האם צריך ליצור פיסטולה לצורך דיאליזה? בואו נדבר על זה בפשטות! (פיסטולה בדיאליזה)

כשהרופא שלך אמר לך שתפקוד הכליות שלך ירד משמעותית ושאתה צריך לעבור דיאליזה כדי לשרוד, בוודאי הרגשת מאוד מפוחד וחרד. לא רק זאת, אלא שכאשר הוא אמר לך שאתה צריך ליצור פיסטולה בזרוע לפני הדיאליזה, שאלות רבות נוספות בוודאי עלו בראשך. בוודאי חשבתי על דברים כמו 'מהי הפיסטולה הזאת?', 'האם זה ניתוח גדול?', 'מה יקרה לזרוע שלי אחרי זה?' אל תדאג, מאמר זה נועד לענות על כל השאלות האלה שעולות לך בראש. נדבר על הכל בצורה פשוטה ומפורטת מאוד.

במילים פשוטות, מהי פיסטולה של דיאליזה?

זה מאוד פשוט. פיסטולה בדיאליזה היא הליך כירורגי קל המאפשר לך לקבל טיפול דיאליזה בקלות ובבטחה. בהליך זה, מנתח מחבר עורק ווריד בזרוע. זה נעשה בדרך כלל בזרוע שבה אינך משתמש הכי הרבה (לדוגמה, זרוע שמאל אם אתה ימני).

חשבו על זה ככה. כשאתם עוברים דיאליזה, הדם שלכם נלקח מהגוף, מנוקה על ידי מכונה, ואז מוחזר לגוף. זה דורש כמות גדולה של דם שתזרום הלוך ושוב בדקה. הוורידים הרגילים שלנו לא יכולים להתמודד עם זרימת דם כזו, הם חלשים. לכן, כשיוצרים פיסטולה, הדם בלחץ גבוה שמגיע מהעורק גם מקבל דרך לווריד, כך שווריד הזה גדל ומתחזק עם הזמן. זה כמו להחליף צינור מים קטן בצינור גדול וחזק. זה נקרא גם פיסטולה עורקית-ורידית (AV) .

איך מתכוננים לפני ניתוח פיסטולה?

זה לא ניתוח גדול ומפחיד. זהו ניתוח קל שבדרך כלל מסתיים תוך שעה או שעתיים, וניתן לחזור הביתה באותו היום (הליך אמבולטורי).

לפני הניתוח, המנתח שלך (בדרך כלל מנתח כלי דם) ידבר איתך על כך ויסביר כיצד יבוצע הניתוח. בנוסף, הוא או היא ישאלו אותך את השאלות הבאות:

• היסטוריית הבריאות המלאה שלך.
• עליך בהחלט לציין כל תרופה שאתה נוטל כעת (במיוחד מדללי דם כמו אספירין וקלופידוגרל ).
• לגבי האלרגיות שלך.

לאחר מכן, הרופא יבצע סריקת אולטרסאונד של הזרוע שלך, יבחן את מצב העורקים והורידים, ויבחר אילו ורידים מתאימים ביותר לניתוח.

כיצד וסוגי ניתוחי פיסטולה מבוצעים

ביום הניתוח, הצוות הרפואי ייתן לך תחילה חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את הזרוע. כך שלא תרגיש כאב. לאחר מכן, הם יבצעו חתך קטן, יחברו את העורק והוריד שנבחרו ויסגרו את הפצע בתפרים נמסים.

ישנם מספר סוגים עיקריים של פיסטולות בהן משתמשים רופאים, בהתאם למיקום הוורידים בזרוע.

כיצד לטפל בפיסטולה לאחר ניתוח?

הזמן החשוב ביותר הוא לאחר הניתוח. על מנת שניתן יהיה להשתמש בפיסטולה לדיאליזה, עליה להיות "בוגרת". זה יכול לקחת כחודשיים עד שלושה חודשים . במהלך תקופה זו, הווריד גדל בהדרגה ומתחזק.

האם אתה מרגיש את ה"ריגוש" של הפיסטולה?

לאחר יצירת הפיסטולה, תרגישו רטט קל או צליל "זמזום" כשתניחו את ידכם עליה. זה כמו חתול קטן שמגרגר מתחת לזרועכם. רופאים מכנים זאת "ריגוש". תחושת הרטט הזה פירושה שהפיסטולה שלכם מתפקדת היטב. עליכם לבדוק את ידכם בכל בוקר וערב כדי לראות אם אתם מרגישים את הרטט הזה. הפכו זאת לחלק משגרת יומכם.

אחות הדיאליזה תגיד לך לעשות תרגילים כמו לחיצה על כדור גומי קטן כדי לחזק את הפיסטולה.

הקפידו לעשות את הדברים הבאים כדי להגן על הפיסטולה שלכם

הפיסטולה שלך היא דבר יקר ערך מאוד שיכול להציל את חייך, ולכן יש לטפל בה.

סיכונים ומתי לפנות לרופא באופן מיידי

למרות שפיסטולות בטוחות מאוד, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים.

• זיהומים: אדמומיות הפצע, נפיחות, כאב חמור, ניקוז מוגלה.
• פקקת: במקרה זה, קריש דם נתקע בתוך הפיסטולה. לאחר מכן תחושת ה"ריגוש" נעלמת.
• היצרות: היצרות של הווריד מבפנים.
• מפרצת: היחלשות של דופן כלי דם, הגורמת לו להתנפח כמו בלון.

שאלות נפוצות

האם הכליות יחלימו לאחר דיאליזה?

לא. כליות שכשלו עקב מחלת כליות כרונית לא יחלימו. הדרך היחידה להפסיק את טיפול הדיאליזה היא לעבור השתלת כליה מוצלחת.

כמה זמן נמשכת פיסטולה?

אם מטפלים בה היטב, פיסטולה יכולה להחזיק מעמד שנים, אפילו עשרות שנים . זה היתרון הגדול ביותר של פיסטולה.

אנו יודעים שחיים עם דיאליזה הם אתגר. זה יכול להיות מתיש פיזית ונפשית. אבל זכרו, אתם לא לבד. יש הרבה אנשים, כולל רופאים ואחיות, שיכולים לעזור לכם. דברו איתם בגלוי על כל שאלה, פחד או דאגה שעשויים להיות לכם.