היסטרוסקופיה: כל מה שצריך לדעת עליה

האם גם לך היו מחזורים לא סדירים? אולי את מדממת הרבה במשך כמה ימים. או שאולי את מדממת קצת אחרי שהמחזור נגמר. כשאת הולכת לרופא עם הבעיה הזו, האם הוא אמר לך שאת צריכה לעשות "היסטרוסקופיה"? כשאת שומעת את השם הזה, את עלולה להרגיש קצת מפוחדת, "מה זאת אומרת לשים מצלמה בפנים?" אבל זה למעשה הליך מתקדם מאוד, פשוט מאוד ובטוח. היום, נדבר על זה כדי להפיג את כל הספקות והפחדים שלך.

במילים פשוטות, מהי היסטרוסקופיה?

היסטרוסקופיה היא, במילים פשוטות, בדיקה לבדיקת פנים הרחם. הבדיקה נעשית באמצעות צינור דק מאוד, מעט עבה יותר מעיפרון, עם אור ומצלמה בחזית. אנו קוראים למכשיר זה היסטרוסקופ . הוא מוחדר בזהירות רבה דרך הנרתיק ומועבר דרך צוואר הרחם אל הרחם. לאחר מכן הרופא יכול לראות את התמונות מהמצלמה על גבי צג, מוגדלות וברורות.

ישנם שני סוגים עיקריים של זה:

1. היסטרוסקופיה אבחנתית: בדיקה זו נעשית כדי לבדוק אם ישנן בעיות בתוך הרחם. לדוגמה, היא יכולה לסייע בקביעת הגורם לדימום חריג, האם יש גידולים ברחם או חריגות אחרות. לעיתים היא נעשית לאחר סריקת אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה.

2. היסטרוסקופיה לטיפול (היסטרוסקופיה ניתוחית): כאן המחלה לא רק מתגלה, אלא גם מטופלת במקום. דמיינו, אם נראה משהו כמו פוליפ במהלך הבדיקה, ניתן להכניס מכשיר כירורגי קטן דרך ההיסטרוסקופ ולהסיר את הפוליפ. בדרך זו, ניתן לבצע את הבדיקה והניתוח בו זמנית, כך שאין צורך לעבור ניתוח נוסף.

מתי יש צורך בביצוע היסטרוסקופיה?

לרוב, הגינקולוג שלך ימליץ על בדיקה זו אם הוא חושד בבעיה ברחם שלך. הנה כמה מהמצבים שבהם זה עשוי להתרחש.

מה קורה לפני הבדיקה הזו?

הרופא שלך יבדוק אותך בקפידה לפני ביצוע בדיקה זו ויחליט אם היא מתאימה לך.

• הם ישאלו אותך על ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. הם גם ישאלו אותך על כל תרופה וויטמינים שאתה נוטל. ייתכן שיבקשו ממך להפסיק ליטול מדללי דם (נוגדי קרישה) לכמה ימים.
• יבוצעו בדיקה גופנית ובדיקת אגן. תיעשה בדיקה כדי לבדוק אם את בהריון.
• הדבר החשוב ביותר הוא לבחור את הזמן הטוב ביותר לעשות זאת. אם המחזור שלך מגיע בדיוק בתאריך הצפוי, הרופא בדרך כלל ייתן לך יום לעשות זאת בשבוע הראשון לאחר הפסקת המחזור . הסיבה לכך היא שחלקו הפנימי של הרחם נראה בצורה הברורה ביותר באותו זמן.

מה קורה במהלך הבדיקה?

אל תיבהלו כשאתם שומעים את זה, כל התהליך יתרחש בלי שתרגישו אי נוחות.

1. הכנה: תחליפו אתכם לחלוק בית חולים ותשכבו על מיטת בדיקה. רגליכם יונחו בתמיכה שתוכננה במיוחד.

2. הרדמה: ברוב המקרים, ניתוח זה נעשה בהרדמה כללית, כלומר לא תרגישו דבר. בבדיקות קלות מסוימות, רק הבטן התחתונה עשויה להיות קהה (הרדמה אזורית). הרופא יסביר לכם זאת מראש.

3. בדיקה: הרופא יבדוק תחילה את הנרתיק. לאחר מכן, צוואר הרחם ייפתח מעט (יורחב) כדי לאפשר החדרת ההיסטרוסקופ.

4. החדרת ההיסטרוסקופ: לאחר מכן, המכשיר מוחדר בזהירות לרחם.

5. ניקוי הרחם: מוזרק לרחם תמיסה נוזלית, כגון תמיסת מלח, כדי להפוך אותה מעט נפוחה וגלויה. פעולה זו מסירה כל דם או ריר שעשויים להיות בפנים, ומאפשרת לרופא לראות בבירור את דפנות הרחם ואת פתחי החצוצרות.

6. טיפול (במידת הצורך): אם יש משהו כמו גידול או הידבקות, הוא מוסר באמצעות מכשירים קטנים שעוברים דרך המכשיר.

כל התהליך הזה יכול להימשך בין 5 דקות לשעה, תלוי אם מדובר רק בבדיקה או אם אתם מבצעים גם טיפול.

למה לצפות לאחר הבדיקה?

לאחר הבדיקה, תישאר בחדר התאוששות למשך מספר שעות ולאחר מכן תישלח למחלקה.

• זה נורמלי שיהיו לך התכווצויות בבטן התחתונה (כמו בזמן וסת) ודימום קל במשך כמה ימים. אל תדאגי בקשר לזה.
• כפי שאומר הרופא שלך, עליך להימנע מקיום יחסי מין, שימוש בטמפונים ואמבטיות חמות במשך כשבועיים .

האם יש תופעות לוואי? מתי עליי לפנות לרופא מיד?

היסטרוסקופיה היא הליך בטוח מאוד. תופעות לוואי מתרחשות בפחות מ-1% מהמקרים. עם זאת, כמו בכל הליך רפואי, כדאי להיות מודעים למקרים הנדירים מאוד שיכולים להתרחש. לדוגמה, זיהומים, דימום מוגזם ותגובות להרדמה.

עם זאת, אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם להתקשר לרופא מיד או לפנות לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר:

האם היסטרוסקופיה וניתוח וריפוי (D&C) הם אותו הדבר?

לא. זה משהו שרבים מבלבלים ביניהם. בהליך של הרחבה וגרידה ( D&C - Dilation and Curettage), מגרדים את דפנות הרחם ונלקחת דגימת רקמה. במקרה כזה , הרופא לא יכול לראות פנימה, והרקמה נלקחת על ידי ניחוש. אבל בהיסטרוסקופיה , ניתן להשתמש במצלמה כדי לראות בבירור את פנים הרחם, לזהות את המיקום המדויק של הבעיה ולהסיר רק את החלק הזה בעדינות רבה. לכן, היסטרוסקופיה היא שיטה מדויקת ומדויקת מאוד.