט | הניתוח מתבצע דרך חתכים קטנים באמצעות רובוט הנשלט על ידי רופא. |
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) . צוות שהוכשר במיוחד יטפל בך היטב. לאחר שמצבך יתייצב, תועבר למחלקה רגילה. בדרך כלל תישאר בבית החולים כ-8-12 ימים.
לאחר שתלכו הביתה, אנשים רבים מתבקשים להשתתף בתוכנית שיקום לב . זה מאוד חשוב. כאן, רופאים, אחיות, מדריכי כושר ותזונאים עובדים יחד כדי לעזור לכם לחזור להיות חזקים ובריא.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
יתרונות:
- הצלחה לטווח ארוך:זהו ניתוח שמבוצע בהצלחה במשך עשרות שנים.
- הפתרון הטוב ביותר: זהו לרוב הפתרון הטוב ביותר עבור אנשים עם כלי דם חסומים מרובים.
- פחות צורך בטיפול חוזר: כאשר מבוצע ניתוח מעקפים, הסיכון לחזרת הבעיה נמוך יותר מאשר בטיפולים אחרים (למשל, הצבת סטנט).
סיכונים:
זהו ניתוח גדול, ולכן ישנם כמה סיכונים. אך רובם ניתנים למניעה ולטפל.
- הפרעות קצב לב (אריתמיות): יכולות להתרחש לאחר ניתוח ולעתים קרובות הן זמניות.
- דימום: סיכון פוטנציאלי בכל ניתוח.
- זיהומים: אלה נדירים מאוד כיום, אך עליך להיות מודע לתסמינים כמו חום וצמרמורות.
- השפעות על הכליות: עלולות להתרחש.
- בלבול: זה יכול להתרחש במשך מספר ימים לאחר הניתוח, במיוחד אצל קשישים.
מה לעשות במקרה חירום?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו בזמן שאתם בבית, עליכם לפנות מיד למחלקת מיון של בית חולים .
- כאבים בחזה
- קושי בנשימה
- סחרחורת (ורטיגו) או עילפון
- אובדן הכרה
- דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם במהירות)
- צד אחד של הפנים נופל, צד אחד של הגוף מאבד את כוחו
- קושי בדיבור
- חום או צמרמורות
מסר לקחת הביתה
- השתלת מעקפים של עורקים כליליים (CABG) היא ניתוח מוצלח ביותר שעוקף כלי דם חסומים בלב ומשקם את זרימת הדם.
- זה נורמלי להרגיש פחד או חרדה לגבי ניתוח זה. שאל את הרופא שלך כל שאלה שיש לך.
- החלמה מלאה מהניתוח תדרוש מספר שבועות. חיוני לפעול לפי הוראות הרופא במהלך תקופה זו.
- נטילת תרופות הרופא שלך בזמן , השתתפות בתוכניות שיקום לב ואימוץ אורח חיים בריא (תזונה טובה, פעילות גופנית) חשובים מאוד להחלמתך לטווח ארוך.
- אם אתם חשים אי נוחות פסיכולוגית כלשהי (תסכול, חרדה) לאחר הניתוח, אל תהססו לדבר גם על כך עם הרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך