האם תהיתם פעם מה קורה כאשר דם עובר דרך כלי הדם בתוך גופנו ונוצר קריש דם איפשהו בדרך? זה יכול להיות מצב מפחיד וחירום. הסרה כירורגית של קריש דם כזה שעלול להיות מסכן חיים נקראת אמבולקטומיה. היום נדבר על כך בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי אמבולקטומיה?
ניתוח להסרת קריש דם שנתקע בכלי דם וחוסם את זרימת הדם הרגילה. לעיתים, ניתוח זה נקרא תרומבקטומיה. שני השמות פירושם אותו הדבר, כלומר הסרת קריש הדם.
יכולים להיות שני סוגים של קרישי דם אלה:
1. תסחיף: דמיינו קריש דם שנוצר במקום כמו הרגל שלכם, מתנתק משם, נע עם הדם ונתקע במקום אחר, כמו הריאות שלכם. זה מה שאנחנו קוראים תסחיף , קריש דם שמתנתק מהמקום שבו נוצר ונתקע במקום אחר.
2. פקקת: סוג זה של קריש דם נוצר וגורם לבעיות באותו מקום. משמעות הדבר היא שהוא לא משתחרר ולא הולך לשום מקום, הוא נשאר תקוע במקום בו נוצר. אנו קוראים לזה פקקת .
בדרך כלל, קרישת דם חיונית לעצירת דימום כשאנחנו נפצעים. אבל לפעמים, ללא סיבה נראית לעין, קרישי דם מתחילים להיווצר במקומות בגוף שבהם הם לא אמורים להיווצר. זה הזמן שבו הרופאים צריכים להסיר את הקריש.
מי צריך את הניתוח הזה?
ניתוח כריתת ורידים מומלץ בדרך כלל רק במצב חמור. לדוגמה, קריש דם בווריד עמוק ברגל נקרא פקקת ורידים עמוקה (DVT) . אם הקריש משתחרר ומתקע בריאות, הדבר עלול לגרום למצב מסוכן מאוד הנקרא תסחיף ריאתי . אם לא ניתן לשלוט במצב באמצעות תרופות, רופאים פונים לניתוח זה.
ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לקרישי דם:
- מחלת לב: כאשר תפקוד הלב אינו סדיר, קיים סיכוי גבוה יותר להיווצרות קרישי דם.
- השמנת יתר: משקל גוף עודף מגביר גם הוא את הסיכון לקרישי דם.
- הריון: הסיכון לקרישי דם עולה מעט במהלך ההריון עקב שינויים הורמונליים ושינויים אחרים בגוף.
- סרטן: סוגים מסוימים של סרטן וטיפולי סרטן עלולים לגרום לקרישי דם.
- הפרעות קרישת דם מסוימות:סיכון זה גבוה יותר גם עבור אנשים הסובלים מבעיות קרישת דם גנטיות.
שתי שיטות לביצוע ניתוח אמבולקטומיה
בהתאם לגודל קריש הדם שלך ולמיקום שלו, רופאים משתמשים בשתי שיטות עיקריות להסרה. בואו נבחן מקרוב את שתי השיטות הללו.
| שִׁיטָה | איך לעשות את זה (פשוט) |
|---|---|
| אמבולקטומיה של קטטר | זהו הליך מינורי. העור בצוואר או במפשעה מרדימים, חתך קטן מבוצע, וצינור דק (קטטר) מועבר דרכו לאורך כלי הדם למקום קריש הדם. זה נעשה באמצעות טכניקה הדומה לצילום רנטגן. לאחר מכן, קריש הדם נשאב החוצה מהצינור, כמו שואב אבק. הליך זה כרוך בפחות חתכים, כך שהריפוי מהיר יותר. |
| ניתוח לאמבולקטומיה | זהו ניתוח גדול. שיטה זו משמשת במיוחד אם קריש דם גדול נתקע בריאות או בלב. כאן, מבוצעת חתך חזה באמצע החזה, הלב והריאות מועברים זמנית למכונה (מעקף לב-ריאה), והמנתח פותח את כלי הדם הרלוונטי ומסיר ידנית את קריש הדם. |
למה לפנות לניתוח? האם לא ניתן לעשות זאת באמצעות תרופות?
לעיתים קרובות, אנשים הסובלים מקרישי דם מקבלים תחילה תרופות מדללות דם. לדוגמה, נוגדי קרישה (תרופות המונעות קרישת דם) או טרומבוליטים (תרופות הממיסות קרישי דם קיימים). עם זאת, במקרים מסוימים, ניתוח זה הכרחי. מקרים כאלה כוללים:
- אם אינך יכול ליטול מדללי דם אלה עקב מצבים רפואיים אחרים.
- אם קריש הדם אינו מתמוסס למרות התרופה או שמצבך מחמיר.
- אם התסמינים הנגרמים מקריש הדם חמורים מאוד ודורשים טיפול דחוף.
מה קורה לאחר הניתוח? ומהם הסיכונים?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך מספר ימים, אולי ביחידה לטיפול נמרץ. הרופאים יעקבו אחריכם עד שהנשימה ותפקוד הלב שלכם יחזרו למצבם התקין. אם עברתם ניתוח פתוח, זמן ההחלמה שלכם יהיה מעט ארוך יותר מאשר אם עברתם הליך קטטר.
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים.
- סיכונים בשיטת הקטטר: דימום עקב נזק לכלי הדם, נזק ללב או הפרעות קצב, חוסר יכולת להסיר לחלוטין את קריש הדם.
- סיכונים בניתוח פתוח: דימום מוגזם, דופק לב מהיר (SVT - טכיקרדיה סופרוונטריקולרית), אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות וזיהום.
למרות הסיכונים הללו, הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שניתוח זה מבוצע רק כאשר הדבר הכרחי לחלוטין להצלת חיים. לכן, רופאים מקבלים החלטה זו לאחר שקילת היתרונות והחסרונות.
מתי לפנות לרופא לאחר ניתוח
חשוב מאוד לשמור על גופכם גם לאחר שתלכו הביתה. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, עליכם ליידע את הרופא מיד . במקרים חמורים, פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.
- קושי בנשימה
- החתך הופך נוזלי, אדום או נפוח (סימנים של זיהום)
- כאבים בחזה
- דפיקות לב
- דימום מוגזם
מסר לקחת הביתה
- ניתוח לכריתת אמבולוגית (אמבולקטומיה) הוא הליך כירורגי להסרת קריש דם שעלול להיות מסכן חיים שנתקע בכלי דם.
- זה נעשה בשתי דרכים עיקריות: ניתוח קטן באמצעות קטטר (צינור דק) וניתוח גדול יותר באמצעות בית חזה פתוח.
- רופאים ממליצים על ניתוח זה רק במקרים חמורים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים, אך ייתכן שזה הכרחי כדי להציל חיים.
- יש להקפיד על הוראות הרופא לאחר הניתוח. יש לפנות מיד לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים חריגים.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න