האם גם אתם חווים כאבים עזים וחוסר תחושה ברגליים עקב סוכרת? בואו נלמד על ה-(אמיוטרופיה סוכרתית)!

האם אתם סובלים מסוכרת? האם אתם חשים לפעמים כאב בלתי נסבל בירכיים ובמותניים, ופתאום מרגישים כאילו הרגליים שלכם מתקהות? אתם עשויים לחשוב שזו עוד בעיה של סוכרת. נכון, זהו מצב שקשור לסוכרת, אך ייתכן שהוא מעט נדיר. היום נדבר על משהו כזה.

מהי ה"אמיוטרופיה הסוכרתית" הזו הקשורה לסוכרת?

במילים פשוטות, "(אמיוטרופיה סוכרתית)" היא מחלה של העצבים והשרירים המשפיעה על הירכיים, הישבן והירכיים, וגורמת לכאב חמור וחולשת שרירים . זהו מצב נדיר. ברוב המקרים, לאחר תחילת התסמינים הללו, הם מחמירים עם הזמן, ואז בהדרגה, לפעמים חודשים או שנים, הם משתפרים.

מצב זה משפיע לרוב על אנשים מעל גיל 50 הסובלים מסוכרת מסוג 2. הוא מופיע בדרך כלל כארבע שנים לאחר הופעת הסוכרת. רופאים וחוקרים עדיין מנסים להבין בדיוק מה גורם למצב מורכב זה, כך שהסיבה המדויקת עדיין אינה ברורה .

רופאים משתמשים בשמות רבים אחרים למצב זה, "אמיוטרופיה סוכרתית". שמות אלה אולי נשמעים מעט מסובכים, אך כולם היבטים שונים של אותו מצב. הנה כמה דוגמאות:

• (נוירופתיה של רדיקולופלסקוס לומבוסקרלי הקשורה לסוכרת - DLRPN)`
• (תסמונת ברונס-גרלנד)
• `(נוירופתיה הקשורה לסוכרת פרוקסימלית)`
• (פולירדיקולופתיה סוכרתית)
• (נוירופתיה ירך-סיאתית של סוכרת)

אתם לא צריכים לזכור את כל השמות האלה. העיקר הוא להבין שזהו מצב ספציפי שמגיע עם סוכרת ומשפיע על כפות הרגליים.

עד כמה נפוץ מצב זה?

כפי שצוין קודם לכן, "(אמיוטרופיה סוכרתית)" היא מצב נדיר מאוד . הוא אינו מתפתח אצל כל אחד עם סוכרת. נאמר שהוא משפיע על כ-1% מהאנשים עם סוכרת. עם זאת, הוא נראה מעט יותר בתדירות גבוהה אצל אנשים עם "(סוכרת מסוג 2)".

מהם התסמינים של (אמיוטרופיה סוכרתית)?

התסמינים של מצב זה משפיעים בעיקר על הירכיים, הישבן ו/או הירכיים . בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאב נוירופתי חמור : זהו בדרך כלל התסמין הראשון שמופיע. זה יכול להרגיש כמו כאב צורב, דקירה או עקצוץ.
• חולשת שרירים : תחושה כאילו הרגליים מתנדנדות. קושי לקום מכיסא או לעלות במדרגות.
• ניוון שרירים : זהו אובדן מסת שריר ברגליים. הירכיים עשויות להיראות דקות יותר מבעבר.
• אובדן רפלקסים (ארפלקסיה)כאשר רופא מקיש על הברך שלך עם פטיש קטן, הרגל שלך תתעוות, כך הרפלקסים פוחתים.

תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל פתאום בצד אחד של הגוף . כלומר, רגל ימין היא רגל ימין, ורגל שמאל היא רגל שמאל. אך עם הזמן, הם יכולים להתפשט לצד השני. הכאב הראשוני החמור יכול להימשך בין שבועות לחודשים. לאחר שהכאב שוכך, חולשת השרירים מתחילה לעלות. מצב זה יכול להחמיר בהדרגה במשך כ-18 חודשים. במקרים הקשים ביותר, ייתכן שלא תוכלו אפילו ללכת ללא עזרה .

רק אז התסמינים מתייצבים והמטופל מתחיל בהדרגה להחלים. תהליך ריפוי זה יכול להימשך חודשים.

בנוסף, חלק מהאנשים עם אמיוטרופיה סוכרתית עלולים לחוות ירידה בלתי מוסברת במשקל - בדרך כלל יותר מ-10 פאונד (כ-4.5 קילוגרם). אחרים עלולים לחוות גם כאב וחולשת שרירים בגו (בטן, חזה) ובזרועות.

מהם הגורמים ל"אמיוטרופיה סוכרתית"?

כפי שאמרנו בעבר, חוקרים עדיין לא מצאו סיבה חד משמעית לכך, אך הם ממשיכים לחקור אותה.

ראיות עדכניות מצביעות על כך שמדובר במצב הנקרא מיקרווסקוליטיס, הנגרם מדלקת בכלי הדם הקטנים בגוף. במילים פשוטות, מערכת החיסון , המגנה על גופנו מפני מחלות, הופכת לפעילה יתר על המידה מסיבה כלשהי ופוגעת בכלי הדם הקטנים המספקים דם לעצבים בירכיים וברגליים. זה גורם נזק לעצבים.

מחקרים הראו שבמצב של "אמיוטרופיה סוכרתית", האיברים הבאים ניזוקים בעיקר:

• שורשי עצבים : אלו הם החלקים הראשוניים של העצבים היוצאים מחוט השדרה בעמוד השדרה שלנו.
• עצבים היקפיים : עצבים אחרים שמתפצלים משורשי העצבים הללו.
• מקלעת הלומבוסקראל : זוהי רשת העצבים המספקת תחושה (תחושה) ותפקוד שרירים (יכולת תנועה) לרגליים שלנו, מתחת למותניים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח `(אמיוטרופיה סוכרתית)`?

מצב זה משפיע לרוב על אנשים עם סוכרת, אך הסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה. לעיתים רחוקות מאוד, דווח גם על אנשים ללא סוכרת הסובלים מתסמינים אלה.

גורמי סיכון לאמיוטרופיה סוכרתית זוהו כדלקמן:

• חולה סוכרת מסוג 2.
• שליטה מהירה ברמות הסוכר בדם. לדוגמה, אם ערך ה-"(A1C)" שלך (זה מתייחס לרמת הסוכר הממוצעת שלך במהלך 2-3 החודשים האחרונים) יורד לפתע מ-11% לכ-7% בתוך חודש.
• שליטה קפדנית ברמות הסוכר בדם. בדרך כלל, שמירה על ערך A1C מתחת ל-7%.

בנוסף לכך, מספר דברים נוספים נחשבים כגורמים הגורמים להופעת מצב זה:

• התחלת טיפול בסוכרת.
• תאונה או פציעה (טראומה).
• הופעת זיהומים.
• חיסונים.

אבל כל אלה עדיין בשלבי מחקר.

כיצד לאבחן `(אמיוטרופיה סוכרתית)`?

זה הדבר הכי חשוב. אין בדיקה אחת חד משמעית לאישור המצב "(אמיוטרופיה סוכרתית)". רופאים מגיעים לאבחון זה על ידי שלילת גורמים אפשריים אחרים אחד אחד (תהליך של אלימינציה). כלומר, הם שוללים מצבים אחרים שיכולים לגרום לתסמינים שלך לפני שהם מחליטים שמדובר ב"(אמיוטרופיה סוכרתית)". לדוגמה, הם מנסים לשלול מצבים כמו:

• לחץ על שורש העצב.
• גידולי אגן.
• פולינוירופתיה דמיאלינטית דלקתית כרונית (CIDP).
• סרקואידוזיס.
• זיהומים כגון `(HIV)`, `(וירוס אפשטיין-בר)`, `(ציטומגלווירוס)` ו`(עגבת)`.

ראשית, הרופא ישאל אותך על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית.

בנוסף, ייתכן שיומלץ לבצע את הבדיקות הבאות:

• בדיקות דם : לדוגמה, ספירת דם מלאה, בדיקת A1C, בדיקות תפקודי כבד ובדיקת סידן בדם.
• סריקת MRI של עמוד השדרה הלומבוסקרלי.
• סריקת CT של אזור האגן.
• בדיקות נוירופיזיולוגיות : אלו בודקות את מערכת העצבים שלך, ובמיוחד את הפעילות החשמלית שלה.

מהם הטיפולים עבור "(אמיוטרופיה סוכרתית)"?

החדשות הטובות הן שרוב האנשים עם אמיוטרופיה סוכרתית יחלימו במידה מסוימת ללא טיפול רפואי. עם זאת, אם לא מטופלת, ההחלמה יכולה להיות איטית מאוד או לא מלאה .

חוקרים עדיין חוקרים טיפולים יעילים לאמיוטרופיה סוכרתית. ייתכן שתהיה לך גם הזדמנות להצטרף לניסוי קליני שבודק טיפול חדש. שאל את הרופא שלך על כך.

אחרת, רופאים ממליצים בעיקר על טיפולים המסייעים בשליטה בתסמינים. אלה עשויים לכלול:

• ניהול כאבמשככי כאבים כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) עשויים להינתן לשליטה בכאב. נטילת תרופה בשם אמיטריפטילין בלילה יכולה לעזור עם כאבים וכן עם נדודי שינה. אם הכאב חמור, הרופא שלך עשוי לרשום לך משככי כאבים חזקים יותר או שתצטרך להתאשפז.
• פיזיותרפיה : פיזיותרפיסט יפתח סדרה של תרגילים ותנועות המותאמים לך. אלה יעזרו לך להשתמש בחלקי הגוף הנגועים, לשלוט בכאב ולבנות מחדש את כוח השרירים.
• ריפוי בעיסוק : אם האמיוטרופיה הסוכרתית שלך מקשה עליך לבצע את הפעילויות היומיומיות שלך, מרפא בעיסוק יכול לעזור לך למצוא דרכים לבצע אותן ביתר קלות. הוא עשוי גם להמליץ ​​על שימוש במכשירי עזר כגון הליכון או כיסא גלגלים.

כמו כן, חשוב מאוד לשמור על רמות סוכר נמוכות בדם כדי למנוע סיבוכים אחרים שעלולים להתרחש עקב סוכרת .

מהי הפרוגנוזה של המצב `(אמיוטרופיה סוכרתית)`?

אמיוטרופיה סוכרתית היא מצב עצמאי שבדרך כלל חולף מעצמו עם הזמן. משמעות הדבר היא שבסופו של דבר תראו שיפור מסוים בתסמינים שלכם. עם זאת, ההחלמה יכולה להיות ארוכה ובלתי צפויה .

ההערכה היא שכ-10% מהאנשים יצטרכו להשתמש בכיסא גלגלים תוך שנתיים מתחילת הופעת התסמינים. לרבים מהם עשויה להיות גם מידה מסוימת של נכות קבועה.

למרות שמדובר במצב שחולף מעצמו , חשוב לפנות לייעוץ רפואי לגבי אמיוטרופיה סוכרתית. פיזיותרפיה, בפרט, יכולה לעזור להאיץ את זמן ההחלמה.

כמה זמן אמיוטרופיה סוכרתית יכולה להימשך?

תסמיני מצב זה יכולים להימשך בין מספר חודשים לשנתיים בערך. לאחר מכן, ההחלמה יכולה להימשך חודשים עד שנים. אנשים רבים עשויים להמשיך לסבול מתסמינים מסוימים (כגון חולשה) (אם כי הרבה פחות מאשר כשהמחלה הייתה בשיאה).

האם ניתן למנוע אמיוטרופיה סוכרתית?

מאחר שחוקרים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת, אין באמת מה לעשות כדי למנוע מצב זה .

איך אני דואג לעצמי אם יש לי (אמיוטרופיה סוכרתית)?

בנוסף לפנייה לטיפול רפואי, ישנן דרכים נוספות בהן תוכלו לטפל בעצמכם:

• בקשו עזרה מיקיריכם : אמיוטרופיה סוכרתית עלולה להקשות עליכם לבצע את עבודתכם כרגיל. אל תהססו לבקש עזרה ממשפחתכם וחבריכם עד שתתאוששו.
• חפשו עזרה בתחום בריאות הנפש.מצב מסוג זה יכול גם להשפיע על בריאות הנפש שלך. דברים כמו דיכאון או חרדה יכולים להתרחש. אם מצב זה גורם לך להרגיש לחוצים מאוד או בידוד חברתי, פנה לעזרה ממישהו כמו יועץ מקצועי או פסיכולוג.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אמיוטרופיה סוכרתית, תצטרך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לעקוב אחר מצבך ולוודא שתוכנית הטיפול שלך עובדת. הקפד לדווח לרופא אם התסמינים שלך מחמירים או משתנים .

התמודדות עם סיבוך של סוכרת, במיוחד כאשר רמת הסוכר בדם נשלטת היטב, יכולה להיות קשה ומתסכלת. אך זכרו, התסמינים של "אמיוטרופיה סוכרתית" בהחלט ישתפרו עם הזמן. עד אז, פנו לטיפול רפואי כדי לנהל את התסמינים ולחזק את השרירים. הרופא שלכם ילווה אתכם במסע ההחלמה הזה.

זכור כסיכום (מסר לקחת הביתה)

אמיוטרופיה סוכרתית היא מצב נדיר הגורם לכאב וחולשה עזים במותניים ובירכיים. היא פוגעת לרוב באנשים מעל גיל 50 עם סוכרת מסוג 2.

• תסמינים : בתחילה כאב חמור, לאחר מכן חולשת שרירים ודלדול. ייתכן גם קושי בהליכה.
• סיבה : לא ידוע בדיוק, אך ההערכה היא שמדובר בנזק לכלי הדם המספקים דם לעצבים עקב בעיה במערכת החיסון.
• אבחון : האבחון מתבצע על ידי שלילת מחלות אחרות. סריקות MRI, CT ובדיקות נוירולוגיות מועילות.
• טיפול : הפחתת כאב, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק חשובים. שליטה ברמת הסוכר בדם היא גם חיונית.
• החלמה : זה לוקח זמן, אבל התסמינים לרוב משתפרים.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תהססו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. אבחון וטיפול מוקדמים חשובים מאוד.

סוכרת , אמיוטרופיה, כאבי עצבים, חולשת שרירים, כאבי רגליים, סיבוכי סוכרת, פיזיותרפיה