האם גם לך יש בעיות נפשיות ושימוש בסמים? בואו ללמוד על אבחנה כפולה!

האם לפעמים אתם מרגישים כאילו פניתם, מבלי דעת, לאלכוהול או לסמים אחרים כדי להקל על הלחץ והחרדה שלכם? או שאתם מרגישים שחלק מההרגלים שלכם משפיעים על בריאותכם הנפשית? מצבים אלה נפוצים בינינו. היום, נדבר על איך לזהות את שתי הבעיות הללו, הקשורות זו בזו, ומה אתם יכולים לעשות בנידון.

מהי אבחנה כפולה? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, אבחנה כפולה פירושה שיש לך בו זמנית גם בעיה נפשית (כגון דיכאון או חרדה) וגם הפרעת שימוש בחומרים . לעיתים זה נקרא הפרעה נלווית . החשוב הוא שאבחנה כפולה אינה מצב חדש, אלא שילוב של שני מצבים קיימים.

דמיינו, מישהו סובל מחרדה קשה. כשהוא לא מסוגל להתמודד איתה, הוא מתחיל להשתמש באלכוהול כדי לקבל הקלה מסוימת. עם הזמן, הוא מתמכר לאלכוהול. לאחר מכן, יש לו גם הפרעות חרדה וגם הפרעות שימוש באלכוהול. זה מה שאנחנו קוראים אבחנה כפולה.

מה שקורה כאן הוא שמצב אחד משפיע על אחר. זה כמו מעגל קסמים. בעיות בריאות נפש שאינן מטופלות עלולות להחמיר שימוש בחומרים, וככל שהשימוש בסמים עולה, גם בעיות בריאות הנפש עלולות להחמיר.

כמה שכיח מצב זה (אבחון כפול)?

מצב זה נפוץ יותר בחברה ממה שאתם עשויים לחשוב. מחקרים מצאו שכ -50% מהאנשים עם הפרעת שימוש בחומרים סובלים גם מבעיה נפשית בשלב כלשהו בחייהם. באופן דומה, 50% מהאנשים עם בעיה נפשית סובלים גם מהפרעת שימוש בחומרים. רק תחשבו, בשנת 2020 לבדה, 17 מיליון מבוגרים בארצות הברית סבלו גם מבעיה נפשית וגם מהפרעת שימוש בחומרים. ניתן לראות מצב זה במידה זו או אחרת בסרי לנקה.

מהם התסמינים של (אבחון כפול)?

זה קצת מסובך, כי התסמינים שלך הקשורים לבעיית השימוש שלך בחומרים שונים מהתסמינים שלך הקשורים לבעיית בריאות הנפש שלך. לכן, התסמינים שאתה מראה באבחנה כפולה תלויים בסוג החומר שאתה משתמש בו ובמצב בריאות הנפש שלך. יכולים להיות צירופים שונים, כך שהתסמינים יכולים להיות מגוונים מאוד.

כמה תסמינים נפוצים של הפרעת שימוש בחומרים:

• מנסה להתרחק ממשפחה וחברים.
• על משהוקושי להתרכז.
• מראה שינויים גדולים ופתאומיים בהתנהגות .
• עיסוק תכוף בפעילויות מסוכנות (למשל, נהיגה בשכרות).
• פיתוח סבילות גבוהה לתרופה (כלומר, הכמות שלקחת קודם לכן כבר לא מרגישה מספיק) ו/או חווית תסמיני גמילה כאשר אינך נוטל את התרופה.
• תחושה שסמים חיוניים לחיים ולתפקוד.

כמה תסמינים נפוצים של הפרעה נפשית:

• שינויים קיצוניים במצב הרוח.
• מרגיש מאוד מבולבל .
• קושי להתרכז .
• חוסר יכולת לבצע משימות כראוי בעבודה או בלימודים.
• הימנעות מאינטראקציה חברתית עם אחרים .
• מחשבות על התאבדות .

חשוב: אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי.

איזה משני התנאים הללו מגיע ראשון?

זה כמו השאלה "מה קדם, הביצה או התרנגולת?". למעשה קשה לומר בדיוק איזה משני המצבים הללו קדם . (אבחנה כפולה) גם אם אחד מהם קיים יחד, אין זה אומר שאחד גרם לשני.

עם זאת, בעוד שהפרעות שימוש בחומרים אינן גורמות ישירות להפרעות בריאות הנפש (ולהיפך), קיים קשר ברור בין השניים. אלכוהול וסמים עלולים להחמיר תסמינים נפשיים. בנוסף, שימוש מתמשך בחומרים אלה עלול להגביר את הסיכון לפתח מחלת נפש.

מהם הגורמים לאבחנה כפולה?

חוקרים מציעים תיאוריות שונות לגבי הסיבה לכך ששימוש בסמים ובעיות בריאות הנפש מתרחשות יחד.

גורמי סיכון משותפים

ישנם כמה גורמי סיכון שיכולים לתרום הן למחלות נפש והן לשימוש בחומרים.

• גנטיקה: כמו מחלות נפש, גם שימוש בסמים יכול להיות מושפע ממחלות נפש. משמעות הדבר היא שאם מישהו במשפחה שלך סבל מהמצב, אתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר. מחקרים מראים שישנם מספר גנים התורמים לשני המצבים.
• גורמים סביבתיים: דברים מסוימים בסביבה שלנו, כגון לחץ וטראומה (כגון טראומת ילדות או התעללות), יכולים לגרום לשני המצבים. לפעמים, לחוויות הטראומטיות הללו יכולה להיות השפעה על פני דורות.

שימוש בסמים עקב מחלת נפש

אם אתם סובלים ממחלת נפש, אתם עלולים להתפתות ל"טיפול עצמי". משמעות הדבר היא שאתם משתמשים באלכוהול או בסמים כדי להקל באופן זמני על תחושות הכאב, החרדה או הדיכאון שלכם. בעוד שאלה עשויים להקל באופן זמני על התסמינים שלכם, הם עלולים להחמיר אותם בטווח הארוך . כמו כן, חלק מהמחלות הנפשיות יכולות לשנות את תפקוד "מרכזי הגמול" של המוח. זה יכול להגביר את הסיכון שלכם לפתח התמכרות לסמים.

מחלת נפש הנגרמת משימוש בסמים

כאשר אתם משתמשים באלכוהול, סמים וחומרים ממכרים אחרים, הם עלולים להשפיע על מבנה ותפקוד המוח . שינויים אלה עלולים להגביר את הסיכון לפתח מחלת נפש. לדוגמה, סמים מסוימים עלולים לגרום לפרנויה או מחשבות שווא, או הזיות או מחשבות שווא.

כיצד לזהות (אבחון כפול)?

כפי שציינו קודם לכן, אבחנה כפולה אינה אבחנה חדשה, אלא שילוב של שתי אבחנות. התסמינים של שני המצבים יכולים להיות דומים וחופפים, כך שקביעת אבחנה מדויקת יכולה לפעמים להיות אתגר, אפילו עבור רופא.

עם זאת, הרופא שלך ישתמש בכלי סינון מיוחדים כדי לבדוק אותך לשני המצבים הללו. חשוב להיות כנים ככל האפשר כשאתה מדבר עם הרופא שלך בשלב זה. בהתבסס על תשובותיך, הוא יוכל לקבוע אילו מצבים רפואיים עשויים להיות לך ואילו טיפולים מתאימים לך ביותר.

מהם הטיפולים לאבחנה כפולה?

כאשר מטפלים באבחנה כפולה, הגישה היעילה ביותר היא לטפל בו זמנית הן במצב בריאותי הנפש והן בהפרעת השימוש בחומרים . עליכם והרופא שלכם להבין כיצד שני המצבים הללו משפיעים זה על זה. רק אז תוכלו לבחור את תוכנית הטיפול היעילה ביותר.

כדי להחלים לחלוטין מאבחנה כפולה, עליך להפסיק לחלוטין את השימוש בסם שאליו אתה מכור . עבור אנשים רבים, זה מתחיל בתהליך הנקרא ניקוי רעלים . בניקוי רעלים ביתי, ספקי שירותי בריאות עוקבים אחרך 24 שעות ביממה במשך כשבוע. הם עוזרים לך להיגמל בהדרגה מהסם ומספקים לך אסטרטגיות להפחתת תופעות הלוואי של אי נטילת התרופה.

בהתאם למצבך, טיפול באבחנה כפולה עשוי לכלול טיפול התנהגותי , תרופות , קבוצות תמיכה או...ייתכן וייכלל טיפול פנימי.

טיפול התנהגותי

ישנם מספר טיפולים לשינוי התנהגותי שהראו הצלחה בטיפול במצבים נלווים אלה:

• טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): (CBT) הוא סוג של טיפול המלמד אותך לזהות, להתמודד ולשנות דפוסים לא מתפקדים בחשיבה שלך. זה יכול לעזור לך ללמוד דרכים חדשות להתמודד עם בעיות.
• טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT): DBT היא שיטת טיפול המסייעת להפחית התנהגויות של פגיעה עצמית, במיוחד שימוש בחומרים, חיתוך ומחשבות או פעולות אובדניות. היא יכולה לעזור לך ללמוד לנהל את הרגשות שלך ולקיים מערכות יחסים טובות יותר עם אחרים.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות עבור אחת מהבעיות שלך או שתיהן. תרופות מסוימות יכולות לסייע בטיפול בתסמינים של שתי הבעיות באבחנה כפולה. לדוגמה, התרופה בופרופיון מאושרת על ידי ה-FDA לטיפול בדיכאון (כ-Wellbutrin®) ובתלות בניקוטין (כ-Zyban®).

קבוצות תמיכה

קבוצות תמיכה הן מקום מצוין לקבל את התמיכה הרגשית והחברתית שאתם צריכים כדי להישאר פיכחים. האנשים בקבוצות אלו הם אנשים שהיו באותו מצב כמוכם. עמיתים יכולים לשתף אתכם בחוויותיהם ולענות על שאלותיכם. הם יכולים גם לתת לכם עצות כיצד להתמודד עם אתגרי חיי היומיום. אלכוהוליסטים אנונימיים (AA) ומכורים אנונימיים (NA) הן קבוצות תמיכה ידועות.

טיפול פנימי

אם אתם סובלים מהתמכרות חמורה לשימוש בחומרים ומחלת נפש, ייתכן שתפיקו תועלת רבה מקבלת טיפול למגורים במרכז טיפולי לאבחון כפול . שם תוכלו לקבל את שירותי הבריאות והבריאות הנפשית, התרופות, הטיפול והתמיכה הדרושים לכם, הכל במקום אחד.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל(אבחון כפול)?

כמו מחלות נפש, גם הפרעות שימוש בחומרים הן מחלות מוח . למרות שלא ניתן למנוע אותן לחלוטין, ניתן לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון:

• היו מודעים להיסטוריה המשפחתית הביולוגית שלכם . כלומר, גלו אם מישהו במשפחתכם סבל מסוג זה של מחלות נפש או בעיות שימוש בחומרים.
• אם אתם שותים אלכוהול, הגבילו את כמותו .
• אם יש לך אי נוחות או בעיה נפשית כלשהי, שוחח על כך עם הרופא שלך.אם מתגלה מוקדם, קל יותר לטפל בו.

למה אפשר לצפות אם יש לך אבחנה כפולה?

עם טיפול נכון, יש לך סיכוי הרבה יותר טוב להחלים מאבחנה כפולה . אתה יכול לשפר את איכות חייך ולצפות לתוצאות טובות. עם זאת, כדי לשמור על החלמה זו, עליך להמשיך לעבוד עם הרופאים שלך ו/או קבוצות תמיכה . לעולם אל תפחד לבקש עזרה.

כיצד לעזור לאדם אהוב עם אבחנה כפולה?

עזרה למישהו עם הפרעה נלווית יכולה להיות קשה מאוד . יקירכם עשוי להכחיש שיש לו בעיה ולא לרצות לפנות לטיפול. גם אם הוא אכן יתחיל בטיפול, המסע להחלמה יכול להיות ארוך.

הבינו מה אתם יכולים ומה לא לעשות. אינכם יכולים לאלץ את יקירכם להיגמל מסמים, ליטול תרופות או ללכת לייעוץ.

>

אבל, אתם יכולים לקבל החלטות טובות עבור עצמכם . אתם יכולים לעודד את יקירכם לקבל עזרה, אתם יכולים לתת להם אהבה ותמיכתכם ללא תנאי. הקשיבו להם, נסו להבין אותם.

אם אתם סובלים מאבחנה כפולה, ייתכן שתרגישו שאתם "בצד הלא נכון של הדרך". ייתכן שתרגישו גם שאתם עושים זאת בעצמכם. עם זאת, חשוב לזכור שמחלת נפש ושימוש בסמים הן מצבים מוכרים רפואית . רק בגלל שהן "בלתי נראות" לא אומר שהן לא אמיתיות. אל תפחדו לפנות לרופא ולבקש עזרה. היו כנים ופתוחים איתו, והוא יוכל לעזור לכם למצוא את הטיפול שאתם צריכים. בקשת עזרה היא הצעד הראשון במסע להחלמה.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

• אבחנה כפולה היא מצב בו סובלים מבעיה נפשית והפרעת שימוש בחומרים בו זמנית . זה נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב.
• שני מצבים אלה יכולים להשפיע זה על זה ולפעול כמו מעגל קסמים .
• זה יכול להיגרם מסיבות גנטיות, גורמים סביבתיים, שימוש בתרופות להפגת מתחים והשפעות התרופות על המוח.
• חשוב מאוד להבין את התסמינים ולפנות לייעוץ רפואי .
• אפשרויות הטיפול כוללות טיפול לשינוי התנהגותי, תרופות, קבוצות תמיכה וטיפול במגורים . שילוב של שניהם הוא היעיל ביותר.
• בעזרת טיפול ותמיכה מתאימים, אבחנה כפולה יכולה להוביל להחלמה מלאה. אל תפחדו לבקש עזרה, זה הצעד החשוב ביותר.

`אבחנה כפולה, בריאות הנפש, שימוש בסמים, התמכרות, מחלת נפש, טיפול, הפרעה נלווית