האם יש לך כאבים בחזה? האם יש הצטברות מוגלה? בואו נלמד על אמפימה זו!

האם לפעמים אתם מרגישים שהחזה שלכם מתכווץ כשאתם נושמים, או שאתם סובלים משיעול שנמשך זמן רב עם כאבים בחזה, או שאתם מרגישים שאתם לא נושמים? אלה עשויים להיות תסמינים של הצטננות רגילה או מחלה קלה אחרת. אבל ידידי, לעיתים רחוקות, יכול להתפתח מצב רציני בריאות שלנו עם תסמינים אלה. אז, המצב שעליו נדבר היום נקרא אמפימה .

מהי אמפימה? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, אמפימה היא הצטברות מוגלה בחלל הצדר סביב הריאות. עכשיו אתם אולי תוהים מהו חלל הצדר הזה. חשבו על הריאות שלכם כשני בלונים. שני הבלונים האלה נמצאים בתוך כיסוי דק דמוי שק. החלל הקטן מאוד בין הריאות לכיסוי החיצוני נקרא חלל הצדר. בדרך כלל, יש שם כמות קטנה מאוד של נוזל, מה שעוזר לריאות להחליק בקלות מבלי להתחכך זו בזו כשאתם נושמים.

אז, כאשר מוגלה מצטברת בחלל הצדר הזה, אנחנו קוראים לזה אמפימה. כשאנחנו אומרים 'מוגלה', אתם יודעים, כשיש לנו פצע איפשהו בגוף, זה הופך למוגלה, ויוצא נוזל סמיך בצבע צהוב, לבן, לפעמים ירוק או ורוד, נכון? זה מה שזה. חומר זה שנקרא מוגלה מכיל דברים כמו תאי דם לבנים , רקמות מתות וחיידקים שגורמים לזיהום. מוגלה זו מיוצרת כאשר הגוף שלנו נלחם בזיהום.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם מצב אמפימה זה לא מטופל כראוי ובמהירות, הוא עלול להחמיר בהדרגה ולעיתים אף לסכן חיים. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

זה נקרא בשמות אחרים, לפעמים רופאים קוראים לזה 'פיותורקס' או 'פלוריטיס מוגלתית' . אבל לרוב משתמשים בשם אמפימה.

האם אמפימה היא מחלה שנגרמת מ-COPD?

זוהי שאלה שרבים שואלים. לא, אמפימה אינה מחלה הנקראת COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) . COPD הוא מונח כללי הכולל מגוון מחלות ריאה כרוניות, כגון ברונכיט כרונית ( דלקת כרונית של דרכי הנשימה) ואמפיזמה (נזק לשקיות האוויר בריאות).

עם זאת, יש משהו שכדאי לציין. אדם עם COPD נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום כמו אמפימה בהשוואה לאדם בריא. משמעות הדבר היא שחולי COPD צריכים להיות זהירים במיוחד בנושא זה.

מי נוטה יותר לפתח אמפימה?

כל אחד יכול לפתח אמפימה. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. בואו נבחן מי הם:

• הייתה לך דלקת ריאות בעבר.אם פיתחת או שיש לך כעת דלקת ריאות.
• אם אתה מעל גיל 70. ככל שאתה מתבגר, חסינות גופך פוחתת, כך שאתה נוטה יותר לחלות בזיהומים מסוג זה.
• אם עברת לאחרונה ניתוח חזה, בין אם ניתוח לב או ניתוח ריאות.
• אם יש לך סוכרת . סוכרת יכולה גם להחליש את מערכת החיסון.
• אם יש לך COPD כפי שצוין קודם לכן.
• אם יש לך ברונכיאקטזיות , מצב שבו דרכי הנשימה בריאות מתרחבות לצמיתות ודפנותיהן נחלשות וניזוקות. זה מקל על הצטברות של ריר וחומרים אחרים ולגרום לזיהומים.
• אם יש לך קריש דם, במיוחד בריאות.
• יש אנשים שמזריקים סמים לווריד (שימוש בסמים דרך הווריד). אנשים אלה נמצאים גם בסיכון גבוה יותר מכיוון שחיידקים יכולים לחדור לגוף דרך מחטים מלוכלכות.

כמה שכיחה אמפימה?

למעשה, אמפימה אינה מצב נפוץ במיוחד. כלומר, זוהי אינה מחלה המופיעה לעתים קרובות. לדוגמה, במדינה כמו ארצות הברית, מדווחים רק 32,000 מקרים של אמפימה בשנה. משמעות הדבר היא שהיא אינה שכיחה במיוחד. אך למרות שהיא אינה שכיחה, זהו מצב שיש להתייחס אליו ברצינות אם הוא מתרחש.

מהם התסמינים של אמפימה? שימו לב אליהם!

התסמינים של אמפימה מעט מעורפלים. כלומר, ניתן לראות תסמינים אלה גם במחלות נפוצות אחרות, כך שלפעמים ייתכן שלא תחשבו שמדובר באמפימה. אך שימו לב לאחד או יותר מהדברים הבאים:

• כאב או אי נוחות בחזה: כאב זה עלול להחמיר בעת נשימה או שיעול. יש אנשים שעשויים גם להרגיש כאילו החזה שלהם מתכווץ.
• חום: הגוף מרגיש חם, ולפעמים הגוף מרגיש קר ורועד.
• קשיי נשימה: ייתכן שתתקשה לנשום כשאתה עייף מעט, או שאתה עלול להרגיש קוצר נשימה אפילו כשאתה עומד במקום.
• שיעול: זה יכול להיות שיעול יבש, לפעמים מלווה בליחה סמיכה וצבעונית.
• תחושת עייפות קיצונית ("עייפות"): ייתכן שתרגישו תשושים כל כך שלא תוכלו לעשות כלום, וייתכן שתרגישו ישנוניים כל הזמן.
• ירידה בלתי מוסברת במשקל: אם אתם פשוט יורדים במשקל בלי דיאטה או פעילות גופנית, גם זה סימן שכדאי לשים לב אליו.
• יש אנשים שיכולים גם לסבול מהזעות לילה.

אל תפחדו מאמפימה רק בגלל שיש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה. אבל אם הם נמשכים או מחמירים, בהחלט פנו לייעוץ רפואי.

מהם הגורמים לאמפימה?

בדרך כלל, אמפימה מתרחשת כאשר זיהום בריאות מתפשט לחלל הצדר שהזכרתי קודם. חשבו על זה כמו כמה חיידקים מתוך הריאות שבורחים ועוברים לחלל סביב הריאות.

הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לכך היא דלקת ריאות . דלקת ריאות היא זיהום של הריאות הנגרם על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. לכן, זיהום זה הוא שלעתים קרובות מתפתח לאמפימה.

ישנן מספר סיבות אפשריות נוספות מלבד דלקת ריאות:

• שחפת (TB): שחפת היא זיהום חיידקי המשפיע על הריאות.
• מורסה ריאתית: זהו חלל או מורסה מלאים מוגלה שנוצרים בתוך הריאה. זה נגרם גם על ידי זיהום.
• ניתוח חזה: לעיתים זיהום יכול להתפתח לאחר ניתוח ולגרום לאמפימה.
• פגיעות בחזה או טראומה: מכה בחזה, כמו תאונה, עלולה לפגוע בריאות או בחלל הצדר ולגרום לזיהום.
• לעיתים, זיהום בחלל הבטן (קיבה) יכול להתפשט דרך הסרעפת אל חלל הצדר. עם זאת, זה די נדיר.

באיזו מהירות מתפתחת אמפימה?

בדרך כלל לוקח בערך ארבעה עד שישה שבועות עד שחיידק דמוי חיידק נכנס לריאות שלך ומתפתח לאמפימה. משמעות הדבר היא שאם מתפתח משהו כמו דלקת ריאות ולא מטופל כראוי, מצב זה הנקרא אמפימה יכול להתפתח תוך מספר שבועות, לא רק מספר ימים.

האם אמפימה מדבקת?

גם זו שאלה חשובה. לא, אמפימה אינה מועברת ישירות מאדם לאדם. כלומר, לא תידבק באמפימה רק מלהיות בקרבת מישהו שיש לו אמפימה.

אבל, זכרו זאת: הגורמים העיקריים לאמפימה הם זיהומים כמו דלקת ריאות ושחפת . זיהומים בסיסיים אלה יכולים להיות מדבקים. לדוגמה, כאשר אדם עם דלקת ריאות משתעל או מתעטש, חיידקים יכולים להשתחרר לאוויר ולהתפשט לאחרים. לכן, אם המחלה הבסיסית שגרמה לאמפימה מדבקת, עליכם להיזהר בקשר לכך.

כיצד מאבחנים אמפימה? מה עושים הרופאים?

אם יש לך תסמינים של אמפימה, עליך בהחלט לפנות לרופא. רופא יכול לקבוע בוודאות אם מדובר באמפימה או במשהו אחר. כך מאבחנים את המצב:

1. הם שואלים אותך על ההיסטוריה הרפואית שלך: הם שואלים אותך הרבה שאלות, כמו אילו תסמינים יש לך, כמה זמן אתה סובל מהם, האם היו לך מחלות קודמות, ואילו תרופות אתה נוטל.

2. מתבצעת בדיקה גופנית:הרופא יניח סטטוסקופ על בית החזה שלך, יקשיב, יטפח על בית החזה שלך ויבדוק את דפוס הנשימה שלך.

3. לקיחת דגימת נוזל: זהו השלב החשוב ביותר. אם יש חשד לנוזל (מוגלה) בחלל הצדר, הרופא ישתמש במחט דקה כדי להסיר חלק מהנוזל וישלח אותו למעבדה לבדיקה. זה נקרא בדיקת חזה . זה נעשה באמצעות תרופה מאלחשת, כך שזה לא יכאב במיוחד.

אם הרופא שלך חושד שיש לך אמפימה, הוא יזמין מספר בדיקות נוספות כדי לאשר זאת.

בדיקות נוספות לאבחון אמפימה

• בדיקות הדמיה:
• צילום רנטגן של החזה: זה יכול לתת מושג כללי האם יש נוזלים בחלל הצדר וכמה.
• סריקת CT: צילום זה מספק תמונות ברורות ומפורטות יותר מאשר צילום רנטגן. הוא יכול להראות את מיקום וכמות הנוזל, והאם יש בעיות אחרות בריאות.
• סריקת אולטרסאונד: ניתן להשתמש בה גם כדי לבדוק את כמות הנוזל בחלל הצדר. זה מועיל במיוחד בקביעת היכן להכניס את המחט בעת לקיחת דגימה של הנוזל (חזה).

לאחר התמונות הללו, דגימת הנוזל נשלחת למעבדה לבדיקות שונות. הם בודקים דברים כמו האם יש בה מוגלה ואיזה סוג של חיידקים היא מכילה (תרבית).

• בדיקות דם:
• בדיקות דם נעשות כדי לבדוק אם יש לך זיהום.
• ספירת תאי הדם הלבנים (WBC) נבדקת. ספירה זו עולה בדרך כלל כאשר יש זיהום.
• מבוצעת בדיקה הנקראת חלבון C-ריאקטיבי (CRP) . בדיקה זו יכולה גם לעזור לקבוע אם יש זיהום או דלקת בגוף.
• לעיתים ניתן לבצע תרבית דם כדי לבדוק אם יש חיידקים בדם.

על סמך המידע שיתקבל מכל הבדיקות הללו, הרופא יקבע בדיוק האם יש לך אמפימה ומה מצבה.

האם ניתן לרפא אמפימה? מהם הטיפולים?

כן, החדשות הטובות הן שאמפימה ניתנת לטיפול . אבל יש לאבחן אותה מוקדם ולטפל בה כראוי. לטיפול שתי מטרות עיקריות:

1. הסרת מוגלה מחלל הצדר.

2. טיפול להריגת החיידקים שגרמו לזיהום (בדרך כלל נעשה זאת באמצעות אנטיביוטיקה ).

עכשיו בואו נראה איך להסיר את המוגלה הזו:

• בדיקת חזה:בשלבים המוקדמים של אמפימה, או אם כמות המוגלה קטנה, הרופא עשוי להחדיר מחט דקה וצינור (קטטר) דרך בית החזה לחלל הצדר ולנקז חלק מהמוגלה. לעיתים, ניתן להשאיר צינור קטן (צינור חזה או צינור ניקוז) במקומו למשך מספר ימים כדי להמשיך לנקז את המוגלה.
• טיפול פיברינוליטי: לעיתים המוגלה יכולה להיות סמיכה מאוד וקרושית. לאחר מכן היא לא יוצאת בקלות דרך הצינור. במקרים כאלה, הרופא יכול להזריק תרופה לחלל הצדר דרך צינור החזה. תרופה זו פועלת על ידי המסת חלק מהמוגלה הסמיכה. לאחר מכן ניתן להסירה בקלות.
• כִּירוּרגִיָה:

אם האמפימה חמורה, אם המוגלה התפשטה לאזורים רבים, אם היא יצרה רקמה סיבית, או אם טיפולים אחרים לא עזרו, ייתכן שהרופא שלך יצטרך לבצע ניתוח. ישנם מספר סוגים של ניתוחים:

• ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS): ניתוח זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים בחזה, החדרת מצלמה ומכשירים מיוחדים, וניקוי חלל הצדר, הסרת מוגלה וקרומים מעובה. ניתוח זה נעשה באמצעות חתך קטן יחסית, המאפשר ריפוי מהיר יותר.
• ניתוח חזה וקיצור: אם המצב חמור מדי לטיפול באמצעות VATS, ניתן לבצע ניתוח חזה (פתיחת בית החזה). זה מאפשר לרופא לראות ישירות את הריאות ולהסיר כל קרום מעובה ומתכווץ (הנקרא דקטורטיקציה) ומוגלה.

הרופא שלך יחליט איזה טיפול מתאים לך לאחר שקלול גורמים רבים, כגון חומרת האמפימה שלך ובריאותך הכללית.

מהן התרופות לאמפימה?

כדי לשלוט ולחסל את הזיהום, הרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה . אלה עשויים להינתן דרך הווריד (IV), או ככדורים או כמוסות. ניתן לתת אותם תחילה דרך הווריד ולאחר מכן לעבור לתרופות דרך הפה.

חלק מהאנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא:

• אמוקסיצילין-קלוולנט
• פיפרצילין-טאזובקטם
• אימיפנם
• מרופנם
• לעיתים ניתן להוסיף גם תרופות כמו `קלינדמיצין` או `מטרונידזול`.

אלו הן רק דוגמאות. הרופא שלך יקבע את האנטיביוטיקה והמינון המתאימים לך ולזיהום שלך. לעולם אל תיקח אנטיביוטיקה שמתחשק לך ללא ייעוץ רפואי.

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

גם זה משהו שיכול להשתנות מאדם לאדם.

• בדרך כלל יש ליטול אנטיביוטיקה במשך שבועיים עד שישה שבועות, ולפעמים יותר.הדבר החשוב ביותר הוא ליטול את התרופה בדיוק למשך הזמן המלא שקבע הרופא, גם אם אתה מרגיש מעט טוב יותר. אחרת, הזיהום עלול לא להיעלם לחלוטין ועלול לחזור, מה שיקשה על הטיפול, והתרופה שניתנה לך עלולה לא לעבוד.
• לאחר בדיקת חזה ( הסרת מוגלה באמצעות מחט), ייתכן שתהיה אי נוחות מסוימת במקום החדרת המחט למשך מספר ימים או שבוע. הרופא ייתן לך משככי כאבים לשם כך.
• אם יש לך צינור חזה , ייתכן שתרגיש אי נוחות מסוימת עד להסרתו.
• אם עברת ניתוח גדול (ניתוח VATS או ניתוח להסרת חזה) , ייתכן שיחלפו ארבעה עד שישה שבועות, או אפילו יותר, עד להחלמה מלאה ולחזרה לפעילות רגילה. במהלך תקופה זו, חשוב מאוד לנוח ולהתאמן בהתאם להוראות הרופא.

כיצד ניתן למנוע התפתחות של אמפימה?

"מניעה עדיפה על ריפוי." הדרך הטובה והחשובה ביותר למנוע התפתחות אמפימה היא לטפל בכל זיהום ריאה, במיוחד דלקת ריאות, באופן מיידי ותקין.

• אם יש לך תסמינים של דלקת ריאות (שיעול, ליחה, חום, כאבים בחזה, קשיי נשימה), אל תתעלם מהם, פנה מיד לרופא וקח את התרופה בדיוק כפי שנקבע.
• אם אתם מעשנים, הפסקת עישון היא דרך מצוינת לשמור על בריאות הריאות שלכם.
• הרגלי היגיינה טובים, כמו שטיפת ידיים תכופה וזהירות במקומות הומי אדם, חשובים גם הם.
• ישנם חיסונים זמינים עבור אנשים מסוימים (למשל, קשישים, אנשים עם מחלות אחרות) נגד דלקת ריאות. שאל את הרופא שלך עליהם.

למה אני יכול לצפות אם יש לי אמפימה?

כבר דיברנו על כך שאמפימה אינה מצב נפוץ. ברוב המקרים , אם היא מאובחנת ומטופלת מוקדם, כלומר, ברגע שהסימפטומים מתחילים, ניתן לרפא אותה לחלוטין לפני שהיא מחמירה.

עם זאת, אם לא מטופל כראוי, או אם יש לך מצבים רפואיים ארוכי טווח אחרים (מחלות נלוות) כגון סוכרת, מחלות לב או מחלת כליות, זה יכול להיות קטלני אצל בין 5% ל-30% מהאנשים עם אמפימה. משמעות הדבר היא שזה יכול להיות מסכן חיים.

אם אמפימה מתפתחת אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (למשל, אנשים נשאי HIV, חולי סרטן, מושתלי איברים), שיעור התמותה יכול להגיע עד 40%. משמעות הדבר היא שזה מסוכן מאוד.

לכן, אם יש לכם תסמינים של אמפימה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לרופא בלי לבזבז זמן. אם הרופא רושם אנטיביוטיקה, הקפידו לקחת את מלוא מהלך התרופות כדי להבטיח שהזיהום ייעלם לחלוטין ולא יחזור.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, מומלץ לשאול שאלות כמו אלה כדי לקבל הבנה ברורה של מצבכם:

• "דוקטור, איך בדיוק הגעת למסקנה שיש לי אמפימה? אילו בדיקות אישרו זאת?"
• "אם אין לי אמפימה, איזה מצב אחר יכול לגרום לתסמינים אלה?"
• "איך קיבלתי אמפימה? האם יש לכך סיבה ספציפית?"
• "כמה חמורה האמפימה שלי? באיזה שלב היא נמצאת?"
• "איזה סוג טיפול אתה ממליץ לי? מהן הציפיות ממנו?"
• "כמה זמן עליי ליטול את האנטיביוטיקה הזו, כמה פעמים ביום, לפני או אחרי הארוחות?"
• "האם תרופות אלו יכולות לגרום לתופעות לוואי כלשהן? אם כן, מה עליי לעשות?"
• "כיצד עליי לאחסן את האנטיביוטיקה הזו? (למשל, במקרר או בטמפרטורת החדר?)"
• "האם אני צריך לחזור ולהופיע ('קביעת תורים למעקב')? מתי זה?"
• "האם יש דברים מיוחדים שעליי להיזהר מהם מבחינת אוכל, שתייה ופעילויות יומיומיות בתקופה זו?"

אל תפחדו לשאול את השאלות האלה. הבנה טובה של מחלתכם חשובה מאוד להחלמה מהירה.

מה ההבדל בין אמפימה לדלקת ריאות?

למרות ששתי התופעות הללו הן דלקות ריאות, יש הבדל קל.

• דלקת ריאות היא זיהום של אחת הריאות או שתיהן, או של רקמת הריאה עצמה . היא יכולה להיגרם על ידי חיידקים, וירוסים או פטריות. אם יש לך דלקת ריאות, אתה עלול להשתעל ליחה נגועה.
• אמפימה היא אוסף מוגלה בחלל הצדר סביב הריאות . היא נגרמת לעיתים קרובות על ידי חיידקים הגורמים לדלקת ריאות (כלומר, כסיבוך של דלקת ריאות). אם יש לך אמפימה, המוגלה לא תצא כשאתה משתעל אותה. יהיה צורך לטפל במוגלה באנטיביוטיקה, או שרופא יצטרך לנקז אותה באמצעות מחט או ניתוח.

מה ההבדל בין אמפימה למורסה ריאתית?

למרות שמוגלה מצטברת בשניהם, היא נמצאת בשני מקומות.

• מורסה ריאתית היא אוסף חריג של רקמות מתות ומוגלה שנוצר בתוך רקמת הריאה . מורסה זו נשארת במקום אחד ואינה זזה ממקום למקום.
• אמפימה היא הצטברות מוגלה בחלל הצדר מחוץ לריאות. מוגלה זו יכולה להיות מרוכזת במקום אחד או להתפשט בכל רחבי חלל הצדר.

מה ההבדל בין אמפימה לתפיחה פלאורלית?

אפשר לבלבל בין השניים האלה.

• תפליט פלאורלי הוא נוזל עודף בין הקרומים הדקים שבין הריאות לחלל הצדר.זה בגלל שהוא מצטבר. יש אנשים שקוראים לזה גם "נוזל בריאות". נוזל זה יכול להצטבר מסיבות שונות (כגון מחלות לב, מחלות כליות, סרטן). נוזל זה יכול להיות מוגלה או לא.
• אמפימה היא הצטברות מוגלה, במיוחד בחלל הצדר. כלומר, לא כל התפליטים הפלאורליים הם אמפימות, אבל אמפימה היא התפליט פלאורלי המכיל מוגלה (זיהומי).

מה ההבדל בין אמפימה לבין תפליט פארא-פנאומוני?

בואו נסביר את זה קצת.

• תפליט פארא-פניאומוני הוא סוג של תפליט פלאורלי. הוא מתרחש כתוצאה מדלקת ריאות . משמעות הדבר היא שמצטבר נוזל בחלל הצדר עקב דלקת ריאות. נוזל זה עשוי בתחילה להיות נוזל בלבד (ללא מוגלה).
• אם תפליט פארא-פניאומוני זה נדבק בחיידקים ונוצרת בו מוגלה, אנו קוראים לזה 'אמפימה' . כלומר, תפליט פארא-פניאומוני יכול להתפתח לאמפימה.

לבסוף, הדברים החשובים ביותר לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, ידידי, אני מקווה שעכשיו יש לך הבנה טובה יותר של אמפימה. זכור את הנקודות הבאות:

• אמפימה היא מצב בו מוגלה מצטברת בחלל הצדר סביב הריאות ודורשת טיפול.
• זה בדרך כלל גורם לתסמינים המשפיעים על החזה והנשימה (כאבים בחזה, קשיי נשימה, חום, שיעול).
• למרות שזה לא מצב שכיח במיוחד, אם רופא מזהה אמפימה מוקדם, יש לך סיכוי גבוה בהרבה להחלמה מלאה.

והכי חשוב: אם לא מטופלת, או אם יש לך מצבים רפואיים אחרים, כמו סוכרת, אמפימה עלולה להיות קטלנית. לכן, אם יש לך קושי בנשימה או תסמינים חשודים אחרים בחזה, אל תתעלם מהם כרגיל, ופנה לרופא מיד.

הרופא שלך יכול לאבחן האם יש לך אמפימה או משהו אחר, למצוא את הסיבה ולתת לך את הטיפול היעיל והמתאים ביותר. זכור, טיפול מוקדם וציות להוראות הרופא שלך הם הדרך הטובה ביותר להישאר בריאים!

אמפימה , חלל הצדר, מוגלה, דלקת ריאות, דלקת ריאות, כאבים בחזה, קשיי נשימה