האם שפיכה מושהית? (שפיכה מושהית) בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתה מרגיש שאתה לא יכול לגמור , או ש...

מהי שפיכה מאוחרת?

במילים פשוטות, שפיכה מאוחרת היא מצב בו לוקח לגבר זמן רב לגמור לאחר הגעה לאורגזמה, בין אם במהלך קיום יחסי מין או אוננות. לפעמים, לא משנה כמה גירוי אתה מקבל, ייתכן שלא תגמור כלל. זה מה שרופאים מכנים הפרעת שפיכה.

זה נורמלי שזה יקרה מדי פעם. משמעות הדבר היא שאין מסגרת זמן קבועה שאומרת "אני צריכה לגמור בפרק זמן הזה". אבל אם מצב זה גורם לך ללחץ או הפך לבעיה כרונית, עדיף לפנות לייעוץ רפואי.

זה נקרא משהו אחר, אולי שמעתם על זה:

• אורגזמה מאוחרת
• שפיכה לקויה
• הפרעת אורגזמה גברית
• שפיכה איטית

עד כמה נפוץ מצב זה?

מחקר משנת 2023 מצביע על כך שלפחות 5% עד 10% מהגברים סובלים ממצב זה של שפיכה מאוחרת. אז כפי שאתם יכולים לראות, זה לא תופעה נדירה.

מהם התסמינים? איך מזהים את זה?

התסמין העיקרי הוא קושי בשפיכה. בדרך כלל, גבר יכול לשפוך זרע תוך מספר דקות מגירוי מיני. עם זאת, עבור אדם הסובל ממצב זה, זה יכול לקחת 30 דקות או אפילו יותר .

ייתכנו גם תסמינים גופניים נוספים:

• מרגיש עייף ביותר.
• כאב במהלך קיום יחסי מין (דיספראוניה).

בנוסף לתסמינים הפיזיים הללו, ישנן גם השפעות פסיכולוגיות שיכולות להשפיע עליך ועל בן/בת זוגך. אלו כוללות:

• פחד וחרדה שעולים לשווא.
• מרגיש לא מספיק טוב עם עצמך, מרגיש שאתה לא מספיק טוב לכלום.
• תחושה של חוסר מושכות ובן /בת הזוג שלהם לא אוהבים אותם.
• לחץ נפשי חמור (`(סטרס)`).

הרגשות שלך חשובים מאוד. אם את או בן/בת זוגך חשים חרדה או דאגה לגבי מועד השפיכה שלכם, כדאי לדבר עם רופא על כך.

מהן הסיבות לשפיכה מאוחרת?

זה יכול להיגרם מגורמים פיזיים ופסיכולוגיים כאחד. בואו נבחן את שניהם בנפרד.

סיבות פיזיות

• מצבים המשפיעים על מערכת העצבים : לדוגמה , שבץ מוחי, פגיעה בחוט השדרה או טרשת נפוצה (MS). אנשים עם סוכרת עלולים לפתח נזק עצבי כסיבוך. ניתוחים מסוימים עלולים גם לגרום לנזק עצבי.
• תת פעילות של בלוטת התריס: זה יכול להשפיע גם על בלוטת התריס .
• חסימה בפין: לדוגמה, אם יש חסימה בצינור השפיכה.
• תרופות מסוימות: חלק מהתרופות שאתה נוטל עלולות גם הן לגרום לכך. דוגמאות לכך כוללות אנטיביוטיקה מסוימת, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להורדת לחץ דם וחוסמי אלפא (כגון טמסולוזין (פלומקס)).
• צריכה מופרזת של אלכוהול או שימוש בסמים אחרים: לאלה יכולה להיות השפעה ישירה.
• הזדקנות: מצב זה יכול להתרחש גם עקב שינויים ברמות ההורמונים בגוף (טסטוסטרון), ירידה ברגישות של הפין וירידה בתשוקה המינית (ליבידו) ככל שאנו מתבגרים.

סיבות פסיכולוגיות

• רגשות אשם לגבי מין: אולי הסביבה שבה גדלתם, יחד עם האמונות הדתיות שלכם, הטמיעו בכם את הטענה שמין הוא דבר רע וחטא. דמיינו שאם לימדו אתכם שמיניות היא דבר רע מאוד מילדות, אז כשתגדלו ותתחתנו, המחשבות האלה עדיין עשויות להיות איפשהו בראשכם. אז, דברים כאלה יכולים גם לגרום לבעיה הזו.
• כעס או עצבנות עם בן/בת הזוג: אם יש בעיות במערכת היחסים, זה יכול להשפיע גם עליך.
• פחד ממשהו: לדוגמה, פחד מהידבקות במחלות המועברות במגע מיני, פחד מהריון לא רצוי, פחד מלידה (טוקופוביה), או פחד לפגוע בבן/בת הזוג רגשית או פיזית באמצעות מעשיך.
• חרדת ביצוע מיני: לחץ הנגרם ממחשבות כמו "האם לא אוכל לתפקד כראוי?", "איך אשמח לו?"
• התמכרות לצפייה בפורנוגרפיה או לקיום יחסי מין: דברים אלה יכולים גם להשפיע עליך.

רופא עשוי לומר שאין סיבה פיזית ושהבעיה יכולה להיות פסיכולוגית, במיוחד אם את יכולה להגיע לאורגזמה בלי בעיות כשאת מאוננת לבד, אבל בעיה זו מתרחשת רק כשאת עם בן/בת הזוג. לחלופין, ייתכן שיש לך שיטה קלה עבורך, שאת אוהבת, אבל בעיה זו עשויה להתרחש מכיוון שבן/בת הזוג שלך לא יכול/ה לעשות זאת, או בגלל שאת/ה לא מרגיש/ה בנוח לדבר על זה.

האם גברים מתקשים לגמור עם הגיל?

כן, גברים רבים עלולים לחוות בעיות אלו ככל שהם מתבגרים. ייתכן שייקח זמן רב יותר ודורש גירוי רב יותר כדי לשפוך זרע. ייתכן שתבחינו גם שקצב וכמות הזרע שאתם משפריצים פוחתות.

באיזה גיל נפסקת שפיכה אצל גברים?

זה משתנה מאדם לאדם. ההורמון "(טסטוסטרון)" חיוני לייצור זרע ולתשוקה מינית. בדרך כלל, לאחר גיל 30, ייצור ה"(טסטוסטרון)" הזה מתחיל לרדת בהדרגה. גברים מסוימים עשויים לחוות בעיה זו בשנות ה-40 לחייהם. אבל אחרים יכולים לשפוך ללא בעיות גם כשהם בני 70 או אפילו יותר.

את מי משפיעה הסיטואציה הזו?

זה יכול להשפיע על כל אחד. חלק מהגברים עלולים לסבול מבעיה זו כל חייהם. אחרים עשויים לסבול ממנה רק מדי פעם, או שהיא עשויה להתחיל להיות שכיחה יותר ככל שהם מתבגרים.

איך רופא מאבחן את זה?

כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם, הרגליכם המיניים ודפוסי שפיכה . שאלות אלה עשויות לכלול:

• מתי הבנת לראשונה שיש לך את בעיית השפיכה הזו?
• האם זה קורה כל הזמן, או רק מדי פעם?
• האם את/ה גומע/ת כשאת/ה אונן/ת?
• האם יוצא זרע במהלך קיום יחסי מין?
• אם מתרחשת שפיכה, כמה זמן זה לוקח?
• האם יש לך הפרעות אחרות בפין? לדוגמה, הפרעות זקפה או שבר בפין.
• האם ישנם שינויים חדשים בתשוקות המיניות שלך?
• אילו תרופות אתה נוטל כרגע?
• כמה אלכוהול אתה שותה?
• האם את/ה משתמש/ת בתרופות אחרות ללא מרשם?

שאלות אלו עשויות להיראות לך מביכות או אישיות שלא לצורך. אך מענה כנה על שאלות אלו חשוב מאוד לרופא כדי שיוכל לבצע אבחנה. גם אם אתה מרגיש מביך, אמור את האמת.

לאחר מכן הרופא יבצע בדיקה גופנית ("בדיקה גופנית"), וייתכן שיורה גם על מספר בדיקות לבדיקת מצבים רפואיים אחרים. אלה עשויים לכלול:

• בדיקות דם
• בדיקת שתן
• בדיקת זרע - זה חשוב במיוחד אם את מקווה להביא ילד לעולם.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

הרופא שלך עשוי להציע לך טיפולים שונים. אך אין פתרון אחד שמתאים לכולם. עם זאת, אם ייקבע כי תרופה, סמים או שימוש באלכוהול הם הגורם, ייתכן שתצטרך להפסיק ליטול את התרופה ולהתחיל ליטול תרופה אחרת, להפסיק להשתמש בסמים או להפחית את צריכת האלכוהול.

ייתכן שהרופא שלך יציע לך גם לפנות למטפל או למטפל מיני. אם בעיה זו עולה בעיקר כשאת עם בן/בת הזוג, ייתכן שתתבקש/י ללכת יחד לייעוץ.

מטפל מיני עשוי להמליץ ​​לך ולבן/בת זוגך להשתמש בדברים שמגבירים את העוררות המינית. דוגמאות:

• סרטים או ספרים שמעוררים רגשות ארוטיים.
• צעצועי מין.

האם יש תרופה לכך?

מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) לא אישר אף תרופה לטיפול בשפיכה מאוחרת. כדאי גם להיזהר עם כמה תרופות צמחיות שאולי שמעתם עליהן, מכיוון שהן אינן מוסדרות על ידי ה-FDA.

עם זאת, חלק מהרופאים רושמים תרופות מסוימות על בסיס "מחוץ לתרופה", וחלקם זכו להצלחה מסוימת איתן. "מחוץ לתרופה" פירושו שהתרופה אינה מיועדת לטפל במצב זה, אך עשויה לסייע במצבך. תרופות כאלה כוללות:

• טסטוסטרון (כזריקה או כטבליה המונחת מתחת לעור)
• `(ציפרוהפטדין)` (סוג של אנטי-היסטמין)
• `(בוספירון)` (תרופה נגד חרדה)
• אמנטדין (תרופה למחלת פרקינסון)
• אוקסיטוצין (הורמון זה מסייע לרחם להתכווץ במהלך הלידה ולשחרר חלב לאחר לידתו. הוא מיוצר גם על ידי הגוף במהלך אורגזמה).
• קברגולין (תרופה המגבירה את רמות הדופמין)

תרופות אלו עשויות לעזור וייתכן שלא. אם רופא רושם לך תרופה, הוא גם יסביר לך את תופעות הלוואי האפשריות.

אם את מתקשה להרות בגלל שפיכה מאוחרת זו, הרופא שלך עשוי להציע שיטות לאיסוף זרע מהאשכים שלך ולהשתמש בהן להפריה. דוגמאות: `(הוצאת זרע אשכים מיקרוכירורגית (microTESE))` או `(שאיבת זרע אשכים (TESA))`.

האם פעילות גופנית עוזרת?

תרגילי קיגל יכולים לעזור לחזק את שרירי רצפת האגן. כאשר שרירים אלה חזקים, הם יכולים לעזור לך לשלוט במידה מסוימת בשפיכה.

האם ניתן למנוע מצב זה? (מניעה)

זה תלוי בסיבה. חלק מהגורמים, למשל, נזק עצבי או הזדקנות, לא ניתנים למניעה. עם זאת, שליטה בצריכת אלכוהול יכולה להפחית את הסיכון למצב זה.

חשוב גם לשמור על מערכת יחסים פתוחה וכנה עם בן/בת הזוג. תקשורת טובה ביניכם יכולה לעזור למנוע את התרחשותה של בעיה זו או להחמיר אותה.

מה ניתן לצפות במצב הזה?

זה תלוי גם בסיבה. הגוף שלך ייחודי, ולכן האופן שבו הוא מגיב לסיבה עשוי להיות שונה מאחרים. הרופא שלך יסביר לך זאת.

באופן כללי, עיכוב בשפיכה הנגרמת מסיבות פיזיות תלוי בחומרת הסיבה. במקרים חמורים, כמו פגיעה בחוט השדרה או שבץ מוחי, הטיפול לא בהכרח יפתור את הבעיה לחלוטין. עם זאת, אם הבעיה נגרמת מתרופות, סמים או אלכוהול, יש סיכוי טוב שמצבך ישתפר אם תוכל להפסיק או לשנות את הדברים הללו.

שפיכה מאוחרת הנגרמת עקב הזדקנות עשויה שלא להראות שיפור משמעותי אפילו עם טיפול. מצבים הנגרמים מסיבות פסיכולוגיות ניתנים לריפוי באמצעות ייעוץ ('(טיפול)').

איך אני דואג לעצמי?

שוחח עם רופא ברגע שאתה מבין שאתה חווה בעיות בשפיכה. אם אתה חווה בעיה זו עם בן/בת הזוג שלך, שיחה עם יועץ/ת יכולה להיות מועילה. אתה יכול ללכת לייעוץ לבד או עם בן/בת הזוג שלך, בהתאם להעדפותיך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את שמה לב בפעם הראשונה שאת לא מצליחה לגמור, או שזה מאוד קשה, פני לרופא. במיוחד אם זה גורם לך או לבן/בת הזוג שלך מצוקה או תסכול, את בהחלט צריכה ללכת. הרופא יוכל אז למצוא את הסיבה ולרשום את הטיפול המתאים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• מה גורם לשפיכה מאוחרת שלי?
• האם זה זמני או מתמשך?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי?
• איזה סוג של בדיקות אתה מצפה לעשות?
• האם אני צריך לפנות למומחה, למשל מטפל, אורולוג או אנדוקרינולוג?

האם תרופות כמו ויאגרה® יכולות לעזור בכך?

סילדנפיל (ויאגרה®) היא תרופה המשמשת לטיפול בבעיות זיקפה (אימפוטנציה). היא פועלת על ידי הגברת זרימת הדם לפין, ועוזרת לו להישאר זקוף לאורך זמן רב יותר. השפעותיה על שפיכה מאוחרת לא נחקרו.

עם זאת, מחקר משנת 2013 הראה כי טדלפיל (סיאליס®), תרופה נוספת המשמשת לטיפול בבעיות זיקפה, עשויה לקדם שפיכה.

איך אני יכול/ה לעזור לבן/בת הזוג שלי אם יש לו/לה את הבעיה הזו?

אם בן/בת הזוג שלך מתקשה עם זה, תמכו בו/ה. שאלו אותו/ה אם יש משהו ספציפי שאתם/ן יכול/ה לעשות כדי לעזור לו/ה. לחלופין, עודדו אותו/ה בעדינות לפנות לרופא/ה ולהיבדק. היו מוכנים/ות ללכת יחד לייעוץ. זו לא תבוסה או כישלון. זה יעזור לכם להבין טוב יותר את בן/בת הזוג שלכם/ן, להבין את צרכיו/ות ולחזק את מערכת היחסים שלכם.

מה קורה אם לא גומרים במשך שבעה ימים?

זו לא בעיה אם את לא פולטת במשך שבעה ימים. הזרע שאת לא פולטת נספג על ידי הגוף שלך. רמות הטסטוסטרון שלך עשויות גם לעלות מעט.

האם נלמד עוד כמה מילים רלוונטיות?

יש עוד כמה מילים שקשורות לנושא הזה שאולי תרצו לדעת:

• חוסר שליטה בשפיכה: חוסר יכולת לגמור גם לאחר אורגזמה. חוסר יכולת לגמור יכולה להיגרם כתוצאה מנזק עצבי, טיפולים בסרטן, תרופות מסוימות, לחץ וחרדה.
• אנורגזמיה: זוהי חוסר יכולת להגיע לאורגזמה, לא משנה כמה גירוי או הנאה אתם מקבלים. זה יכול להיגרם על ידי מצבים רפואיים מסוימים, כמו גם גורמים פיזיים, נפשיים או רגשיים.
• שפיכה רטרוגרדית: זהו מצב שבו הזרע אינו יוצא מהפין במהלך אורגזמה, אלא חוזר לשלפוחית ​​השתן. מצב זה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות ומצבים רפואיים כמו סוכרת.

שיחה ראשונה עם רופא על משהו כזה יכולה להיות חוויה מרתיעה. אנשים רבים מתקשים לדבר על הרגלי המין שלהם, במיוחד עם רופא. עם זאת, בעוד ששפיכה מאוחרת אינה נושא שיחה נפוץ, זהו מצב מצוקה עבור אנשים רבים. לכן, אם זו בעיה עבורך או עבור בן/בת זוגך, חשוב לעשות את הצעד הראשון על ידי שיחה עם רופא בנושא.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז הרשו לי לבקש מכם לזכור כמה מהדברים החשובים ביותר ממה שדיברנו עליו:

• שפיכה מאוחרת אינה נדירה כפי שאתם עשויים לחשוב. היא משפיעה על גברים רבים.
• אל תתביישו או תתעצבו בגלל זה. זהו מצב שניתן להסביר אותו רפואית.
• אם יש לך בעיה כזו, בהחלט פני לרופא. הוא יוכל למצוא את הסיבה ולתת לך את הטיפול המתאים.
• לעיתים קרובות יש טיפולים לכך, אז אל תאבדו תקווה.
• לדבר בגלוי על זה עם בן/בת הזוג שלךחשוב מאוד. זה דורש את תמיכת שני הצדדים.
• גם גורמים פסיכולוגיים יכולים להשפיע רבות על כך. לכן, במידת הצורך, אל תהססו לפנות לייעוץ פסיכולוגי.

אתם לא לבד. הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים לכך ולנקוט בצעדים הנדרשים.

` שפיכה מאוחרת, בעיות שפיכה, אימפוטנציה מינית, בריאות הגבר, אורגזמה, שפיכה