האם את/ה מרגיש/ה כובד או לחץ מוזרים בנרתיק שלך? זה יכול להיות אנטרוסל!

האם את/ה מרגיש/ה לפעמים כבדות, מלאות או לחץ בנרתיק? האם אי נוחות זו גוברת, במיוחד כשאת/ה עומד/ת, צוחק/ת או משתעל/ת? אם כן, זה עשוי להיות חשוב לך. היום נדבר על מצב שכיח למדי בקרב נשים, אך לא הרבה אנשים יודעים עליו. זהו אנטרוצלה, או במילים פשוטות, צניחת מעי דק.

מהי אנטרוצלה?

במילים פשוטות, צניחת מעי דק היא מצב שבו חלק מהמעי הדק שלנו דוחף לאזור האגן, כלומר, החלק העליון של הנרתיק. תחשבו על זה, האיברים בתוך הבטן שלנו צריכים להיות במקומות המתאימים להם. אז המעי הדק הזה יורד מעט מהמקום שבו הוא אמור להיות ודוחף כנגד דופן הנרתיק. זה נקרא גם צניחת מעי דק . זהו סוג של צניחת איברי האגן שיכולה להתרחש במערכת הרבייה הנשית.

עד כמה נפוץ מצב זה?

למעשה, ישנן נשים בסרי לנקה הסובלות מצניחת איברי האגן. על פי נתונים מסוימים מהעולם, אחוז קטן של נשים (כ-3% - 6%) עשויות לחוות מצב זה. זה נפוץ במיוחד בקרב נשים לאחר גיל המעבר , כלומר, נשים שהפסיקו לקבל מחזור חודשי. כמו כן, דיווחים מסוימים אומרים שזה נפוץ יותר בקרב נשים לבנות והיספניות. עם זאת, כל אחת יכולה לחוות מצב זה.

מדוע מתרחשת אנטרוצלה?

אוקיי, עכשיו בואו נראה למה זה קורה. רצפת האגן שלנו מורכבת משרירים, רקמות חיבור ורצועות. אלה מה שמחזיק את האיברים שלנו כמו הרחם, המעיים והנרתיק במקומם. הם תומכים באיברים האלה כמו רשת.

לכן, אם השרירים והרקמות הללו נחלשים, נמתחים, או לפעמים נקרעים, ההרמה לא מתרחשת כראוי. אז מתעוררות הבעיות הללו.

המעי הדק שלנו הוא חלק חשוב במערכת העיכול שלנו. בדרך כלל, המעי הדק ממוקם בבטן התחתונה ובאגן העליון, מוחזק במקומו על ידי השרירים והרצועות שהוזכרו לעיל. אך כאשר רקמות אלו נחלשות, המעי הדק מחליק בהדרגה מטה ונופל לתוך הפער שבין הנרתיק לפי הטבעת. זה כאשר נוצר לחץ על הדופן העליונה של הנרתיק.

דבר נוסף הוא שמצב זה, הנקרא אנטרוצלה, יכול להתרחש לבד, או שהוא יכול להתרחש יחד עם צניחת איברים אחרים באגן. כלומר:

• צניחת שלפוחית ​​השתן (צניחת שלפוחית ​​השתן או ציסטוצלה)
• צניחת פי הטבעת או רקטוצלה (בקע של פי הטבעת הבולט לתוך הדופן האחורית של הנרתיק)
• צניחת שופכה או שופכה
• צניחת רחם
• צניחת נרתיק

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

עכשיו בואו נראה מי הכי צפוי לחוות את המצב הזה.

אחד הדברים החשובים ביותר הוא גיל המעבר . במהלך ואחרי גיל המעבר, גופנו מייצר פחות אסטרוגן. הורמון זה מסייע לשמור על שרירי רצפת האגן חזקים. לכן, כאשר רמות האסטרוגן יורדות, שרירים אלה עלולים להיחלש. מחקרים מראים שיותר משליש מהנשים הסובלות מהפרעות ברצפת האגן הן בין הגילאים 60 ל-79. וכמחציתן מעל גיל 80.

מלבד זאת, ישנן סיבות נוספות שיכולות להחליש את שרירי רצפת האגן ולגרום להתפתחות אנטרוצלה:

• הריון ולידה: נשיאת תינוק ברחם ולידה מפעילה לחץ רב על שרירי האגן. סיכון זה יכול לעלות במיוחד במהלך צירים קשים, תינוקות גדולים, או כאשר התינוק נולד באמצעות מכשירים (מלקחיים, ואקום).
• שיעול מתמשך: לדוגמה, אדם שמשתעל ברציפות, בין אם עקב מחלה כמו אסטמה, ברונכיט או עישון, מפעיל לחץ מתמיד על שרירי האגן. זה יכול גם להחליש את השרירים.
• הפרעות ברקמת חיבור: לדוגמה, אנשים עם מצבים גנטיים כמו תסמונת אהלרס-דנלוס נמצאים גם הם בסיכון מכיוון שרקמת החיבור של גופם חלשה מהרגיל.
• עצירות: אם אתם סובלים מעצירות מתמדת, ייתכן שתצטרכו להתאמץ כשאתם הולכים לשירותים. זה גם מפעיל לחץ מיותר על רצפת האגן.
• הרמת משקולות: סיכון זה גבוה יותר עבור אלו שמרימים משקולות באופן קבוע, במיוחד אלו שמרימים משקולות בצורה שגויה. יש להיזהר בכך בעת ביצוע מטלות הבית ובעבודה.
• השמנת יתר: ככל שמשקל הגוף עולה, העומס על שרירי רצפת האגן עולה. דבר זה יכול גם להחליש את השרירים בטווח הארוך.
• ניתוח אגן: לאחר ניתוח, כגון כריתת רחם, המבנים התומכים של רצפת האגן עלולים לעיתים להיחלש.
• טיפול בקרינה לאזור האגן: טיפול בקרינה לאזור האגן עבור מצבים כמו סרטן יכול גם הוא לפגוע ולהחליש את הרקמות.

מהם התסמינים של אנטוצלה?

חלק מהנשים עשויות שלא לחוות תסמינים כלל. כלומר, הן עשויות שלא לחוש זאת גם אם יש להן אנטרוצלה. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, הן עשויות לחוות את הדברים הבאים:

• תחושה כאילו משהו כמו כדור ירד מתוך הנרתיק (בליטה בתוך הנרתיק): ייתכן שאת אפילו תידבקי בזה בעצמך.
• קושי בהשלמת יציאות: ייתכן ותחושת קושי במתן צואה, או כאילו לא הצלחת להוציא אותה לחלוטין. יש אנשים שיצטרכו להשתמש באצבע כדי לעזור להם ביציאות.
• לחץ, כבדות, כאב או מלאות באזור האגן: אי נוחות זו עשויה להתגבר, במיוחד במהלך קיום יחסי מין, פעילות גופנית, עמידה ממושכת או שיעול.
• בריחת שתן: ייתכן שתדליפו כמות קטנה של שתן שלא במתכוון כשאתם משתעלים, צוחקים, מתעטשים או מרימים משהו כבד.
• כאבי בטן תחתונה וגב: כאב זה עשוי להיראות כאילו הוא נחלש מעט כשאתם שוכבים.

דמיינו, אחרי עבודה קשה כל היום, בערב, אתם מרגישים כבדות בנרתיק שלכם, כאילו משהו יוצא מבפנים. זה מרגיש קצת יותר טוב כשאתם יושבים או שוכבים. אם אתם חווים חוויה כזו, היזהרו ממנה.

כיצד מאבחנים אנטרוצלה?

אם יש לך תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא. גינקולוג הוא בדרך כלל זה שמטפל במצבים אלה.

כאשר הרופא יבדוק אותך, הוא יבצע בדיקת אגן. הרופא עשוי לחוש גוש שנגרם כתוצאה מדחיפת המעי הדק לתוך הנרתיק. הרופא עשוי לבקש ממך להשתעל או ללחוץ. לאחר מכן ניתן יהיה לראות ולהרגיש את הגוש טוב יותר. הוא עשוי גם לבצע בדיקה רקטלית.

בנוסף, ניתן לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• ציסטוסקופיה: בבדיקה זו מוחדר צינור דק עם מצלמה (ציסטוסקופ) דרך השופכה כדי לבחון את שלפוחית ​​השתן, מיקומה ומיקומה.
• בדיקות הדמיה: ניתן לבצע MRI, סריקת אולטרסאונד או סריקת CT כדי לבחון את שרירי רצפת האגן ולראות בדיוק אילו איברים צנחו.
• בדיקות אורודינמיות: בדיקות אלו מסייעות לקבוע את תפקוד שלפוחית ​​השתן ומה גורם לבעיה במתן שתן.

מהם הטיפולים לכך?

החדשות הטובות הן שיש טיפולים לאנטרוסלה. ישנם טיפולים לא כירורגיים וטיפולים כירורגיים כאחד. הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על גילך, בריאותך הכללית ואופי התסמינים שלך.

ישנן שלוש שיטות טיפול עיקריות:

1. החדרת פטזר: זהו מכשיר העשוי מגומי (לטקס) או פלסטיק (סיליקון) שניתן להחדיר לנרתיק. הוא פועל על ידי תמיכה בשרירי רצפת האגן. הוא משמש כתמיכה לחלק התחתון של הנרתיק. ניתן להשתמש בו בזמן ההמתנה לניתוח, או שניתן להשתמש בו באופן רציף עבור אלו שאינן יכולות לעבור ניתוח. עם זאת, הוא אינו מסלק את האנטרוסלה, אלא רק שולט בתסמינים. הרופא יראה לך כיצד להחדיר אותו, להוציא אותו ולשמור על ניקיונו.

2.תרגילי רצפת האגן: אלה נקראים גם תרגילי קיגל . תרגילים אלה מחזקים את שרירי רצפת האגן. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט. ישנם פיזיותרפיסטים המתמחים בטיפול בבעיות ברצפת האגן. הם ילמדו אותך כיצד לבצע את התרגילים הללו. הם עשויים גם להשתמש בטכניקות כמו ביופידבק כדי לעזור לך לזהות ולאמן את השרירים.

3. ניתוח: אם שיטות אחרות לא עזרו, או אם המצב חמור יותר, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הניתוח כרוך בהחזרת המעי הדק למקומו ותיקון הרקמה הקרועה. ברוב המקרים, ניתוח זה מתבצע דרך הנרתיק, ללא ביצוע חתך גדול, כהליך זעיר פולשני. לעיתים ניתן לבצע אותו גם דרך הבטן. הרופא יסביר לך את ההליך הכירורגי המתאים ביותר עבורך.

האם ניתן למנוע אנטרוסלה?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ישנם דברים שאנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון. דברים אלה יכולים לסייע במניעת לא רק אנטרוצלה, אלא גם בעיות אחרות ברצפת האגן:

• אכלו תזונה עשירה בסיבים ושתו הרבה מים: זה יכול לעזור במניעת עצירות. זה יפחית מאמץ. כללו ירקות ירוקים, פירות ודגנים מלאים בתזונה שלכם.
• קבלו עזרה בעת הרמת משקולות, והרימו משקולות בצורה נכונה: אל תרימו משקולות שאינכם יכולים להתמודד איתן לבד. אם אתם מרימים חפץ כבד, שמרו על גב ישר וכופפו את הברכיים.
• להגיע למשקל תקין או לשמור עליו: השמנת יתר היא גורם סיכון עיקרי לכך.
• טיפול בשיעול מתמשך: אם יש לך שיעול, מצא את הגורם וטפל בו.
• אם אתם מעשנים, הפסיקו: עישון לא רק גורם לשיעול, אלא גם עלול לפגוע ברקמות.

מהי הפרוגנוזה לאנשים עם אנטרוצלה? (פרוגנוזה)

ברוב המקרים, ניתן לשלוט היטב בתסמינים באמצעות טיפולים לא כירורגיים. חלק מהנשים עשויות שלא להזדקק לטיפול כלשהו אם אין להן תסמינים. סיבוכים חמורים כתוצאה מאנטרוסלה הם נדירים, ולכן אין צורך לדאוג שלא לצורך. הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי אם יש לך תסמינים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם יש לך אחד מהתסמינים האלה, בהחלט פנה לרופא:

• בעיות שליטה בשלפוחית ​​השתן.
• דם בשתן.
• מתן שתן כואב או מתן שתן תכוף.
• עצירות קשה או קושי ביציאות.
• אם את/ה מרגיש/ה כבדות, לחץ או גוש יוצאי דופן בנרתיק.

אל תתעלמו מהדברים האלה. קבלת טיפול מוקדם יכולה למנוע החמרה של המצב.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אל תהססו לשאול שאלות שמעסיקות אתכם. לדוגמה, אתם יכולים לשאול דברים כמו:

• למה פיתחתי את האנטרוצלה הזו?
• איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?
• האם אני נמצא/ת בסיכון לפתח בעיות נוספות בגלל זה?
• מאיזה סיבוכים אני צריך לדאוג?
• אילו שינויים עליי לעשות באורח החיים שלי לאחר הטיפול?

חשוב מאוד לשאול שאלות כאלה כדי להבין טוב יותר את המצב.

זכור כסיכום (מסר לקחת הביתה)

צניחת מעי דק, או אנטרוצלה, היא מצב המופיע לרוב אצל נשים לאחר גיל המעבר ונשים שילדו יותר מילד אחד. עם זאת, אנשים רבים לא יחוו תסמינים וייתכן שלא יזדקקו לטיפול.

עם זאת, אם יש לך תסמינים כגון כבדות בנרתיק, לחץ או קושי במתן צואה, עדיף להתייעץ עם רופא. לעתים קרובות, ניתן לשלוט בתסמינים באמצעות שימוש בפסארי או ביצוע תרגילי רצפת האגן כמו קיגל. ניתוח הוא לעיתים רחוקות הכרחי.

הדבר הכי חשוב הוא להבין שזו לא רק בעיה שלך ולא לפחד לבקש עזרה. הרופא שלך יעזור לך.

` אנטרוקלה, צניחת מעי דק, צניחת איברי האגן, נרתיק, בריאות האישה, גיל המעבר, תרגילי קיגל