האם לב יכול להידחות לאחר השתלה? (דחיית לב לאחר השתלת לב) בואו נדבר על זה!

אתם מבינים, קבלת לב חדש היא כמו התחלת חיים חדשים. זוהי הקלה גדולה, במיוחד עבור מישהו שתפקוד הלב שלו נחלש מאוד, כלומר, אי ספיקת לב בשלב סופי . עם זאת, לפעמים הגוף שלנו רואה את הלב החדש הזה כ"זר" ומתחיל להגיב נגדו. זה מה שאנחנו קוראים דחיית השתלת לב . למרות שזה קצת מפחיד, מידע נכון על כך יכול להפחית בעיות רבות. אז בואו נדבר על זה בפירוט היום, טוב?

מהי בעצם דחיית השתלת לב?

במילים פשוטות, השתלת לב היא הליך כירורגי שבו מוסר לב במצב קשה ומושתל לב בריא מתורם שנפטר. לכן, כאשר מערכת החיסון של הגוף מזהה את הלב החדש כ"לא שלך, אלא של מישהו אחר", היא מתחילה לתקוף את הלב החדש כאילו הוא נלחם במחלה. זוהי מהות דחייה .

סביר להניח שזה יקרה בשבועות הראשונים לאחר ההשתלה. עם זאת, לעיתים מצב זה יכול להתרחש חודשים או אפילו שנים לאחר מכן.

הדבר החשוב ביותר הוא שלפני השתלת הלב, הרופאים יתחילו לתת לך תרופות מדכאות חיסון . תרופות אלו מנסות לדכא את מערכת החיסון של הגוף ולמנוע ממנה לתקוף את הלב החדש. עם זאת, לפעמים אפילו בעזרת תרופות אלו, לא ניתן לעצור לחלוטין את הדחייה.

דחייה יכולה להוביל למספר סיבוכים. לדוגמה:

• הפרעות קצב לב (אריתמיה): זה יכול להוביל למוות פתאומי.
• כשלון תפקודו של הלב החדש.
• חווה התקף לב.

מהם סוגי הדחייה העיקריים?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של דחייה הנצפים בהשתלות לב:

1. דחייה תאית חריפה: מצב זה מתרחש כאשר סוג מיוחד של תא במערכת החיסון שלך, הנקרא תאי T, תוקף את תאי הלב החדשים. מצב זה נפוץ ביותר במהלך שלושת עד ששת החודשים הראשונים לאחר ההשתלה.

2. דחייה כרונית: דחייה זו נגרמת על ידי המשך תקיפה של מערכת החיסון לאורך זמן. ברוב המקרים, כלי הדם העיקריים המספקים דם ללב, העורקים הכליליים, מתעבים בהדרגה. זה מפחית את כמות החמצן וחומרי ההזנה שהלב זקוק להם.

3. דחייה הומורלית: זה נקרא דחייה חריפה של נוגדנים.זה נקרא גם. זה יכול לקרות בכל עת לאחר ההשתלה. מה שקורה כאן הוא שנוגדנים המיוצרים על ידי מערכת החיסון שלך פוגעים בכלי הדם בלב החדש. אז הלב לא מקבל מספיק זרימת דם.

כמה שכיחה דחיית לב זו?

למעשה, דחייה זו היא דבר שניתן לראות במידה מסוימת בקרב אנשים שעברו השתלת לב. זה יכול לפעמים לקרות גם אם הם נוטלים תרופות מדכאות חיסון בצורה נכונה. עם זאת, החדשות הטובות הן שעם התקדמות המדע הרפואי, במיוחד עם גילוי דברים חדשים בנוגע לדיכוי חיסוני , הסיכון לדחייה זו יורד בהדרגה.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון לדחיית לב?

ישנם כמה דברים שיכולים להגביר את הסיכון לדחייה. בואו נראה מהם:

• כמה מצבים בריאותיים שיש לאדם שחולה לב: לדוגמה , כולסטרול גבוה , עמידות לאינסולין ויתר לחץ דם ריאתי .
• חוסר התאמה גנטית בין התורם למקבל.
• אם לאדם שתרם את הלב הייתה מחלת לב.
• אם משהו קורה ללב בזמן שהוא מוצא מהגוף, מוחזר ומושתל באדם חדש.
• האדם שמקבל את הלב הוא שחור (זה משהו שנמצא במחקרים, זה לא נפוץ אצל כולם).
• אם האדם שמקבל את הלב צעיר בהרבה מהאדם שנותן את הלב.
• תרופות מדכאות חיסון שאינן נלקחות במינון הנכון, בזמן הנכון, או שאינן פועלות כראוי עם תרופה חדשה אחרת.

מה גורם ללבבות לדחות?

זה קורה מכיוון שמערכת החיסון של הגוף מזהה את הלב החדש כ"דבר זר". לאחר מכן היא שולחת תאי T, או נוגדנים , כדי לתקוף את ה"פולש".

זה יכול לקרות למרות התרופות נוגדות דחייה הניתנות לחולי השתלת לב. מדענים עדיין לא מבינים בדיוק מדוע זה קורה.

מהם התסמינים של דחיית לב?

זה החלק הכי מבלבל. לפעמים אי ספיקת לב יכולה להופיע ללא כל תסמינים! זו הסיבה שרופאים ממשיכים לבדוק אותך, כדי לראות אם יש משהו לא בסדר. עם זאת, יש אנשים שמפתחים תסמינים.

תסמינים נפוצים של חום כוללים:

• כאבי בטן.
• כאב גוף.
• צְמַרמוֹרֶת.
• עייף מאוד (עייפות).
• חום נמוך, כאילו הגוף מתחמם יתר על המידה.
• בחילות או אובדן תיאבון.
• מרגיש לא טוב.

ייתכנו גם תסמינים נוספים:

• סחרחורת או עילפון.
• דפיקות לב , דופק מהיר או לא סדיר.
• תפוקת שתן נמוכה מהרגיל (אוליגוריה) .
• לחץ דם נמוך (היפוטנסיה) .
• קשיי נשימה (קוצר נשימה) .
• עלייה פתאומית ולא צפויה במשקל.
• נפיחות בקרסוליים, בידיים או ברגליים.

אם אתם חווים אחד מהסימנים הללו, עליכם להודיע ​​לרופא מיד, מבלי להמתין לפגישה הבאה שלכם.

איך מזהים דחייה מהלב?

לאחר השתלת הלב שלך, תעבור בדיקות סדירות כדי לבדוק אם יש דחייה. הרופאים שלך עשויים להורות על בדיקות כגון:

• בדיקות דם לבדיקת סמני DNA הקשורים לדחייה.
• אקו לב (כמו סריקת אולטרסאונד של הלב).
• בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) (בדיקת הפעילות החשמלית של הלב).
• מבחן מאמץ לבבי גרעיני
• אנגיוגרפיה ( צילום רנטגן שבודק את כלי הדם של הלב).
• אולטרסאונד תוך-וסקולרי
• ביופסיה של שריר הלב או ביופסיה של הלב: ביופסיה זו כוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהלב ובחינתה תחת מיקרוסקופ לאיתור סימני דחייה. זוהי הדרך הטובה ביותר לאשר דחייה.

מה לעשות אם יש דחייה בלב?

שיטת הטיפול תלויה בגורמים רבים, לדוגמה:

• סוג הדחייה.
• חומרת הדחייה.
• התסמינים שלך.
• בעיות בריאותיות אחרות שיש לך.
• אילו תרופות אתה נוטל כרגע?

אם יש לך דחייה בלב, רופאים עשויים לעשות דברים כמו:

• שינוי סוגי התרופות מדכאות החיסון שאתה נוטל כעת, הוספת תרופות חדשות או הגדלת המינון.
• טיפול הנקרא פלסמפרזיס או פוטופרזיס, שהוא שיטה לטיהור הדם.
• ניתוח או הליכים אחרים לשיפור זרימת הדם, כגון אנגיופלסטיה או ניתוח לב פתוח.
• מרשם תרופות מקבוצת הקורטיקוסטרואידים , לדוגמה , פרדניזון .
• לקיחת לב מתורם חדש וביצוע השתלה חוזרת (זה נדיר מאוד).
• שימוש במכונות לתמיכה בלב. לדוגמה:מכשיר חמצן ממברנלי חוץ-גופי (ECMO) או מכשיר סיוע חדרי (VAD) .

מה אני יכול לעשות כדי למנוע דחייה מהלב?

ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לסייע בהפחתת הסיכון לדחייה:

• הקפידו להגיע לכל הפגישות אצל הרופא. אלו הן פגישות חשובות מאוד.
• בדקו את משקלכם, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף שלכם באופן קבוע. ספרו לרופא אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם.
• שמור על אורח חיים בריא. משמעות הדבר היא אכילת מזונות מזינים, פעילות גופנית סדירה והפסקת עישון אם אתה מעשן.
• אם אתם חווים תסמינים חריגים, יש להודיע ​​לרופא מיד, מבלי להמתין לפגישה הבאה.
• קח את כל התרופות שנקבעו לך על ידי הרופא בדיוק כפי שנקבע, בזמן הנכון ובמינון הנכון. אין לפספס אף מנה.
• לפני נטילת תרופה חדשה כלשהי (אפילו ויטמין), שאל את הרופא או הרוקח אם היא תגרום לבעיה עם התרופה נוגדת הדחייה שלך.

למה עליי לצפות אם אקבל דחייה?

הסיכון לדחיית לב פוחת עם הזמן. עם זאת, חשוב לזכור שזה עדיין יכול לקרות שנים לאחר הניתוח.

אם יש לך דחייה, הרופא שלך ידון איתך על האפשרויות העומדות בפניך. רוב האנשים מטפלים במצב זה באמצעות מינונים מוגברים של תרופות מדכאות חיסון וטיפולים אחרים. רק 2% עד 4% מהאנשים שעברו השתלת לב יזדקקו להשתלה שוב.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי לגבי דחיית לב?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

לפני הניתוח:

• האם הלב של התורם הזה מתאים לי?
• מה עליי לעשות כדי להפחית את הסיכון לדחיית לב?
• אילו תרופות נוגדות דחייה עליי ליטול?
• מהן תופעות הלוואי של אותן תרופות?
• באיזו תדירות עליי לבדוק את המשקל, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף שלי? אילו שינויים עליי לדווח לכם?

אם יש סירוב:

• איזה סוג של דחייה יש לי?
• אילו סוגי טיפולים יכולים לעזור לי?
• האם אני זכאי/ת להשתלת לב נוספת?

לבסוף, זכרו את זה.

דחייה היא תופעה שכיחה לאחר השתלת לב. היא יכולה להתרחש בין מספר ימים לשנים לאחר הניתוח. לכן, חשוב להישאר בקשר הדוק עם הצוות הרפואי שלך ולפעול בקפידה לפי הוראותיו.שוחח בגלוי עם הרופא שלך על דרכים להפחית את הסיכון לדחייה ואפשרויות טיפול. אל דאגה, כיום ישנן דרכים מתקדמות רבות לנהל מצבים אלה. זכור, אתה לא לבד.

השתלת לב , השתלת לב, דחיית לב, תרופות מדכאות חיסון, מחלות לב, השתלת איברים, דחיית השתלת לב