האם גם לכם יש דופק לא סדיר? בואו נלמד עוד על הליך המבוך לפרפור פרוזדורים!

האם אי פעם הרגשתם את פעימות הלב שלכם מהירות מאוד ולא סדירות? מצב זה, המרגיש כאילו משהו מרפרף בחזה, ידוע רפואית בשם פרפור פרוזדורים . כאשר לא ניתן לשלוט בכך באמצעות תרופות, אנו מדברים על שיטת טיפול מורכבת למדי אך יעילה מאוד המשמשת כפתרון. זוהי הליך המבוך.

מהו הליך המבוך הזה?

במילים פשוטות, זה כמו מבוך. אולי שיחקתם במבוכים כשהייתם ילדים, שבהם נכנסים דרך דלת אחת וצריכים לקחת רק נתיב אחד נכון כדי לצאת. ניתוח זה דומה.

פעימות הלב שלנו נשלטות על ידי אותות חשמליים. בפרפור פרוזדורים, האותות החשמליים בשני החדרים העליונים של הלב, הנקראים אטריה, הופכים לא יציבים ומתחילים לשלוח אותות שגויים. לאחר מכן הלב מתחיל לפעום באופן לא סדיר.

בניתוח המבוך, המנתח יוצר רקמת צלקת בתבנית עדינה ומתוכננת מאוד בפרוזדורי הלב. רקמת צלקת זו פועלת כמחסום, ועוצרת את האותות החשמליים הלא נכונים מלהתקדם ברחבי הלב. עם זאת, היא משאירה נתיב רק לאותות הנכונים הדרושים ללב כדי לפעום כראוי. בדיוק כפי שיש רק נתיב נכון אחד במבוך הזה. זה מאפשר ללב לפעום שוב כרגיל.

שתי שיטות משמשות ליצירת רקמת צלקת זו:

• קריואבלציה: השבתה של רקמות באמצעות קור קיצוני (הקפאה).
• אבלציה בגלי רדיו: חימום רקמות באמצעות חום גבוה (גלי רדיו).

ניתוח זה יכול להתבצע כניתוח נפרד, או שניתן לבצע אותו במקביל לניתוח מעקפים או ניתוח מסתם לב.

מדוע מתבצע הליך המבוך הזה?

ניתוח זה אינו מומלץ לכולם. ישנם מספר מצבים בהם הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה:

• אם התרופות שנרשמו לך לפרפור פרוזדורים אינן יעילות עבורך או שיש לך תופעות לוואי המונעות ממך ליטול אותן.
• אם מצב זה גרם להיווצרות קרישי דם בגוף ואירעו מצבים חמורים כמו שבץ מוחי .
• אם אתה עובר ניתוח לב אחר (למשל, ניתוח מעקפים, החלפת מסתם) ויש לך גם פרפור פרוזדורים.
• אם טיפולים קודמים כגון `(אבלציה באמצעות קטטר)` לא צלחו.

מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, תיבדק בקפידה לפני תחילתו.

שתי שיטות ניתוח

ישנן שתי שיטות ניתוח עיקריות. הצוות הרפואי שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.

1. ניתוח פתוח (שיטת סטרנוטומיה): בשיטה זו, הניתוח מתבצע דרך חתך של 15-20 ס"מ לאורך אמצע עצם החזה.

2. ניתוח זעיר פולשני (שיטת תורקוסקופית): בשיטה זו, במקום חתך גדול בחזה, מבצעים מספר חתכים קטנים בין הצלעות ומוחדרת מצלמה ומכשירים עדינים. זמן ההחלמה קצר יותר בשיטה זו.

הסרת תוספת עלייה שמאלית

חלק חשוב נוסף בניתוח זה הוא סגירה או הסרה של חלק קטן הנקרא תוספת העלייה השמאלית . זהו שקיק קטן בצורת אוזן המחובר לעלייה השמאלית של הלב.

90% מקרישי הדם הגורמים לשבץ מוחי אצל חולים עם פרפור פרוזדורים נוצרים בשק קטן זה.נמצא כי מכיוון שהלב אינו פועם כראוי, דם מצטבר באזור זה ונקרש. אם קריש הדם משתחרר ונוסע למוח, מתרחשת שבץ מוחי. לכן, במהלך הליך Maze, אזור זה נסגר באמצעות תפרים, סיכות או מכשיר מיוחד. זה יכול להפחית משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי.

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תישארו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) להשגחה במשך יום או יומיים, ולאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. אם עברתם ניתוח זעיר פולשני (טורקוסקופי), תוכלו לחזור הביתה תוך כ-4 ימים. אם עברתם ניתוח פתוח, תהיו בבית החולים כשבוע.

עדיין תצטרך ליטול מספר סוגים של תרופות במשך מספר חודשים לאחר שתחזור הביתה.

• מדללי דם (נוגדי קרישה): תצטרכו ליטול תרופות כמו וורפרין או אפיקסבן במשך 3 חודשים לפחות כדי למנוע קרישי דם. לאחר מכן, הרופא שלכם יחליט אם אתם צריכים להמשיך ליטול אותן.
• תרופות לשליטה בקצב הלב: לשליטה בקצב לב לא סדיר שעלול להתרחש בשלבים המוקדמים של התאוששות הלב.
• משתנים: מפחיתים הצטברות נוזלים מיותרת בגוף.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמה זמן לוקח להחלים ומתי עליי לפנות שוב לרופא?

חזור לפעילויות הרגילות שלך כרגיל.זה יכול לקחת בין 3 ל-6 שבועות . אם הניתוח בוצע בשיטה זעיר פולשנית, זמן ההחלמה קצר בהרבה.

לאחר הניתוח, תצטרכו להיבדק אצל הרופא לפי לוח זמנים קבוע.

• שבוע לאחר עזיבתו את בית החולים.
• חודש לאחר עזיבתו את בית החולים (קרדיולוג).
• בדיקות א.ק.ג. בגיל 3, 6 ו-12 חודשים.
• בדיקת "מוניטור הולטר" (מכשיר המנטר את פעימות הלב במשך 24 שעות) בגיל 6 ו-12 חודשים.

חיוני לרווחתך להשתתף בכל הבדיקות והפגישות הללו.