האם לילדכם יש תסמינים אלה? בואו נלמד על גרמינומה במוח!

האם שמתם לב פעם שילדכם מתלונן כל הזמן על כאבי ראש, לפעמים מקיא, מתקשה לראות או עייף יותר מהרגיל? לפעמים דברים אלה יכולים להיות תסמינים של מחלה נפוצה. עם זאת, לעיתים רחוקות, הם יכולים להיות סימן למצב חמור יותר, כמו גרמינומה . אל דאגה, נדבר על זה בפירוט היום.

מהי גרמינומה? בואו נבין את זה בפשטות!

במילים פשוטות, גרמינומה היא סוג של גידול שגדל בתוך המוח. רופאים מכנים אותן גם "גרמינומות תוך-גולגולתיות". הן מתפתחות לרוב בשני אזורים במוח. האחד הוא אזור האצטרובל , שם ממוקמת בלוטת האצטרובל. השני הוא אזור הסופרסלר , שם ממוקמת בלוטת יותרת המוח.

כעת אתם עשויים לתהות מהם גידולי תאי נבט (GCT). הם נובעים מתאי הרבייה בגופנו. כלומר, מהתאים המייצרים זרע אצל גבר וביציות אצל אישה. בדרך כלל, גידולי תאי נבט אלה (GCT) נוצרים בשחלות או באשכים. אבל גרמינומות הן קצת שונות. מה שקורה במקרה זה הוא שתאי הנבט הללו עוברים למוח או לחוט השדרה וגדלים שם כגידול. בעוד שחלקם יכולים להיות לא סרטניים (שפירים), רוב הגרמינומות הן סרטניות (ממאירות).

אבל העניין הוא, לג'רמינומות האלה יש טיפולים טובים, והפרוגנוזה טובה מאוד. הן גדלות לאט, אז יש סיכוי טוב שניתן לרפא אותן לחלוטין בעזרת טיפול.

כמה שכיחה גרמינומה זו?

למעשה, גידולי תאי נבט הנוצרים במוח הם נדירים מאוד. עם זאת, מבין גידולים נדירים אלה , גרמינומות הן הנפוצות ביותר. הן מאובחנות לרוב אצל ילדים ומבוגרים צעירים, בין הגילאים 10 ל-20. כמו כן, נמצא כי בנים נוטים יותר לפתח אותן מאשר בנות.

מהם התסמינים של גרמינומה?

כאשר גרמינומה נוצרת במוח, היא עלולה לגרום ללחץ על הנוזל השדרתי (CSF) בתוך המוח. מצב זה נקרא הידרוצפלוס . הלחץ הנגרם על ידי גידול זה או הלחץ הנגרם מהצטברות נוזל זה יכולים לגרום לתסמינים שונים . בואו נראה מהם:

• כאבי ראש תכופים: זה יכול להיות כאב ראש שונה וחמור יותר מכאב ראש רגיל.
• בחילות והקאות: מצב זה יכול להחמיר, במיוחד בבוקר.
• בעיות בקואורדינציה של שרירים (אטקסיה):דברים כמו מעידה בזמן הליכה, כמו חוסר יכולת לשמור על שיווי משקל.
• בעיות ראייה: ראייה מטושטשת, ראייה כפולה, קושי בהסתכלות למעלה וכו'.
• שינויים במצב הרוח: תחושה פתאומית של כעס, עצב או חרדה.
• קושי בריכוז: קשה לשמור על ריכוז בזמן לימודים או עבודה.
• עייפות: תחושת עייפות לא משנה כמה ישנים.

בנוסף לתסמינים אלה, עשויים להופיע גם תסמינים הקשורים להורמונים בהתאם למיקום הגידול. לדוגמה, אם גידול מתפתח ליד בלוטת יותרת המוח, עשויים להתרחש הדברים הבאים:

• תחושת צמא קיצוני ומתן שתן תכוף: זהו סימן למצב הנקרא סוכרת תפלה .
• גיל ההתבגרות המוקדם או המאוחר.
• צמיחה לקויה אצל ילדים.
• ישנוניות מוגזמת או איטיות.

חשוב: אל תפחדו שמדובר בגֶרמינומה רק בגלל שיש לכם אחד או שניים מהתסמינים האלה. עם זאת, אם התסמינים האלה נמשכים, במיוחד אצל ילד, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מדוע נוצרת גרמינומה זו?

זה סיפור קצת מסובך. בשלב העוברי, כלומר, כאשר תינוק נמצא ברחם אמו, תאי הנבט שדיברנו עליהם קודם בדרך כלל עוברים לשחלות או לאשכים. שם הם הופכים לתאי ביצית או לתאי זרע.

עם זאת, בג'רמינומה, חלק מהתאים הללו מופנים לא נכון ונוסעים למערכת העצבים המרכזית , כלומר למוח או לחוט השדרה. כאשר הם עושים זאת, במקום להפוך לתאי ביצית או תאי זרע, הם גדלים יחד בצורה לא תקינה ויוצרים גוש באזור אחד או יותר במוח. אם לא מטופלים, תאים אלה עלולים להתפשט לחלקים אחרים בגוף.

מומחים רפואיים עדיין לא יודעים בדיוק למה זה קורה מלכתחילה. זה עדיין בשלב המחקר.

כיצד לזהות גרמינומה?

אם רופא חושד בג'רמינומה, הוא יבצע מספר בדיקות.

• בדיקות הדמיה: בדרך כלל נערכות סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) . בדיקה זו יכולה להראות בבירור אם ישנם גידולים במוח או בחוט השדרה.
• בדיקת סמני גידול: אלפא-פטופרוטאין (AFP) וגונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) בדם ובנוזל השדרה (CSF)רמות הכימיקלים הנקראות נבדקות. רמות אלו עוזרות להבדיל ולזהות האם מדובר בג'רמינומה או בסוג אחר של גידול תאי נבט.
• ביופסיה: אם בדיקות אחרות אינן חד משמעיות, רופא עשוי לקחת דגימה קטנה מהגוש ולבדוק אותה במעבדה כדי לראות אם הוא מכיל תאי סרטן. עם זאת, ברוב המקרים, ביופסיה אינה הכרחית מכיוון שבדיקות אחרות יכולות לסייע באבחון.

לעיתים לוקח זמן מה לזהות שלילדים יש גרמינומה, מכיוון שתסמינים כמו הפרעת קשב וריכוז ואיטיות יכולים להיות קשורים גם לבעיות בריאות נפש. תהיה הסיבה אשר תהיה, ככל שילדכם יאובחן מוקדם יותר, כך הוא יוכל להתחיל מוקדם יותר את הטיפול הדרוש לו.

קביעת שלב הסרטן (staging)

לאחר האבחון, הרופא יקבע את שלב הגרמינומה על ידי בחינת עד כמה היא התפשטה. היא מסווגת כמקומית (M0) , כלומר היא לא התפשטה, או מפושטת/גרורתית (M+) , כלומר היא התפשטה.

סיווג זה מועיל מאוד לרופאים בתכנון הטיפול.

כיצד מטפלים בגרמינומה?

ניתן לרפא לחלוטין את רוב הגרמינומות באמצעות טיפול בקרינה . טיפול זה כרוך בשימוש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה, כגון קרני רנטגן, כדי להשמיד את הגידול. עם זאת, טיפול בקרינה יכול לגרום לתופעות לוואי לטווח קצר ולטווח ארוך. הוא יכול גם להגביר מעט את הסיכון לפתח סרטן נוסף בעתיד.

מסיבה זו, אונקולוגים של קרינה מתכננים את הטיפול בקפידה רבה. מטרתם היא לתת את המינון המקסימלי הדרוש כדי להרוג את הגידול תוך מזעור הסיכון לתופעות לוואי. במקרים מסוימים, כימותרפיה ניתנת לפני טיפול בקרינה כדי להקטין את הגידול. זה מאפשר לטפל בג'רמינומה במינון קרינה נמוך יותר.

למה אני יכול לצפות אם יש לי גרמינומה?

למעשה, הפרוגנוזה עבור גרמינומות טובה מאוד. יותר מ-90% מהאנשים המקבלים טיפול בקרינה יכולים לשרוד במשך 10 שנים. הסיכוי לחזרת הגידולים נמוך מאוד. גם אם הם חוזרים, לעתים קרובות ניתן להשמיד אותם לחלוטין בעזרת סבב נוסף של טיפול בקרינה.

עם זאת, החוויה של כל אדם עשויה להשתנות. חשוב לשאול את הרופא כיצד האבחון ותוכנית הטיפול ישפיעו על סיכויי ההחלמה שלך.

איך אני יכול/ה לדאוג לעצמי או לילד/ה שלי?

אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות במקרה של גרמינומה הוא:עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם הצוות הרפואי שלכם כדי להתמודד עם תופעות הלוואי של הטיפול. טיפולי הקרנות וכימותרפיה הם טיפולים יעילים לג'רמינומה. עם זאת, הם אינם נטולי מצוקה פיזית ורגשית.

אף אחד לא יכול לחזות בדיוק כיצד תגיב לטיפול. עם זאת, הרופא שלך יכול להסביר לך על תופעות לוואי שכיחות. הבנת מה יכול לקרות יכולה לעזור לך להיות מוכן.

אם אתם מטפלים בילד שעובר טיפולי סרטן, דברו עם ילדכם על מה שקורה בצורה המתאימה לגילו. הישארו עם ילדכם. כללו את אנשי התמיכה שלכם. השתמשו בכל המשאבים הדרושים לכם כדי לספק טיפול חזק לילדכם.

מתי עליי לפנות לרופא?

פנו לרופא אם אתם סובלים מכאבי ראש תכופים, בעיות ראייה או תסמינים אחרים שיכולים להעיד על גידול במוח. אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו אצל ילדכם, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא שלכם:

• באיזה שלב נמצאת גרמינומה זו? היכן היא ממוקמת?
• אילו טיפולים אתה ממליץ?
• כיצד להתמודד עם תופעות לוואי קצרות טווח של טיפול?
• לאילו תופעות לוואי ארוכות טווח עליי להיזהר?
• באיזו תדירות אצטרך לבוא לביקורי מעקב?

סוף סוף, משהו לחשוב עליו!

אנשים רבים חשים חרדה ופחד כשהם שומעים את המילה "סרטן". פחד זה מתגבר במיוחד כאשר הגידול נמצא במוח, שהוא כמו מחשב בגופנו. עם זאת, זכרו כי מצב זה, הנקרא גרמינומה, בדרך כלל ניתן לרפא באמצעות טיפול בקרינה. אין זה אומר שהטיפול יהיה קל או שאין סיכון לתופעות לוואי. כמו כן, חיוני לעבור בדיקות מעקב כדי לראות אם הגידול חזר. עם זאת, בעזרת טיפול, רוב האנשים מחלימים לחלוטין מגרמינומה. חשוב מאוד לשאול את הרופא כיצד האבחנה משפיעה על סיכויי העתיד שלכם. אל תוותרו!

גרמינומה , גידולי מוח, סרטן, סרטן ילדים, טיפול בקרינה, כימותרפיה, תסמינים מוחיים