הגיבור הקטן של הגוף שלנו: בואו נלמד הכל על התריסריון!

האם תהיתם פעם כיצד המזון שאנו אוכלים מספק אנרגיה והזנה לגופינו? זהו מסע מורכב ומדהים באמת שמתרחש בתוך גופנו. לכן, יש חלק קטן אך רב עוצמה שמשחק תפקיד חשוב מאוד במסע הזה, אך שלפעמים אנחנו לא מדברים עליו הרבה. זהו התריסריון . במילים פשוטות, זהו החלק הראשון של המעי הדק שלנו. במאמר זה נדבר על העובד השקט הזה של מערכת העיכול שלנו.

מהו התפקיד העיקרי של התריסריון?

חשבו על התריסריון כצומת חשוב ועמוס מאוד בשרשרת המזון. זהו המקום הראשון בו מזון מהקיבה נפגש. שלושה תפקידים עיקריים מתרחשים כאן:

1. הפחתת חומציות המזון המגיע מהקיבה:

כאשר המזון שאנו אוכלים נכנס לקיבה, הוא מתערבב עם הנוזלים החומציים שם, מפרק אותה והופך לדייסה נוזלית. ברפואה, אנו קוראים לזה 'כימה' . 'כימה' זו חומצית מאוד. לכן, אם היא מגיעה ישירות לשאר המעי הדק, היא עלולה להינזק. התריסריון משחרר הורמון בשם 'סקרטין' . הורמון זה הולך ומאותת ללבלב שלנו לשחרר אנזים בשם 'ביקרבונט' . בדיוק כמו דילול של משהו חומצי במים, ביקרבונט זה נכנס ומפחית את חומציות ה'כימה' החומצי מאוד לרמה נסבלת. זה לא רק מגן על המעי הדק שלנו, אלא גם עוזר לו לספוג חומרים מזינים כראוי.

2. המרת 'כימה' לחומרי הזנה הניתנים לספיגה על ידי הגוף:

התריסריון משחרר הורמון חשוב נוסף, כולציסטוקינין (CCK) . הורמון זה מגרה את הכבד, כיס המרה והלבלב לשלוח את מיצי העיכול שלהם לתריסריון.

• מרה, שמקורה בכבד ובכיס המרה, מסייעת בפירוק שומנים.
• האנזים 'ליפאז' מהלבלב מפרק גם שומנים. האנזים 'עמילאז' מפרק פחמימות, והאנזים 'פרוטאז' מפרק חלבונים.

חומרים מזינים שטחונים דק בדרך זו נספגים בדם שלנו.

3. דחיפת המזון המעוכל קדימה:

חלקיקי מזון ופסולת שלא נספגים נדחקים מהתריסריון אל החלק הבא של המעי הדק, המעי הגס. זה קורה מכיוון שהשרירים בדפנות התריסריון מתכווצים ומתרופפים. תהליך דמוי גל זה שמניע את המזון קדימה נקרא פריסטלטיקה .

מה גודל התריסריון? והיכן הוא ממוקם?

התריסריון הוא הקצר ביותר מבין שלושת חלקי המעי הדק שלנו (תריסריון, מעי ג'ג'ונום, איליאום). אורכו כ-25 סנטימטרים.– זה קצת פחות מרגל על ​​סרגל. מעניין לציין, שהמילה הלטינית "duodenum" פירושה "12 אצבעות". כלומר, בעבר, אורכו נמדד על ידי מחשבה שהוא שווה לרוחב של 12 אצבעות המונחות זו לצד זו.

דמיינו, אם היינו מותחים את כל המעי הדק שלנו, הוא היה מגיע לאורך של כ-6 מטרים! זה בערך אורך של מגרש טניס. עם זאת, התריסריון, חלק זעיר מהאורך הכולל הזה, כ-25 סנטימטרים, הוא המקום שבו מתרחשת ספיגת החומרים המזינים החשובה ביותר.

התריסריון ממוקם מתחת לקיבה שלנו. הוא מתעקם בצורת האות האנגלית 'C', או פרסה, ימינה, אחורה, למטה, ואז שמאלה. ראש הלבלב ממוקם ממש בתוך העקומה בצורת 'C' הזו.

מהם החלקים העיקריים של התריסריון?

לתריסריון ארבעה חלקים עיקריים, הנקראים על שם מיקומם וצורתם.

1. מקטע עליון: זהו החלק העליון שמתחבר לקיבה. אורכו כ-5 ס"מ. האזור שבו הוא מתחבר ישירות לפיילורוס, השסתום שמאפשר למזון לצאת מהקיבה, נקרא גם בולבוסה של התריסריון. כאן נוצרים לעתים קרובות כיבים במעי הדק, מכיוון שחומצת קיבה נוטה יותר לפגוע בו.

2. מקטע יורד: כפי שהשם מרמז, זהו החלק בצורת 'C' היורד למטה. אורכו כ-10 סנטימטרים. חלק זה מחובר ללבלב, כיס המרה והכבד דרך צינורות הנושאים את הנוזלים שלהם.

3. מקטע אופקי (תחתון): גם הוא באורך של כ-10 ס"מ. הוא משתרע מימין לשמאל. מקטע זה עובר מעל אבי העורקים והווריד הנבוב התחתון, שהם כלי הדם העיקריים בגופנו.

4. מקטע עולה: זהו החלק הקטן ביותר של התריסריון, אורכו קצת פחות מסנטימטר. הוא עולה מעט ומתחבר למעי הג'ג'ונום.

מאילו סוגי שכבות רקמה מורכב התריסריון?

כמו שאר מערכת העיכול שלנו, התריסריון מורכב מארבע שכבות עיקריות של רקמה. מהשכבה הפנימית ביותר ועד לשכבה החיצונית ביותר, אלו הן:

1. רירית: זוהי השכבה הפנימית ביותר. היא מכילה בלוטות ובליטות זעירות דמויות אצבע הנקראות 'מיקרו-ווילי' . מיקרו-ווילי אלה מגדילים מאוד את שטח הפנים של התריסריון, ומאפשרים לו לספוג יותר חומרים מזינים מאשר אם היה שטוח.

2. תת-רירית: שכבה זו מכילה כלי דם ורקמת חיבור. בפרט, בלוטות ברונר נמצאות בשכבה זו. בלוטות אלו מייצרות הפרשה המפחיתה את חומציות הכימה.

3. שרירי שרירים:הוא מורכב בעיקר משריר חלק. תפקידו העיקרי הוא לערבב ולהניע מזון קדימה. כאשר שרירים אלה מתכווצים, ה"כימה" מתערבבת היטב עם אנזימים ומרה.

4. סרוזה: זהו הכיסוי המגן החיצוני ביותר של התריסריון. הוא מורכב מתאי אפיתל קשקשיים.

אילו בעיות יכולות להתרחש בתריסריון?

מכיוון שהתריסריון ממוקם קרוב לקיבה, סביר יותר שהוא יינזק אם כמות חומצת הקיבה עולה. חומצה זו עלולה לגרום לכיבים, המכונים גם "כיבים פפטיים" , בתריסריון, כמו גם בקיבה. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך:

• זיהום בחיידק בשם הליקובקטר פילורי . חשבו על זה כמו חיידק קטן ומזיק בקיבה. הוא יכול לפגוע ברירית המגן של הקיבה והתריסריון ולגרום לכיבים.
• שימוש יתר במשככי כאבים הנקראים 'NSAIDs' (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) . משמעות הדבר היא תרופות כמו אספירין ואיבופרופן. לפעמים אנו נוטלים אותן לטיפול בכאבי גוף וכאבי ראש. אבל אם ניקח אותן יותר מדי וברציפות, פציעות מסוג זה עלולות להתפתח.

חשוב: אם כיב שלא מטופל פורץ את הציפוי המגן של התריסריון ופוגע בכלי הדם שמאחוריו, הנקרא עורק הקיבה והתריסריון, הוא עלול לגרום לדימום חמור. זהו מצב הדורש טיפול חירום.

בנוסף, מחלות רבות שמשפיעות בדרך כלל על המעי הדק יכולות להשפיע גם על התריסריון. כמה דוגמאות הן:

• אדנומות של בלוטת ברונר: אלו גידולים לא סרטניים (שפירים).
• מחלת קרוהן: זוהי מחלה הגורמת לדלקת ונפיחות של המעיים.
• מחלת צליאק: מצב הגורם לבעיות עיכול בעת אכילת מזונות המכילים גלוטן.
• אטרזיה של התריסריון: מצב בו התריסריון סגור לחלוטין בלידה.
• היצרות התריסריון: מצב בו התריסריון צר (אך לא סגור לחלוטין) בלידה.
• סרטן התריסריון: סרטן שמתחיל בתריסריון.
• דיוורטיקולום של התריסריון: בליטה קטנה דמוית כיס מדופן התריסריון. אלה בדרך כלל אינם גורמים לבעיות או דורשים טיפול אלא אם כן הם נדבקים ומודלקים (דיברטיקוליטיס).
• דואודניטיס: דלקת של התריסריון.
• חסימת מעי דק: זהו מצב חירום רפואי. חלק מהמעי הדק, כולל התריסריון, נחסם לחלוטין או חלקי.

מהם התסמינים של בעיה בתריסריון?

התסמינים תלויים בסוג המצב. אך באופן כללי, תסמינים של בעיה בתריסריון דומים לתסמינים של בעיות אחרות במערכת העיכול שלנו ("(מערכת העיכול)"). הם יכולים לכלול:

• כאבי בטן
• נפיחות וגזים
• עֲצִירוּת
• שִׁלשׁוּל
• בחילות והקאות
• קלקול קיבה לאחר אכילה
• הקאת דם או שחרור דם בצואה (זה יכול להיות סימן לדימום מפצע)

מהן הבדיקות הנפוצות הנעשות כדי לבדוק את בריאות התריסריון?

אם רופא חושב שיש לך בעיה בתריסריון שלך, הוא עשוי לבצע בדיקות כמו אלה:

• בדיקת נשיפה לבדיקת זיהום הליקובקטר פילורי.
• הליכי הדמיה לחיפוש גושים ודלקת בתוך התריסריון - לדוגמה, אולטרסאונד, צילום רנטגן, סריקת CT ו-MRI.
• בדיקות הכרוכות בהחדרת צינור עם מצלמה ("סקופ") לתריסריון כדי לבחון את תוכו - כגון "אנטרוסקופיה" ו"אנדוסקופיה עליונה".
• בדיקות ביופסיה (הכוללות לקיחת פיסת רקמה קטנה ובדיקתה) נעשות כדי לבדוק גידולים חריגים, כגון סרטן.

מהם הטיפולים הנפוצים למחלות בתריסריון?

הטיפול תלוי גם במצב. הטיפולים הנפוצים ביותר הם:

• אנטיביוטיקה ניתנת לזיהומים כמו H. pylori.
• קורטיקוסטרואידים ניתנים להפחתת דלקת חמורה.
• תרופות המפחיתות את כמות החומצה בקיבה או מפחיתות את חומציות הקיבה - לדוגמה , מעכבי משאבת פרוטון (PPIs) , חוסמי קולטני היסטמין (חוסמי H2) ותרופות נוגדות חומצה .
• ניתוחים לתיקון בעיות מבניות או לטיפול בסרטן - דוגמה לכך היא הליך ויפל .

מה אני יכול לעשות כדי לשמור על בריאות התריסריון שלי? (מסר קצר)

התריסריון הוא חלק ממערכת העיכול כולה שלנו. לכן, הרגלים טובים ששומרים על בריאות המערכת כולה טובים גם לתריסריון. הנה כמה דברים פשוטים שתוכלו לעשות:

• בחרו ארוחה שתעזור למערכת העיכול שלכם לתפקד היטב.
• אכלו יותר מזונות עשירים בסיבים (ירקות, פירות, קטניות, דגנים מלאים).
• שתו הרבה מים. שני אלה יעזרו לווסת את תנועות המעיים שלכם ולמנוע חסימות במעי הדק.
• אכילת מאכלים וירקות שאינם חומציים יכולה לסייע בשמירה על רמת חומציות בריאה במעיים.
• הימנעו מדברים שמזיקים למערכת העיכול שלכם.
• עישון ושתייה מופרזת של אלכוהול עלולים לפגוע באיברי מערכת העיכול שלנו, כולל התריסריון.
• נטילת משככי כאבים כמו NSAIDs לעתים קרובות מדי ובמוצר עלולה לגרום לפצעים כואבים.
• אם יש לכם בעיות במערכת העיכול, אל תתעלמו מהתסמינים.
• דברים כמו שינוי בהרגלי היציאות, אי נוחות בבטן או קשיי עיכול עשויים להשתפר תוך מספר ימים. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימן אזהרה שעליכם לבצע שינוי באורח החיים שלכם או לפנות לרופא.
• אם יש לכם בעיות עיכול מתמשכות שאינן חולפות, אל תמהרו לפנות לעזרה.

לסיכום: מערכת העיכול שלנו היא זו שעוזרת לנו לעכל את המזון שאנו אוכלים, לספוג את החומרים המזינים ולסלק את תוצרי הפסולת הנותרים מגופנו. למרות שהתריסריון הוא חלק קטן ממערכת זו, הוא ממלא תפקיד מרכזי בשניים מהפונקציות העיקריות הללו - עיכול וספיגת חומרים מזינים . לכן, דאגו לתריסריון שלכם. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא לדאוג לבריאות מערכת העיכול הכללית שלכם. האכילו את גופכם במזון מזין. לאחר מכן התריסריון יוכל לעכל את המזון הזה, לספוג אותו ולעזור לגוף שלכם לקבל אנרגיה.

תריסריון , מעי דק, עיכול, ספיגת חומרים מזינים, קיבה, תריסריון, מחלות התריסריון