האם אתה מתקשה לנשום? בואו נדבר על אי ספיקת נשימה.

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם מתקשים לנשום? או שאתם מרגישים שאתם לא יכולים לנשום? זה לא רעיון טוב פשוט להתעלם מהדברים האלה. כי זה יכול להיות סימן למצב חמור שנקרא אי ספיקת נשימה . היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין. זה יכול להיות מצב חירום רפואי, לכן חשוב להיות מודעים לכך.

איך אנחנו נושמים? מה קורה אם זה לא עובד כמו שצריך?

תחשבו על זה, חמצן הוא לגופנו כמו דלק למכונית, או כמו הדלק שאנחנו צריכים כדי לנהל את חיינו. כשאנחנו שואפים, הגז היקר הזה, הנקרא חמצן, נכנס לריאות שלנו. ליתר דיוק, החמצן הזה נכנס לשקיות האוויר הזעירות בריאות, הנקראות נאדיות . זה כמו אוטובוס שעוצר בתחנת אוטובוס.

משם, הדם "נושא" את החמצן הזה לכל חלקי הגוף, כולל המוח, הלב, השרירים ואיברים אחרים. אם החמצן הזה לא יגיע למקומות האלה, תאי הגוף שלנו לא יוכלו לתפקד, כמו מכונית ללא דלק.

כעת, לאחר שהחמצן "סופק" לאותם מקומות, תאי הדם, כשהם חוזרים, אוספים פחמן דו-חמצני, גז חסר תועלת לגוף ותוצר פסולת. זה כמו לקחת מצרכים לחנות ולהחזיר קופסאות ריקות. אם פחמן דו-חמצני זה מצטבר בגוף, גם זו בעיה. כי אז אין מספיק מקום לדם לשאת חמצן חדש. לכן, פחמן דו-חמצני זה חוזר לריאות ונפלט מהגוף כשאנו נושפים. זה הזמן שבו יש לנו מקום לקלוט שוב ​​חמצן חדש.

אם חלק כלשהו בתהליך הזה משתבש, רקמות הגוף שלנו לא מקבלות מספיק חמצן. זה מה שאנחנו מכנים אי ספיקת נשימה .

האם ישנם סוגים של אי ספיקת נשימה?

כן, ישנם מספר סוגים של מצב זה, תלוי באופן שבו הוא מתרחש ובמה הוא משפיע בעיקר. לפעמים הוא יכול להופיע פתאום (אקוטי) , ולפעמים הוא יכול להתפתח בהדרגה לאורך זמן (כרוני) . שני הסוגים העיקריים הם:

1. אי ספיקת נשימה היפוקסמית - סוג 1

במילים פשוטות, זהו מצב בו יש רמות נמוכות של חמצן בדם ("היפוקסמיה") . זה קורה כשאתם נושמים אבל הדם לא מקבל מספיק חמצן. מחלות לב ומחלות ריאה הן הגורמים העיקריים לכך. יש אנשים שקוראים לזה גם אי ספיקת נשימה היפוקסית.

2. אי ספיקת נשימה היפרקפנית - סוג 2

זהו מצב בו כמות הפחמן הדו-חמצני (CO2) בדם עולה.כאשר גופנו אינו מסוגל לסלק כראוי פחמן דו-חמצני, מצטבר בדם תוצר פסולת הנקרא CO2. לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, אין מקום לחמצן בדם. מצב זה יכול להיגרם ממחלות של הלב, הריאות, השרירים ומערכת העצבים (המוח וחוט השדרה). תרופות מסוימות עלולות גם הן לגרום לכך.

ישנם סוגים נוספים:

• אי ספיקת נשימה סביב הניתוח (סוג 3): מצב זה יכול להתרחש במהלך ניתוח. ההרדמה המשמשת במהלך הניתוח יכולה לעיתים להקשות על הנשימה. כמו כן, שקי האוויר בריאות עלולים לקרוס (אטלקטזיס), מה שמונע מחמצן להגיע לדם.
• אי ספיקת נשימה עקב הלם (סוג 4): הלם הוא מצב חמור בו יש ירידה פתאומית בלחץ הדם ובעיות כמו בצקת ריאות. מצב זה יכול גם לגרום לאי ספיקת נשימה. הלם יכול להיגרם כתוצאה מדברים כמו אלח דם ( זיהום חמור המתפשט בכל הגוף), התקפי לב פתאומיים ודימום מוגזם.

מהם התסמינים של מצב זה?

תסמינים של אי ספיקת נשימה יכולים להשתנות בהתאם לסיבה. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים:

• קושי בנשימה או תחושת קוצר נשימה (דיספניה).
• נשימה מהירה (טכיפניאה).
• תחושת עייפות רבה (עייפות).
• תחושה כאילו הלב שלך פועם מהר או שהדופק שלך לא סדיר.
• שיעול עם ריר או דם (המופטיזיס).
• הזעה מוגזמת.
• חוסר שקט, תסיסה.
• עור חיוור.
• שינוי צבע כחול של העור, השפתיים או הציפורניים (ציאנוזיס) - זהו סימן חמור לחוסר חמצן.
• כאב ראש .
• ראייה מטושטשת.
• חרדה, בלבול, חוסר יכולת לחשוב בבהירות.
• שינויים בהתנהגות, אי היות כרגיל.

חשוב: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי , מכיוון שזה יכול להיות מצב חירום.

מהם הגורמים לאי ספיקת נשימה?

במילים פשוטות, מצב זה מתרחש כאשר יכולתו של גופנו לקלוט חמצן ולפלוט פחמן דו-חמצני מופרעת מסיבה כלשהי. דברים שיכולים להשפיע על כך כוללים:

• חוסר זרימת אוויר מספקת או ירידה באספקת הדם לריאות.
• חסימה, צלקות או הצטברות נוזלים בריאות.
• חוסר יכולת לנשום כראוי או עמוק.זה יכול להיגרם ממחלות הפוגעות בריאות, בעיות בעצבים או בשרירים המסייעים לך לנשום, או פגיעות בחזה.
• הפרעות בזרימת הדם דרך הלב.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר? (גורמי סיכון)

ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת נשימה. אלו הם:

• אנשים עם מחלות ריאה: לדוגמה, מחלות כגון תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) , מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) , דלקת ריאות , אסטמה , סיסטיק פיברוזיס , בצקת ריאות (נוזלים בריאות) , תסחיף ריאתי (קריש דם בצינור הריאה) ופיברוזיס ריאתי (צלקות בריאות) .
• אנשים עם מחלות לב או מערכת הדם: כגון התקף לב , מחלת לב מולדת , אי ספיקת לב והלם .
• אנשים עם מחלות המשפיעות על העצבים והשרירים המסייעים בנשימה: מצבים כגון ניוון שרירים , טרשת אמיוטרופית צידית (ALS) , עקמת קשה (עקמומיות של עמוד השדרה) ותסמונת גיליין-בארה .
• פגיעות בחזה, בחוט השדרה או במוח (כולל שבץ מוחי).
• עישון או חשיפה לגורמים אחרים המגרים את הריאות: אדים כימיים, אבק, זיהום אוויר (כגון פליטות כלי רכב כבדים בכבישים שלנו, אדים ממפעלים ואבק מאתרי בנייה), ואזבסט.
• ניתוחים הדורשים הרדמה.
• שימוש בסמים או צריכה מופרזת של אלכוהול.
• גיל: יילודים (במיוחד אלו שנולדו עם גדילה נמוכה) ומבוגרים מעל גיל 65 נמצאים בסיכון גבוה יותר.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

רופא יבדוק אי ספיקה נשימתית על ידי בדיקת כמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם . הוא גם יבדוק את לחץ הדם שלך וישתמש במכשיר קטן המחובר לקליפס (הנקרא 'אוקסימטר דופק' או 'דופק אוקס') כדי לבדוק את רמת החמצן בדם שלך. הוא גם יקשיב ללב ולריאות שלך ויבדוק אותך. אם יש חשד למצב זה, הוא עשוי לבצע מספר בדיקות נוספות.

מהן אותן בדיקות?

• אוקסימטריית דופק:זה כרוך בהנחת חיישן על האצבע כדי למדוד את כמות החמצן בדם. זה נעשה בדרך כלל כשאתם הולכים לרופא.
• בדיקת גז דם עורקי (ABG): דגימה קטנה של דם נלקחת באמצעות מחט משורש כף היד, מהזרוע העליונה או מהמפשעה ומודדים את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני. זה יכול לספק מידע מדויק מאוד.
• בדיקות תפקודי ריאות (PFT): בבדיקה זו, תתבקשו לנשום פנימה והחוצה דרך פיה המחוברת למכונה. פעולה זו יכולה לבדוק עד כמה הריאות שלכם פועלות.
• בדיקות הדמיה: צילומי רנטגן וסריקות CT מצלמים את פנים הגוף. אמנם אלה אינם יכולים לאבחן ישירות אי ספיקת נשימה, אך הם יכולים לסייע בקביעת הגורם לה.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו מודדת את תפקוד הלב. אם הרופא חושב שהבעיה נובעת ממחלת לב, הוא או היא יזמינו בדיקת א.ק.ג.

כיצד מטפלים בזה?

הטיפול באי ספיקת נשימה תלוי בחומרתה ובסיבה לה. המטרות העיקריות של הטיפול הן לטפל בסיבה הבסיסית, לתת לך יותר חמצן, או להשתמש במכונת הנשמה ("אוורור מכני") עד שתוכל לנשום שוב בכוחות עצמך.

אי ספיקת נשימה חריפה היא מצב חירום ויש לטפל בה באופן מיידי. עם זאת, אי ספיקת נשימה קלה וארוכת טווח (כרונית) ניתנת לעיתים לטיפול ביתי על ידי שליטה במצב הבסיסי.

מהם הטיפולים הספציפיים?

• אוורור מכני: זה כרוך בחיבורך למכונת נשימה וצינור המוחדר לדרכי הנשימה שלך, אשר שואף ונושף אוויר לריאות.
• חמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO): זהו טיפול מורכב מעט יותר. הוא כרוך בשימוש במכונת מעקפים להוצאת דם מהגוף, הוספת חמצן אליו, סילוק פחמן דו-חמצני ולאחר מכן החזרת דם לגוף.
• טיפול בחמצן: מכונה מספקת חמצן נוסף דרך מסכת נשימה או צינורית קטנה (קנולה) המונחת באף. ניתן לעשות זאת בבית החולים או בבית.
• נוזלים: נוזלים ניתנים דרך הווריד (IV - ישירות לווריד). זה משפר את זרימת הדם בגוף ועוזר לשאת יותר חמצן לרקמות.
• טיפול במצבים רפואיים בסיסיים: בהתאם לסיבת אי ספיקת הנשימה, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות או טיפולים אחרים.

האם יש דרך למנוע זאת?

לא תמיד ניתן למנוע אי ספיקת נשימה. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח אי ספיקת נשימה כרונית על ידי ניהול כל בעיה בסיסית בלב, בריאות או במערכת העצבים. אם יש לך גורם סיכון למצב זה, שוחח עם הרופא שלך על דרכים להפחית את הסיכון.

האם ניתן לרפא אי ספיקת נשימה?

זהו מצב חמור מאוד. רוב האנשים מחלימים ממנו. זה תלוי בסיבת המחלה, בחומרתה ובמהירות הטיפול בה.

למרות שגורמים רבים לאי ספיקת נשימה חריפה ניתנים לטיפול, היא עלולה להיות קטלנית אם לא מטופלת במהירות. כשליש מהאנשים המאושפזים עקב אי ספיקת נשימה חריפה מתים. אי ספיקת נשימה כרונית נגרמת בדרך כלל ממחלה שמחמירה עם הזמן.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך מצב כרוני שמעמיד אותך בסיכון לאי ספיקת נשימה, שוחח עם הרופא שלך. הוא או היא יכולים לומר לך לאילו תסמינים של אי ספיקת נשימה עליך לשים לב וכיצד לטפל במצבך.

מתי עליי לפנות לחדר מיון (ETU) ?

אם יש לך תסמינים של אי ספיקת נשימה, פנה מיד לחדר המיון הקרוב ביותר, או התקשר ל-911. מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל במהירות.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שאלות כמו אלה:

• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• מה הסיבה לכך?
• כיצד עליי להשתמש בתרופות שלי?
• כיצד עליי להשתמש במכשיר הזה (למשל, מכונת חמצן)? האם תוכל להראות לי כיצד?
• מתי אני יכול לצפות להחלים?
• מתי אני אמור לבוא לראות אותך שוב?

מסר לקחת הביתה

אי ספיקת נשימה היא מצב חמור, לעיתים קטלני. אם אתם חושבים שאתם סובלים מאי ספיקת נשימה חריפה, אנא התקשרו מיד ל-911 או פנו לטיפול רפואי דחוף. אם אתם סובלים מאי ספיקת נשימה כרונית, או אם יש לכם מצבים המגבירים את הסיכון שלכם לה, שוחחו עם הרופא שלכם על הטיפול המתאים. הוא או היא יכולים להסביר לכם מהן אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם ולמה לצפות בהתבסס על מצבכם. שמרו על הנשימה שלכם, כי אלו החיים שלכם!

` אי ספיקה נשימתית, קשיי נשימה, חמצן, פחמן דו-חמצני, ריאות, טיפול דחוף, ARDS, COPD