האם גם לך יש פחות ביציות בשחלות? בואו נדבר על רזרבה שחלתית מופחתת!

האם את מנסה להיכנס להריון כבר זמן רב? זה נורמלי להרגיש עצב וחרדה כשאת לא מקבלת תוצאות מהר כפי שחשבת. ייתכן שהרופא שלך אמר לך שלשחלות שלך יש עתודה נמוכה של ביציות, מצב שנקרא עתודה שחלתית מופחתת . על זה נדבר היום. אל דאגה, הבנה נכונה של זה תעזור לך מאוד.

מהי רזרבה שחלתית מופחתת?

במילים פשוטות, רזרבה שחלתית מופחתת היא מצב שבו מספר הביציות בשחלות שלך יורד בהשוואה לאנשים אחרים בגילך. לעיתים, מצב זה נקרא "ספירת ביציות נמוכה". אתם יודעים, כדי להיכנס להריון, אתם צריכים ביצית (יחד עם תא זרע). בדרך כלל, ספירת הביציות של כולם יורדת ככל שהם מתבגרים. זה טבעי. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, זה קורה מוקדם מהצפוי. אז המצב הזה מתרחש.

לידה יכולה להיות קצת יותר קשה כאשר עתודות הביציות שלך נמוכות. הרופא שלך יכול לקבוע בוודאות אם את סובלת ממצב זה על ידי ביצוע בדיקה הנקראת בדיקת עתודות שחלתיות .

חשוב לציין שזה לא אומר שלעולם לא תוכלי ללדת. עם זאת, זה עלול להיות קצת יותר קשה, או שתצטרכי לפנות לטיפולי פוריות.

כמה ביציות צריכות להיות לנו בשחלות בדרך כלל?

תחשבו על זה, כשאנחנו, בנות, נולדות, אנחנו מקבלות את כל הביציות שאנחנו צריכות לכל החיים. לאחר מכן, לא מיוצרות ביציות חדשות. הגיל שלך הוא הגורם העיקרי שקובע כמה ביציות יש לך. מחקרים הראו שאחרי גיל 35, קצב אובדן הביציות עולה עוד יותר.

למרות שמספרים אלה עשויים להשתנות מאדם לאדם, הנה מושג לגבי מספר הביציות הממוצע שיש לנו לאורך חיינו:

• בלידה: בין מיליון לשני מיליון ביצים.
• בגיל ההתבגרות: בין 300,000 ל-400,000 ביצים.
• בסביבות גיל 40: כ-25,000 ביצים.
• בגיל המעבר: פחות מ-1,000 ביצים.

עם זאת, רק הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק כמה ביציות יש לך, לאחר סקירת תוצאות בדיקת הרזרבה השחלתית שהוזכרה לעיל.

האם אי אפשר להביא ילד לעולם בגלל שיש לך מעט ביציות?

אי אפשר לסרב! את עדיין יכולה ללדת גם אם יש לך ספירת ביציות נמוכה. עם זאת, כדאי שתביני גם שהסיכוי להיכנס להריון עשוי להיות מעט נמוך יותר בגלל ספירת הביציות הנמוכה. תחשבי על זה, כל מה שאת צריכה כדי להביא ילד לעולם זה ביצית טובה ובריאה, נכון?

כמו כן, לא רק מספר הביציות בהן ניתן להשתמש כדי להרות ילד הוא שחשוב. איכות הביציותדברים רבים משפיעים על כך, כגון איכות הזרע של בן/בת הזוג, בריאות הרחם והחצוצרות (או השחלות).

מהם התסמינים של מצב זה?

רוב האנשים לא מראים תסמינים ספציפיים. הבעיה היחידה היא שהם לא יכולים להיכנס להריון אחרי חודשים, אולי שנים, של קיום יחסי מין (ללא שימוש באמצעי מניעה).

חלק מהנשים עשויות להתחיל לקבל את המחזור החודשי שלהן מוקדם מהרגיל, כלומר המחזורים שלהן מתקצרים ומספר הימים קצר יותר.

אם יש לך אי ספיקה שחלתית ראשונית , מצב שבו השחלות אינן מתפקדות כראוי, ייתכן שתחווה תסמינים במהלך הפרימנופאוזה . אלה כוללים:

• הזעה פתאומית ותחושת חום (גלי חום).
• וסת לא סדירה (מוקדמת, מאוחרת או חסרה במשך חודשים).
• יובש בנרתיק, אשר יכול לגרום לאי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

למה זה קורה? מהן הסיבות לכך?

הזדקנות היא הסיבה העיקרית והטבעית לירידה במלאי הביציות. זה נפוץ אצל כולם. עם זאת, לפעמים לא ניתן למצוא סיבה ברורה.

ישנן סיבות נוספות שיכולות להשפיע על כך:

• מצבים גנטיים: בעיות גנטיות, במיוחד אלו הכרוכות בכרומוזום X.
• טיפול בסרטן: קרינה או כימותרפיה לסרטן עלולות לפגוע בשחלות ולהרוס ביציות.
• ניתוחים המבוצעים בשחלות: חלק מהניתוחים דורשים כריתה של חלק מהשחלות.
• אם שחלה אחת או שתיהן הוסרו: ייתכן שזה יהיה הכרחי עקב מצב רפואי.
• מצבים אוטואימוניים: זהו מצב שבו מערכת החיסון של גופנו תוקפת את השחלות שלנו.

האם לחץ משפיע על זה?

לא, לחץ אינו מפחית ישירות את עתודת הביציות. לרבים יש תפיסה מוטעית לגבי זה. עם זאת, על פי האגודה האמריקאית לרפואת פוריות, עישון ושימוש במוצרי טבק (סיגריות, בידי וכו') הם גורמי אורח החיים היחידים שנמצאו כמפחיתים את עתודת הביציות.

אילו בדיקות קיימות כדי לגלות זאת?

רופאים משתמשים בקבוצת בדיקות הנקראות בדיקת רזרבה שחלתית כדי לקבל מושג כללי על מספר הביציות שנותרו בשחלות שלך.

עם זאת, בדיקות אלו אינן יכולות לומר לך בדיוק כמה זמן תוכלי להביא ילדים לעולם, או האם תוכלי להרות באופן טבעי (ללא כל טיפול). בדיקות אלו בוחנות בעיקר את...זה קשור לאופן שבו השחלות שלך מגיבות לתרופות הורמונליות הניתנות במהלך טיפולי פוריות כמו IVF (הפריה חוץ גופית), או האם הסיכויים שלך להיכנס להריון ללא טיפול נמוכים.

חשוב מאוד לציין שגם אם בדיקות אלו מאשרות שיש לך עתודות ביציות נמוכות, אין זה אומר שאת לא יכולה ללדת ילד באופן טבעי. בדיקות אלו אינן מודדות את הפוריות הטבעית שלך.

בדיקת רזרבה שחלתית כוללת בדרך כלל:

• בדיקות דם: בדיקות אלו כוללות לקיחת דגימת דם ובדיקת רמות ההורמונים הנקראים (הורמון אנטי-מולריאני - AMH) , (הורמון מגרה זקיק - FSH) ו- (אסטרדיול) . רמות הורמונים אלו יכולות לתת לרופא מושג על האופן שבו השחלות שלך מגיבות לתרופות פוריות.
• אולטרסאונד וגינאלי: בדיקה זו כוללת החדרת מכשיר סריקה קטן דרך הנרתיק כדי למדוד את גודל השחלות. היא מודדת גם את מספר הזקיקים הזעירים בתוך השחלות שיכולים להכיל ביציות. בדיקה זו נקראת גם ספירת זקיקים אנטרלית (AFC) .
• יש בדיקה שנקראת אתגר קלומיפן ציטרט . בדיקה זו כוללת נטילת תרופה דרך הפה לפוריות (קלומיפן ציטרט) למשך מספר ימים, ולאחר מכן מדידת רמות ההורמונים ובדיקת אופן התגובה של הגוף אליה. עם זאת, בדיקה זו אינה בשימוש לעתים קרובות יותר.

לאנשים עם רזרבה שחלתית נמוכה יש בדרך כלל רמות הורמון גבוהות יותר (FSH) מאשר לאחרות בגילם, רמות הורמון נמוכות יותר (AMH) ורמות הורמון נמוכות יותר (AFC). שוב, בדיקות אלו מודדות בעיקר כיצד השחלות שלך מגיבות לתרופות הורמונליות, ולא את היכולת שלך להיכנס להריון ללא תרופות.

מה ניתן לעשות כטיפול?

זה הדבר הכי חשוב שעלינו להבין קודם: על פי המדע הרפואי הנוכחי, אין דרך להפוך את הירידה במאגרי הביציות או ליצור ביציות חדשות בשחלות.

אם הרופא שלך חושד במצב זה, הוא או היא ישוחחו איתך בזהירות ויעזרו לך ליצור תוכנית טיפול שתעזור לך להגשים את חלומך להביא ילד לעולם. בעת יצירת תוכנית טיפול זו, הרופא ישאל אותך שאלות כמו:

• תוך כמה זמן תרצי ללדת תינוק?
• כמה ילדים את רוצה?
• מה מצבך הכלכלי? (חלק מהטיפולים יכולים להיות יקרים)
• האם את רוצה ילד שקשור אליך גנטית , או שאת מוכנה לשקול אפשרויות אחרות?

אפשרויות הטיפול נקבעות על ידי התחשבות בכל הגורמים הללו. האפשרויות העיקריות הן:

• הקפאת הביצים שלך לשימוש עתידי.
• מנסה להיכנס להריון באופן טבעי (יכול לקחת זמן).
• (הפריה חוץ גופית - הפריה חוץ גופית)הטיפול - ניתן להשתמש בביציות משלך, או שניתן להשתמש בביציות תורמות (ביציות שהתקבלו ממישהו אחר).

אם אתם משתמשים בביצים שלכם...

הקפאת ביציות היא דרך מצוינת לשמר את הפוריות שלך. במיוחד אם הרופא שלך חושב שאת בסיכון גבוה לספירת ביציות נמוכה, הוא עשוי להציע להקפיא את הביציות שלך לפני שהן יורדות מדי.

מה שקורה הוא שניתנות לך זריקות הורמונים כדי לעורר את השחלות שלך לייצר כמה שיותר ביציות בבת אחת. לאחר מכן, הביציות הבוגרות הללו נשאבות באמצעות הליך כירורגי קטן ומוקפאות בצורה מיוחדת לטיפולי הפריה חוץ גופית עתידיים.

לעיתים, הרופא שלך עשוי להציע יצירת עוברים (התאים הראשונים שנוצרים כאשר ביצית וזרע מתאחדים). משמעות הדבר היא שנלקחות ביציות בוגרות, מופרות במעבדה עם הזרע של בן/בת הזוג או עם זרע תורם (זרע ממישהו אחר), והעוברים שנוצרים מוקפאים לשימוש עתידי. לחלופין, ניתן להעביר אותם לרחם שלך ולהשתיל אותם מיד.

אם את משתמשת בביציות תורמות...

אם איכות ו/או כמות הביציות שלך נמוכות מאוד, כלומר הסיכויים להריון מוצלח באמצעות ביציות שלך נמוכים מאוד, הרופא שלך עשוי להציע שימוש בביציות תורמות (ביציות שנתרמו על ידי אישה בריאה אחרת).

במקרה זה, ביצית מתורמת מופרית במעבדה עם זרע בן/בת הזוג (או זרע תורם). העובר שנוצר מושתל לאחר מכן ברחם שלך. התינוק שנוצר בדרך זו לא יירש את הגנים שלך, אך הוא עשוי לרשת את הגנים של בן/בת הזוג שלך (אלא אם כן נעשה שימוש בזרע תורם).

אפשרות נוספת היא הקפאת עוברים. תהליך זה כולל הפריה של הביציות (או ביציות תורמות) בזרע, יצירת עובר והקפאתו לשימוש עתידי.

האם חומצה פולית משפרת את איכות הביציות?

ישנם ויטמינים מיוחדים שכדאי ליטול במהלך ההריון (ויטמינים טרום לידתיים), המכילים ויטמין בשם חומצה פולית . חומצה פולית זו חשובה מאוד לשמירה על איכות הביציות.

אם את מקווה להרות, הרופא שלך כנראה יגיד לך להתחיל ליטול ויטמין טרום לידתי. עדיף להתחיל ליטול אותו לפחות שלושה חודשים לפני שאת מתכננת להרות . הסיבה לכך היא שלוקח בערך שלושה חודשים לביצית להבשיל במלואה.

התזונה, הפעילות הגופנית וגורמי אורח חיים אחרים (כמו אי עישון) יכולים להשפיע על בריאותן או איכותן של הביציות. עם זאת, הם אינם משפיעים על מספר הביציות או על רזרבת השחלות שלך (מצב הנקרא רזרבה שחלתית מופחתת).

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?

בכנות, אין מה לעשות כדי למנוע את ירידה באספקת הביציות שלך. כפי שכבר דנו בעבר, ישנם גורמים רבים שמשפיעים על כך, כולל דברים שאינם בשליטתנו (כמו הזדקנות וגנטיקה).

עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לשמור על איכות הביציות שלכם טובה ככל האפשר. לדוגמה:

• שמירה על משקל גוף תקין.
• הימנעות מוחלטת ממוצרי טבק כמו סיגריות.

למרות שדברים אלה לא יגדילו את מספר הביצים, הם יסייעו לשמור על איכות הביצים הזמינות.

עד כמה טיפול הפריה חוץ גופית מוצלח עבור נשים עם עתודות ביציות נמוכות?

הצלחת טיפול הפריה חוץ גופית (IVF) משתנה מאוד מאדם לאדם. הדבר תלוי בגורמים רבים, כולל הגורם לספירת הביציות הנמוכה שלך, מספר הביציות שיש לך, איכות הביציות הללו וכיצד גופך מגיב לתרופות פוריות.

קשה לספק נתונים סטטיסטיים מדויקים על שיעור ההצלחה של הפריה חוץ גופית עבור נשים עם עתודות ביציות נמוכות, מכיוון שזה תלוי בגורמים רבים.

אבל חוקרים יודעים שכמו הריונות טבעיים, שיעור ההצלחה של הפריה חוץ גופית יורד עם הגיל. זה נכון במיוחד עבור אלו עם עתודות ביציות נמוכות. ככל שמתבגרים, כך הפריה חוץ גופית שלכם עשויה להיות פחות מוצלחת.

אם בדיקות מראות שאספקת הביציות שלך נמוכה, סביר פחות שתגיבי היטב לתרופות הורמונליות (אשר מגרות את השחלות). משמעות הדבר היא שייתכן שלא תוכלי לאסוף את מספר הביציות הרצוי במהלך הפריה חוץ גופית. עם זאת, הפריה חוץ גופית עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר עבורך. בהחלט כדאי לך להתייעץ עם מומחה לפוריות (רופא המטפל בבעיות פוריות) על כך ולהחליט מה הכי טוב עבורך.

האם ירידה ברזרבה השחלתית מעידה על כך שגיל המעבר מתקרב?

קשה לקבוע במדויק מתי יתחיל גיל המעבר (הזמן שבו המחזור שלך מפסיק לחלוטין). רזרבה שחלתית נמוכה רק אומרת שאספקת הביציות שלך יורדת. אמנם זה יכול להיות סימן לגיל המעבר, אך לא ניתן לחזות בדיוק כמה מהר זה יתרחש.

ולבסוף, משהו שכדאי לך לשקול...

כשאת שומעת מהרופא שלך שיש לך רזרבה שחלתית מופחתת, את עלולה להרגיש מאוכזבת מאוד, עצובה ודאגה לגבי מה שצופן העתיד. זה נורמלי מאוד, ואין צורך להרגיש רע בקשר לזה.

אבל, הדבר הכי חשוב הוא לזכור שעדיין ניתן להיכנס להריון למרות מצב זה. אז אל תתייאשו ואל תוותרו על התקווה.

הרופא שלך יכול לקחת בחשבון את מספר הביציות שנותרו לך, את גילך ואת מצב בריאותך, וליצור את תוכנית הטיפול הטובה ביותר שתעזור לך להגשים את חלומך להביא ילד לעולם. ישנן גם אפשרויות נוספות, כגון טיפולי פוריות, ובמידת הצורך, שימוש בביציות תורמות.

אל תוותרי על החלום שלך להביא ילד לעולם רק בגלל שאספקת הביציות שלך נמוכה - בהחלט ישנם טיפולים ושיטות שיעזרו לך. שוחחי בגלוי עם הרופא שלך ובחרי מה הכי טוב בשבילך.

שחלות , דלדול ביציות, אי פוריות, הריון, בריאות האישה, הפריה חוץ גופית, פוריות