האם אתם סובלים מסחרחורת מתמשכת? בואו נדבר על PPPD (סחרחורת תפיסתית מתמשכת)!

האם לפעמים אתם חשים סחרחורת ללא סיבה, מאבדים שיווי משקל בעמידה או בישיבה, ומרגישים כאילו אתם צפים על סירה? קשה מאוד לחיות עם הסחרחורת הזו ימים שלמים, נכון? ייתכן שאתם אפילו מרגישים מאוד עצובים ומפוחדים בגלל זה. היום נדבר על סוג זה של סחרחורת ארוכת טווח, כלומר היא נמשכת שלושה חודשים או אפילו יותר. רופאים קוראים לזה PPPD (סחרחורת יציבתית-תפיסתית מתמשכת) . למרות שהשם אולי נראה קצת ארוך, בואו נשמור על זה פשוט.

מהי סחרחורת תפיסתית-יציבה מתמשכת (PPPD)? במילים פשוטות...

אנחנו יכולים להבין את המשמעות של PPPD מהמילים עצמן.

• מתמשך: משמעות הדבר היא שזה קבוע, לאורך זמן . אתה חווה סחרחורת זו במשך שלושה חודשים לפחות, ברוב הימים.
• יציבה: זה קשור לתנוחת הגוף . סחרחורת זו גרועה יותר בעמידה, בישיבה או במצב זקוף.
• תפיסתי: זה קשור לתפיסה שלנו, כלומר, לאופן שבו אנו תופסים דברים . אתה מרגיש כאילו אתה או סביבתך לא מאוזנים. זה מרגיש כאילו האדמה רועדת, או שאתה עצמך רועד.
• סחרחורת: זוהי סחרחורת . אבל זה לא כמו "ורטיגו" שבו דברים מסתובבים סביבך. ב-PPPD, זה מרגיש כאילו אתה מתנדנד, כאילו אתה על סירה, או לא יציב .

במילים פשוטות, PPPD הוא סוג של סחרחורת שמתחילה לאחר אירוע, נמשכת זמן רב, מתגברת בעמידה וגורמת לך או לסביבתך להרגיש חוסר איזון, כאילו אתה מתנדנד.

לגופנו יש מערכת מורכבת השולטת בשיווי המשקל שלנו. היא כוללת את העיניים, השרירים, מערכת שיווי המשקל באוזן הפנימית והמוח . כל הדברים האלה פועלים יחד, כצוות, כדי למנוע מאיתנו ליפול. זה קורה באופן טבעי, מבלי שאנחנו אפילו מודעים לכך.

אבל אצל אדם עם PPPD, ישנה תקלה או חוסר עקביות בתקשורת בין חלקי מערכת זו. כלומר, ישנה בעיה באופן שבו האותות מהעיניים, הגוף והאוזן הפנימית מגיעים למוח ומתואמים יחד. הדבר החשוב הוא שאין מחלה או נזק לחלקים השונים של מערכת זו (כגון העיניים, האוזניים והמוח) . אבל הם לא "מסונכרנים" יחד. זו הסיבה שאתה מרגיש חוסר יציבות וסחרחורת.

כמה נפוץ מצב PPPD זה?

ייתכן ש-PPPD הוא למעשה המצב הנפוץ ביותר שמוכר כיום כגורם לסחרחורת ארוכת טווח. עם זאת, זוהי אבחנה חדשה יחסית.רק בשנת 2017 התכנסו מומחים רפואיים כדי להגדיר את הקריטריונים למצב זה. לכן עדיין יש הרבה מחקר, ויש הרבה מה ללמוד. בעבר, ייתכן שלא היה ניתן לזהות במדויק אנשים עם תסמינים אלה.

מהם התסמינים של PPPD?

אדם עם PPPD חש סחרחורת רוב הזמן . משמעות הדבר היא שהוא עלול להרגיש סחרחורת יותר משבעה ימים בשבוע. לפעמים סחרחורת זו יכולה להימשך שעות בכל פעם, והיא יכולה להחמיר ככל שהיום מתקדם . או שהיא יכולה לבוא ולחלוף ללא כל דפוס.

הסחרחורת הנגרמת על ידי PPPD יכולה להרגיש כאילו סירה מתנדנדת על ידי הגלים, או כאילו אתם מתנדנדים, מרגישים לא יציבים, כאילו אינכם מצליחים לשמור על הרגליים על הקרקע . אמנם זה יכול לקרות ללא סיבה מיוחדת, אך זה יכול להיות חמור יותר במקרים מסוימים. לדוגמה:

• כשאתה עומד, יושב זקוף או משנה תנוחות פתאומיות (למשל, קם מהמיטה).
• כשאתה הולך או נוסע ברכב (מכונית, אוטובוס, רכבת) .
• כשאתם רואים יותר מדי דברים בבת אחת . חשבו על בהייה במדפי המצרכים בסופרמרקט, או גלילה ברשתות החברתיות בטלפון שלכם. סחרחורת יכולה להתגבר במקומות עם הרבה גירויים חזותיים.

בנוסף לתסמינים עיקריים אלה, תסמינים נוספים עשויים ללוות PPPD:

• ערפל מוחי: משמעות הדבר היא שקשה לחשוב בבהירות ולהתרכז.
• אובדן זיכרון לטווח קצר: שכחה מהירה של דברים קטנים.
• קושי בריכוז: קשה להתמקד בדבר אחד או להמשיך בביצוע משימה אחת.

PPPD יכול לגרום לך להרגיש מנותק מהגוף שלך, מהסביבה שלך ומאנשים אחרים, כאילו אתה בחלום . ייתכן שתימנע גם מפעילויות חברתיות ומשימות יומיומיות מחשש להחמרת הסחרחורת. לכך יכולה להיות השפעה משמעותית על איכות חייך.

מהם הגורמים ל-PPPD?

PPPD מתחיל בדרך כלל לאחר אירוע "טריגר" המשפיע על שיווי המשקל שלך . משמעות הדבר היא שייתכן שהיה לך אירוע קודם של סחרחורת, כגון פגיעת ראש, ו-PPPD עשוי להימשך גם לאחר שהוא נרפא.

הנה כמה מהגורמים שיכולים לגרום ל-PPPD:

• סחרחורת פתאומית וחמורה (ורטיגו חריף).
• ורטיגו תנוחתי התקפי שפיר (BPPV) הוא מצב הגורם לסחרחורת בעת תנועת הראש.
• פגיעות ראש (למשל, זעזוע מוח).
• מחלות באוזן הפנימית כמו מחלת מנייר.
• התקף פאניקה.
• מצב של "שבץ מוחי" (שיתוק).
• "מיגרנה וסטיבולרית" היא סחרחורת המופיעה עם מיגרנות.
• דלקת עצב וסטיבולרית היא דלקת של עצב באוזן הפנימית.

מה שקורה בתסמונת PPPD הוא שגם לאחר שהסחרחורת או המחלה הראשוניות חולפות, המוח זוכר את חוויית "אובדן שיווי המשקל" . מבלי להבין זאת, מתחילים להיות מודעים יתר על המידה לדברים שמשפיעים על שיווי המשקל, כמו תנוחת הגוף והסביבה. מודעות יתר זו יכולה גם לגרום לכם להרגיש חרדה כל הזמן.

דמיינו לעצמכם שאתם מחליקים ונופלים על הכביש. אחרי זה, הייתם זהירים מאוד בכל פעם שאתם הולכים על הכביש הזה, מסתכלים למטה וחושבים על כל צעד, נכון? באופן דומה, ב-PPPD, המוח שלכם מתחיל לחשוב יותר מדי על שיווי משקל ולהיות ערניים.

במקום להיות מועיל, רגישות יתר זו גורמת למוח שלך לא להיות מסוגל לעבד כראוי מידע חושי מהעיניים, השרירים והאוזן הפנימית שלך, מה ששומר עליך יציב. מומחים אומרים שהמוח שלך מסתמך יותר מדי על החושים שאתה מרגיש הכי הרבה (למשל, מה שאתה רואה, איך אתה מחזיק את הגוף שלך), ומתעלם מהחושים שאתה מרגיש הכי פחות (למשל, מידע על תנועות עדינות מהאוזן הפנימית שלך). חוסר התאמה זה הוא מה שגורם לתסמינים שלך.

זה מאוד מטריד, כי כשם ששמירה על איזון מגיעה באופן טבעי לאדם ללא PPPD, רגישות יתר זו מגיעה באופן טבעי גם לאדם עם PPPD.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PPPD?

מספר מחקרים הראו כי נשים נוטות לפתח הפרעת קשב וריכוז PPPD פי ארבעה יותר מגברים . כמו כן, אנשים הסובלים ממצב קיים המשפיע על שיווי המשקל (הפרעה וסטיבולרית) או ממצב בריאותי נפשי כמו חרדה או דיכאון נוטים יותר לפתח הפרעת קשב וריכוז PPPD לאחר שחוו אחד מהאירועים הגורמים שהוזכרו לעיל.

גם האישיות שלך יכולה לשחק תפקיד. מחקרים הראו ש-PPPD שכיח יותר בקרב מופנמים, שהם מופנמים יותר .

כיצד מאבחנים PPPD?

אבחון PPPD יכול לפעמים להיות מאתגר מכיוון שאין מחלה בחלקים השונים של מערכת שיווי המשקל שלך. לכן, בדיקות שיווי משקל שגרתיות, כגון בדיקות וסטיבולריות, עשויות לחזור למצב תקין .

לכן, הרופא שלך יאבחן אותך עם PPPD על סמך חמישה קריטריונים הקשורים לתסמינים שלך . אתה מאובחן עם PPPD אם אתה עומד בקריטריונים הבאים:

1. הרגשת סחרחורת או חוסר יציבות ברוב הימים במשך שלושה חודשים לפחות (ללא תחושת סחרחורת).

2. התסמינים עשויים להחמיר ללא סיבה מיוחדת, אך סחרחורת עשויה להחמיר בעמידה, הליכה או התבוננות בדברים רבים .

3. התחילו לסובב.חווית אירוע מעורר (אירוע זמני או מחלה ארוכת טווח).

4. לתסמינים שלך הייתה השפעה שלילית על חיי היומיום שלך ועל איכות חייך .

5. עליך לוודא שהתסמינים שלך אינם נגרמים על ידי מצב רפואי אחר (ייתכן שתצטרך לעבור בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים).

מהם הטיפולים עבור PPPD?

נכון לעכשיו, אין תרופה ל-PPPD. עם זאת, ישנם מספר טיפולים שיכולים לעזור לך לנהל את הסחרחורת שלך. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחד או יותר מאלה.

שיטות הטיפול העיקריות הן:

• טיפול שיקום וסטיבולרי (VRT): זהו טיפול פיזיותרפיה ייעודי. הוא עוזר לך להבין כיצד רגישות היתר (היפר-פוקוס) של הגוף שלך גורמת לסחרחורת שלך. לאחר שתבין מה קורה, תוכל ללמוד אסטרטגיות לניהול התסמינים שלך. זה כרוך בביצוע תרגילי שיווי משקל מיוחדים.
• טיפול בשיחות: טיפולים כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) יכולים להיות מועילים מאוד בניהול החרדה שעלולה להחריף את תסמיני PPPD. הם יכולים גם לעזור לך לפתח אסטרטגיות כדי להפוך לחברתיים ובטוחים יותר בחזרה אם הפכת לסוג של נסיגה חברתית עקב הוורטיגו שלך.
• תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום לך סוג של תרופות הנקראות SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) או, אם אלו אינן יעילות, SNRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין). אלו הן תרופות שנקבעו במיוחד לטיפול בדיכאון וחרדה. למרות שעדיין נערכים מחקרים על האופן שבו הן פועלות עבור PPPD, נחשבות כי הן מסייעות בהפחתת החרדה ורגישות היתר הקשורות ל-PPPD.

איזה סוג רופא מטפל ב-PPPD?

אם יש לך תסמינים של PPPD, פנה תחילה לרופא המשפחה שלך (PCP) . הוא או היא יכולים להפנות אותך למומחה במידת הצורך. מומחים שמאבחנים ומטפלים ב-PPPD כוללים:

• רופאי אף אוזן גרון (אא"ג)
• אוטולוגים - רופאי אף אוזן גרון המתמחים בבעיות באוזן הפנימית
• נוירולוגים
• פסיכולוגים או פסיכיאטרים
• פיזיותרפיסטים וסטיבולריים

האם PPPD ניתן לריפוי לחלוטין?

PPPD לא נעלם לחלוטין , וייתכן שייקח זמן מה עד שמציאת הטיפול הנכון לשליטה בסחרחורת שלך.

עם זאת, החדשות הטובות הן שאנשים רבים עם PPPD יכולים לנהל את המצב בהצלחה באמצעות טיפול ותרופות.מומחים עדיין חוקרים כיצד טיפולים בודדים ושילובי טיפולים יכולים לעזור לאנשים עם PPPD.

איך אני דואג לעצמי כמי שסובל מ-PPPD?

אם יש לך PPPD, דאגה לעצמך פירושה להיות סבלני כלפי עצמך בזמן שאתה מנסה למצוא טיפולים שיעזרו לך . מכיוון שמצב זה חדש, המחקר על הטיפולים היעילים ביותר עדיין נמצא בשלביו הראשונים. ייתכן שתצטרך לנסות טיפולים ותרופות שונים לפני שתמצא את זה שעובד הכי טוב בשבילך.

כמו כן, היו טובים לעצמכם כשאתם לומדים לחיות עם האבחנה הזו. אנשים רבים עם PPPD אומרים שקשה להסביר לאחרים מה הם עוברים. אחרים עשויים לומר דברים כמו "הם לא מבינים" או "הכל בראש שלך".

אבל זה לא המקרה. PPPD הוא מצב אמיתי שמשבש את תחושת היציבות שלך בגוף. זהו מצב שתתקשו לשלוט בו. אבל ישנם רופאים שמוכנים לעזור לך.

האם אתה יכול לנהוג אם יש לך PPPD?

שאל את הרופא שלך אם זה בטוח לנהוג אם יש לך PPPD. חלק מהאנשים עם מצב זה חווים סחרחורת קיצונית בזמן נהיגה. הם עשויים להרגיש כאילו המכונית עומדת להתהפך. אובדן שיווי משקל זה יכול להקשות על נהיגה בטוחה. חלק מהאנשים יכולים לנהוג, אך רק במהירויות גבוהות בהרבה מהמהירות המותרת.

מצבך תלוי בחומרת הוורטיגו שלך והאם מצאת טיפול שעובד עבורך כדי לשלוט בו. לעולם אל תיקח סיכונים.

האם PPPD הוא סתם חרדה?

הפרעת חרדה (PPPD) וחרדה הן שתי הפרעות שונות . עם זאת, אם כבר יש לך הפרעת חרדה ואז חווה אירוע מעורר, ייתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PPPD. כמו כן, חיים עם PPPD ללא טיפול יכולים ליצור לולאת משוב שלילית שמחמירה את החרדה.

זו הסיבה שטיפולי חרדה (למשל, CBT, תרופות) הם לעתים קרובות חלק מתוכנית הטיפול ב-PPPD.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

כשאתם פונים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר ל-PPPD שלי?
• אילו טריגרים עליי להימנע כדי למנוע החמרה של סחרחורת?
• מהם כמה דברים שאינם בטוחים עבורי לעשות עם האבחנה שלי (למשל, נהיגה, עבודה בגובה)?
• אילו טיפולים אתה ממליץ לי?
• לפי אילו קריטריונים אנו יודעים שהטיפול הצליח?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים אלה?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אם אתם חשים סחרחורת מתמדת ללא סיבה נראית לעין, פנו מיד לרופא.ייתכן שייקח זמן מה להבין אם PPPD הוא הגורם לבעיות שיווי המשקל שלך. אבל ככל שתפנה מוקדם יותר לעזרה, כך תוכל למצוא מוקדם יותר תוכנית טיפול שתעזור לך לחזור למסלול הנכון .

PPPD יכול להיות מצב לכל החיים, אך הוא לא חייב להגביל את איכות חייך. בעזרת ייעוץ וטיפול רפואיים נכונים, תוכלי ללמוד לנהל אותו ולחיות טוב. את לא לבד, ויש רופאים ומטפלים שיעזרו לך במסע הזה.

` PPPD, סחרחורת, שיווי משקל, מערכת שיווי המשקל, חרדה, טיפול, ורטיגו