ניתוח גמא סכין אינו ניתוח המבוצע באמצעות סכין!

זה נורמלי להרגיש הרבה פחד כשהרופא אומר לך שיש לך גידול או משהו לא בסדר במוח שלך. הפחד הזה גובר עוד יותר כשאתה שומע "אני אצטרך לעבור ניתוח". אבל האם ידעת שיש שיטה מתקדמת מאוד שיכולה לטפל בדברים כמו גידולי מוח אפילו בלי להשתמש בסכין, בלי לבצע חתכים? זה מה שאנחנו קוראים ניתוח סכין גמא. למרות שהשם אומר "ניתוח" ו"סכין", זה לא באמת ניתוח שמבוצע בסכין.

אז מה זה סכין גמא הזאת?

במילים פשוטות, גמא סכין היא שיטת טיפול המשתמשת בקרינה בעלת אנרגיה גבוהה. זהו גם סוג של טיפול בקרינה. אבל הייחודיות שלה היא שניתן לכוון אותה בצורה מדויקת מאוד אל המטרה. זו הסיבה שמשתמשים במילה "סכין". כשם שמנתח מבצע חתך מדויק בסכין, קרני גמא משמשות לטיפול רק באזור הבעייתי במוח באותו דיוק, אך ללא חתכים.

דמיינו, זה כמו להשתמש בזכוכית מגדלת כדי למקד את האור על פיסת נייר. הנייר לא נשרף בכל מקום, אלא רק במקום שבו הוא ממוקד. שיטת סכין גמא דומה. כ-200 קרני גמא חלשות מכוונות לגידול או לאזור החולה במוח בו זמנית. מכיוון שכל קרן חלשה בפני עצמה, היא אינה פוגעת ברקמת המוח הבריאה שמסביב. אבל במקום שבו כל 200 הקרניים מתאחדות, כלומר, במקום שבו נמצא הגידול, הן מייצרות אנרגיה גבוהה והורסות את התאים הללו. שיטה זו שייכת לסוג של רדיותרפיה סטריאוטקטית.

לאילו מחלות משמש טיפול בסכין גמא?

המטרה העיקרית של טיפול בגמא סכין היא לכווץ, לעצור את הצמיחה או להרוס לחלוטין גידול או מצב אחר במוח. זהו פתרון יעיל מאוד לבעיות עמוקות במוח, שבדרך כלל קשה להגיע אליהן בניתוח.

לעיתים טיפול זה משמש לאנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח רגיל, או כדי למנוע חזרת גידול לאחר ניתוח.

כיצד עליי להתכונן לפני הטיפול?

לפני תחילת טיפול זה, תיפגש עם נוירוכירורג ואונקולוג קרינה. הם יבדקו אותך. בשלב זה, עליך לספר לרופא שלך על כל מכשיר שיש לך בגוף, כגון קוצב לב, שתל שבלול או משאבת תרופות.

כמו כן, ספרו להם על כל אלרגיה שיש לכם. הם גם ישאלו אם תוכלו לשכב בשקט במשך 30-60 דקות במהלך הטיפול. זה עשוי להיות קשה עבור אנשים עם מחלת ריאות או ריפלוקס בוושט.

בדרך כלל, העצה שתקבלו עשויה להיראות כך:

• אין לאכול או לשתות דבר לאחר חצות ביום שלפני הטיפול.
• אם יש לך תרופה לקחת בבוקר, קח אותה עם לגימה של מים בלבד. הבא את כל התרופות שבהן אתה משתמש, כולל המשאף שלך, לבית החולים.
• שטפו את הראש היטב בלילה שלפני ושמרו עליו נקי.
• אין להניח קליפסים, סיכות או גומיות על שיערך ביום הטיפול.
• נעלו נעליים שקל להוריד ובגדים רחבים.
• חיוני לארגן שמישהו ייקח אותך לבית החולים וחזרה הביתה .

מהן שתי השיטות הללו, מסגרת וללא מסגרת?

ישנן שתי דרכים לשמור על הראש במקום אחד מבלי לזוז במהלך טיפול בסכין גמא.

1. שיטת מסגרת:במסגרת זו, מסגרת מתכת קלת משקל מחוברת לראשך. היא זו ששומרת על ראשך יציב ומכוונת את הקרניים בדיוק אל המטרה. ארבעה פינים קטנים משמשים לחיבור מסגרת זו לראשך. אך אל דאגה, לא תרגישו כאב מכיוון שמוזרק חומר הרדמה מקומי לארבעת המקומות הללו. ייתכן שתרגישו צביטה קלה.

2. שיטה ללא מסגרת: בשיטה זו, משתמשים במסכה מיוחדת או מכשיר דמוי רשת המותאם לפנים. מסכה זו מחוברת למיטת הטיפולים ושומרת על הראש במקומו.

למרות ששתי השיטות הללו עשויות להיראות מעט מפחידות, הרופא ייתן לך תרופות במידת הצורך כדי לשמור עלייך רגיעה.

כיצד מתבצע הטיפול?

ביום הטיפול, ישנם מספר שלבים.

• תוך ורידי: קנולה תוך ורידי ממוקמת בווריד בזרוע. שם ניתן חומר הניגוד הדרוש לבדיקת ההדמיה, ובמידת הצורך, תרופה להרגעה. עבור ילדים צעירים, זה נעשה בדרך כלל לאחר שהם נרדמו לחלוטין תחת הרדמה כללית.
• בדיקות הדמיה: לאחר מכן, תתבצע סריקת CT או MRI של המוח. זה יעזור לקבוע את הגודל, הצורה והמיקום המדויקים של הגידול או הנגע.
• תכנון טיפול: עכשיו מגיע החלק החשוב ביותר. צוות הכולל נוירוכירורג, רדיולוג ופיזיקאי רפואי עובדים יחד כדי לתכנן את הטיפול כולו באמצעות מחשב המשתמש בתמונות מהסריקות. כאן הכל נקבע בצורה מדויקת מאוד, כולל כמה קרינה לתת ובאיזו זווית לכוון אותה.
• מתן הטיפול: לאחר השלמת התכנון, תועברו לחדר בו ממוקמת מכונת גמא סכין. מסגרת או מסכה יחוברו לראשכם ותשכבו על מיטת המכונה. לאחר מכן המיטה תנוע באיטיות לתוך המכונה.

לאחר סיום הטיפול, תוציאו אתכם מהמכונה והמסגרת או המסכה יוסרו. הטיפול כולו יימשך בין 30 דקות לשעתיים, בהתאם למצב המטופל.

מה קורה לאחר הטיפול? ומהם היתרונות?

ייתכן שתרגישו מעט ישנוניים לאחר הטיפול. זו הסיבה שתצטרכו מישהו שיסיע אתכם הביתה. ברוב המקרים, תוכלו לחזור הביתה באותו היום. תוכלו להתחיל בפעילויות הרגילות שלכם למחרת. זהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפול זה.

היתרונות העיקריים של טיפול בגמא סכין:

• אין חתכים: אין חיתוך של העור, אין פתיחה של הקרקפת.
• בטוח: ניתן לטפל בבטחה באזורים עמוקים במוח שלא ניתן להגיע אליהם בניתוח קונבנציונלי.
• נכון: הנזק לרקמה בריאה שמסביב הוא מינימלי.
• החלמה מהירה: אין צורך להישאר בבית החולים במשך ימים. ניתן לחזור לחיים רגילים במהירות.
• טיפול סימולטני: ניתן לטפל במספר אזורים בו זמנית.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

הסיכונים הכרוכים בטיפול זה נמוכים מאוד, אך לעיתים עלולות להופיע תופעות לוואי קלות.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

זו אינה השפעה מיידית. ייתכן שיחלפו שבועות, חודשים או אפילו שנה או יותר עד שתראו את מלוא ההשפעות של הטיפול. גידולים סרטניים עשויים להתכווץ או להפסיק לגדול תוך מספר חודשים. גידולים שאינם סרטניים עשויים להפסיק לגדול אך לא להתכווץ בגודלם. לכן, חשוב מאוד להמשיך ללכת למעקבים ולסריקות כפי שהרופא ממליץ.