גירוי חשמלי למוח? בואו נלמד על גירוי מוחי עמוק (DBS) במונחים פשוטים.

האם בן משפחה או חבר שלכם סובל ממחלת פרקינסון או מרעד בלתי נשלט? לפעמים, אפילו עם תרופות, זה מתסכל כשהדברים מחמירים מיום ליום, אבל אין שיפור משמעותי. היום, אנחנו מדברים על טיפול חדש ומבטיח שצץ עם התקדמות המדע הרפואי. זה נקרא גירוי מוחי עמוק, או בקיצור DBS.

מהו גירוי מוחי עמוק (DBS)?

במילים פשוטות, DBS הוא הליך רפואי המספק זרם חשמלי קטן מאוד לחלק מסוים במוח. חשבו על זה כמו קוצב לב למוח. בהליך זה, מכשיר קטן מושתל מתחת לעור ליד עצם הבריח. הוא שולח אותות חשמליים לחלק הימני של המוח דרך חוט דק אחד או יותר. אותות חשמליים אלה מגרים מחדש את התאים הרדומים במוח. זה יכול לשלוט בתסמינים של מספר מצבים.

מי צריך טיפול זה ומדוע?

תאי העצב במוח שלנו, הנקראים נוירונים , מתקשרים זה עם זה באמצעות אותות חשמליים וכימיים. מחלות מסוימות עלולות לגרום לירידה בפעילותם של נוירונים אלה בחלקים מסוימים במוח. לאחר מכן, התפקודים הנשלטים על ידי אותם חלקים אינם פועלים כראוי. לדוגמה, אם נוירונים בחלק השולט בתנועה הופכים ללא פעילים, קשה ללכת או לשלוט בגפיים.

טיפול DBS משתמש בזרם חשמלי מלאכותי כדי להפעיל מחדש נוירונים רדומים, אך חוקרים עדיין חוקרים בדיוק כיצד הוא פועל.

כיצד מתבצע הניתוח?

הליך זה אינו ניתוח חד פעמי. הוא מבוצע בדרך כלל בשניים או שלושה ניתוחים המבוצעים בימים שונים.

הכנה לפני ניתוח

לפני הניתוח, הרופא יסביר לך את היתרונות, החסרונות והסיכונים של טיפול זה. הוא או היא גם יזמינו מספר בדיקות, כגון סריקת MRI או CT, כדי לראות אם אתה מועמד מתאים לניתוח. כמו כן,

• דיבור על תרופות: ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות, במיוחד מדללי דם, לפני הניתוח. אך לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות כלשהן ללא עצה מרופא.
• ניקוי: ייתכן שתתבקש להשתמש בשמפו או סבון מיוחדים כדי להכין את הקרקפת והעור לניתוח.
• צום: בזהמכיוון שתהיו תחת הרדמה , תצטרכו להפסיק לאכול 8 שעות לפני הניתוח ולשתות נוזלים שעתיים לפני כן.

במהלך הניתוח

שלב ראשון: מיקום לידים

זהו הניתוח החשוב ביותר. ראשית, הראש מקובע במסגרת מיוחדת כדי לשמור עליו במקומו. לאחר מכן, נוצר חור קטן מאוד בגולגולת, וחוטים דקים עם אלקטרודות מוחדרים דרכו למקום הנכון במוח.

לאחר מכן, תישאר תחת השגחה בבית החולים במשך כיממה ולאחר מכן תישלח הביתה.

שלב שני: הצבת מחולל דופק

ניתוח זה מתבצע ביום נפרד. תינתן לך הרדמה כללית. חתך קטן יבוצע בצוואר, נוצר חלל קטן מתחת לעור, וסוללה (מחולל פולסים) מוכנסת לתוכו. לאחר מכן, החוטים המובילים למוח ולסוללה זו מחוברים מתחת לעור, והחתך נסגר. תוכל לחזור הביתה באותו יום לאחר הניתוח.

מה קורה לאחר הניתוח?

מספר שבועות לאחר הניתוח, תצטרכו לפנות לרופא. אז תתוכנתו את חבילת הסוללה (מחולל הפולסים). משמעות הדבר היא התאמת כמות ודפוס האותות החשמליים כך שיתאימו לתסמינים שלכם. ייתכן שתצטרכו לפנות לרופא מספר פעמים עד שזה יהיה בדיוק נכון.

הסוללות במכשירים אלה מחזיקות בדרך כלל מעמד 3-5 שנים. בחלק מהמכשירים החדשים יותר יש סוללות נטענות, שמחזיקות מעמד כ-9 שנים. אפילו החלפת הסוללה דורשת ניתוח קל.

מתי לפנות לרופא

מכיוון ש-DBS הוא ניתוח מוח, עלינו להיות זהירים מאוד לגבי סימני אזהרה מסוימים. אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו מיד לרופא או פנו למחלקת חירום של בית החולים.

• כאב ראש חמור פתאומי או מתמשך.
• דימום מחתכים כירורגיים.
• אדמומיות, נפיחות או תחושה יוצאת דופן של חום סביב החתך (אלה סימנים של זיהום).
• שינויים פתאומיים בראייה (ראייה כפולה, ראייה מטושטשת).
• חום של 38.3 צלזיוס (101 פרנהייט) ומעלה.

שאלות נפוצות על חיים עם מכשיר DBS

האם אני יכול להשתמש במכשירים אלקטרוניים?

מכשיר זה אינו מושפע ממכשירי חשמל ביתיים כגון מיקרוגלים, מחשבים וסמארטפונים. הוא עשוי להיות מושפע מגלאי מתכות בשדות תעופה. תקבלו תעודת זהות מיוחדת לשימוש בזמנים כאלה.

האם אני יכול/ה לעבור סריקת MRI?

לא. זה מאוד חשוב. אדם עם מכשיר DBS בדרך כלל לא יכול לעבור סריקת MRI מכיוון שהשדה המגנטי החזק במכשיר ה-MRI עלול לפגוע במכשיר. לכן, חיוני שתודיעו לרופאים שלכם שיש לכם מכשיר DBS לפני שתעברו כל טיפול רפואי.

האם DBS מרפא את המחלה לחלוטין?

לא. DBS אינו תרופה. הוא נועד לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות החיים.