האם יש סתירות בין התרופות שאתה נוטל? (תגובות בין תרופות) בואו נדבר על זה!

אתם כנראה נוטלים כמה סוגי תרופות למחלות שונות בו זמנית, נכון? או שאתם עשויים לקחת תרופה מרופא יחד עם ויטמין או תוסף אחר. לפעמים, מבלי שנבחין בכך, תרופות אלו יכולות "לא לעבוד טוב" עם המזון שאנו אוכלים, או עם מחלה אחרת שיש לנו בגופנו. זו הסיבה שאנו פשוט קוראים להן אינטראקציות בין תרופות . זה משהו שכולנו צריכים להיות מודעים אליו. כי תרופות הן משהו שיכול להיות מועיל אם נלקח נכון, אבל יכול לגרום לנו לבעיות אם נלקח בצורה שגויה.

מהן אינטראקציות בין תרופות? בואו נבין אותן בפשטות!

במילים פשוטות, אינטראקציות בין תרופות הן כאשר משהו שאתם נוטלים (כגון תרופה אחרת, מזון, משקה או תוסף) מפריע לאופן פעולתה של תרופה, או כאשר משהו אחר שאתם נוטלים (כגון תרופה אחרת, מזון, משקה או תוסף), או כאשר יש לכם מצב רפואי אחר, יכול להפריע לאופן פעולתה של תרופה. כאשר זה קורה, הדברים הבאים יכולים לקרות לתרופה שלכם:

• תרופה שאינה פועלת כראוי: משמעות הדבר היא שיעילות התרופה מופחתת. ייתכן שתאבד את ההשפעה התקינה של התרופה שאתה נוטל למחלתך.
• תרופות פועלות חזק מדי: לפעמים, תרופה יכולה להיות חזקה מדי והגוף לא יכול להתמודד איתה.
• תופעות לוואי חדשות או רעילות: תופעות לוואי בלתי צפויות עלולות להתרחש, ולעיתים התרופה עלולה להיות רעילה לגוף.

תחשבו על זה, גם אם זו רק תרופה אחת שאתם נוטלים, הדברים שאתם אוכלים ושותים יכולים "להתנגש" לא רק עם תרופות אחרות שאתם נוטלים, אלא גם עם הדברים האלה:

• עם תרופה אחרת במרשם רופא.
• עם תרופה ללא מרשם רופא (OTC) שאתם קונים בעצמכם בבית המרקחת.
• אתה נוטל ויטמינים, מינרלים או תוספי תזונה, כגון צמחי מרפא מסורתיים.
• בדרך כלל נלקח עם ארוחה או משקה.
• עם אלכוהול.
• עם טבק.
• עם סמים למטרות פנאי.

לא רק דברים אלה, אלא שגם תרופות מסוימות עשויות לא להתאים לך עקב מצבים רפואיים מסוימים שכבר יש לך. לדוגמה, תרופה הניתנת למצב אחד עלולה להחמיר מצב אחר.

עם זאת, ברוב המקרים, אינטראקציות אלו בין תרופות הן זמניות וניתנות לניהול. הרופא שלך עשוי לשנות את מינון התרופות שלך או להורות לך להפסיק לאכול מאכלים מסוימים לזמן מה. עם זאת, במקרים מסוימים, הן עלולות להיות חמורות ואף מסכנות חיים. לכן חשוב לדעת אם אתה נמצא בסיכון ולנקוט צעדים כדי למנוע אותן. רק אז תוכל להפיק את המרב מהטיפול שלך.

מי נוטה יותר לחוות את (תגובות בין תרופתיות) אלו?

למעשה, אינטראקציות בין תרופתיות אלו יכולות לקרות לכל אחד, בכל גיל. אבל, אתהסיכון זה גבוה אף יותר אם אתם נוטלים תרופות רבות בבת אחת, או אם יש לכם יותר ממצב רפואי אחד.

בדרך כלל, ככל שאנו מתבגרים, אנו מפתחים יותר מחלות כרוניות, ואנו צריכים ליטול יותר תרופות. לכן, כאשר ישנם יותר כימיקלים ותהליכים המתרחשים בתוך הגוף, יש סיכוי גדול יותר שמשהו "ייישרף".

דמיינו שאתם עורכים מסיבה קטנה. אם אתם מזמינים רק כמה חברים שאתם מכירים היטב, זה לרוב מצליח, נכון? אבל אם אתם מזמינים הרבה אנשים, ייתכנו כמה חילוקי דעות וניגודי דעות ביניהם. ייתכן שחלק מהאנשים לא יסתדרו טוב אחד עם השני. תרופות הן כאלה. כשאתם נוטלים סוגים שונים של תרופות ותוספי מזון בו זמנית, לפעמים הם יכולים להשפיע לרעה אחד על השני, והתוצאה שאתם מצפים לה עשויה להיות משהו אחר.

זו הסיבה שחשוב כל כך להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתתחיל ליטול תרופה או תוסף תזונה חדשים, או לפני ביצוע שינויים כלשהם ברשימת התרופות הנוכחית שלך. הרופא שלך יהיה זה שיגיד לך בדיוק אם אתה זקוק לתרופה או לתוסף הזה, האם הוא מועיל לך, האם הוא בטוח, והאם הוא יגרום לבעיות כאשר הוא נלקח יחד עם תרופות אחרות.

מהם הסוגים העיקריים של אינטראקציות בין תרופות? בואו נראה!

רופאים בדרך כלל מחלקים את האינטראקציות התרופתיות הללו למספר סוגים עיקריים:

• אינטראקציות בין תרופות: אינטראקציה של תרופה אחת עם אחרת.
• אינטראקציות בין תרופה לתוסף תזונה: תרופה שמקיימת אינטראקציה עם תוסף תזונה שאתם נוטלים .
• אינטראקציה בין תרופה למזון/משקה: תרופה שמקיימת אינטראקציה עם משהו שאתם אוכלים או שותים.
• אינטראקציה בין תרופה למצב: מצב שבו תרופה שאתה נוטל גורמת להשפעה בלתי צפויה.

עכשיו בואו נדבר על כל אחד מהסוגים הללו ביתר פירוט .

### אינטראקציות בין תרופות

זה קורה כאשר תרופה אחת משנה את אופן פעולתה של תרופה אחרת בגוף. משמעות הדבר היא:

• ייתכן שיש סתירה בין שתי תרופות שנקבעו על ידי הרופא.
• ייתכן שיש סתירה בין שתי תרופות שנרכשו בבית המרקחת.
• ייתכן שיתגלה סתירה בין תרופה שנרשמה על ידי רופא לבין תרופה שנרכשה בבית מרקחת.

לא רק זה, אלא שדברים כמו טבק, אלכוהול או סמים יכולים גם הם לתקשר עם התרופות שאתם נוטלים, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי צפויות.

עקב אינטראקציות בין תרופות כמו זו:

• תופעות לוואי עשויות להחמיר:דמיינו לעצמכם שאתם נוטלים שתי תרופות עם אותו רכיב פעיל בו זמנית. לדוגמה, אתם נוטלים משכך כאבים ומשכך הצטננות שמכילים גם אצטמינופן (בדומה לפרצטמול). אז הגוף שלכם יקבל יותר אצטמינופן ממה שהוא צריך, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי מוגברות ואף להרעלה.
• יעילות התרופה עשויה להיות מופחתת: תרופות מסוימות "פועלות נגד" זו את זו. משמעות הדבר היא שאם תרופה אחת עושה, התרופה השנייה מפסיקה לפעול. אז תרופה אחת עלולה לא לעבוד באותה מידה.
• האופן שבו התרופה נספגת ומופנית על ידי הגוף יכול להשתנות: תרופות מסוימות יכולות להגביר או להפחית את הספיגה של תרופות אחרות. כמו כן, תהליך פינוי התרופה מהכבד שלנו (מטבוליזם) עלול להיפגע. לאחר מכן, אם תרופה מתפנה מהכבד מהר מדי, איכות התרופה תפחת, ואם היא מתפנה לאט מדי, התרופה תהפוך לעוצמתית יותר וייתכנו תופעות לוואי.

קשה לדמיין כמה תרופות שונות יכולות לתקשר זו עם זו. לכן, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על כל תרופה חדשה שאתה נוטל, בין אם היא נמכרת במרשם רופא או נרכשת ללא מרשם. עליך גם לספר לרופא שלך על כל תרופה שאתה נוטל כעת, וכן אם אתה משתמש באלכוהול, טבק או סמים. ככל שתספק יותר מידע, כך הרופא שלך יוכל להגן עליך טוב יותר.

### אינטראקציות בין תרופות לתוספי תזונה

תוספי תזונה הם דברים כמו ויטמינים, מינרלים או צמחי מרפא שאתם נוטלים כדי לעזור לבריאותכם. חלקם יכולים להפחית את יעילות התרופות שאתם נוטלים. כאשר תרופה הופכת פחות יעילה, היא לא פועלת כראוי. מצד שני, חלק מהתוספים יכולים להפוך את התרופה שלכם לעוצמתית יותר ממה שהיא צריכה להיות. זה יכול להוביל לתופעות לוואי, שחלקן חמורות.

אז, אילו תוספי מזון נוטים יותר לתקשר עם תרופה זו?

אחת מהן היא "(ירבת סנט ג'ון)" . זהו צמח מרפא מסורתי. הוא מקיים אינטראקציה עם תרופות רבות, לעיתים בצורה מסוכנת. לדוגמה, אם אתם נוטלים "(ירבת סנט ג'ון)" יחד עם "(SSRI - מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים)", תרופה המשמשת לטיפול במחלות נפש, אתם עלולים לפתח מצב מסכן חיים הנקרא "(תסמונת סרוטונין)".

הנה כמה תוספי תזונה נוספים שיכולים לגרום לבעיות:

• תמציות שום: מכיוון שאלו מדללי דם, הן עלולות להגביר דימום כאשר הן נלקחות יחד עם תרופות מדללות דם כמו וורפרין, או לאחר ניתוח.
• חותם זהב: גם זהו צמח מרפא. הוא יכול ליצור אינטראקציה עם תרופות רבות מכיוון שהוא משנה את האופן שבו הכבד מפיג רעלים מתרופות.
• תוספי תזונה של תה ירוק מרוכז:אלה יכולים לתקשר עם פסאודואפדרין, אשר נמצא בתרופות רבות ללא מרשם נגד שפעת והצטננות.

אלו הן רק כמה דוגמאות. לפני שאתם נוטלים כל תוסף תזונה, חשוב לשאול רופא אם הוא בטוח עבורכם.

עליך לספר לרופא שלך על כל תוספי תזונה שאתה נוטל, במיוחד במקרים אלה:

• אם אתה נוטל תרופה בעלת "טווח טיפולי צר" (אפילו כמות קטנה של תרופה זו עלולה לגרום לבעיות גדולות).
• אם את/ה מתכונן /ת לניתוח .

מהן תרופות "טווח טיפולי צר" אלה?

ישנן תרופות שצריכות להיות בגוף בדיוק בכמות הנכונה. אפילו סטייה קטנה, כלומר, יותר מדי או מעט מדי, עלולה לגרום לבעיות גדולות, לפעמים אפילו מסכנות חיים. זה מה שאנחנו מכנים "טווח טיפולי צר" עבור תרופות כאלה. חלק מה"תוספים" יכולים לגרום לתנודות בכמות הזו.

דוגמאות:

• `(קרבמזפין)` או `(פניטואין)` או (תרופה לאפילפסיה והתקפים)
• `(ציקלוספורין)` (תרופה הניתנת למניעת דחייה של איבר מושתל)
• דיגוקסין (תרופה הניתנת למחלות לב, קצב לב לא סדיר)
• וורפרין (תרופה המונעת קרישת דם)

תוספי תזונה וניתוחים

תוספי מזון מסוימים עלולים להגביר את הסיכון שלך לעבור ניתוח. כיצד?

• זה משפיע על אופן פעולתן של תרופות אחרות, כמו הרדמה.
• סיכון מוגבר לדימום.
• זה משפיע על לחץ הדם וקצב הלב שלך.

גם אם תוסף תזונה בטוח בדרך כלל עבורך, ייתכן שהוא לא יהיה בטוח כשאתה מתכונן לניתוח. הרופא שלך יגיד לך אילו תרופות עליך להפסיק ליטול לפני הניתוח.

### כיצד להימנע מאינטראקציות בין תרופות למזון/משקאות

חלק מהדברים שאתם אוכלים ושותים יכולים גם לשנות את אופן פעולתה של תרופה שאתם נוטלים בגוף. הנה כמה דברים שיכולים לקרות בגלל משהו שאתם אוכלים או שותים:

• זה יכול למנוע מהתרופה להיספג כראוי.
• ניתן לשנות את האופן שבו התרופה מגיעה למקום הנכון בגוף.
• על ידי הגברת קצב פינוי התרופה (מטבוליזם), ניתן להפחית את יעילות התרופה .
• התרופה עלולה להאט את קצב הסילוק ולגרום לתופעות לוואי .
• ייתכן שהתרופה לא תופרד מהגוף בזמן הנדרש, מה שיגרום לרעילות .

אתם רוצים שהתרופה שלכם תפעל בדיוק כפי שהיא אמורה. אם אוכל ושתייה מפריעים לה, אתם עלולים לסבול מתופעות לוואי, ואף מסיבוכים חמורים. לדוגמה, אם אתם נוטלים וורפרין (מדלל דם), אתם מסתמכים על תרופה זו כדי למנוע קרישת דם. עם זאת, אם אתם אוכלים פתאום הרבה מזונות עשירים בוויטמין K (כמו תרד), הקוורפרין עלול להפסיק לפעול כראוי, מה שיגביר את הסיכון לקרישי דם.

חלק מהמאכלים והמשקאות העיקריים שיכולים לתקשר עם תרופות הם:

• אשכולית: בין אם נאכל כפרי או כמיץ, היא מקיימת אינטראקציה עם יותר מ-85 תרופות, כולל סטטינים (תרופות להורדת כולסטרול) ותרופות להשתלת איברים.
• מוצרי חלב: אלה יכולים לקיים אינטראקציה עם לבותירוקסין (תרופה להורמון בלוטת התריס), ביספוספונטים (תרופות לעצמות) וכמה אנטיביוטיקה.
• ויטמין K: נמצא במזונות רבים, כגון ירקות עליים ירוקים. עם זאת, יש ליטול אותו רק בהנחיית רופא מכיוון שהוא עלול לגרום לאינטראקציה עם וורפרין.
• טירמין: נמצא במזונות מיושנים ומותססים (למשל, גבינות מסוימות, בשרים מיושנים). ייתכן שהוא מקיים אינטראקציה עם לינזוליד, איזוניאזיד (תרופה לשחפת) ו-MAOI (תרופה למחלות נפש).
• אלכוהול: אלכוהול הוא למעשה סוג של תרופה. הוא מקיים אינטראקציה עם תרופות רבות. לדוגמה: מטרונידזול (תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים מסוימים), ברביטורטים (תרופה שעוזרת לך לישון), וורפרין ואצטמינופן (פרצטמול).

לפעמים, צריך לצום כמה שעות לפני או אחרי נטילת תרופה. הסיבה לכך היא שחלק מהתרופות אינן פועלות כראוי עם שום מזון. תרופות אחרות יש ליטול עם אוכל כדי לפעול כראוי. חלקן פועלות בצורה הטובה ביותר עם מזון עתיר שומן.

הרופא שלך עשוי לייעץ לך להפסיק ליטול מאכלים או משקאות מסוימים, או לשנות את הזמן והכמות שאתה נוטל אותם. הוא עשוי גם לומר לך אם עליך ליטול תרופות מסוימות עם אוכל או על קיבה ריקה.

### תרופה שאינה פועלת כראוי עקב מצב רפואי שיש לך (אינטראקציות בין תרופה למצב רפואי)

זה נקרא גם "אינטראקציות בין תרופות למחלות". מה שקורה הוא שתרופה שאתה נוטל למחלה אחת מחמירה מחלה אחרת שיש לך, או גורמת לתופעת לוואי בלתי צפויה.

לדוגמה, תרופות רבות עלולות להעלות את לחץ הדם. אם כבר יש לך לחץ דם גבוה, עלייה זו עלולה להיות מסוכנת במיוחד עבורך. תרופות המפחיתות גודש באף הן דוגמה מצוינת. כמו כן, דברים כמו אמפטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) (כגון איבופרופן ונפרוקסן) וכמה סטרואידים (כגון פרדניזון) עלולים לגרום לכך.

באופן כללי, אם אתם סובלים מאחת מהמצבים הבאים, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלה כתוצאה מתרופות:

• בעיות שליטה בשלפוחית ​​השתן
• סוכרת (Diabetes Mellitus)
• הערמונית מוגדלת
• גלאוקומה (מחלת עיניים)
• לחץ דם גבוה או נמוך
• נדודי שינה
• כיב קיבה

מה עלינו לעשות כדי למנוע את (תגובות בין תרופתיות) הללו?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה אנחנו יכולים לעשות כדי למנוע את סכסוכי הסמים האלה. אלו דברים פשוטים מאוד, אבל חשובים מאוד.

### שמור רשימה מפורטת של כל התרופות והתוספים שאתה נוטל.

הרופא שלך כנראה ייתן לך פורמט לכך, או טבלה למילוי. בדרך כלל, הרשימה שלך צריכה לכלול את המידע הבא:

• השם המלא של התרופה או החומר הלא-פעיל.
• המרכיבים הפעילים העיקריים שהוא מכיל הם:
• הסיבה שקניתם אותו.
• הכמות (מינון) והזמן שאתה נוטל.
• כמה זמן אתה צריך ליטול את זה (למשל אנטיביוטיקה לטווח קצר, או מדללי דם לכל החיים).
• הוראות מיוחדות (למשל, האם ליטול עם אוכל).
• אם רלוונטי, שם הרופא שרשם את התרופה.

רשימה זו עשויה להשתנות מעת לעת. לכן, חשוב מאוד לעדכן אותה ברגע שמשהו משתנה. תן לכל המעורב בטיפול שלך (רופא משפחה, מומחים, רוקחים) עותק של הרשימה העדכנית ביותר. אם אפשר, נסה להשיג את כל התרופות שלך מאותו בית מרקחת, מה שיקל על העניינים.

לנוחיותך, שמור מספר עותקים של רשימה זו - אחד בבית כדי שתוכל לעיין בו בכל עת, ואחד לקחת איתך.

### לפני תחילת נטילת תרופה חדשה, שוחח עם הרופא שלך.

כדי למנוע התנגשויות בין תרופות, תקשורת טובה היא המפתח. כל רופא המטפל בך, אפילו הרוקח שאתה פונה אליו, צריך להיות מודע לתרופות ולתוספי התזונה שאתה נוטל. תמיד שוחח עם רופא על:

• לפני תחילת נטילת תרופה או תוסף תזונה חדשים.
• לפני ביצוע שינויים כלשהם בתרופות או בתוספי התזונה שלך.
• אם אינך מבין את הוראות התרופה או את אמצעי הזהירות.
• אם שכחת מנה של תרופה.
• זה בסדר אם מופיעות תופעות לוואי חדשות , או אם תופעות קיימות משתנות .
• אם אתה מרגיש שתרופה אינה פועלת כמצופה.
• אם יש לכם שאלות או חששות בנוגע לפריטים שאתם רוכשים.

אני צריך להזכיר לך את הנקודה שהעליתי קודם -חשוב מאוד מאוד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שמתחילים משהו חדש. לא משנה אם מדובר בתרופה ללא מרשם או במשהו שכבר נטלת בעבר. הגוף שלנו וצרכי ​​הבריאות שלנו משתנים עם הזמן. הרופא שלך הוא זה שיכול לייעץ לך מה בטוח ומועיל עבורך, בהתבסס על הצרכים הנוכחיים שלך.

אם הרופא שלך רושם לך תרופה, תרופה ללא מרשם או תוסף תזונה, ודא שאתה מבין בדיוק כיצד ליטול אותה. אתה יכול לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה ובאיזו תדירות עליי לקחת את זה?
• האם עליי לקחת את זה עם אוכל או על קיבה ריקה? מה בדיוק המשמעות של "על קיבה ריקה"?
• אילו מאכלים ומשקאות עליי להימנע?
• האם עליי להפסיק ליטול תרופות או תוספי תזונה שאני נוטל כרגע?
• אילו תופעות לוואי ניתן לצפות? מתי כדאי לדבר עליהן?

### קח את התרופות שלך באופן קבוע ובהתאם לשגרה יומית.

עבודה מאורגנת ויצירת שגרה יכולים לעזור לך לזכור לקחת את התרופות שלך בזמן. לדוגמה:

• שמור לוח שנה במקום שתוכל לראות אותו - כמו על שולחנך או על המקרר - עם רשימה של התרופות שאתה צריך ליטול ומתי.
• השתמשו בקופסת גלולות. אך זכרו להרחיק אותה מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
• הגדירו תזכורות (התראות) בטלפון שלכם. אבל כולנו יודעים שאי אפשר לסמוך על טכנולוגיה ב-100%. כדאי גם לשמור תיעוד בכתב למקרה שמשהו יקרה.
• אמור למישהו אחר בביתך מתי אתה צריך לקחת את התרופה שלך. הוא יוכל להזכיר לך אם תשכח או שאתה עסוק בדברים אחרים.

מילה על בודק האינטראקציות המקוון של תרופות...

כיום, ישנם דברים רבים באינטרנט כמו "בודקי אינטראקציות בין תרופות" המאפשרים לך להקליד שם תרופה ולראות אם היא מקיימת אינטראקציה עם תרופות אחרות. אבל אתה צריך להיות זהיר מאוד בשימוש בהם. בודקים וטבלאות מקוונות יכולים להיות שימושיים, אבל הם אף פעם לא תחליף לשיחה עם רופא.

הרופא שלך הוא זה שיכול לספק את המידע העדכני ביותר על אינטראקציות בין תרופות. בנוסף, מכיוון שהוא מכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך, הוא יכול לתת לך ייעוץ המותאם לצרכים שלך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

החיים אף פעם לא קלים, במיוחד כשנוטלים תרופות מרובות, והדברים יכולים להסתבך עוד יותר. לא תמיד קל לחזות בדיוק מתי וכיצד יתרחשו אינטראקציות בין תרופות - במיוחד מכיוון שגופך וצרכיך הבריאותיים משתנים עם הזמן.

לפני נטילת תרופה או תוסף תזונה חדשים, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם.זה הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות כדי למנוע התנגשויות בין תרופות והשפעותיהן המזיקות. כמו כן, ודאו שלכל הרופאים שלכם יש רשימה מעודכנת של התרופות שלכם. שמירה על סדר תתרום רבות להגנה על בריאותכם. מאחלים לכם בריאות טובה!

התנגשויות תרופתיות , תגובות בין תרופתיות, תופעות לוואי, תרופות ומזון, בטיחות תרופות, ייעוץ רפואי, בריאות