כאב חמור, דמוי חשמל, בגרון ובאוזניים: האם מדובר בנוירלגיה גלוסופרינגיאלית (GPN)?

דמיינו לעצמכם שאתם צוחקים טוב ושוחחים עם חברים, או נהנים מהאוכל האהוב עליכם, ופתאום אתם מרגישים התחשמלות בלתי נסבלת שמגיעה מהחלק האחורי של הגרון או הלשון? כאב חזק זה, שבא וחולף תוך שניות, יכול לשבש את כל היום שלכם. אם חוויתם חוויה כזו, חשוב מאוד שתהיו מודעים למצב עליו אנו מדברים היום, הנקרא נוירלגיה גלוסופרינגיאלית (GPN).

מהי נוירלגיה גלוסופרינגיאלית (GPN)?

במילים פשוטות, GPN הוא מצב נדיר מאוד הגורם לכאב פתאומי וחמור בלשון, בגרון , בשקדים ובאוזניים . הוא נגרם כתוצאה מלחץ או נזק לעצב הגלוסופריינגיאלי .

ישנם 12 זוגות עיקריים של עצבים שעוברים מהמוח שלנו לפנים ולצוואר שלנו, הנקראים עצבים גולגולתיים . עצב הלוע הוא התשיעי מביניהם. ישנם שניים עצבים אלה בכל צד של הראש. עם זאת, ב-GPN, זה בדרך כלל משפיע רק על צד אחד של הראש.

כאב זה יכול להופיע בזמנים שבהם אנחנו אפילו לא חושבים עליו, כמו למשל כשאוכלים, מדברים, צוחקים, נותנים שתן או פותחים את הפה. כאב זה יכול להימשך בין מספר שניות לשתי דקות. עם זאת, מכיוון שכאב זה יכול להופיע מספר פעמים ביום, הוא יכול להוות הפרעה משמעותית לחיים. אבל אל דאגה, ישנם טיפולים טובים לשליטה בתסמינים אלה.

האם ישנם סוגים עיקריים של GPN?

כן, ניתן לחלק GPN לשני סוגים עיקריים בהתאם לסיבה.

מהם התסמינים? כיצד אנו מזהים את הכאב הזה?

התסמין העיקרי והיחיד של GPN הוא כאב. כאב זה יכול להיות מורגש בדרכים שונות.

כאב זה נמשך בדרך כלל בין מספר שניות לשתי דקות . הוא יכול להופיע מספר פעמים ביום. לפעמים הכאב יכול להיות כה חמור עד שהוא מעיר אותך בלילה. כאב זה יכול להימשך שבועות או חודשים, ואז לחלוף למשך חודשים או אפילו שנים.

מאיפה מגיע הכאב?

מכיוון שעצב הגלוסופרינגה מחובר למספר אזורים בראש, בצוואר ובפנים, כאב יכול לנבוע מכמה מקומות.

• החלק האחורי של האף, הפה והגרון (במיוחד סביב השקדים).
• אזור הגרון סביב תיבת הקול.
• האזור סביב הסנטר והאוזניים ומתחתיהם.
• החלק האחורי של הלשון.

לעיתים קרובות הכאב נמצא רק בצד אחד של הראש. לעיתים הכאב יכול להתחיל במקום אחד ולהתפשט לכתף או לגב (כאב מקרין).

מהם הגורמים ל-GPN?

כפי שצוין קודם לכן, הסיבה העיקרית לכך היא נזק לעצב הגלוסופריינגיאלי. ישנן מספר סיבות נפוצות שיכולות לתרום לכך:

• דחיסת עצב על ידי כלי דם: כאב יכול להתרחש כאשר כלי דם העובר ליד עצב לוחץ על העצב.
• גידול או סרטן: גידול שנוצר סביב העצב יכול לגרום ללחץ על העצב.
• זיהום: מצב זיהומי יכול לגרום לדלקת בעצב.

לפעמים רופאים לא מצליחים להבין בדיוק מדוע עצב זה מושפע. זה יכול להיגרם גם ממצבים רפואיים אחרים. לדוגמה:

• מחלות אוטואימוניות כמו תסמונת סיוגרן .
• מחלות הפוגעות במערכת העצבים, כגון טרשת נפוצה ( MS ).
• תסמונת הנשר.
• תאונה בראש או בצוואר.
• שוואנומות (גידולים הנוצרים במעטפות העצבים).
• קרצינומה של הלשון.

מה מחמיר את הכאב הזה? (גורמים מעוררים)

עכשיו תראו, הכאב הזה יכול לנבוע מדברים שאנחנו בדרך כלל עושים בלי לחשוב על כלום.

• לעיסת מזון
• שיעול
• שתיית משקאות קרים
• זה שמחייך
• התנין הולך.
• בליעת משהו (מזון או רוק)
• שִׂיחָה
• שפשוף הפנים או הצוואר סביב האוזניים
• פתיחת הדלת

האם ישנן תופעות לוואי חמורות ל-GPN?

GPN בדרך כלל אינו גורם לסיבוכים חמורים, אך אם הכאב חמור, הגוף עלול לרדת במשקל עקב פחד מאכילה ושתייה.

חשוב מאוד: אם GPN מחמיר, הוא יכול להשפיע גם על עצב הואגוס , הממוקם קרוב לעצב הגלוסופריינגיאלי. עצב הואגוס זה שולט בתהליכים אוטומטיים חיוניים כמו קצב הלב, לחץ הדם והנשימה שלנו. אם GPN משפיע גם על עצב זה, עלולים להתרחש המצבים החמורים הבאים:

• דופק לא סדיר (אריתמיות)
• קצב לב איטי (ברדיקרדיה)
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה)
• סִינקוֹפָּה
• התקפים

דוקטור, איך מאבחנים את זה?

הרופא שלך ישאל אותך תחילה על התסמינים שלך ולאחר מכן יבצע בדיקה גופנית. מכיוון ש-GPN הוא מצב נדיר, ייתכן שיחלוף זמן מה עד שמציאת הסיבה המדויקת.

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאשר את האבחנה:

• בדיקות דם
• סריקת CT
• סריקת MRA
• סריקת MRI
• בדיקות רנטגן

הרופא עשוי גם לבצע בדיקה פשוטה. הוא או היא יגעו בעדינות באזור בו אתם חשים כאב בעזרת פיסת צמר גפן קטנה. לאחר מכן, הם ימרחו חומר הרדמה מקומי על האזור ויעשו את אותו הדבר שוב. אם הכאב חולף לאחר מריחת התרופה, סביר להניח שמדובר ב-GPN.

מהם הטיפולים עבור GPN?

למרבה המזל, ישנם טיפולים יעילים לשליטה ב-GPN.

הרופא שלך ידבר איתך ויעזור לך לבחור את הטיפול המתאים ביותר למצבך.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים כאבים המתוארים במאמר זה בפנים, בפה או בצוואר, עליכם בהחלט לפנות לרופא. למרות ש-GPN הוא מצב נדיר, העצבים המעורבים ממוקמים בחלק חשוב מאוד של הראש והצוואר. לכן, מציאת הגורם וטיפול בו יכולים לסייע במניעת מצבים מסוכנים בעתיד.

מתי כדאי לי ללכת ל-ETU?

GPN אינו בדרך כלל מצב חירום. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, אם אתם חווים תסמינים חמורים, עליכם לפנות מיד לחדר מיון . תסמינים כאלה כוללים:

• סחרחורת או אובדן הכרה המתרחשים בעת פתיחת פה או דיבור.
• אובדן הכרה ללא סיבה.
• שינויים בקצב הלב (דפיקות לב, דופק לא סדיר).