האם יש לך רמת סוכר גבוהה בדם? בואו נלמד הכל על היפרגליקמיה!

האם לפעמים אתם מרגישים שאתם לא מרגישים טוב? פשוט עייפים, או צמאים כל הזמן? אלה יכולים להיות סימנים לכך שרמות הסוכר בדם שלכם מעט גבוהות. היום, נדבר על מצב זה שנקרא רמת סוכר גבוהה בדם, או מה שרופאים מכנים "היפרגליקמיה". אל דאגה, זה משהו שאנשים רבים חווים, וחשוב להיות מודעים לכך.

מה המשמעות של רמת סוכר גבוהה בדם? (היפרגליקמיה)

במילים פשוטות, "(היפרגליקמיה)" פירושה שכמות הסוכר, או הגלוקוז, בדם גבוהה מדי. זה קורה כאשר לגוף שלנו יש מעט מדי אינסולין , או כאשר הגוף שלנו לא יכול להשתמש באינסולין כראוי (זה נקרא עמידות לאינסולין) .

היפרגליקמיה לעיתים קרובות מעידה על סוכרת . אנשים עם סוכרת חווים לעיתים קרובות רמות סוכר גבוהות בדם. אם רמת סוכר גבוהה זו אינה מטופלת במשך זמן רב, היא עלולה לפגוע בעצבים, בכלי הדם, ברקמות ובאיברים.

לעיתים, אם רמות הסוכר בדם עולות מדי, הדבר עלול להוביל למצב פתאומי ומסכן חיים הנקרא חמצת סוכרתית (DKA) . מצב זה מסוכן במיוחד עבור אנשים עם סוכרת הנוטלים אינסולין ואנשים עם סוכרת מסוג 1 שלא אובחנה. מצב זה דורש טיפול רפואי מיידי.

כמה סוכר בדם נחשב "גבוה"?

זה משהו שצריך להסביר קצת.

• עבור אדם שלא אובחן כחולה סוכרת, אם רמת הגלוקוז בדם שלו גבוהה מ-125 מ"ג/ד"ל (מיליגרם לדציליטר) לאחר צום של לפחות 8 שעות , זה נחשב "היפרגליקמיה".
• אם רמת הגלוקוז בצום של אדם היא בין 100 מ"ג/ד"ל ל-125 מ"ג/ד"ל, זה נחשב לטרום-סוכרת . משמעות הדבר היא שקיים סיכון גבוה לפתח סוכרת.
• אם רמות הגלוקוז בצום גבוהות באופן עקבי מ-125 מ"ג/ד"ל, בדרך כלל מאובחנת סוכרת - לרוב מדובר בסוכרת מסוג 2. כאשר אנשים מאובחנים עם סוכרת מסוג 1, רמות הסוכר בדם שלהם בדרך כלל גבוהות מאוד (מעל 250 מ"ג/ד"ל).

עבור אדם עם סוכרת, רמת גלוקוז בדם של יותר מ-180 מ"ג/ד"ל שעה או שעתיים לאחר האכילה נחשבת "היפרגליקמיה". עם זאת, ערכים אלה עשויים להשתנות בהתאם ליעדי הסוכר בדם שלך. עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לברר בדיוק מהי המטרה שלך.

מהו ה"סוכר" הזה (גלוקוז) בדם?

גלוקוז, או בקיצור "סוכר", הוא מקור האנרגיה העיקרי לגופינו, והוא מגיע מהפחמימות שאנו אוכלים. זהו מקור האנרגיה העיקרי של גופנו. גלוקוז זה נישא מהדם לכל תא בגוף ומשמש כאנרגיה.

אם אין לכם סוכרת, מספר תהליכים טבעיים בגופנו עוזרים לשמור על רמות גלוקוז בדם ברמה בריאה. התורם העיקרי לכך הוא הורמון בשם אינסולין , המיוצר על ידי הלבלב שלנו.

רמת סוכר גבוהה בדם נגרמת לעיתים קרובות מחוסר אינסולין או עמידות לאינסולין. זהו הגורם לסוכרת. אנשים עם סוכרת צריכים ליטול תרופות (תרופות דרך הפה או אינסולין סינתטי) ו/או לבצע שינויים באורח החיים כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם.

עד כמה נפוץ מצב זה?

היפרגליקמיה וסוכרת הן מצבים שכיחים מאוד. לדוגמה, אחד מכל עשרה אנשים באמריקה סובל מסוכרת. רמת סוכר גבוהה בדם שכיחה מאוד גם בקרב אנשים עם סוכרת. מצב זה הפך כעת לשכיח מאוד במדינה שלנו.

מהם התסמינים של רמת סוכר גבוהה בדם?

כאשר רמות הסוכר בדם עולות, ייתכן שלא תבחינו בתסמינים משמעותיים באופן מיידי. עם זאת, ייתכן שתתחילו להבחין בתסמינים אלה בהדרגה.

תסמינים המופיעים במהירות:

• צמא מוגזם (פולידיפסיה) ו/או תחושת רעב.
• צורך להשתין לעתים קרובות.
• כאב ראש (כאב ראש).
• ראייה מטושטשת מעט.

תסמינים המופיעים כאשר רמות הסוכר עולות לאורך זמן:

• פשוט מרגיש עייף בצורה קיצונית.
• ירידה במשקל (ללא סיבה).
• נשים נוטות יותר לפתח זיהומים פטרייתיים בנרתיק .
• זיהומי עור .
• לפצעים לוקח זמן להחלים.

אם אתם או ילדכם חווים אחד מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

רמת הגלוקוז שבה אנשים עם סוכרת מתחילים לחוות תסמינים משתנה מאדם לאדם. רוב האנשים אינם חווים תסמינים משמעותיים עד שרמת הסוכר בדם שלהם היא 250 מ"ג/ד"ל ומעלה. עם זאת, אנשים שטרם אובחנו כחולי סוכרת יכולים לחוות תסמינים ברמות נמוכות יותר.

אם אתם נוטלים אינסולין או תרופות אחרות לסוכרת, חשוב להיות מודעים לסימנים המוקדמים של סוכר גבוה בדם ולבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע. אם לא מטופל, מצב זה (היפרגליקמיה) עלול להוביל לחמצת קטוטית סוכרתית (DKA).מצב זה יכול להוביל למצב מסוכן הנקרא קטואצידוזיס. זהו מצב שבו הדם הופך חומצי עקב חוסר באינסולין ועלייה בחומרים הנקראים קטונים. מצב זה יכול להשפיע גם על אנשים עם סוכרת מסוג 1 שלא אובחנה. זה יכול להיות מצב חירום, המוביל לתרדמת או אפילו למוות.

מצב מסוכן: תסמינים של חמצת קטוטית סוכרתית (DKA):

• בחילות והקאות.
• התייבשות - אובדן מים בגוף.
• כאבי בטן.
• ריח פירותי מהפה.
• נשימה עמוקה ומורכבת או נשימה מהירה (נשימת קוסמאול).
• דופק מהיר.
• בלבול וחוסר התמצאות.
• אובדן הכרה.

אם אתם או ילדכם חווים תסמינים אלה של `(DKA)`, פנו מיד לעזרה רפואית!

מדוע רמת הסוכר בדם עולה כך? מהן הסיבות לכך?

הסיבה העיקרית לרמות גבוהות של סוכר בדם היא חוסר באינסולין. זה יכול לנבוע מעמידות לאינסולין או מבעיות בלבלב שלנו, שמייצר אינסולין.

הורמונים אחרים יכולים גם הם לתרום לסוכר גבוה בדם. לדוגמה, הפרשה מוגברת של קורטיזול (הידוע גם כ"הורמון הלחץ") או הורמון גדילה יכולים גם הם לתרום לסוכר גבוה בדם.

עמידות לאינסולין

הסיבה הנפוצה ביותר להיפרגליקמיה היא עמידות לאינסולין . זוהי תוצאה של תאי שריר, שומן וכבד שאינם מגיבים כראוי לאינסולין.

כאשר התאים שלך אינם מגיבים כראוי לאינסולין, הגוף שלך זקוק ליותר אינסולין כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם. אם הגוף שלך אינו יכול לייצר מספיק אינסולין (או אם אתה לא נוטל מספיק אינסולין), רמות הסוכר בדם שלך עולות.

עמידות לאינסולין היא הגורם העיקרי לסוכרת מסוג 2. עם זאת, היא יכולה להופיע גם אצל אנשים ללא סוכרת ואצל אנשים עם סוגים אחרים של סוכרת. היא יכולה להיות זמנית או ארוכת טווח.

כמה סיבות נפוצות לעמידות לאינסולין:

• השמנת יתר: מדענים מאמינים כי השמנת יתר, במיוחד עודף שומן באזור הבטן וסביב האיברים (אנו קוראים לזה 'שומן ויסרלי' ), היא גורם עיקרי לעמידות לאינסולין.
• חוסר פעילות גופנית.
• תזונה של מזונות מעובדים מאוד, עתירי פחמימות ושומנים רוויים.
• תרופות מסוימות: לדוגמה , קורטיקוסטרואידים, חלק מהתרופות ללחץ דם, חלק מטיפולי ה-HIV וחלק מהתרופות הפסיכיאטריות. אלו עלולות לגרום לעמידות לאינסולין, באופן זמני או ארוך טווח, תלוי במשך הזמן בו הן נלקחות.

חלק מהמצבים ההורמונליים יכולים גם הם לגרום לעמידות לאינסולין:

• תסמונת קושינג (עלייה ברמות הקורטיזול).
• אקרומגליה (עלייה בהורמון גדילה).
• הריון: במהלך ההריון, הורמונים המשחררים מהשליה עלולים לגרום לעמידות לאינסולין. זה יכול להוביל לסוכרת הריונית אצל אנשים מסוימים.

חלק מהמצבים הגנטיים התורשתיים קשורים גם הם לעמידות לאינסולין:

• תסמונת רבסון-מנדנהול
• תסמונת דונוהיו
• ניוון מיוטוני
• תסמונת אלסטרום
• תסמונת ורנר

בעיות בלבלב

נזק ללבלב עלול לגרום לירידה בייצור אינסולין, מה שמוביל להיפרגליקמיה. חלק ממחלות הלבלב שעלולות לגרום להיפרגליקמיה וסוכרת כוללות:

• מחלה אוטואימונית: בסוכרת מסוג 1, מערכת החיסון שלך תוקפת את התאים המייצרים אינסולין בלבלב שלך מסיבה לא ידועה. משמעות הדבר היא שהלבלב שלך כבר לא יכול לייצר אינסולין, מה שמוביל להיפרגליקמיה. מצב הנקרא סוכרת אוטואימונית סמויה במבוגרים (LADA) נגרם גם הוא מתגובה אוטואימונית, אך הוא מתפתח לאט יותר מסוכרת מסוג 1.
• דלקת לבלב כרונית: מצב זה גורם לדלקת ארוכת טווח בלבלב, אשר עלולה לפגוע בתאים המייצרים אינסולין. מצב זה יכול להוביל לחוסר באינסולין (היפרגליקמיה). דלקת לבלב היא גורם ידוע לסוכרת מסוג 3c .
• סרטן הלבלב: סרטן הלבלב עלול לפגוע בתאים המייצרים אינסולין, ולגרום לחוסר באינסולין (היפרגליקמיה). כ-25% מהאנשים עם סרטן הלבלב מאובחנים עם סוכרת 6 עד 36 חודשים לפני אבחון הסרטן.
• סיסטיק פיברוזיס: אנשים עם סיסטיק פיברוזיס יכולים לפתח צלקות בלבלב עקב ייצור ריר מוגזם. זה מפחית את כמות האינסולין שהלבלב מייצר, מה שמוביל להיפרגליקמיה וסוכרת הקשורה לסיסטיק פיברוזיס (CFRD) .

גורמים לקפיצות סוכר זמניות

במקרים מסוימים, אנשים עם ובלי סוכרת עלולים לחוות עלייה זמנית ברמות הסוכר בדם, מה שגורם להיפרגליקמיה.

• לחץ פיזי, כגון מחלה, ניתוח או פציעהזה יכול להעלות את רמת הסוכר בדם באופן זמני.
• לחץ רגשי חריף , כגון אירוע טראומטי או לחץ הקשור לעבודה, יכול גם הוא לגרום לעלייה ברמות הסוכר בדם. זאת בשל שחרור הורמונים הנקראים קורטיזול ו/או אפינפרין (אדרנלין) .

סיבות מיוחדות הגורמות לסוכר גבוה בדם אצל אנשים עם סוכרת

ישנן מספר סיבות לכך שאנשים עם סוכרת עלולים לסבול מרמות סוכר גבוהות בדם. זה יכול לקרות אם דברים כמו תזונה ותרופות לסוכרת אינם מאוזנים.

מצבים נפוצים שעלולים לגרום ל"היפרגליקמיה" אצל אנשים עם סוכרת:

• נטילת אינסולין בכמות לא מספקת, נטילת סוג אינסולין שגוי, נטילת אינסולין שפג תוקפו, או בעיה באתר הזרקת האינסולין (למשל, בעיה באתר ההזרקה עבור מישהו המשתמש במשאבת אינסולין).
• תזמון שגוי של צריכת אינסולין ופחמימות.
• כמות הפחמימות שאתם אוכלים עשויה לא להתאים לכמות האינסולין שגופכם יכול לייצר או לכמות האינסולין שאתם מזריקים.
• אתה לא נוטל מספיק מתרופות הסוכרת דרך הפה שלך.
• להיות פחות פעיל מהרגיל.
• תופעת השחר: עלייה ברמת הסוכר בדם בשעות הבוקר המוקדמות.

מהם הסיבוכים המתרחשים אם רמת הסוכר בדם ממשיכה לעלות?

אם אתם סובלים מרמות סוכר גבוהות בדם (היפרגליקמיה כרונית) במשך שנים רבות, הדבר עלול לפגוע בכלי הדם וברקמות שלכם. זה יכול להוביל למגוון סיבוכים. חלקם:

• רטינופתיה, אשר משפיעה על העיניים .
• נפרופתיה, אשר משפיעה על הכליות .
• נוירופתיה, אשר משפיעה על העצבים .
• גסטרופרזיס, אשר מעכבת את התרוקנות הקיבה .
• מחלת לב .
• שבץ מוחי .

חשוב לזכור שגורמים אחרים, כגון השפעות גנטיות ומשך הזמן בו אתם סובלים מסוכרת, יכולים גם הם להשפיע על התפתחות סיבוכי סוכרת.

עלייה פתאומית וחמורה ברמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה חריפה) עלולה להוביל למצב מסכן חיים הנקרא קטואצידוזיס סוכרתית (DKA) .

איך מאבחנים את זה?

רופאים מזמינים בדיקות דם כדי לבדוק היפרגליקמיה ולאבחן סוכרת. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• בדיקות גלוקוז בצום.
• בדיקות סבילות לגלוקוז.
• בדיקת A1c.

אנשים עם סוכרת בודקים את רמת הסוכר בדם בבית (באמצעות מד גלוקוז). זה מאפשר להם לנטר את רמות הסוכר בדם ולבדוק אם יש היפרגליקמיה. אם אתם משתמשים במערכת לניטור גלוקוז רציף (CGM) , היא יכולה להתריע בפניכם כאשר רמת הסוכר בדם גבוהה. עם זאת, טכנולוגיה זו יכולה לפעמים להיות לא מדויקת, כך שאם קריאות ה-CGM אינן תואמות את מה שאתם מרגישים, חשוב לבדוק את רמת הסוכר בדם באמצעות מד גלוקוז.

כיצד לשלוט ברמת סוכר גבוהה בדם? (טיפול)

אם אתם נוטלים אינסולין כדי לשלוט בסוכרת שלכם, הדרך העיקרית לטפל ברמת סוכר גבוהה בדם היא הזרקת אינסולין. כל אחד זקוק לכמות שונה של אינסולין. אתם והרופא שלכם תחליטו יחד מהו המינון הטוב ביותר לטיפול ולמניעת רמת סוכר גבוהה בדם עבורכם. שינויים תזונתיים ותוכנית אימונים יכולים גם הם לסייע בשליטה ברמת הסוכר בדם ובמניעת היפרגליקמיה.

אנשים עם סוכרת מסוג 2 שאינם צריכים ליטול אינסולין יכולים לשלוט בהיפרגליקמיה שלהם באמצעות שינויים באורח החיים (כגון תזונה ופעילות גופנית) ותרופות דרך הפה לסוכרת. אתם והרופא שלכם תחליטו איזו תוכנית מתאימה לכם ביותר.

איזו תקווה אפשר להעניק כשאתה חי במצב הזה?

הפרוגנוזה עבור אנשים עם היפרגליקמיה תלויה ברמת השליטה הכללית שלהם בסוכרת.

מספר גורמים משפיעים על מידת השליטה של ​​אדם בסוכרת שלו:

• גישה לשירותי בריאות.
• גישה לחינוך בנושא סוכרת.
• גישה לטכנולוגיות ותרופות לניהול סוכרת.
• יכולת גישה למשאבים לתזונה בריאה ופעילות גופנית.
• תמיכה מצד יקיריהם.
• מצבים בריאותיים נפשיים (למשל, דיכאון, חרדה).
• מצבים בריאותיים גופניים אחרים.

היפרגליקמיה ארוכת טווח עלולה להוביל לסיבוכים חמורים, וסיבוכים אלה לרוב בלתי הפיכים. מספר מחקרים הראו כי היפרגליקמיה ארוכת טווח שאינה מטופלת מקצרת את תוחלת החיים ומחמירה את איכות החיים.

הדבר החשוב ביותר הוא לדעת שאפשר לחיות חיים בריאים עם סוכרת. הדברים האלה חשובים מאוד למצב בריאותי טוב:

• שינויים באורח החיים.
• מתאמנים באופן קבוע.
• שינויים בתזונה.
• בדיקת סוכר בדם באופן קבוע (במיוחד עבור אלו הנוטלים אינסולין).

מחקרים הראו שאנשים עם סוכרתשמירה על רמת A1C מתחת ל-7% יכולה להפחית את הסיכון לסיבוכים.

כיצד ניתן למנוע רמות גבוהות של סוכר בדם באופן תכוף?

למרבה הצער, קשה למנוע לחלוטין רמות גבוהות של סוכר בדם כשיש סוכרת. עם זאת, ניתן לבצע שינויים בתוכנית ניהול הסוכרת שלך כדי לנסות להפחית את תדירות רמות הסוכר הגבוהות בדם.

קל יותר לעשות זאת לאחר שאתם והרופא שלכם מבינים מה גורם לסוכר הגבוה בדם שלכם. ספקו לרופא כמה שיותר פרטים על כל פעם שרמת הסוכר בדם שלכם גבוהה. לפעמים הפתרון לבעיה עשוי להיות פשוט כמו שינוי הזמנים שבהם אתם נוטלים את התרופה, אוכלים או מבצעים פעילות גופנית.

צעדים אלה יכולים לסייע במניעת סוכר גבוה בדם:

• קח את כל התרופות שלך כפי שנקבע.
• יש לפעול לפי הוראות הרופא בנוגע לתזונה ופעילות גופנית.
• בדוק את רמת הסוכר בדם שלך באופן קבוע.

מתי כדאי לפנות לרופא בגלל סוכר גבוה בדם?

אם יש לך סוכרת ואתה חווה אירועים תכופים של רמות גבוהות של סוכר בדם, פנה לרופא שיעזור לך לנהל את הסוכרת שלך. הוא או היא יכולים לעזור לך להתאים את תוכנית הטיפול שלך. זה עשוי לכלול שינויים במשטר התרופות שלך, בתוכנית הארוחות או בשגרת האימונים.

מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם יש לך תסמינים של `(DKA)` (למשל הקאות וצמא מוגזם עם רמת סוכר גבוהה בדם), פנה מיד לחדר מיון. `(DKA)` דורש טיפול רפואי מיידי.

מה ההבדל בין רמת סוכר גבוהה בדם (היפרגליקמיה) לבין רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה)?

• היפרגליקמיה היא עלייה ברמת הסוכר בדם. "היפר-" פירושו "גבוה" או "עולה על".
• היפוגליקמיה היא רמת סוכר נמוכה בדם. "היפו-" פירושו "נמוך".

היפרגליקמיה שכיחה מאוד בקרב אנשים עם סוכרת. בדיקת סוכר בדם באופן קבוע ופגישה עם רופא הסוכרת יכולים לעזור לכם לנהל את הסוכרת וההיפרגליקמיה שלכם. זכרו, סוכר גבוה בדם אינו משהו שאתם צריכים לעשות כל הזמן. דעו שיש דברים שאתם יכולים לעשות כדי למנוע זאת. אם אתם מרגישים מוצפים בניהול הסוכרת שלכם, שוחחו עם הרופא שלכם. יחד, תוכלו ליצור תוכנית להשגת יעדי הניהול שלכם.

מסר לקחת הביתה

אז, ממה שדנו, עליכם להבין מהי רמת סוכר גבוהה בדם, או "היפרגליקמיה", הגורמים לה, התסמינים שלה וכיצד לשלוט בה.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים אלה. אם מתגלים מוקדם ומטופלים כראוי, תוכלו לחיות חיים בריאים ומאושרים.

• היו מודעים לרמות הסוכר בדם שלכם.
• השתמש בתרופה שנקבעה בצורה נכונה.
• אכלו תזונה בריאה .
• התעמלו באופן קבוע.
• נסו להפחית את הלחץ .

אם תעשו את הדברים האלה נכון, תזכו לעזר רב בהגנה על עצמכם מפני "היפרגליקמיה" והסיבוכים שעלולים לנבוע מסוכרת. אתם לא לבד, ויש אנשים רבים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

היפרגליקמיה, סוכרת, רמת סוכר בדם, אינסולין, תסמינים , DKA, עמידות לאינסולין