האם גם אתם מגרדים או מחטטים בעור שלכם כל הזמן? האם זו (דרמטילומניה) (חיטוט עור)? בואו נדבר!

האם יש לך לפעמים הרגל לקטוף פצעון קטן, נקודה או אזור קטן אחר בעור, בין אם אתה סתם יושב שם, צופה בטלוויזיה או חושב על משהו? האם אתה מתקשה להפסיק ברגע שאתה מתחיל? אולי זה אפילו גורם לפצע או צלקת על העור שלך. זה יכול להיות קצת יותר רציני ממה שאתה חושב ומשהו שצריך לדאוג לגביו. היום נדבר על המצב הזה, שהוא `(דרמטילומניה)`, או מחלת קטיפה או גירוד העור.

מהי `(דרמטילומניה)`? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, "(דרמטילומניה)" היא מצב נפשי. מה שקורה כאן הוא שאדם מגרד, חופר או שובר את עורו באופן כפייתי . זה יכול לגרום לפציעות עור וצלקות. זה נקרא גם "(הפרעת גרירה)". מצב זה נופל תחת הקטגוריה של "(הפרעות טורדניות-קומפולסיביות - OCD)". עם זאת, זו אינה בדיוק אותה מחלה כמו "(OCD)", ישנם הבדלים קלים. כאשר מצב זה גורם לצלקות ופצעים עוריים חמורים, זה יכול להיות בעל השפעה משמעותית על בריאותו הנפשית של האדם, חייו היומיומיים ואיכות חייו.

תארו לעצמכם, המילה `(דרמטילומניה)` (der-ma-til-o-mania) מורכבת גם היא משלוש מילים יווניות:

• דרמה: פירושו "עור".
• `טילו`: פירושו 'למשוך' או 'לשבור/לשרוט'.
• ``מאניה``: פירושה "התנהגות או פעילות מוגזמת".

מה ההבדל בין "(דרמטילומניה)" ל"(הפרעה טורדנית-כפייתית - OCD)"?

אמרנו שלמרות ש-(דרמטילומניה)` שייכת לקטגוריה של `(OCD)`, ישנם הבדלים מהמחלה הספציפית `(OCD)`. עכשיו בואו נראה מהם:

• אובססיות: אדם עם OCD חווה מחשבות או דחפים בלתי נשלטים ולא רצויים (הנקראים אובססיות). עם זאת, בדרמטילומניה, אובססיות כאלה אינן מתרחשות.
• תחושת הקלה: אנשים הסובלים מדרמטולמניה חשים רגשות חיוביים כמו הקלה, אושר והקלה מלחץ כשהם מלטפים או מגרדים את עורם. זה לא המקרה עם OCD.
• פגיעה עצמית: פגיעה עצמית פיזית היא נדירה בהפרעת OCD, אך פגיעה עצמית, כלומר חיתוך עור, שכיחה מאוד בדרמטילומניה.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

בעבר, נהוג היה לחשוב שמצב זה משפיע בעיקר על נשים. עם זאת, מחקר חדש הראה שכ-55% מהאנשים הסובלים ממצב זה הן נשים. עם זאת, בקרב אלו המחפשות טיפול בבעיה זו, נשים נוטות יותר לסבול מכך.

מצב זה מתרחש בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות.זה מתחיל בדרך כלל בילדות, אך זה יכול להופיע בכל גיל. כמו כן, אנשים עם בעיות עור כמו אקנה או אקזמה נוטים יותר לפתח מצב זה. מכיוון שלעתים קרובות עקב בעיות עור כאלה העור מתחיל לגרד ראשון.

עד כמה נפוץ מצב זה?

דרמטילומניה היא למעשה מצב יחסית נדיר. ההערכה היא שכ-2% מהאוכלוסייה עלולים לסבול ממנה בכל זמן נתון. כ-5.4% מהאנשים עלולים לחוות מצב זה במהלך חייהם.

כיצד מצב זה משפיע על גופך?

דרמטילומניה היא מצב בו אדם נוהג לחטט בעורו ללא שליטה. עבור אנשים מסוימים, זה קורה באופן אוטומטי . ייתכן שהם אפילו לא מודעים לכך. אחרים עושים זאת במודע , אך אינם יכולים להפסיק.

יש אנשים שמגרדים את האזורים בעורם שהם מחוספסים, כמו אקנה, פגמים או גלדים מפצעים קודמים. גירוד זה יכול לגרום להיווצרות פצעים חדשים, פצעים ישנים להופיע מחדש, לדמם ולגרום לצלקות.

רק תחשבו, אם מצב זה מחמיר, לפעמים העור ניזוק עד כדי כך שיש אפילו מקרים בהם נדרש ניתוח כמו "השתלת עור" כדי לתקן אותו. אם הפצע מזדהם, ייתכן שתצטרכו גם ליטול "אנטיביוטיקה".

לעיתים רחוקות מאוד, פצעים אלה עלולים לגרום להתפשטות זיהום בכל הגוף, מה שגורם לתגובת יתר של מערכת החיסון. מצב זה נקרא אלח דם. זהו מצב חירום רפואי שיכול להיות מסכן חיים.

השפעה על בריאות הנפש

לעיתים קרובות, אנשים הסובלים ממצב זה חשים מבוכה, דאגה ועצובים עמוקות מהפצעים והצלקות על עורם. הם מנסים להסתיר אותם באמצעות בגדים ואיפור. מסיבה זו, הם מנסים להתרחק מהחברה ולהיות לבד. בעיות פסיכולוגיות כמו חרדה ודיכאון יכולות גם הן להופיע. לעיתים הדבר יכול להשפיע על מערכות יחסים בעבודה ועם חברים.

מהם התסמינים של (דרמטילומניה)?

התסמין העיקרי הוא גירוד, קריעה או גירוד בלתי נשלטים של העור. רופאים משתמשים במילים אחרות כדי לתאר גירוד עור זה:

• גירוד
• חֲפִירָה
• סְחִיטָה
• שִׁפשׁוּף

לרוב, הדבר נעשה באמצעות קצות האצבעות והציפורניים. עם זאת, לעיתים העור נלעס גם באמצעות השיניים (במיוחד העור סביב השפתיים). יש אנשים שעשויים להשתמש גם בחפצים חדים כמו פינצטה או סיכות.

ישנן שתי דרכים לגלח את העור.

תהליך זה מתרחש בשתי דרכים עיקריות: "אוטומטי" ו"ממוקד".

• נעילה לא מכוונת `(אוטומטית)`:זה קורה לעתים קרובות בלי שאדם אפילו חושב על זה. זה נקרא לפעמים "סריקה". הסיבה לכך היא שהיד או קצות האצבעות משמשות למציאת נקודה על העור שמרגישה שונה מאזורים אחרים. כאשר נקודה כזו נמצאת, היא יכולה להפוך ל"שריטה ממוקדת".
• ממוקד: גישה זו כוללת "מיקוד" של העור באזור מסוים. ניתן לעשות זאת במשך שעות. סוג זה של גירוד הוא העז ביותר וגורם לנזק הרב ביותר לעור.

היכן בגוף זה קורה?

לרוב, שפשופי עור מתרחשים במקומות נגישים בקלות:

• ראש: פנים, גולגולת, צוואר.
• ידיים: אצבעות, כפות ידיים, אמות.
• רגליים: ירכיים, שוקיים, כפות רגליים, אצבעות רגליים.

מהן הסיבות למצב הזה?

הסיבה המדויקת ל"(דרמטילומניה)" עדיין אינה ידועה. עם זאת, מומחים מאמינים כי מספר גורמים עשויים לתרום לה:

• גנטיקה: אנשים עם דרמטילומניה נוטים יותר להיות בעלי בן משפחה קרוב (כלומר הורה, אח או ילד) שגם הוא חולה במצב.
• שינויים במבנה המוח: הוכח כי לאנשים עם דרמטוטילומניה יש שינויים מסוימים במבנה החלקים במוח השולטים באופן שבו נוצרים הרגלים וכיצד הם לומדים.
• לחץ, חרדה או מצבים אחרים: דרמטילומניה עשויה להיות מנגנון התמודדות המשמש להתמודדות עם בעיות או מצבים נפשיים אחרים. או שהיא עשויה לנבוע משעמום או מבעיות אחרות.

מצבים אחרים שעשויים להופיע עם '(דרמטילומניה)'

אנשים הסובלים מ"דרמטילומניה" נוטים יותר לסבול ממצבים נפשיים או רפואיים אחרים. חלקם:

• OCD או מצבים אחרים הקשורים ל-OCD, כגון תלישת שיער (טריכוטילומניה) או כסיסת ציפורניים (אוניקופגיה).
• דִכָּאוֹן.
• הפרעות חרדה.
• (הפרעה דו קוטבית)
• (תסמונת פראדר-ווילי)

האם זה מדבק?

לא, `(דרמטילומניה)` אינה מצב מדבק. היא אינה עוברת מאדם לאדם.

איך לזהות את זה?

בעת אבחון "(דרמטילומניה)", הרופא יבדוק אותך פיזית כדי לראות אם יש לך תסמינים כלשהם של המצב. הוא ישאל אותך גם שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, אורח חיים והתנהגויות שעשויות להיות קשורות למצב. בדיקות מעבדה עשויות לסייע לשלול מצבים אחרים, אך בדרך כלל הן אינן נחוצות כדי לאשר את האבחנה.

כדי לזהות מצב זה, יש לעמוד בכל חמשת התנאים הבאים:

1. גירוד/פגיעה בעור לעתים קרובות או באופן רציף.

2. ניסיתי מספר פעמים לעצור או להפחית את צניחת העור.

3. תחושות כמו בושה וחרדה השפיעו לרעה על הפעילויות היומיומיות שלך ועל חייך החברתיים.

4. התנהגות גירוד העור אינה נגרמת על ידי מצב רפואי אחר (לדוגמה, מחלת עור כמו גרדת) או על ידי תרופות (למטרות פנאי או מרשם).

5. התנהגות של חיטוט עור אינה נגרמת על ידי מצב נפשי אחר (לדוגמה, "הפרעת דיסמורפיה גופנית" - כלומר, חשיבה שלילית על המראה של האדם וחיטוט בעור כדי לתקן אותו).

אילו סוגי בדיקות נעשות כדי לאבחן זאת?

בדיקות רפואיות למצב זה נעשות לעיתים קרובות כדי לשלול מצבים רפואיים אחרים. הרופא שלך יסביר לך בדיוק אילו בדיקות נדרשות למצבך הספציפי ומדוע.

כיצד מטפלים בדרמטילומניה? האם יש תרופה לכך?

דרמטילומניה מטופלת בדרך כלל בשילוב של תרופות ופסיכותרפיה . מחקרים הראו ששילוב של שניהם יעיל יותר מכל טיפול בנפרד.

תרופות

התרופות שרופאים רושמים לרוב לטיפול במצב זה הן:

• תרופות נוגדות דיכאון: הנפוצות ביותר מביניהן הן מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין (SSRI).
• נוגדות פרכוסים: למוטריג'ין היא תרופה המסייעת בתנועות שרירים בלתי מבוקרות. מחקרים הראו שהיא מסייעת לחלק מהאנשים הסובלים מדרמטוטילומניה.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות: תרופות אלו מסייעות על ידי שינוי האיזון הכימי במוח. תרופות אלו משמשות בדרך כלל לטיפול במצבים רבים, כולל דמנציה, הפרעה דו-קוטבית וסכיזופרניה. חוקרים חוקרים גם כיצד הן עשויות לסייע במצבים כמו דרמטילומניה.
• תוספי תזונה: אלו הם מוצרים תזונתיים שיכולים לסייע בטיפול במצבים רפואיים או פסיכולוגיים. עבור דרמטולוגיה, נמצא כי תוסף חומצות האמינו N-אצטילציסטאין מסייע בהפחתת הדחף ללטף את העור.

פסיכותרפיה (טיפולים)

ייעוץ יכול לטפל במצב זה בדרכים שונות, בהתאם לשיטת הייעוץ בה נעשה שימוש.

• טיפול בהיפוך הרגלים: שיטה זו הופכת אותך למודע יותר לדפוסי ההתנהגות והפעילות שלך. על ידי כך, היא מלמדת אותך לשבור הרגלים, כמו ניקוי עור.
• טיפול קבוצתי ותמיכה עמיתים: אנשים עם דרמטוטילומניה עשויים להפיק תועלת מטיפול קבוצתי ייעודי או מקבוצות תמיכה.
• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): שיטה זו מלמדת טכניקות ואסטרטגיות התמודדות המסייעות בשינוי התנהגויות.
• טיפול בקבלה ומחויבות: טיפול זה עוזר לאנשים לקבל את הרגשות השליליים המובילים להתנהגויות כמו ניתוח עור (skin picking) ועוזר להם לשנות התנהגויות אלו. גם מיינדפולנס וטכניקות התמודדות חיוביות אחרות תופסות מקום כאן.

טיפולים אחרים לדרמטילומניה

אנשים עם נזק חמור לעור או לרקמה הבסיסית עשויים להזדקק לטיפול רפואי נוסף. הרופא שלך יוכל להסביר בצורה הטובה ביותר את הטיפולים שהוא ממליץ עליהם (כגון ניתוח, השתלת עור או אנטיביוטיקה).

מהם הסיבוכים/תופעות הלוואי של הטיפול?

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים תלויים בחומרת המצב, במצבך האישי ובגורמים נוספים. הרופא שלך הוא מקור המידע הטוב ביותר לגבי מה לצפות או ממה להיזהר, שכן הוא או היא יכולים לספק מידע המותאם למצבך הספציפי.

איך אני יכולה לטפל בעצמי ולנהל את התסמינים שלי?

דרמטילומניה אינה משהו שעליכם לאבחן בעצמכם. יועץ בריאות נפש מוסמך ומנוסה צריך לקבוע אם אתם סובלים מדרמטילומניה או ממצב אחר. כמו כן, לא מומלץ לטפל בה בעצמכם. תרופות, ייעוץ וטיפולים אחרים דורשים מרשם רופא או הנחיה.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

הרופא שלך יכול לספר לך עוד על מה שאתה יכול לצפות במהלך הטיפול ומה יכול לעזור לך בתהליך. מכיוון שזמן ההחלמה ומשך הזמן שלוקח לך להרגיש טוב יותר תלויים בגורמים רבים. הרופא שלך יכול לקחת את כל הגורמים הללו בחשבון ולומר לך למה לצפות.

כיצד ניתן להפחית או למנוע את הסיכון להופעת מצב זה?

למרות ש"דרמטילומניה" היא מצב נפשי, מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לה. משמעות הדבר היא שהיא בלתי צפויה ולא ניתן למנוע אותה. אין דרך להפחית את הסיכון לפתח אותה.

למה עליי לצפות אם יש לי מצב זה?

דרמטילומניה אינה מצב רציני או מסוכן במיוחד. הסיכון העיקרי למצב זה הוא הפצעים הפתוחים. הם עלולים להידבק עקב גירוד או נזק מתמידים. למרות שמצב זה אינו מסוכן באופן ישיר, הוא יכול להשפיע לרעה באופן חמור על איכות החיים והרווחה הכללית.

מכיוון שאנשים הסובלים מדרמטוטילומניה לרוב נבוכים או חרדים, אנשים רבים נמנעים מפנייה לטיפול. הימנעות או עיכוב של טיפול מגבירים את הסיכון לצלקות קבועות ולבעיות נפשיות אחרות.

כמה זמן נמשכת `(דרמטילומניה)`?

מהי (דרמטילומניה)?זוהי מחלה הנמשכת לכל החיים עקב הסיכון להישנות. עם זאת, אנשים הסובלים מהמחלה יכולים להיכנס להפוגה - כלומר, הם אינם חשים עוד דחף לגרד או יכולים להימנע ממנה למשך זמן רב, לעיתים ללא הגבלת זמן.

מהי התחזית למצב זה?

התחזית למצב זה תלויה בחומרתו ובגורמים נוספים. רוב האנשים הסובלים ממצב זה אינם חווים השפעות פיזיות חמורות. עם זאת , ללא טיפול, אנשים רבים הסובלים ממצב זה סובלים מהשפעות פסיכולוגיות כגון חרדה, בושה או דאגה.

איך אני דואג לעצמי? (עוד טיפים)

אם יש לך (דרמטילומניה), חשוב מאוד לפנות לרופא (או למספר רופאים, בהתאם לצרכים הספציפיים שלך) שהוכשר ובעל ניסיון בטיפול במצב זה. הם יוכלו לתת לך את ההכוונה הטובה ביותר לטיפול שלך ולומר לך מה תוכל לעשות כדי לשפר את מצבך.

באופן כללי, כדאי לעשות את הדברים הבאים:

• היו כנים לגבי המצב שלכם. דרמטילומניה היא מצב נפשי המשפיע על המוח וההתנהגות שלכם. בדיוק כפי שהייתם פונים לרופא בגלל דלקת אוזניים או מחלת לב, עליכם לפנות לרופא גם למצבים נפשיים כמו דרמטילומניה. הם יכולים לעזור לטפל בהשפעות הפיזיות והנפשיות של המצב שלכם.
• פנו לרופא/ים שלכם כפי שהומלץ. זה חשוב במיוחד עבור פגישות ייעוץ, פגישות לבריאות הנפש וכל טיפול אחר שאתם עשויים להזדקק לו.
• קח את התרופות שלך אם נרשמת לך. הימנע מלהתנהג לפי הדחף שלך לגרד את העור. תרופות יכולות לעשות הבדל גדול.
• אם אפשר, הימנעו מגורמים מעוררים. אנשים עם דרמטוליזם נוטים לחטט בעורם במצבים או נסיבות ספציפיים. הימנעות מגורמים מעוררים אלה יכולה לעשות הבדל גדול.
• מניעת הזדמנויות לגירוד. אנשים עם דרמטוטילומניה עשויים להפיק תועלת ממכשירי פידג'ט או פעילויות אחרות שמעסיקות את ידיהם ועוזרות להם להימנע מגירוד. דרכים נוספות להימנע מגירוד כוללות לבישת גרביים או לבישת בגדים המונעים גירוד.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

אנשים הסובלים מ"דרמטילומניה" בדרך כלל אינם זקוקים לטיפול רפואי דחוף אלא אם כן סבלו מפציעות קשות עקב המצב. עליך לפנות לטיפול רפואי אם אתה מדמם בכבדות או שיש לך סימנים של זיהום. סימני זיהום, כולל מצבים מסכני חיים כמו "אלח דם", כוללים:

• נפיחות, אדמומיות או שינויי צבע אחרים סביב הפצע.
• דופק או נשימה מהירים.
• חום או צמרמורות.
• בלבול או דליריום.
• סחרחורת או עילפון עקב לחץ דם נמוך.

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

דרמטילומניה היא מצב נפשי שיכול להשפיע רבות על חייך. תחושות של בושה, חרדה ואשמה הן שכיחות. אבל אתה לא לבד. פנייה לרופא יכולה לעזור לך להתגבר על רגשות אלה ולקבל טיפול במצב. לרופאים יש הכשרה מיוחדת וניסיון בטיפול במצבים אלה ובהשפעותיהם. הם יכולים גם לעזור לך להרגיש בנוח לקבל את הטיפול שאתה זקוק לו.

בעזרת טיפול, אנשים רבים יכולים לשלוט במצב זה או להתגבר עליו. משמעות הדבר היא שתוכלו להתמקד בדברים שאתם רוצים לעשות בחיים במקום לדאוג למה שאנשים יראו או יחשבו עליכם. לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, אנא פנו לייעוץ רפואי.

דרמטילומניה , חיטוט עור, הפרעת גרירה, חיטוט עור כפייתי, בריאות הנפש, קשור להפרעה טורדנית-כפייתית, נזק לעור, חיטוט עור, שבר עור, בריאות הנפש, מחלות עור