אם אתם חולי סוכרת, אתם בטח זוכרים שהרופא שלכם תמיד אומר לכם, "שלטו היטב ברמות הסוכר שלכם, אחרת זה לא טוב לעיניים שלכם". זה נכון. אם סוכרת לא נשלטת כראוי, הראייה שלנו עלולה להיפגע קשות. הנזק העיקרי לעיניים בדרך זו הוא בצקת מקולרית סוכרתית , או בקיצור DME . מה שקורה במקרה זה הוא שהחלק הרגיש ביותר של הרשתית בתוך העין מתנפח. אבל אל דאגה, כיום ישנם טיפולים יעילים ומתקדמים מאוד למצב זה. על זה אנחנו מדברים היום במאמר הזה.
הצעד הראשון בטיפול: שליטה בגורם המחלה
רופאים נוקטים בשתי גישות עיקריות בטיפול ב-DME. הדבר הראשון והחשוב ביותר הוא לשלוט בסיבה הבסיסית . משמעות הדבר היא שליטה ברמות הסוכר הגבוהות בדם ובלחץ הדם הגבוה.
דמיינו דליפה בגג. עדיף לתקן את החור בגג מאשר להשתמש בדליים כדי לאסוף את המים מהקרקע. ככה זה עם זה. בזמן שמטפלים בעין ישירות, חיוני לשלוט בסוכרת ובלחץ הדם הגבוה הבסיסיים. על ידי ביצוע הוראות הרופא במדויק, תוכלו לעצור את הנזק לעיניים ולמנוע החמרה של המצב. זהו הבסיס לטיפול.
מהם הטיפולים הנעשים ישירות בעין?
לאחר שלילת הסיבה הבסיסית, הרופא שלך יתחיל בטיפול לתיקון הנזק בתוך העין שלך. תופנה לרופא עיניים או מומחה לרשתית . הטיפול הטוב ביותר עבורך יהיה תלוי בסוג ה-DME שיש לך.
ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.
1. זריקות אנטי-VEGF
2. טיפול בלייזר (ניתוח לייזר מקולרי מוקדי-רשת)
בואו נבחן כעת כל אחד מאלה בנפרד.
1. זריקות אנטי-VEGF
מדוע ניתנות זריקות אלו? מהו VEGF?
במילים פשוטות, כאשר יש לך DME, העין שלך מייצרת יותר מדי מחלבון הנקרא VEGF (גורם גדילה של כלי הדם האנדותליאליים) . חלבון זה גורם לכלי הדם החדשים שנוצרים בתוך העין שלך להיחלש מאוד, כמו צינורות מים עשויים מפלסטיק זול. לכן, כלי הדם החלשים הללו דולפים דם ונוזלים, מה שגורם למקולה , האזור הרגיש במרכז הרשתית שלך, להתנפח. זה מה שגורם לראייה שלך להיות מטושטשת ועמומה.
החיסון נגד VEGF חוסם את ייצור היתר של חלבון VEGF. זה שולט על היווצרות כלי דם חלשים, מחזק כלי דם קיימים ועוצר דליפת דם ונוזלים.
מהן התרופות הללו?
ישנם מספר סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול זה. חלק מהתרופות משפיעות רק על חלבון VEGF, בעוד שתרופות חדשות יותר משפיעות גם על VEGF וגם על חלבון אחר המעורב ביצירת כלי דם, אנגיופויאטין-2 (Ang-2) .
| קטגוריית תרופה | תרופות |
|---|---|
| תרופות נוגדות VEGF | אפליברספט (אייליאה) בווצ'יזומאב (אווסטין) ברולוציזומאב-dbll (Beovu) רניביזומאב (לוסנטיס) |
| תרופות מעכבות VEGF/Ang-2 | פריסימאב-סבואה (ואביסמו) |
כיצד לתת את החיסון ומשך הטיפול
עכשיו, כשאני אומר 'אני מקבל זריקה באוזן שלך', אולי תרגיש קצת מפוחד. אבל זה בעצם לא כל כך מפחיד.
- ללא כאב: הרופא ימרח טיפות מאלחשות על העיניים לפני מתן הזריקה, כך שלא תרגישו כאב.
- הליך: תרופה זו מוזרקת לעין דרך החלק הלבן של העין באמצעות מחט דקה מאוד.
- משך הטיפול: בדרך כלל, תצטרכו לקבל זריקה אחת לחודש במשך 4-6 החודשים הראשונים. לאחר מכן, ככל שמצב העיניים שלכם ישתפר, מספר הזריקות שאתם מקבלים יגדל בהדרגה. ייתכן שתצטרכו לקבל טיפול זה בתדירות נמוכה יותר, אפילו במשך מספר שנים.
ברגע שכלי הדם יפסיקו לדלוף, הראייה שלך תתחיל להשתפר בהדרגה.
חשוב: אם ראייתך היא 20/50 או פחות (גרועה מאוד), ייתכן ש-Aplibercept יפעל טוב יותר מתרופות אחרות. ייתכן ש-Faricimab-svoa יפעל גם זמן רב יותר מתרופות אחרות. זה משהו שעליך לדון בו עם הרופא שלך.
הקפידו לזכור:
חיסון זה אינו מתאים לנשים בהריון מכיוון שהוא עלול לפגוע בתינוק. לכן, אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, עליך בהחלט להתייעץ עם הרופא שלך על כך.
2. טיפול בלייזר (ניתוח לייזר מקולרי מוקדי-רשת)
זוהי שיטת טיפול מוצלחת נוספת המשמשת עבור DME.
- מה זה עושה?: זה כרוך בשימוש בלייזר כדי "לאטום" את כלי הדם החלשים ברשתית שלך שדולפים. זה כמו חימום והדבקה של פלסטיק יחד. זה אוטם את כלי הדם, מפחית את כמות הדם והנוזלים שדולפים מהם, ומפחית נפיחות במקולה.
- טיפול: אם יש לך DME בשתי העיניים, הרופא שלך לא יטפל בשתי העיניים בו זמנית. הוא יטפל בעין אחת ולאחר מכן בעין השנייה מספר שבועות לאחר מכן. בדרך כלל, טיפול לייזר אחד לכל עין מספיק.
- מתי להשתמש: לעיתים, אם התוצאות הרצויות אינן מושגות באמצעות טיפול בהזרקה נגד VEGF בלבד, הרופא עשוי להחליט לבצע טיפול לייזר זה יחד עם ההזרקה.
מסר לקחת הביתה
- ניוון מקולרי סוכרתי (DME) הוא מצב חמור, אך כיום ניתן לטפל בו ולנהל אותו ביעילות רבה. אין להתעלם מתסמינים כמו ראייה מטושטשת.
- הדבר החשוב והבסיסי ביותר שתוכלו לעשות הוא לשלוט היטב ברמות הסוכר בדם ובלחץ הדם. זהו הבסיס לכל טיפול.
- זריקות אנטי-VEGF וטיפולי לייזר הם הטיפולים המתקדמים והבטוחים ביותר שקיימים. אל תפחדו מ"זריקת העין", זהו הליך ללא כאבים.
- שוחח עם רופא העיניים שלך על הטיפול הטוב ביותר עבורך, יתרונותיו וחסרונותיו, וכל מצב רפואי אחר שעשוי להיות לך (במיוחד הריון). שאל וענה על כל שאלה שעשויה להיות לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך