אל תפחדו "להישרף מהזרם"! בואו נלמד על אלקטרוכירורגיה.

האם שמעתם פעם מישהו אומר "הזרם עצר את הדימום " במהלך ניתוח? או שראיתם פעם רופא מניח מכשיר קטן על האזור כדי להסיר משהו כמו שומה או גידול? שיטת טיפול זו, שנשמעת קצת מפחידה כששומעים את השם, נקראת "אלקטרוכירורגיה" במדע הרפואה. למרות ששם זה אולי נשמע כמו עניין גדול, זוהי למעשה טכניקה נפוצה ובטוחה מאוד בניתוחים בכל רחבי העולם. אז בואו נדבר עליה בצורה מדויקת ופשוטה היום.

במילים פשוטות, מהי אלקטרוכירורגיה?

אלקטרוכירורגיה היא הליך כירורגי המשתמש בזרם חשמלי בתדר גבוה כדי לחתוך רקמות, להרוס רקמות לא רצויות או לעצור דימום (קרישה). בניתוח זה, חשמל המופק על ידי מכונה הנקראת "יחידה אלקטרוכירורגית (ESU)" נשלח למכשיר קטן דמוי עט (אלקטרודה) בו משתמש הרופא. כאשר החשמל ממכשיר זה מכוון לאזור המטופל, נוצר חום כאשר החשמל עובר דרך הרקמה.

החום שנוצר בדרך זו פוגע ברקמות הלא רצויות. אבל הנזק הזה הוא מה שעוזר לנו. באמצעות שיטה זו, אנו יכולים להסיר גידולים ויבלות לא רצויות על העור. היא משמשת גם לסגירת כלי דם קטנים שנחתכים במהלך ניתוח ולעצירת דימום. לפעמים זה נעשה כטיפול עצמאי, ולפעמים זה נעשה בשילוב עם טיפולים אחרים.

מהם הסוגים העיקריים של אלקטרוכירורגיה?

ישנם מספר סוגים של שיטה זו שנועדו להתאים לצרכים שונים. בואו נראה מהם.

האם אלקטרוקוטריה היא משהו שונה?

כן, " אלקטרוקוטריה " היא שיטה מעט שונה. באלקטרוכירורגיה, חשמל עובר ישירות דרך רקמת הגוף. אבל באלקטרוקוטריה , חשמל עובר רק דרך קצה המכשיר. לכן קצה המכשיר מתחמם. לאחר מכן, כאשר הקצה המחומם נוגע ברקמה, החום הישיר הורס את הרקמה או עוצר את הדימום. במילים פשוטות, במקרה אחד, חשמל עובר דרך הרקמה, ובמקרה השני, משתמשים במכשיר מחומם.

לאילו סוגי מצבים משמשת שיטה זו?

אלקטרוכירורגיה היא שיטה המשמשת בתחומים רפואיים רבים.

• דרמטולוגיה: דרמטולוגים משתמשים לעתים קרובות בטכניקה זו. היא יעילה מאוד בהסרת נגעים שפירים כגון יבלות ותגיות עור . היא משמשת גם לטיפול בסוגים מסוימים של סרטן עור . לדוגמה, בהליך ED&C (Electrodessication & Curettage), הרופא מגרד תחילה את הגוש הסרטני ולאחר מכן משתמש באלקטרוכירורגיה כדי להשמיד את כל תאי הסרטן שנותרו.
• ניתוחים אחרים: זה חיוני בניתוחים אחרים, במיוחד כאלה הכוללים אנדוסקופיה (בדיקות באמצעות מצלמה כדי להסתכל לתוך הגוף), להסרת רקמה לא רצויה (למשל, גידולים קטנים) או לשליטה בדימום .

מה קורה במהלך הטיפול?

ראשית, תינתן לך תרופה מאלחשת כדי להרדים את האזור המטופל, או שתורדם לחלוטין. מה שקורה לאחר מכן תלוי אם יש לך 'מונופולרית' או 'דו קוטבית'.

אלקטרוכירורגיה מונופולרית

זוהי השיטה הנפוצה ביותר. "מונו" פירושו "אחד". כאן, רק קצה אלקטרודה אחד מונח על גופך.

1. חשמל ממכשיר ה-ESU מגיע לאלקטרודה הפעילה (המכשיר דמוי העט ביד הרופא).

2. חשמל זה עובר דרך רקמות הגוף ומחמם את האזור הזה.

3. החשמל עובר דרך הגוף ועובר ל"משטח הארקה" (אלקטרודה מפזרת) המחובר לירך או למקום אחר.

4. לבסוף, החשמל ממשטח ההארקה חוזר למכונת ה-ESU, ומשלים את המעגל.

אלקטרוכירורגיה דו-קוטבית

"בי" פירושו "שתיים". במונח זה, שני קצוות אלקטרודות מוחדרים לגוף. דמיינו שהרופא מחזיק את הרקמה המטופלת בעזרת מכשיר דמוי מלקחיים.

1. חשמל נכנס לרקמה מצד אחד של האלקטרודה (אלקטרודה אקטיבית).

2. החשמל עובר מרחק קצר מאוד דרך הרקמה ואז עובר לצד השני של האלקטרודה (אלקטרודת החזרה).

3. משם, החשמל חוזר למכונת ה-ESU, ומשלים את המעגל.

מהם היתרונות של שיטה זו?

אלקטרוכירורגיה היא שיטה שיש לה מספר יתרונות על פני חיתוך פשוט בעזרת סכין מנתחים.

• טיפול ממוקד: יש נזק מינימלי לרקמה בריאה שמסביב.
• צלקות מופחתות: כמות הצלקות הנגרמת כתוצאה מהסרת רקמות מצטמצמת.
• מהירות: הרס רקמות (אבלציה) יכול להתבצע במהירות.
• עצירת דימום : ניתן לעצור דימום במהירות רבה, מה שמקצר את זמן הניתוח.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

זהו הליך בטוח מאוד כאשר הוא מבוצע על ידי רופא מנוסה. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי, ישנם סיכונים מסוימים הכרוכים בכך. עם זאת, רופאים נוקטים בכל צעד כדי למזער סיכונים אלה.

• כוויות: אם עוצמת הזרם החשמלי נראית גבוהה מדי, עלולות להיגרם כוויות. כדי למנוע זאת, רופאים תמיד מתחילים עם ההספק הנמוך ביותר האפשרי .
• התחשמלות: אם משטח ההארקה אינו מחובר כראוי, אתם עלולים לקבל התחשמלות. עם זאת, הסיכוי שזה יקרה נמוך מאוד, מכיוון שהכל נבדק ביסודיות לפני הטיפול.
• זיהומים: זיהומים עלולים להתרחש אם הציוד בו נעשה שימוש אינו מעוקר כראוי. כמו כן, חיידקים יכולים להתפשט דרך העשן המופק בעת שריפת רקמות. מסיבה זו, רופאים משתמשים רק בציוד מעוקר ומבצעים טיפולים אלה בחדרים עם מערכות אוורור עשן.
• מְדַמֵם:לעיתים, נזק לרקמות יכול לגרום לדימום רב מהצפוי, אך הרופא יכול לשלוט בו על ידי שינוי ההגדרות במכשיר ה-ESU.
• שינוי צבע העור: לאחר סוגים מסוימים של ניתוחי אלקטרוכירורגיה, העור עלול להפוך לבן יותר באזור המטופל (היפופיגמנטציה). הרופא יסביר לך מראש האם קיים סיכון לכך כתוצאה מהטיפול.
• בעיות עם מכשירים מושתלים: כפי שצוין קודם לכן, שיטת המונופולאר בפרט עלולה להפריע לתפקודם של מכשירים אלקטרוניים כגון קוצבי לב ודפיברילטורים. אם יש לכם מכשיר כזה, עליכם בהחלט ליידע את הרופא שלכם לפני הניתוח. לאחר מכן הוא יבחר את השיטה הבטוחה ביותר עבורכם.

כמה זמן ייקח להחלים?

זה תלוי באופי הטיפול.

• אם מוסרים משהו כמו שומה או גידול בשכבה העליונה של העור, ייקח כשבוע עד שהפצע ירפא.
• אם מדובר בפצע עמוק יותר, זה יכול לקחת שבועיים עד ארבעה שבועות או יותר.

הרופא יסביר לך את זמן ההחלמה בהתאם למצבך.

מתי צריך לפנות לרופא?

לאחר הטיפול, אם הפצע מדמם ולא פסק לאחר 20 דקות של לחץ מתמשך, התקשרו מיד לרופא. אם הדימום חזק, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

כמו כן, אם הפצע נראה מוגלתי, יש כאב רב, או אם אתם מרגישים שהוא לא מחלים כצפוי, אל תתמהמהו לפנות לרופא.