האם עצמות נוצרות במקומות מוזרים בגוף? בואו נלמד על זה (התאבנות הטרוטופית)!

האם אי פעם הרגשתם כמו חתיכת עצם קטנה שגדלה במקום שבו בדרך כלל אין עצם, כלומר, ברקמה רכה כמו שריר? או, לאחר פציעה קשה או ניתוח, אתם מרגישים משהו מוזר, כמו גוש, קצת קשה, באזור הזה? אולי זה מרגיש כאילו הוא גדל וגדל. אולי אתם תוהים על מה זה באמת ולמה זה קורה. על זה אנחנו הולכים לדבר היום. במונחים רפואיים, מצב זה נקרא (התאבדות הטרוטופית) , או בקיצור (HO) .

מה זה (התאוששות הטרוטופית)? במילים פשוטות מאוד...

במילים פשוטות, אוסיפיקציה הטרוטופית היא תהליך של גדילה ויצירת עצם של תאי עצם חדשים מחוץ למערכת השלד שלנו, ברקמות רכות מחוץ לשלד שלנו . אלה הם כמו שברי עצם נוספים . אלה נוצרים לעתים קרובות לאחר פציעה . עם זאת, לפעמים מצב זה יכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין.

קחו בחשבון, עבור רוב האנשים, שברי העצם הנוספים שנוצרים בדרך זו הם קטנים מאוד. לכן, הם אינם גורמים לתסמינים משמעותיים. עם זאת, לפעמים, אם שברי העצם הללו גדלים מעט יותר, הם עלולים להגביל את התנועות שלכם ואף לגרום לבעיות חמורות.

מהם הסוגים העיקריים של אוסיפיקציה הטרוטופית?

ניתן לחלק את ההאטה ההטרוטופית הזו (Osification) לשני סוגים עיקריים:

1. סוג לא גנטי:

• זהו הסוג הנפוץ ביותר . הוא יכול להופיע בכל גיל.
• למרות שלפעמים אומרים שזה קורה ללא סיבה, לרוב זה קורה כתגובה לסוג כלשהו של טראומה . טראומה זו יכולה להיות פגיעה מתאונה, או שהיא יכולה להיות פגיעה ברקמות עקב ניתוח. דמיינו, נפלת ופגעת ביד, או שהיית צריך לעבור ניתוח גדול, אז מצב זה צפוי להתרחש.

2. סוג גנטי:

• זה מאוד נדיר . יש מעט מאוד אנשים בעולם עם וריאנט גנטי זה (HO).
• כאשר HO נגרם מסיבות גנטיות, זה יכול להיות קצת יותר מסובך . לדוגמה, יכולים להתרחש מומים בגב, בזרועות או ברגליים. מצב גנטי זה יכול לפעמים להיות חמור מאוד .

מי נוטה יותר לפתח את זה (אוסיפיקציה הטרוטופית)?

HO לא גנטי יכול להתפתח אצל כל אחד. עם זאת, אם עברת פציעה או ניתוח בעבר , יש סיכוי גבוה יותר שתפתח מצב זה.

עבור כשלושה רבעים מהאנשים עם HO, או כ-75% , המצב נגרם כתוצאה מטראומה כלשהי.אנשים הסובלים ממצבים אלה נמצאים בסיכון מיוחד לפתח (HO):

• פגיעות בחוט השדרה: מתוך 10 אנשים עם פגיעות אלו, כ-2 עד 3 יפתחו HO.
• טראומת ראש: זה יכול להתרחש בכ-1 או 2 מתוך 10 אנשים שסבלו מפגיעה במוח, במיוחד פגיעת ראש סגורה.
• החלפת מפרק ירך מלאה: הופעת HO לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך היא בדרך כלל קלה. עם זאת, לעיתים היא עלולה לגרום לתנועה מוגבלת ונוקשות באזור הירך.
• קטיעה לאחר פגיעה טראומטית: נמצא כי יותר מ-9 מתוך 10 אנשים שנאלצו להסיר איבר גוף עקב פגיעה חמורה עלולים לפתח מצב זה (HO).

כמחצית מהאנשים עם תסמונת שאינה גנטית (HO) הם מבוגרים צעירים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם . כמו כן, גברים נוטים מעט יותר לפתח את המצב מאשר נשים.

אם כבר מדברים על וריאנטים גנטיים, הם נדירים מאוד. לדברי מומחים, ישנם פחות מ-5,000 אנשים ברחבי העולם הסובלים מהמחלה הגנטית הגורמת ל-HO (Ho).

כיצד משפיעה אוסיפיקציה הטרוטופית על גופי?

(HO) יכול להופיע בכל מקום בגוף. עם זאת, לרוב הוא נראה באזורים הנוטים ביותר לפציעה . לדוגמה:

• מַרְפֵּק
• אצבעות
• צוואר או ראש
• קַטלִית
• כָּתֵף
• יָרֵך

מהם הגורמים לאוסיפיקציה הטרוטופית?

HO מתרחש לעיתים קרובות לאחר פציעה . זה יכול להתרחש גם לאחר ניתוח. לדוגמה, אנשים שעברו החלפת מפרק ירך מלאה מפתחים לפעמים HO, אך ברוב המקרים זה לא גורם לתסמינים משמעותיים.

אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח HO אם יש לך:

• שבר בעצם
• לִשְׂרוֹף
• פגיעה בעמוד השדרה
• ניתוח החלפת מפרקים מלא
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

לעיתים רחוקות מאוד, מחלות גנטיות מסוימות יכולות גם לגרום ל-HO. חלק מהמחלות הללו כוללות:

• פיברודיספלזיה אוסיפיקנס פרוגרסיביה (FOP): זוהי מחלה גנטית נדירה מאוד. בעבר, מחלה זו, שנודעה בשם מיוזיטיס אוסיפיקנס פרוגרסיביה , גורמת לרקמות הרכות בגוף להפוך בהדרגה לעצם.
• הטרופלזיה גרמית מתקדמת (POH): זהו מצב גנטי נדיר נוסף.

מהם התסמינים של אוסיפיקציה הטרוטופית לא גנטית?

התסמינים של אוסיפיקציה הטרוטופית יכולים להשתנות מאדם לאדם. הם תלויים גם עד כמה המחלה התפשטה ובמידת חומרתה. בשלבים המוקדמים של המחלה, תסמינים כגון:

• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• רוֹך

ככל שההתאבדות ההטרוטופית מתקדמת , ייתכן שתתחילו להרגיש גוש מתחת לעור. גוש זה יכול לפעמים לגדול מהר מאוד ולהפוך לגוש גדול . ייתכן שיהיה קשה להזיז אותו עם האצבעות. זה עלול גם להיות כואב למגע.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, הגוש יכול להתקשות עוד יותר . אם הוא נמצא ליד מפרק, כמו הירך או הכתף, הוא יכול גם להגביל את תנועת המפרק . חשבו על כך, מה שמקשה על הרמת היד או כיפוף הרגל.

מהם התסמינים של אוסיפיקציה הטרוטופית גנטית?

כעת בואו נראה אילו תסמינים יכולים להופיע עקב סוגים גנטיים נדירים (HO). אם יש לך מחלה גנטית הנקראת (FOP) (התאבדות הטרוטופית), ייתכן שתראה תסמינים כמו אלה:

• בוהן גדולה מעוותת
• מומים בעמוד השדרה
• בעיות מבניות באצבעות

ככל שהמחלה מתקדמת, אנשים רבים מפתחים תסמינים חמורים מאוד. לדוגמה, קשה ללכת, וחלק מהאנשים אף מתקשים לנשום . מצב נדיר זה (HO) יכול לעיתים לקצר את תוחלת החיים .

במחלה גנטית נוספת, POH, התסמינים נראים בעיקר בעור . במקרה זה, עצמות נוצרות תחילה ברקמה התת עורית . ככל שהמחלה מתקדמת, עצמות מתחילות להיווצר גם ברקמות החיבור עמוק בתוך הגוף.

כיצד מאבחנים אוסיפיקציה הטרוטופית?

כדי לברר בדיוק אם יש לך אוסיפיקציה הטרוטופית, הרופא שלך עשוי לבצע מספר בדיקות . החשובות שבהן הן בדיקות הדמיה . אלה כוללות:

• (סריקת CT)
• (סריקת MRI)
• (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - סריקת PET)
• (סריקת אולטרסאונד)
• (צילום רנטגן)

בדיקות אלו יכולות לקבוע במדויק את המיקום והגודל של שברי העצם הנוספים.

חָשׁוּב:אם הרופא שלך חושד שיש לך אוסיפיקציה הטרוטופית, הוא עשוי לבחור להימנע מביופסיה , הכוללת לקיחת פיסת רקמה ובדיקתה. הסיבה לכך היא שישנם סוגים מסוימים של אוסיפיקציה הטרוטופית שאפילו בניתוח קל מגבירים את הסיכון להתפשטות צמיחת העצם לחלקים אחרים בגוף.

כיצד מאבחנים ניתוח להחלפת מפרק ירך לאחר ניתוח?

אם פיתחת HO לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך, רופאים ישתמשו בסולמות דירוג מיוחדים כדי להעריך עד כמה ה-HO התפשט.

אחת הסיווגים הנפוצים ביותר היא סיווג ברוקר . על פי מערכת זו, אוסיפיקציה הטרוטופית מחולקת לארבע רמות:

• דרגה 1: ישנן חתיכות קטנות של עצם ברקמה סביב הירך.
• דרגה 2: יש לך דורבנות עצם לא סדירות (הנקראות דורבנות עצם ) סביב האגן או עצם הירך. אך יש מרווח של לפחות סנטימטר אחד בין דורבנות העצם הללו.
• דרגה 3: דורבנות העצם ממוקמות סביב האגן או עצם הירך, אך המרחק ביניהם קטן מסנטימטר אחד .
• דרגה 4: מפרק הירך נוקשה (נוקשות) או הפך לאנקילוזיס (נעילה של העצמות יחד) . משמעות הדבר היא שהמפרק אינו יכול לנוע כראוי.

ישנן שיטות סיווג נוספות כמו זו. כולן בוחנות מאפיינים דומים של (HO). הגורם העיקרי שקובע את חומרת (HO) הוא האם קיימים דורבנות עצם אלו וכמה רחוקים הם זה מזה .

כיצד מטפלים באוסיפיקציה הטרוטופית?

הטיפול באוסיפיקציה הטרוטופית (HO) משתנה בהתאם לתסמינים שלך, לסוג ה-HO ולמידת התפשטות המחלה. באופן כללי, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הטיפולים הבאים:

• תרופות: עבור אנשים עם התפתחות גנטית (אוסיפיקציה הטרוטופית), ניתן לתת תרופות כגון קורטיקוסטרואידים בתקופות של החמרה פתאומית של המחלה.
• פיזיותרפיה: זה יכול לעזור להגדיל את טווח התנועה במפרקים ולהפחית כאב. פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים שמתאימים לך.
• ניתוח: אם אתם סובלים מכאב חמור עקב אוסיפיקציה הטרוטופית, או אם הניידות שלכם מוגבלת עד כדי כך שאינכם יכולים לבצע פעילויות יומיומיות , ניתוח יכול להיות המוצא האחרון להסרת העצם הנוספת. עם זאת, קיים סיכון קטן שהעצם הטרוטופית תחזור לאחר הניתוח.במקרים רבים, אם יוחלט על ניתוח, ייתכן שתצטרכו לעבור תרופות ואף טיפול בקרינה לאחר מכן כדי למנוע אובדן עצם.

האם ניתן למנוע אוסיפיקציה הטרוטופית?

אם אתם מתוכננים לעבור ניתוח אורתופדי, הרופא שלכם עשוי לרשום לכם טיפולים מסוימים כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח HO. בפרט, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח HO לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים:

• (דלקת ספונדיליטיס מקשחת) (זוהי מחלה הגורמת לדלקת במפרקי עמוד השדרה)
• (אוסטאוארתריטיס) (מחלת מפרקים ניוונית)
• אם הייתה היסטוריה של (HO) בעבר (היסטוריה של HO)

במקרים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול מונע כדי לסייע בשימור תוצאות הניתוח. מספר מחקרים הראו כי נטילת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) לפני ומיד לאחר הניתוח יכולה להפחית את הסיכון לפתח דלקת אוזניים תיכונה (HO) לאחר הניתוח.

עם זאת, אין דרך מובטחת למנוע לחלוטין את התפתחות אוסיפיקציה הטרוטופית. עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. לדוגמה, לטפל בפציעה כראוי ברגע שהיא מתרחשת . משמעות הדבר היא שימוש בשיטת RICE :

• ר - מנוחה
• אני - קרח (Icing)
• ג - דחיסה
• E - גובה (שמירה על האזור הפגוע מורם)

כמו כן, אימוני כוח, מתיחות ומנוחה מספקת יכולים לסייע במניעת פציעות.

אם מתרחשת (אוסיפיקציה הטרוטופית), האם היא תיעלם?

לפעמים, כן . רוב האנשים עם HO לא גנטי מחלימים לחלוטין . ברוב המקרים, HO שמתפתח לאחר פציעה משתפר בעזרת טיפולים לא ניתוחיים, כגון מנוחה, קרח ותרגילי מתיחות קלים.

עם זאת, אין תרופה לסוג הגנטי (HO) . למרות שטיפול יכול לשלוט בתסמינים, המחלה מחמירה בהדרגה.

מה עוד עליי לשאול את הרופא?

אם תגלו שיש לכם (HO), זה נורמלי שיהיו לכם הרבה שאלות. ייתכן שתרצו לשאול את הרופא שלכם דברים כמו:

• "איזה סוג של (HO) יש לי?"
• "מה הסיבה הסבירה ביותר לכך?"
• מהם הטיפולים עבור (התאבדות הטרוטופית)?
• "האם יש שינויים באורח החיים שאני יכול לעשות כדי למנוע את זה?"
• "מה הסיכויים להעביר את הגן (HO) לילדיי?" (אם יש לך את הגן)

האם (התאבדות הטרוטופית) כואבת?

כן . כאב באזור הפגוע הוא התסמין העיקרי והשכיח ביותר של אוסיפיקציה הטרוטופית. לעיתים קרובות, הכאב גובר ככל שגידולי העצם גדלים.

עם זאת, אם יש לכם אוסיפיקציה הטרוטופית לאחר פציעה או ניתוח, יש חדשות טובות . רוב האנשים עם עצם שאינה גנטית (HO) מחלימים לחלוטין בעזרת טיפול.

האם אוסטאופורוזיס משפיעה על הסיכון לפתח HO לאחר ניתוח?

לא. מצבים רפואיים מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לפתח (HO) לאחר ניתוח. עם זאת, אין קשר מוכח בין (אוסטאופורוזיס) ל- (HO).

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, אתם בטח מבינים עכשיו ש(התאבדות הטרוטופית) היא היווצרות של עצם חדשה בתוך הרקמות הרכות של גופנו, במקומות שבהם בדרך כלל אין עצם. זה יכול לפעמים לנבוע מפציעה או ניתוח, או שזה יכול להיות גם בגלל סיבות גנטיות נדירות מאוד.

• אל דאגה: ברוב המקרים, במיוחד אם זה נגרם כתוצאה מפציעה, זה לא מסוכן וניתן לרפא אותו באמצעות טיפול מתאים.
• שימו לב לתסמינים: אם אתם מבחינים בגוש חדש בגוף, אם יש כאב או נפיחות באזור זה, במיוחד באזור בו הייתה פגיעה, מומלץ לפנות לרופא.
• סוגים גנטיים הם נדירים: סוגים גנטיים (HO) הם נדירים מאוד, אך הם יכולים להיות מעט חמורים יותר.
• ישנם טיפולים: לעיתים קרובות ניתן להקל על מצבים לא גנטיים (HO) באמצעות דברים כמו תרופות ופיזיותרפיה.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, הקפד לדבר עם הרופא שלך. הוא או היא יסבירו לך זאת בפירוט.

התאבנות הטרוטופית, צמיחת עצם, רקמות רכות, פציעה, ניתוח, מחלות גנטיות, כאב, נפיחות, תזוזת מפרקים, עצם נוספת