התבוננו בכף היד שלכם. לפעמים אתם יכולים להרגיש משהו כמו גוש קטן מתחת לעור כף היד. בהתחלה, זה אולי לא נראה הרבה, אבל עם הזמן, זה גורם לאצבעות שלכם להתכרבל פנימה, כאילו אתם מהדקים את האגרוף. האם אתם מתקשים ליישר את היד, להכניס אותה לכיס, או אפילו ללחוץ את ידו של מישהו? מצב זה הוא מה שאנו מכנים רפואית מחלת דופויטרן או חוזה דופויטרן. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.
מהי מחלת דופויטרן?
במילים פשוטות, יש שכבת רקמה מתחת לעור הידיים שלנו. אנו קוראים לזה פאשיה . בדרך כלל היא מאוד רופפת וגמישה. הגמישות של הרקמה הזו היא שמאפשרת לנו לכופף ולפרוש את הידיים שלנו בכל דרך שנרצה.
עם זאת, במחלת דופויטרן, רקמה זו, הנקראת 'פאשיה' , מתעבה בהדרגה ומתחילה להתהדק ללא סיבה נראית לעין.
דמיינו, בתוך הרקמה הזו יש סיבים דמויי חבלים. במחלה זו, סיבים אלה מתהדקים בהדרגה ומתחילים להתכווץ. זה הרגע שבו האצבעות מתחילות למשוך בהדרגה לכיוון כף היד. לרוב, מצב זה משפיע על הזרת והקמיצה . לפעמים, שתי הידיים עלולות להיפגע. אבל בדרך כלל, יד אחת מושפעת יותר מהשנייה. במקרים חמורים, היד עלולה להפוך משותקת לחלוטין ומעוותת.
מהם התסמינים של מחלה זו? כיצד לזהות אותה?
התסמינים של חוכמה דופויטרן אינם מופיעים פתאום. הם בדרך כלל מופיעים בהדרגה, לאורך זמן. בואו נבחן מהם שלבים אלה.
| שלב הסימפטום | מה קורה ואיך זה מרגיש |
|---|---|
| גושים | זהו התסמין הראשון שחווים אנשים רבים. זה נראה כמו גושים קטנים וקשים מתחת לעור כף היד. בהתחלה, גושים אלה עשויים להיות מעט כואבים ורגישים למגע. עם זאת, עם הזמן, הכאב והרגישות בדרך כלל חולפים. |
| כבלים | עם הזמן, גושים אלה מתחילים ליצור רצועות הדוקות דמויות חבל מתחת לעור. אלה אינן גמישות. רצועות הדוקות דמויות החבל הללו הן שגורמות לאצבעות להתכופף ולמשוך בהדרגה לכיוון פרק כף היד. |
| התכווצות | כאשר כיפוף האצבעות הופך לחמור, בלתי אפשרי ליישר אותן לחלוטין. זה מקשה מאוד על ביצוע משימות יומיומיות כמו הרמת חפצים גדולים, הוצאת יד לכיס אחר כסף או תעודת זהות, יישור יד על שולחן, לבישת כפפות או לחיצת יד של מישהו. |
מהם הגורמים וגורמי הסיכון לכך?
הסיבה המדויקת למחלה זו עדיין אינה ידועה, אך מדענים מאמינים כי מעורבים בה מספר גורמים ביוכימיים המשפיעים על רקמת החיבור ביד.
חשוב לציין שזה לא נגרם מפציעה או שימוש יתר ביד. וגם לא מחלה שמשפיעה על הגידים שעוזרים להזיז את היד.
עם זאת, זוהו מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח מחלה זו. הם:
- צריכה מוגזמת של אלכוהול: אך זכרו, לא כל מי שסובל ממחלה זו מכור לאלכוהול.
- חולה סוכרת.
- מחלות הגורמות להתקפים, כמו אפילפסיה.
- עִשׁוּן.
- נוכחות של מחלה זו אצל מישהו במשפחה: משמעות הדבר היא שייתכן שיש קשר תורשתי כלשהו אליה.
- גבר מעל גיל 40: מחלה זו שכיחה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- מוצא צפון אירופאי (אנגלי, אירי, סקוטי, צרפתי, הולנדי) או סקנדינבי (שוודי, נורווגי, פיני): זו אינה סוגיה רלוונטית במיוחד עבור אנשים בארצנו, אך טוב לדעת.
כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם, על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל זו של משפחתכם, ולאחר מכן יבחן בקפידה את הידיים, פרקי הידיים והאצבעות שלכם.
בבדיקה זו, בודקים את כף היד לאיתור גושים וכמה יש. כמו כן, הבדיקה העיקרית שבדרך כלל נעשית היא לבדוק האם ניתן להניח את היד שטוחה על שולחן (מבחן שולחן). אדם הסובל ממחלה זו בדרך כלל אינו יכול לשמור על ידו שטוחה לחלוטין על השולחן.
בנוסף, הרופא עשוי לבדוק דברים כמו:
- זה יראה כמה טוב אתה יכול להתמודד עם דברים.
- זה מראה איך לצבוט חפצים קטנים בעזרת האצבעות.
- נמדדת התחושה באגודל ובאצבעות אחרות.
- טווח התנועה של האצבעות נבדק כדי לראות אם ניתן ליישר אותן לחלוטין.
הרופא עשוי גם לצלם את ידך כדי לראות אם המצב משתנה עם הזמן.
מהם הטיפולים לכך?
הדבר הראשון שצריך לומר הוא שאין תרופה למחלה הזו. אבל אל דאגה, זו אינה מחלה מסכנת חיים. יש אנשים שיכולים לחיות איתה במשך שנים ללא כל בעיות. לפעמים, ייתכן שהם לעולם לא יזדקקו לטיפול.
עם זאת, אם הגושים גורמים לכאב, או אם עוויתות האצבע מפריעות לפעילויות היומיומיות שלך, ישנם טיפולים שניתן לעשות.
חשוב: סדים לא יעזרו במצב זה. למעשה, אם תנסו ליישר את האצבע בכוח, זה יכול לגרום לה לנקע עוד יותר מהר. לכן אל תעשו דברים כאלה בלי להתייעץ עם רופא.
טיפול לא כירורגי
- הזרקת סטרואידים: אם גוש כואב מאוד, הרופא שלך עשוי לרשום זריקת קורטיקוסטרואיד. זוהי תרופה אנטי דלקתית חזקה. היא מפחיתה נפיחות וכאב. לפעמים היא יכולה למנוע החמרה של האצבע. עם זאת, הזרקה זו לא תיישר אצבע שכבר כפופה.
- הזרקת אנזים: אם אצבעותיך כבר כפופות, הרופא שלך עשוי להזריק לך תערובת אנזימים בשם 'קולגנאז' (Xiaflex). אנזימים אלה עוזרים להמיס את הרקמה המעובה והנוקשה. זה מחליש את הרצועות ההדוקות דמויות החבל, ומאפשר לרופא לתמרן מעט את האצבעות שלך.
טיפול כירורגי
אם המצב ממשיך להחמיר ומפריע קשות לתפקוד היד, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח.
- פאסיוטומיה: ניתוח זה כרוך בחיתוך והפרדה של הרקמה העבה, דמוית חוט השדרה. זה מאפשר לאצבע לנוע בחופשיות. הרופא מרדים את האזור ומבצע חתך קטן בכף היד.
- סכום ביניים של כריתת כף היד:בניתוח זה, מסירים כמה שיותר רקמה מעובה וגידים. זה מאפשר ליישר את האצבע. בדרך כלל זה כרוך בביצוע חתך "זיגזג" בכף היד. זהו חתך קצת יותר מסובך מניתוחים אחרים. הוא גם לוקח יותר זמן להחלים. לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה ולעיתים אפילו בהשתלת עור.
ייתכנו נפיחות וכאב קל ביד לאחר הניתוח. שמירה על כף היד מעל גובה הלב וכיפוף ופתיחת האצבעות יכולים לסייע בהפחתת הנפיחות והכאב ולסייע לתהליך הריפוי להתקדם מהר יותר.
מתי כדאי לפנות לרופא?
למרות שמחלת דופויטרן אינה מצב מסוכן, היא עלולה להיות משביתה אם היא מחמירה. לכן, אם אתם חווים את התסמינים הבאים, אל תמהרו לפנות לרופא.
| אם יש לך תסמינים אלה, בהחלט פני לרופא. |
|---|
| אם יש לך גוש אחד או יותר בכף היד (בין אם כואב ובין אם לא). |
| אם אתם מתקשים ליישר את האצבעות. |
| אם אתם מתקשים להחזיק חפצים גדולים או קטנים. |
| אם אינך יכול להניח את ידך שטוחה על שולחן או להכניס אותה לכיס. |
מסר לקחת הביתה
- מחלת דופויטרן היא מצב בו הרקמה שמתחת לעור כף היד מתעבה והאצבעות מתכרבלות פנימה. זה לא מצב מסכן חיים.
- התסמינים העיקריים הם גושים בכף היד, קושי ביישור האצבעות וקושי בביצוע משימות יומיומיות.
- למרות שאין סיבה ספציפית לכך, סוכרת, עישון וגורמים גנטיים מגבירים את הסיכון.
- טיפול נחוץ רק אם התסמינים מפריעים לחיי היומיום. קיימים טיפולים שונים, כגון זריקות וניתוח.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא בהקדם האפשרי לקבלת ייעוץ. זה הדבר הטוב ביותר לעשות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך