ייתכן שאתם סובלים מדיכאון במשך זמן רב. האם אי פעם אתם מרגישים שאתם לא מקבלים שום הקלה מהדיכאון שלכם, למרות שאתם נוטלים תרופות נוגדות דיכאון שרשם לכם הרופא? האם אי פעם אתם מרגישים שאתם לבד בעולם? אם כן, אל דאגה. אתם לא לבד. אנשים רבים הסובלים מדיכאון חוו זאת. היום נדבר בפירוט על מצב זה, דיכאון עמיד לטיפול.
מהו דיכאון עמיד לטיפול?
במילים פשוטות, משמעות הדבר היא שנטלת לפחות שני סוגים שונים של תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בדיכאון, במינונים הנכונים, במשך תקופה ארוכה מספיק, אך התסמינים שלך לא השתפרו באופן משמעותי. מחקרים מראים שזה יכול לקרות בין 30% ל-70% מהאנשים הנוטלים תרופות לטיפול בדיכאון.
אבל הנה משהו שחשוב מאוד להבין. זו לא אשמתך, וגם לא משהו שלעולם לא תוכל להחלים ממנו. חוקרים עדיין לא מצאו סיבה אחת מוחלטת. עם זאת, הם זיהו כמה גורמי סיכון שעשויים לתרום למצב.
הסיבה הגדולה ביותר היא ה"הסרה" המהירה של תרופות!
זוהי הבעיה העיקרית שאנו רואים. דמיינו, הרופא שלכם רושם לכם תרופה. אתם משתמשים בה במשך שבוע או שבועיים. אבל אתם לא מרגישים שום הבדל. אתם חושבים, "התרופה הזאת חסרת תועלת, היא לא עובדת בשבילי." ואז אתם מפסיקים לקחת את התרופה.
הנה מה שאנחנו צריכים להבין. תרופות נוגדות דיכאון אינן משהו שפועל באופן מיידי כמו משכך כאבים. הן משפיעות על הכימיה של המוח שלך ולוקח זמן מה לשלוט בתסמינים שלך.
למעשה, "ניסוי תרופתי אמיתי" פירושו שאתם נוטלים את המינון שנקבע של התרופה מדי יום, ברציפות, במשך 4 עד 6 שבועות לפחות . אצל אנשים מסוימים ייתכן שייקח להם 8 שבועות או יותר כדי לראות תוצאות מלאות.
מה הרופא עושה?
אם נטלת את התרופה שלך במשך זמן רב ובמינון הנכון, אך עדיין אינך מרגיש טוב יותר, הרופא שלך יעביר אותך לתרופה אחרת. לרוב זו תהיה סוג תרופה שונה מזו שלקחת במקור.
לְדוּגמָה:
- ראשית, ייתכן שקיבלת מרשם לתרופה ממשפחת SSRI (מעכבי קליטה חוזרת של סרוטונין) , כגון פלואוקסטין (פרוזאק).
- אם זה לא עובד, אז נסה SNRI (מעכב קליטה חוזרת של סרוטונין-נוראפינפרין).ניתן לעבור לתרופה מאותה קטגוריה, כגון `ונלפקסין` (אפקסור) או `דולוקסטין` (צימבלטה).
ישנם מומחים המעדיפים להשתמש במונח "דיכאון קשה לטיפול" ולא "דיכאון עמיד לטיפול". הסיבה לכך היא שהמילה "עמיד" מרמזת על כך שלא ניתן לרפא אותו לעולם. האמת היא, שגם אם תרופה אחת לא עובדת, יש סיכוי טוב שטיפולים אחרים יעזרו לכם. ייתכן שתצטרכו לנסות מספר אפשרויות עד שתמצאו את הטיפול המתאים לכם ביותר.
האם ישנם גורמים נוספים המגבירים את הסיכון?
כן, ישנם עוד כמה גורמים שיכולים להשפיע על זה. בואו נבחן את זה.
| גורם סיכון | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| אופי הדיכאון שלך | אם תסמיני הדיכאון שלך החלו לראשונה לפני גיל 18, כלומר, בצעירותך, ייתכן שיחלוף זמן רב יותר עד שתגיב לתרופות אופייניות. אין זה אומר שלא ניתן לרפא אותך, אך ייתכן שתזדקק לטיפול ייעודי יותר. |
| נוכחות של מחלות גופניות אחרות | מצבים רפואיים אחרים שעשויים להיות לך עלולים גם הם לעכב את ההחלמה מדיכאון. לדוגמה: בעיות בבלוטת התריס (היפותירואידיזם), כאב כרוני, מחלות לב, סוכרת, מחסור בוויטמין B12 או ויטמין D. |
| בעיות נפשיות אחרות | אם ישנם מצבים נוספים הנלווים לדיכאון, גם הם יכולים להוות מחסום לטיפול. דוגמאות: הפרעות חרדה, הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD), שימוש בסמים או באלכוהול. |
| אבחון שגוי | לעיתים, ייתכן שלא תסבלו מדיכאון כלל. לדוגמה, הפרעה דו-קוטבית יכולה גם היא להופיע תחילה עם תסמיני דיכאון. הטיפולים עבורם שונים לחלוטין. לכן חשוב ביותר לקבל אבחון מדויק . |
אז מה עליי לעשות?
אני יודע שהשאלה הזו מעיקה עליך. אל תאבד תקווה. יש כמה דברים שאתה יכול לעשות.
1. דברו בגלוי עם הרופא.
זה הדבר הכי חשוב. אל תסתיר דבר מהרופא שלך.
- ספר לי בדיוק אילו תסמינים אתה חווה.
- ספר לי על תופעות הלוואי של התרופות.
- ספר לנו על תרופות, ויטמינים או מוצרי צמחים אחרים שאתה נוטל.
- אם אתם משתמשים באלכוהול או בסמים אחרים , היו כנים גם לגבי זה.
מידע זה יעזור רבות לרופא שלך לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורך.
2. היו סבלניים.
כפי שאמרתי קודם, תנו לתרופה זמן להשפיע. אם אין שינוי לאחר כשבועיים, אל תפסיקו את התרופה ופנו לרופא. הוא עשוי להחליט להגדיל את המינון או לעשות משהו אחר. לעולם אל תפסיקו את התרופה או תשנו את המינון מבלי להתייעץ עם הרופא.
3. שקלו טיפולים אחרים
תרופות אינן הטיפול היחיד בדיכאון.
- פסיכותרפיה: אנו קוראים לזה גם בפשטות 'ייעוץ'. פסיכותרפיה יחד עם תרופות יכולה להניב תוצאות טובות מאוד. בפרט, שיטת הטיפול הנקראת 'טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT)' מוצלחת מאוד.
- שינויים באורח החיים: שינויים קטנים בחיי היומיום יכולים לעשות הבדל גדול. דברים כמו פעילות גופנית סדירה, תזונה מזינה, 7-8 שעות שינה טובות ביום ובילוי זמן עם חברים ובני משפחה תומכים - כולם חשובים.
זכרו, הטיפול הנכון עבורכם אינו רק תרופה אחת. זה יכול להיות שילוב של תרופות, פסיכותרפיה ושינויים באורח החיים.
מסר לקחת הביתה
- דיכאון עמיד לטיפול נפוץ. אתם לא לבד, אז אל תתביישו או תפחדו.
- לפני קבלת החלטה לגבי תרופה נוגדת דיכאון, יש להשתמש בה במינון שנקבע למשך 4-6 שבועות לפחות.
- לעולם אל תפסיק ליטול את התרופות שלך מבלי להתייעץ עם הרופא שלך. דבר איתו בגלוי על כל מה שאתה מרגיש.
- מצבים בריאותיים גופניים או נפשיים אחרים שיש לך יכולים להשפיע על ההחלמה שלך מדיכאון, לכן חשוב לעבור בדיקה רפואית מלאה.
- אם תרופות לבדן אינן יעילות, ישנן אפשרויות טיפול רבות ויעילות אחרות, כגון פסיכותרפיה. אל תאבדו תקווה. עם התמיכה הנכונה, בהחלט תוכלו להחלים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך