האם אתם לבד עם דיכאון? כך תמצאו את הטיפול המתאים לכם!

האם את/ה מטופל/ת נגד דיכאון? אם כן, האם זה קרה לך אי פעם? את/ה מרגיש/ה כאילו התרופה הראשונה שנתן לך הרופא/ה לא עבדה. אם זה המצב, אל דאגה. למעשה, כמחצית מהאנשים הסובלים מדיכאון אינם מגיבים לתרופה הראשונה שהם נותנים לך. לפעמים, גם אם התרופה עובדת, את/ה עלול/ה לחוות תופעות לוואי כמו נמנום, בחילות, עלייה במשקל ובעיות בחיי המין שלך. זה משהו שקורה לאנשים רבים. אז בואו נדבר על זה קצת יותר בפירוט .

איך תבחרו את נוגד הדיכאון המתאים לכם?

בחירת תרופה לדיכאון אינה פשוטה כמו ללכת לחנות ולבחור משהו מהמדף. זה הרבה יותר מורכב מזה.

לפני רשמת תרופה, הרופא עשוי לשאול אותך שאלות כגון:

• היסטוריה משפחתית: האם אתה או מישהו במשפחתך נטלת אי פעם תרופות נגד דיכאון? כיצד תרופה זו פעלה? תשובות אלו יכולות לתת לך מושג כיצד תרופה זו עשויה להשפיע עליך.
• מצבים רפואיים אחרים: הרופא שלך ירצה גם לדעת אם יש לך מצבים נפשיים או פיזיים אחרים, כגון הפרעה דו קוטבית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD) או חרדה. לדוגמה, אם יש לך מצב רפואי שמעמיד אותך בסיכון לדימום, ייתכן שתרצה להימנע מתרופות הנקראות SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים). תרופות אלו יכולות להגביר מעט את הסיכון לדימום.
• תרופות אחרות: אם אתם כבר נוטלים תרופות למצבים אחרים, הרופא יוודא גם שהתרופה החדשה אינה מתנגשת עם תרופה זו.
• הריון: אם את בהריון או מניקה, אל תתני תרופות שאינן בטוחות לתקופה זו.

במילים פשוטות, זה כמו חייט שמודד לך את המידות ותופר לך שמלה שמתאימה לך בצורה מושלמת.

זהו מסע של למידה דרך ניסיון.

כשאתם מתחילים ליטול תרופה חדשה, הרופא שלכם יבדוק אתכם במרווחי זמן קבועים כדי לראות איך אתם מרגישים ואם אתם חווים תופעות לוואי. זה כמו ללמוד את הדרך בדרך חדשה.

תרופה יכולה להימשך כ-6 שבועות עד שתפעל כראוי בגוף. כמו כן, תופעות הלוואי הראשוניות לרוב פוחתות עם הזמן. לכן חשוב להיות סבלניים.

נניח שהתסמינים שלך משתפרים מעט, אך לא לגמרי. אז הרופא עשוי להעלות מעט את מינון התרופה. או שהוא עשוי לנסות לעבור לתרופה אחרת מאותו "סוג".

עם זאת, אם תרופה מסוימת אינה יעילה עבורך או גורמת לתופעות לוואי בלתי נסבלות, הרופא שלך עשוי להחליף אותך לתרופה אחרת לחלוטין. האופן שבו הגבת לתרופה הקודמת יכול לעזור לקבוע איזו תרופה לבחור בהמשך. לדוגמה, אם חווית כאבי בטן עקב SSRI, ייתכן שהתרופה הבאה שעליך לנסות אינה SSRI.

לפעמים, הוספת תרופה נוספת לתרופה נוגדת דיכאון יכולה לשפר את התוצאות. זה כמו להוסיף משהו קטן נוסף לארוחה כדי להפוך אותה לטעימה יותר.

שינויים באורח החיים הם כמו תרופה.

טיפול בדיכאון אינו שונה בהרבה מטיפול במחלה כמו לחץ דם גבוה. רק תחשבו, בדיוק כמו נטילת תרופות ללחץ דם, נאמר לכם לשלוט בתזונה שלכם, להתאמן ולהפחית מלח. אותו הדבר נכון לגבי דיכאון. לא רק תרופות, אלא גם שינויים באורח החיים יכולים להיות בעלי השפעה חיובית מאוד.

מחקרים אף מראים ששינויים אלה באורח החיים מועילים מאוד בניהול דיכאון.

האם בדיקות גנטיות יכולות לעזור?

כן, זוהי טכנולוגיה חדשה יחסית. הגנים שלך יכולים לספק כמה רמזים למציאת התרופה המתאימה לך.

בדיקות גנטיות אלו לוקחות דגימה מהרוק או מהדם שלך ומנבאות כיצד גופך יגיב לתרופה מסוימת. בדיקה זו אינה בטוחה ב-100% שזוהי התרופה הנכונה. עם זאת, היא יכולה לתת לרופא שלך מושג טוב על האופן שבו גופך מעבד תרופה מסוימת ומהן תופעות הלוואי האפשריות.

אבל בדיקות אלו מעט יקרות. והן נעשות לעתים קרובות עבור אנשים שניסו מספר תרופות אך לא הגיבו היטב לטיפול.

אל תוותרו, המשיכו לנסות!

רופאים אומרים שיש סיכוי של 50-50 למצוא את התרופה הנכונה בניסיון הראשון. אם זה לא עובד, יש סיכוי של כ-40% למצוא אותה נכונה בניסיון השני. בכל פעם שעוברים לתרופה חדשה, הסיכויים להצלחה יורדים מעט.

כאשר התסמינים נמשכים למרות הטיפול, אתם עשויים לחשוב, "תרופה זו חסרת תועלת". אך לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה שלכם מבלי להתייעץ עם רופא. כ-9 מתוך 10 אנשים שממשיכים בטיפול במשך כשנה מחלימים בסופו של דבר.

לפעמים, כאשר מספר תרופות לא עובדות, הרופא מתחיל מחדש וחושב, "האם האבחנה הזו נכונה? האם אני מפספס משהו?"

מקרים בהם ייתכן שיהיה צורך לשנות את שיטות הטיפול

אם הדיכאון שלך עקשן מאוד, כלומר הוא אינו מגיב לטיפולים טיפוסיים, ייתכן שתצטרך לשקול אפשרויות טיפול אחרות.

• TMS (גירוי מגנטי טרנסגולגולתי): שיטה זו כוללת שימוש בגלים מגנטיים כדי לעורר חלקים מסוימים במוח שיש להם ירידה בפעילות.
• ECT (טיפול בנזעי חשמל): טיפול זה כרוך בשליחת גלים חשמליים במתח נמוך מאוד דרך המוח, הגורמים לשינויים כימיים במוח ומקלים על תסמינים.
• קטמין:זהו חומר הרדמה וניתן תחת פיקוחו של רופא עבור דיכאון שאינו מגיב לטיפול.

לאחר שמצאתם את התרופה והמינון המתאימים לכם, קחו אותה בדיוק כפי שהרופא שלכם הורה לכם. המשיכו ליטול אותה עד שהוא או היא יגידו לכם להפסיק. הסיבה לכך היא שדיכאון היא מחלה כרונית, ואם תפסיקו ליטול אותה באמצע הדרך, היא עלולה לחזור.