כולנו מכירים את הפחד וההלם שמגיעים כשמקשיבים לרופא שאדם אהוב חולה בסרטן שהתפשט לכל חלל הבטן, כלומר, בתוך הקיבה. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, קיימים כיום טיפולים שיכולים לתת תקווה גם במקרים קשים כאלה. היום, נדבר על טיפול מיוחד ומתקדם כזה. זה נקרא HIPEC.
במילים פשוטות, מה זה HIPEC?
המילה HIPEC היא ראשי תיבות של כימותרפיה היפרתרמית תוך-צפקית . למרות שהשם נשמע קצת מסובך, מה שקורה כאן הוא פשוט מאוד. בואו נפרק את המילים האלה ונבין אותן.
- היפרתרמי - פירושו "מחומם" .
- תוך-צפקית - פירושו "בתוך חלל הבטן". במילים פשוטות, חלל הצפק הוא החלל הריק בתוך הבטן שלנו שבו ממוקמים איברים כמו הכבד, הקיבה והמעיים.
- כימותרפיה - מתייחסת לתרופות הניתנות להשמדת תאי סרטן, כפי שכולנו מכירים אותה, "כימותרפיה".
HIPEC היא שיטת טיפול שבה מוזרקות תרופות כימותרפיות מחוממות ישירות לחלל הבטן של המטופל לאחר הניתוח, והחלק הפנימי נשטף היטב, מה שהורס תאי סרטן. בדיוק כמו שאנו שוטפים כיור עם סבון, שיטה זו משתמשת בכימותרפיה מחוממת כדי להשמיד אפילו את תאי הסרטן הקטנים ביותר שעשויים להישאר בתוך הקיבה.
לאילו סוגי סרטן טיפול זה מתאים?
טיפול HIPEC משמש בדרך כלל לסרטן שהתפשט (שלח גרורות) לבטן ממקומות אחרים בגוף. הוא משמש גם לסוגי סרטן מסוימים שמתחילים בבטן עצמה.
| סוגי סרטן הנחשבים לטיפול HIPEC | |
|---|---|
| סרטן שהתפשט לחלל הבטן מאיברים אחרים: | |
| סרטן האדרנל | סרטן התוספתן |
| סרטן המעי הגס | סרטן הכבד |
| סרטן השחלות | סרטן הקיבה |
| סרטן המתפתח בתוך חלל הבטן: | |
| סרטן פריטונאלי ראשוני | מזותליומה פריטונאלית |
| פסאודומיקסומה פריטוני | |
חשוב: טיפול HIPEC אינו מרפא לחלוטין את הסרטן. עם זאת, הוא יכול לעזור לחולים לחיות חיים ארוכים יותר, להפחית תסמינים ולחיות חיים טובים יותר . הרופא שלך יסביר לך בפירוט האם טיפול זה מתאים לך ומהם היתרונות והחסרונות.
איך מתכוננים לניתוח הגדול הזה?
זהו טיפול אינטנסיבי ומורכב מאוד. לכן, חשוב מאוד להכין את עצמך בצורה הטובה ביותר שאתה יכול, הן פיזית והן נפשית, לפני שזה קורה. הצוות הרפואי שלך יסייע לך בכך. הדברים הבאים עשויים להיות חשובים בהכנה:
- אם אתה מעשן, תפסיק את זה לגמרי .
- הפסקת שימוש באלכוהול.
- תרגילי נשימה באמצעות מכשיר מיוחד (ספירומטר תמריץ) לחיזוק הריאות.
- הצטרפו לקבוצת תמיכה לחולי סרטן או פנו לעזרה של פסיכולוג.
איך כל תהליך הטיפול?
ניתוח HIPEC הוא החלק השני של הליך בן שני שלבים. ההליך כולו יכול להימשך בין 5 ל-10 שעות.
שלב ראשון: ניתוח ציטורדוקטיבי (CRS)
השלב הראשון הוא ניתוח. אתה מורדם, כלומר אתה ישן לחלוטין. המנתחים פותחים את חלל הבטן שלך ומסירים את כל הגידולים הסרטניים והרקמות החולות הנראים לעין .
שלב שני: טיפול HIPEC
טיפול HIPEC משמש להשמדת תאי סרטן קטנים מאוד שאינם נראים לעין בלתי מזוינת לאחר הסרת גידולי סרטן בניתוח.
1. צנתור: מנתחים מחדירים מספר צינורות (צנתרים) לחלל הבטן. צינורות אלה מחוברים למכונה המחממת את תרופות הכימותרפיה.
2. מתן כימותרפיה מחוממת: המכונה מחממת את תרופות הכימותרפיה לכ-41-42 מעלות צלזיוס (108°F) ומשאבת אותן לחלל הבטן דרך הצינור.
3. מתן כימותרפיה: הצוות הרפואי יסובב את גופך באיטיות מצד לצד, ויבטיח שתמיסת הכימותרפיה המחוממת תגיע לכל פינה בחלל הבטן. משך הטיפול יימשך בין 30 דקות לשעתיים.
4. הסרת כימותרפיה: לאחר הזמן שנקבע, נוזל הכימותרפיה שהוזרם לחלל הבטן נשאב לחלוטין. לאחר מכן האזור נשטף שוב בתמיסת מלח לניקויו.
5. תפירת הפצעים: לבסוף, כל החתכים שבוצעו לצורך הניתוח נתפרים.
מהם היתרונות המיוחדים של טיפול HIPEC?
כאשר כימותרפיה סיסטמית ניתנת דרך וריד, היא עוברת בכל הגוף עם הדם. עם זאת, בגלל מחסום הממברנה הנקרא הצפק המקיף את חלל הבטן, קשה לתרופות הכימותרפיה להיכנס לחלל הבטן כראוי.
אבל בטיפול HIPEC, מכיוון שאנו נותנים את הכימותרפיה ישירות לחלל הבטן, היא יכולה לעקוף את המחסום הזה ולהגיע למקום שבו נמצאים תאי הסרטן ולהשמיד אותם.
יתרונות נוספים:
- טיפול כימותרפי חזק מאוד: מכיוון שהתרופות מחוממות, יש להן השפעה גדולה יותר על תאי הסרטן. כמו כן, מכיוון שהן פוגעות ישירות בתאי הסרטן, הן יעילות יותר בהריגת תאי סרטן.
- פחות סבבי טיפול: אין צורך לתת מספר סבבי כימותרפיה כמו כימותרפיה רגילה. ניתן להשלים טיפול זה בניתוח אחד.
- תופעות לוואי מופחתות: מאחר שתרופות כימותרפיות מוגבלות בעיקר לחלל הבטן, תופעות לוואי המשפיעות על כל הגוף (נשירת שיער, הקאות מוגזמות) המתרחשות בטיפולי כימותרפיה רגילים עשויות להיות מופחתות.
מה קורה לאחר הטיפול? כמה זמן לוקח להחלים?
בהתאם למצבך לאחר טיפול HIPEC, ייתכן שתצטרך להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים. ייתכן שתתחבר גם למכונת הנשמה שתעזור לך לנשום.
מכיוון שטיפול זה משתמש בתרופות כימותרפיות חזקות, ייתכן שתקבלו תזונה דרך צינור הזנה עד שתפקוד המעיים שלכם יחזור למצב נורמלי.
תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש במהלך ההחלמה:
- ממלא את הקיבה
- עצירות או שלשולים
- עייפות
- בחילות והקאות
- כאב באתר הניתוח
- נפיחות בגוף (עקב תמיסת המלח המשמשת בטיפול)
החלמה מלאה יכולה להימשך בין 4 ל-12 שבועות . זה כולל שבוע עד שבועיים בבית חולים.
כשאתה צריך לדבר עם רופא בדחיפות
אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הללו לאחר החזרה הביתה, עליכם לפנות לרופא מיד .
- אם החום גבוה מ-38.3 מעלות צלזיוס (101 מעלות פרנהייט)
- בחילות והקאות שלא מפסיקות
- נפיחות מוגזמת, אדמומיות או מוגלה סביב הפצע הכירורגי
- אם הכאב מחמיר
אלה יכולים להיות סימנים של זיהום או פצע שאינו מחלים כראוי, לכן חשוב לפנות לטיפול במהירות.
מסר לקחת הביתה
- HIPEC הוא טיפול מיוחד ומתקדם לסרטן שהתפשט לחלל הבטן.
- כאן, תאי סרטן גלויים מוסרים תחילה באמצעות ניתוח, ולאחר מכן משתמשים בתרופות כימותרפיות מחוממות כדי להשמיד תאי סרטן בלתי נראים.
- למרות שזהו אינו טיפול המרפא לחלוטין את הסרטן, הוא מסייע רבות בהארכת חייו של המטופל ולהפחתת התסמינים.
- זהו ניתוח מורכב מאוד, וההחלמה ממנו אורכת מספר שבועות.
- אם טיפול זה מוצע לך או למישהו קרוב אליך, חשוב מאוד לקיים דיון פתוח ומקיף עם הרופא שלך על יתרונותיו, סיכוניו ותוצאותיו.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך