בעיות עם זרע? בואו נלמד על חסימת צינור השפיכה!

האם לפעמים את מרגישה שנפח הזרע שלך נמוך במהלך קיום יחסי מין? או שאת מתקשה להרות? אולי הסיבה לכך היא משהו שאת לא חושבת עליו. היום, בואו נדבר על בעיה שמשפיעה על גברים, אבל לא מדברים עליה הרבה - חסימת צינור השפיכה, או EDO.

מהי חסימת צינור השפיכה?

במילים פשוטות, חסימת צינור השפיכה (EDO) היא חסימה בצינור הזרע של הגבר. זה כמו צינור מים סתום. זה יכול להיות גורם לאי פוריות , אבל ברוב המקרים, רופאים יכולים לטפל בזה.

מהו צינור ...

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מהו צינור שפיכה. יש לך שני צינורות (צינור הזרע) הנושאים זרע מהאשכים שלך. שני צינורות אלה מתחברים לצינורות שלפוחית ​​הזרע (הצינורות משתי בלוטות אחרות שמייצרות זרע) ליצירת צינורות שפיכה. כאשר צינורות אלה עוברים דרך בלוטת הערמונית, הנוזל המיוצר על ידי בלוטת הערמונית מתווסף לזרע. לבסוף, הזרע המלא משתחרר מהגוף דרך השופכה במהלך גירוי מיני. הבנת? נוזל זה נושא את הזרע החוצה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

כדי לתת לכם מושג עד כמה שכיחה חסימה זו, ההערכה היא שכ -5% מהגברים הסובלים מאזוספרמיה, מצב בו אין זרע בזרע, סובלים מחסימה זו. האזוספרמיה עצמה משפיעה על כ-1% מהגברים.

האם ישנם סוגים של חסימת צינור הזרע?

כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של חסימת צינור הזרע (EDO). בואו נבחן מהם:

• EDO שלם או קלאסי: זה קורה כאשר שני הצינורות חסומים לחלוטין. דמיינו ששני צינורות המים חסומים לחלוטין.
• EDO חלקי או לא שלם: במקרה כזה, צינור אחד עלול להיחסם לחלוטין, או ששני הצינורות עלולים להיחסם חלקית. זה כמו צינור שנתקע באמצע.
• EDO פונקציונלי: זה דומה ל-EDO מלא, אך אין חסימה פיזית בתעלה. משמעות הדבר היא שאין שום דבר חסום בתוך התעלה, אך יש בעיה בתפקודה.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

אם יש לך חסימה של צינור הזרע (EDO), ייתכן שתיתקל בכמה מהתסמינים הבאים:

• ירידה בכמות הזרע שנפלטה (פחות מ-1.5 מ"ל).
• שפיכה מופחתת ו/או ספירת זרע נמוכה.
• תחושת כאב במהלך או אחרי קיום יחסי מין.
• כאב הקשור לבלוטת הערמונית.
• נוכחות דם בזרע (ברפואה אנו מכנים זאת "(המטוספרמיה)").
• דם בשתן (זה נקרא 'המטוריה').
• אִי פּוּרִיוּת.

חלק מהתסמינים עשויים להיות שכיחים יותר בסוג אחד מאשר באחר, לכן עדיף לפנות לרופא אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו.

מה גורם לכך?

אוקיי, עכשיו בואו נראה מה גורם לחסימת צינור הזרע (EDO). יכולות להיות לכך מספר סיבות:

• סיבות גנטיות: לעיתים, מצבים גנטיים כמו סיסטיק פיברוזיס יכולים לגרום לשינויים מבניים הקיימים בלידה. לדוגמה, צינור הזרע עשוי להיעדר ("אטרזיה") או להיות מכווץ ("אטרופיה").
• רקמת צלקת מניתוח אגן קודם או נזק לשופכה. צלקות אלו עלולות לחסום את הצינורות.
• אבנים (אבנים): בדיוק כמו אבנים בכליות, חפצים קטנים דמויי אבנים יכולים להיווצר ולהיחסם בצינורות הזרע הללו.
• ציסטות: ציסטות יכולות להיווצר בתוך או סביב הצינורות, ולגרום להם להתכווץ.
• זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI).
• דלקת הערמונית כרונית.
• דלקת באפידידימיטיס היא דלקת של האפידידימיס, הצינור הנושא את תאי הזרע מאחורי האשכים.

כמו כן, בעיות עם שלפוחית ​​הזרע יכולות לפעמים לגרום לתסמינים דומים לסתימת צינור הזרע.

אילו בדיקות נעשות כדי לגלות בדיוק את זה?

רופא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה של חסימת צינור הזרע (EDO):

• בדיקת זרע: זוהי הבדיקה הבסיסית ביותר. היא בוחנת דברים רבים כמו מספר תאי הזרע, תנועתם וצורתם.
• ניתוח פרוקטוז בזרע: פרוקטוז הוא סוג של סוכר הנמצא בזרע. הוא מיוצר על ידי שלפוחיות הזרע. אם הוא נמוך, ייתכן שמדובר בבעיה בצינורות אלה.
• אולטרסאונד טרנסרקטלי (TRUS): זה מאפשר לך לראות דברים כמו הערמונית, שלפוחיות הזרע ודרכי הזרע בבירור. זה יכול לעזור למצוא חסימות.
• בדיקת רנטגן של צינור הזרע.
• בדיקה הכוללת הזרקת צבע לתוך צינור הזרע. זה נקרא וזוגרם. זה יכול לבדוק חסימות בצינורות.

מה את עושה כטיפול?

ישנן שתי שיטות רפואיות עיקריות המשמשות לטיפול במצב זה (EDO). אלו הן בדרך כלל כירורגיות:

• כריתה טרנסאורטרלית של צינורות השפיכה (TURED): ניתוח זה כרוך בהעברת מכשיר קטן דרך השופכה וחיתוך הרקמה (כגון ציסטה או צלקת) החוסמת את צינורות השפיכה.
• וסיקולוסקופיה של הזרע: זהו גם הליך שבו מוחדרת מצלמה קטנה מאוד (אנדוסקופ או טלסקופ) דרך השופכה אל הערמונית, אל תוך שלפוחיות הזרע, ומאתרים ומוסרים את סיבת החסימה. זהו הליך מעט עדין יותר מ-TURED.

לעיתים מנתחים עשויים להשתמש בשתי השיטות יחד. עם זאת, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום לאחר הניתוח.

רופאים ממליצים לעיתים קרובות להקפיא את הזרע (או לשמור אותו בבנק הזרע) לפני ביצוע הליכים אלה. מכיוון שטיפולים אלה לא תמיד מצליחים ב-100%, מומלץ לעשות זאת תוך מחשבה על העתיד.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר הטיפול?

ניתוחים אלה מבוצעים בדרך כלל ללא אשפוז ומאפשרים לך לחזור הביתה באותו היום ("הליכים אמבולטוריים").

• צנתר פולי יוחדר דרך איבר המין שלך כדי לעזור לך במתן שתן במשך יומיים-שלושה לאחר הניתוח. ייתכן שיהיה מעט לא נוח עד להסרתו.
• ייתכן שיהיה דם בשתן ובזרע למשך זמן מה לאחר הניתוח. זה נורמלי, אך אם יש דימום רב, עליך לדווח לרופא.
• עליך להימנע מקיום יחסי מין עד שתפנה לרופא ותסיר את הקטטר, ועד שהרופא ימליץ לך אחרת.
• אל תרימו יותר מ-10 פאונד (כ-4.5 קילוגרם) במשך כשבועיים. הימנעו מפעילויות מאומצות.
• יש ליטול משככי כאבים ואנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא.
• לאחר שהרופא ייתן לך אישור, תוכלי לחזור לפעילותך הרגילה.

האם יש תופעות לוואי לניתוח TURED?

אלו הן חלק מתופעות הלוואי או הסיבוכים שיכולים להתרחש לעיתים לאחר ניתוח `TURED`. הן לא קורות לכולם, אבל טוב לדעת:

• כשאתה במצב של אקסטזה , עשוי לצאת נוזל כמו מים.
• דלקת באפידידימיטיס (דלקת בצינור הנושא את תאי הזרע מאחורי האשך) עלולה להתרחש.
• החסימה עלולה לחזור על עצמה.
• לעיתים רחוקות מאוד, ייתכן נזק מסוים לפי הטבעת.
• בריחת שתן עלולה להתרחש (גם זה נדיר מאוד).

מה קורה אם עוברים בדיקת וסיקולוסקופיה של הזרע?

תופעות לוואי מניתוח "וסיקולוסקופיה של הזרע" הן נדירות מאוד. רובן קצרות טווח, כגון כאב. עם זאת, חלק מהאנשים שעברו ניתוח זה דיווחו על דברים כמו:

• תחושה שכמות הזרע היוצאת נמוכה.
• תחושה כאילו תפקוד מיני או ביצועים השתנו.

לא משנה איזה ניתוח אתם עוברים, חשוב לדון בכל השלבים לעומק עם הרופא שלכם לפני ביצוע הניתוח.

האם יש דרך למנוע את זה?

למעשה, נכון לעכשיו, אין דרך ברורה למנוע את חסימתם של צינורות הזרע. מכיוון שחלק מהגורמים הם מולדים. עם זאת, אם אתם סובלים מדלקות תכופות בדרכי השתן (UTI), תוכלו להפחית את הסיכון במידה מסוימת על ידי טיפול מתאים והגנה על עצמכם מפני מחלות המועברות במגע מיני.

אם יש לך חששות לגבי בעיות גנטיות, את יכולה להיפגש עם יועץ גנטי כדי לדון בכך.

ישנן תרופות שיכולות להשפיע על שפיכה, אך הן אינן גורמות ישירות לבעיות זיקפה. הימנעות מתרופות אלו עשויה לסייע בשיפור השפיכה במידה מסוימת (רק בהמלצת רופא):

• תרופות הנקראות "(חוסמי אלפא)" (לדוגמה, תרופות להגדלת הערמונית כגון "(טמסולוזין)").
• חלק מהתרופות ללחץ דם גבוה, כגון תיאזידים, פרזוזין ופנטולאמין.
• תרופות לחלק מהמחלות הנפשיות, כגון `(תיאורידזין - מלריל®)`, `(הלופרידול - הלדול®)` ו-`(כלוריאזפוקסיד - ליבריום®)`.
• חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון, כגון אימיפרמין ואמיטריפטילין.

הדבר החשוב ביותר הוא, לא להפסיק ליטול אף אחת מהתרופות הללו או לשנות את המינון מבלי להתייעץ עם רופא.

מה קורה אם יש לי את המצב הזה?

ברוב המקרים, מגלים שיש לכם EDO (אינדוקסיה כרונית של היפוקלציום) כשאתם מתקשים להיכנס להריון. או שזה יכול להיות בגלל כאב מתמשך. למרות ש-EDO יכול להיות לא נוח, הוא אינו מסכן חיים או מדבק. זו הקלה, נכון? ברוב המקרים, רופאים יכולים לטפל בהצלחה במצב זה ולהחזיר את הפוריות.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך אחת מהבעיות הבאות שמדאיגה אותך, פנה או פנה לרופא מיד:

• אם יש דימום חדש או מוגזם (בזרע או בשתן).
• אם יש לך כאב חדש או מוגבר (בבטן התחתונה, סביב האשכים, במהלך קיום יחסי מין).
• אם יש לך חום של יותר מ-102 מעלות פרנהייט (כ-38.9 מעלות צלזיוס).
• אם אתה מרגיש קור ורועד.
• אם עברת ניתוח ברגליים ויש נפיחות או כאב סביב הפצע.
• אם יש לך תגובה אלרגית לתרופה שאתה נוטל (למשל, פריחה בעור, קשיי נשימה).

אם את מנסה להביא ילדים לעולם אך מתקשה, פני לרופא שלך שיעזור לך להבין מה הבעיה. אם יש לך חצוצרה חסומה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח לתיקון החסימה. ניתוחים אלה יכולים להיות מוצלחים מאוד. שיחה כנה עם הרופא שלך היא הדרך הטובה ביותר לקבל את ההחלטות הטובות ביותר לגבי בריאותך.

כמה מהמסרים החשובים ביותר לקחת הביתה

חסימת צינור השפיכה היא מצב שניתן לטפל בו ומשפיע על גברים. חשוב להיות מודעים לכך.

• שימו לב לתסמינים: אם אתם חווים נפח זרע נמוך, כאב או דם בזרע או בשתן, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי. אל תהססו.
• זו יכולה להיות סיבה לאי הבאת ילדים לעולם: אם את ובן/בת זוגך מצפים לתינוק אך דוחים אותו, יהיה זה חכם לבדוק גם זאת.
• אבחון מדויק חשוב: הימנעו מאבחון עצמי המבוסס על מה שקראתם באינטרנט. גשו לבדיקה אצל רופא מוסמך כדי למצוא את הסיבה המדויקת.
• ישנם טיפולים: ניתוחים כמו `(TURED)` ו-`(Seminal vesiculoscopy)` יכולים לטפל בהצלחה במצב זה. אל דאגה.
• שוחח בגלוי עם הרופא שלך: חשוב מאוד לדבר בגלוי עם הרופא שלך על הבעיות, הפחדים והציפיות שלך. רק אז תוכל לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.

זכרו, אין צורך להתבייש או לפחד לדבר על הנושאים האלה. הבריאות והאושר שלכם הם הדבר הכי חשוב!

חסימת צינור השפיכה, אי פוריות גברית, זרע, זרע, TURED, ערמונית