האם חשבתם פעם שהלב שלנו הוא כמו מכונה קטנה שעובדת בקצב מסוים? אבל לפעמים הקצב הזה יכול להשתבש. משמעות הדבר היא שהלב פועם מהר בצורה מסוכנת, מה שיכול להיות מסכן חיים. במקרים כאלה, היום נדבר על מכשיר קטן שפועל כמגן של הלב שלכם.
מה זה ה-ICD הזה?
במילים פשוטות, ICD (דפיברילטור לב-המרה מושתל) הוא מכשיר קטן המופעל באמצעות סוללות, המנטר את קצב הלב 24 שעות ביממה. זה כמו מציל המותקן בתוך הלב. הוא מזהה מתי קצב הלב הופך לא סדיר באופן מסוכן (מצב שאנו מכנים הפרעות קצב) ומספק הלם חשמלי קטן כדי להשיב את קצב הלב.
ICD זה מושתל בדרך כלל בניתוח מתחת לעור החזה. גודלו בערך כמו שעון עצר קטן. הוא מכיל סוללה ומעגל חשמלי המנטר את הפעילות החשמלית של הלב. חוט דק אחד או יותר ("(לידים)") המחוברים למכשיר זה נכנסים לתאי הלב כדי לנטר, ובמידת הצורך, לספק הלם חשמלי.
מכשירים רבים של ICD מכילים גם קוצב לב, השולט בקצב הלב. משמעות הדבר היא שהוא עושה שני דברים.
מי צריך ICD?
ICD מומלץ בדרך כלל לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה למוות מדום לב פתאומי. ישנם מספר מצבים רפואיים שיכולים להגביר סיכון זה.
| מצב רפואי | הסבר פשוט |
|---|---|
| אם היה לך בעבר התקף לב או דום לב | אנשים עם היסטוריה כזו נמצאים בסיכון גבוה יותר שזה יקרה שוב. |
| טכיקרדיה חדרית | קצב מסוכן שבו חדרי הלב התחתונים (חדרים) פועמים במהירות רבה. |
| פרפור חדרי | מצב שעלול להיות קטלני שבו חדרי הלב התחתונים רועדים ללא שליטה. |
| אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת | הסיכון עולה ככל שהלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף. |
| קרדיומיופתיה היפרטרופית | מחלה הנגרמת כתוצאה מעיבוי שריר הלב. |
| מצבים גנטיים אחרים | לדוגמה, מצבים כמו תסמונת ברוגדה ותסמונת QT ארוכה. |
איך מתכוננים לפני ניתוח כזה?
לפני ניתוח השתלת ICD, הרופא יבקש ממך לעשות דברים מסוימים. דברים אלה נעשים כדי לוודא שאתה במצב טוב לקראת הניתוח.
- בדיקות שונות: ייתכן שתתבקשו לבצע דברים כמו בדיקות דם ושתן, בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) הבוחנת את הפעילות החשמלית של הלב, ואקו לב הבוחנת את תפקודו ומבנהו של הלב.
- אזהרות: אם יש לך בעיות בקרישת דם או שאתה נוטל מדללי דם, עליך בהחלט לספר לרופא שלך על כך. עליך גם לספר לו על כל מצב רפואי אחר שיש לך (סוכרת, אסטמה, מחלת כליות).
- אלרגיות: אם אתם אלרגיים לחומרים המשמשים בחלק מהבדיקות (צבע ניגוד או יוד), אנא הודיעו לנו גם על כך.
- צום: תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הניתוח (צום).
חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה אורך בדרך כלל מספר שעות. לרוב, מתבצע חתך קטן ליד עצם הבריח וחוטי ה-ICD מועברים דרך כלי דם אל תוך הלב. גישה זו נקראת גישה טרנס-ורידית.
הנה הסבר פשוט שלב אחר שלב כיצד מתבצע הניתוח:
1. ראשית, תורדמו לחלוטין ("הרדמה כללית") או שרק האזור בו יבוצע הניתוח ירדם ("הרדמה מקומית").
2. לאחר מכן הרופא מבצע חתך קטן בעור ליד החגורה.
3. דרכו מוחדר כלי דם ראשי, כגון הווריד התת-בריחי, והחוטים מובלים בזהירות לחדרי הלב המתאימים.
4. כעת מכשיר ה-ICD (החלק הקטן דמוי הקופסה) ממוקם בחלל קטן שנוצר מתחת לחתך העור.
5. לאחר מכן, החוטים הנשלחים ללב מחוברים ל-ICD.
6. לאחר שכל זה הושלם, בדוק אם המכשיר והחוטים פועלים כראוי.
7. אם הכל תקין, החתך בעור נתפר לסגירה.
מהם היתרונות והסיכונים של זה?
היתרון העיקרי
היתרון הגדול והיחיד של זה הוא היכולת להציל חיים .
במילים פשוטות, מכשיר קטן זה יכול למנוע מוות פתאומי כתוצאה מקצב לב מסוכן. הוא יכול גם לתעד מידע על תפקוד הלב ולעזור לרופא לקבל החלטות טיפול.
סיכונים וסיבוכים
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים מסוימים, אך אלה לרוב אינם נדירים.
| סיכון/סיבוך | תֵאוּר |
|---|---|
| דימום או חבורות | זה יכול להתרחש באתר הניתוח. |
| זיהומים | זיהום של החתך או זיהום של המכשיר. |
| בעיות ריאה (פנאומוטורקס) | קיים סיכון קטן מאוד לנזק ריאתי במהלך הניתוח. |
| תנועת מכשיר או חוט | אפשרות להזזת המכשיר או החוט המותקן מהמיקום המיועד לו. |
| מכות חשמל לא מתאימות | הלם מועבר בתגובה לקצב לב אחר שאינו מסכן חיים. |
דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם ICD
לאחר השתלת ICD, ניתן לחיות את חייך כרגיל. אך ישנם כמה דברים שכדאי לשים לב אליהם.
איך מרגיש ההלם מה-ICD?
עוצמת ההלם החשמלי יכולה להשתנות. הלם חשמלי בעל אנרגיה נמוכה עשוי להרגיש כמו טלטלה עדינה בחזה. הלם חשמלי בעל אנרגיה גבוהה עשוי להרגיש כמו מכה רגעית בחזה.
ברוב המקרים, שוק בודד ישיב את קצב הלב. אבל אם אתם מקבלים שוק, עליכם בהחלט לדווח לרופא.
התרחק מהדברים האלה.
שדות מגנטיים חזקים וכמה מכשירים טכנולוגיים עלולים להפריע לתפקוד ה-ICD, לכן היזהרו מדברים אלה.
| דברים שכדאי להימנע מהם או להיזהר מהם | הֶסבֵּר |
|---|---|
| שדות מגנטיים חזקים | מכשירי MRI, מגנטים גדולים שמרימים כלי רכב, רמקולים סטריאו חזקים וכו'. ודאו שיש לכם ICD לפני ביצוע סריקת MRI. |
| טלפונים ניידים | שמרו על הטלפון שלכם במרחק של לפחות 15 ס"מ מאתר השתלת ה-ICD. אל תשימו אותו בכיס החולצה בצד זה. |
| מערכות אבטחה | אל תתעכבו זמן רב מדי ליד מערכות נגד גניבה בחנויות או גלאי מתכות בשדות תעופה. עברו דרכן במהירות. |
| ציוד אחר | הימנעו מקרבה לציוד ריתוך קשת, גדרות חשמליות וכבלי קפיצה למצבר של סוללות רכב. |
והכי חשוב: תמיד תקנו בארנק כרטיס המעיד על כך שיש לכם ICD. זה יהיה חשוב מאוד במקרה חירום.
מתי צריך לדבר עם הרופא?
במקרים מסוימים, עליך לפנות מיד לייעוץ רפואי.
- סימנים של זיהום: אם יש דם או מוגלה שמתנקזים מאתר הניתוח, אם האזור אדום ונפוח, אם יש לך חום או צמרמורות, או אם הכאב מחמיר, הקפד לדווח לרופא.
- הלם: אם אתם חווים מספר הלם בפרק זמן קצר, ייתכן שמדובר במקרה חירום. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
כמה זמן מחזיקה הסוללה של ה-ICD?
הסוללה במכשיר ICD מחזיקה בדרך כלל מעמד כ-7 שנים. עם זאת, אורך החיים יכול להשתנות בהתאם למספר הזעזועים שאתם מקבלים. הרופא שלכם יבדוק את ה-ICD שלכם כל 3-6 חודשים כדי לבדוק את מצב הסוללה. לכן, חשוב מאוד להגיע למרפאה בזמן.
מסר לקחת הביתה
- ICD הוא מכשיר קטן ומציל חיים השולט בקצב לב מסוכן ומונע מוות פתאומי.
- למרות שניתוח זה בטוח בדרך כלל, זכרו שכמו כל ניתוח, ישנם גם סיכונים מסוימים.
- כשחיים עם ICD, חשוב מאוד להתרחק משדות מגנטיים חזקים וממכשירים אלקטרוניים מסוימים.
- תמיד נשיאו תעודה מזהה המוכיחה שיש לכם ICD.
- אם קיבלת הלם מוחלט מה-ICD, או אם מופיעים סימני זיהום באתר הניתוח, הודע לרופא מיד.
- חובה לבקר במרפאות בזמנים שנקבעו ולבדוק את ה-ICD.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך